A C-reaktív fehérje megemelkedik a vérben

A C-reaktív fehérje (CRP, C-Reaktív fehérje - CRP) egy meglehetősen régi laboratóriumi teszt, amely az ESR-hez hasonlóan azt mutatja, hogy akut gyulladásos folyamat zajlik a szervezetben.

A CRP hagyományos módszerekkel nem mutatható ki, biokémiai vérvizsgálatban a koncentrációjának növekedése az α-globulinok növekedésével nyilvánul meg, amelyet más akut fázisú fehérjékkel együtt képvisel. A C-reaktív fehérje megjelenésének és koncentrációjának növekedésének fő oka az akut gyulladásos betegségek, amelyek ennek az akut fázisú fehérjének a folyamat kezdetétől számított 6-12 órán belül többszörös (akár 100-szoros) növekedését eredményezik..

Amellett, hogy a CRP a testben előforduló különféle események iránt nagyfokú érzékenységet mutat, javul vagy rosszabbul változik, jól reagál a terápiás intézkedésekre, ezért felhasználható különböző kóros állapotok lefolyásának és kezelésének szabályozására, ennek a mutatónak a növekedésével együtt..

Ami?

A C-reaktív fehérje kétkomponensű molekula, amely több oligoszacharidhoz kovalensen kapcsolt fehérjékből (peptidekből) áll. A név annak a képességnek köszönhető, hogy kölcsönhatásba léphet a Streptococcaceae családba tartozó baktériumok C-poliszacharidjaival, stabil antigén-antitest komplexet képezve (kicsapási reakció). Ez a mechanizmus az emberi test fertőző fertőzéssel szembeni védőreakcióira utal.

Amikor egy kórokozó behatol, aktiválódik az immunrendszer, amely serkenti a kis peptidmolekulák - citokinek - szintézisét. Biztosítják a gyulladásos folyamat megnyilvánulásáról szóló jel továbbítását és az akut fázisú fehérjék termelésének növelésének szükségességét, amelyek CRP-k. 1-2 nap múlva a CRP növekedését több tízszer és százszor észlelik a normál értékekhez képest.

Megjegyezték, hogy a CRP maximális szintjét (több mint 150 mg / ml) bakteriális etiológiájú fertőző betegségeknél rögzítik. Míg a vírusfertőzés során a fehérjekoncentráció nem haladja meg a 30 mg / l-t. A szövethalál (nekrózis) a megnövekedett c-reaktív fehérje másik oka, beleértve a szívrohamot, a rosszindulatú daganatot és az érelmeszesedést (a koleszterin feleslegének lerakódása az erekben).

CRP ráta

Egy egészséges ember vérében a CRP szintje nagyon alacsony, vagy ez a fehérje teljesen hiányzik (egy laboratóriumi vizsgálatban, de ez nem azt jelenti, hogy egyáltalán hiányzik - a teszt egyszerűen nem fog kevés mennyiséget).

A következő értékhatárokat tekintik normának, ráadásul nem függenek az életkortól és a nemtől: gyermekeknél, férfiaknál és nőknél ez egy - legfeljebb 5 mg / l, csak újszülött gyermekek kivételével - legfeljebb 15 mg / l e heveny fehérje lehet (amit a szakirodalom bizonyít). A helyzet azonban megváltozik, ha szepszis gyanúja merül fel: az újszülöttorvosok sürgős intézkedéseket kezdenek (antibiotikum-terápia), amikor a gyermek CRP-értéke 12 mg / l-re emelkedik, míg az orvosok megjegyzik, hogy az élet első napjaiban bekövetkező bakteriális fertőzés nem biztos, hogy élesen megnöveli ezt a fehérjét.

Olyan laboratóriumi vizsgálatot írnak elő, amely feltárja a C-reaktív fehérjét sok olyan kóros állapot esetén, amelyet gyulladás kísér, amelynek oka fertőzés vagy a szövetek normális szerkezetének (roncsolódásának) megsemmisülése volt:

  1. Különböző gyulladásos folyamatok akut periódusa;
  2. Krónikus gyulladásos betegségek aktiválása;
  3. Vírusos és bakteriális fertőzések;
  4. A test allergiás reakciói;
  5. A reuma aktív fázisa;
  6. Miokardiális infarktus.

Ezen elemzés diagnosztikai értékének jobb képviselete érdekében meg kell érteni, hogy mik az akut fázis fehérjéi, meg kell ismerni a páciens vérében való megjelenésük okait, részletesebben meg kell vizsgálni az immunológiai reakciók mechanizmusát egy akut gyulladásos folyamatban. Mit próbálunk megtenni a következő részben.

Tünetek és diagnózis

A következő közvetett tünetek a CRP szintjének növekedését jelzik:

  • hőmérséklet emelkedés;
  • enyhe hidegrázás;
  • időszakos köhögés és légszomj;
  • fokozott általános izzadás;
  • a vér általános elemzésében az ESR és a leukociták számának növekedését rögzítik.

Újabban C-reaktív fehérje vizsgálatot írtak elő a rejtett gyulladásos folyamatok feltárása érdekében. Ma már fel lehet használni a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának felmérésére gyakorlatilag egészséges embereknél. Ez elsősorban az idős betegekre vonatkozik.

A kutatás fő indikációi a következők:

  • a szívkoszorúér-betegség és az ateroszklerózis hátterében kibontakozó egyéb betegségek kialakulása.
  • az exacerbációk időben történő rögzítése műtétek, például bypass műtét vagy angioplasztika után.
  • a visszatérő szívroham vagy a stroke kockázatának azonosítása.
  • a bakteriális fertőzés elleni antibakteriális gyógyszerekkel végzett kezelés hatékonyságának értékelése.
  • a szív- és érrendszeri betegségek terápiájának időszaka.
  • neoplazma gyanúja.
  • a lupus erythematosus jeleinek megjelenése.
  • a Crohn-kór és a fekélyes vastagbélgyulladás diagnózisa.

Az eredmények megbízhatóságának biztosítása érdekében a tesztet reggel végezzük. Ezenkívül nem kell enni 12 órával a beavatkozás előtt, ideiglenesen feladni a fizikai aktivitást és elkerülni a stresszt..

Miután megemelte a fehérje szintjét, és kizárta a szubjektív tényezők mutatójára gyakorolt ​​hatást, az orvost terápiával határozzák meg.

A C-reaktív fehérje növekedésének okai felnőtteknél

Három fő okcsoport van, amelyek a C-reaktív fehérje tartalmának növekedéséhez vezethetnek felnőtteknél - gyulladás, onkológia és az artériás erek patológiája. Hatalmas számú betegséget tartalmaznak, amelyek között diagnosztikai keresést kell végezni..

A fehérje növekedésének mértéke segít megközelítőleg eligazodni a patológiákban:

  • Kevesebb mint 19 mg / l - a normál érték enyhe túllépése bármilyen jelentős tényezőt befolyásolhat a szervezetben. Folyamatosan emelkedett CRP esetén azonban ki kell zárni az autoimmun és onkológiai patológiákat..
  • 20-50 mg / l - ez a szint inkább az emberi vírusos megbetegedésekre jellemző, mint például mononukleózis, adenovírus vagy rotavírus fertőzés, herpesz és mások.
  • Több mint 100 mg / l - ilyen erős immunválasz leggyakrabban bakteriális fertőzéseknél figyelhető meg (mikrobiális tüdőgyulladás, szalmonellózis, shigellosis, pyelonephritis stb.)

De a CRP szintje nagyon hozzávetőleges mutató, és a fenti határok is meglehetősen önkényesek. Előfordul, hogy a reumás ízületi gyulladásban szenvedő beteg CRP-je 100 fölött van egy súlyosbodás során. Vagy szeptikus betegnél 5-6 mg / l.

A gyulladásos folyamat kezdetén, szó szerint az első órákban a fehérjekoncentráció megnő, és több mint 100 mg / l lehet, 24 óra elteltével már maximális koncentráció lesz.

Lehetséges betegségek

A C-reaktív fehérje már a betegség kialakulásától számított első 6-8 órán belül megnő, és értékei megfelelnek a folyamat súlyosságának (minél súlyosabb a lefolyás, annál magasabb a CRP). A CRP ilyen tulajdonságai lehetővé teszik, hogy indikátorként alkalmazzák a különböző gyulladásos és nekrotikus folyamatok megindulása vagy lefolyása során, ami az indikátor növekedésének oka lesz:

  1. Bakteriális és vírusos fertőzések;
  2. Akut szívbetegség (miokardiális infarktus);
  3. Onkológiai betegségek (beleértve a tumor áttétét);
  4. Krónikus gyulladásos folyamatok lokalizálódnak a különféle szervekben;
  5. Sebészeti beavatkozások (a szövetek integritásának megsértése);
  6. Sérülések és égési sérülések;
  7. A posztoperatív időszak szövődményei;
  8. Nőgyógyászati ​​patológia;
  9. Generalizált fertőzés, szepszis.

A megnövekedett CRP gyakran fordul elő:

  1. Tuberkulózis;
  2. Szisztémás lupus erythematosus (SLE);
  3. Lymphogranulomatosis;
  4. Akut limfoblasztos leukémia (ALL);
  5. Jade;
  6. Reuma;
  7. Cushing-kór;
  8. Visceralis leishmaniasis.

Meg kell jegyezni, hogy az indikátor értékei a különböző betegségcsoportok esetében jelentősen eltérhetnek, például:

  1. A vírusfertőzés, tumoráttétek, reumatikus betegségek, lassan haladva, kifejezett tünetek nélkül, mérsékelten növelik a CRP koncentrációját - akár 30 mg / l;
  2. A krónikus gyulladásos folyamatok súlyosbodása, a baktériumflóra okozta fertőzések, műtéti beavatkozások, akut miokardiális infarktus 20 vagy akár 40-szeresére növelheti az akut fázis marker szintjét, de a legtöbb esetben várható, hogy az ilyen állapotok a koncentrációt 40-100 mg / l-re növelik. ;
  3. Súlyos generalizált fertőzések, kiterjedt égési sérülések, szeptikus állapotok nagyon kellemetlenül meglephetik az orvosokat a C-reaktív fehérje tartalmát jelölő számokkal, és elérhetik a túlzott értékeket (300 mg / l és sokkal magasabb).

Érdemes kitérni egy nagyon fontos kérdésre is az egészséges embereknél a megnövekedett CRP mennyiség miatt. A C-reaktív fehérje magas koncentrációja, kifelé teljes jólét mellett, és legalább néhány patológia jeleinek hiánya onkológiai folyamat kialakulására utal. Az ilyen betegeket alapos vizsgálatnak kell alávetni..

Okok a férfiaknál

Konkrét diagnózist sugalló nyilvánvaló tünetek hiányában elsősorban ezeket a betegségeket ajánlják kizárni:

  1. Daganatok;
  2. GERD;
  3. Gyomorhurut;
  4. Nyombélfekély / gyomorfekély;
  5. Hasnyálmirigy-gyulladás;
  6. Kolecisztitisz;
  7. Crohn-betegség;
  8. Colitis ulcerosa.
  9. Urolithiasis (urolithiasis);
  10. Glomerulonephritis;
  11. Prosztatagyulladás;
  12. Nemi úton terjedő fertőzések (chlamydia, mycoplasma / ureaplasma fertőzés, gardnerellosis stb.)
  13. Krónikus obstruktív tüdőelváltozások (krónikus bronchitis, emphysema);
  14. Foglalkozási betegségek (szilikózis, pneumokoniózis, szilotuberkulózis és mások).

A diagnosztikai keresés megkönnyítése érdekében meg kell kérdeznie orvosát, hogy milyen patológiák fordulnak elő leggyakrabban középkorú és idősebb férfiaknál..

Okai nőknél

Először is ki kell zárni a következő patológiák jelenlétét:

  1. Onkológia - 40-60 éves nőknél fordul elő a tumor növekedésének debütálása, például emlőrák vagy méhnyakrák. Annak érdekében, hogy időben észleljék őket és korai szakaszban végezzék a kezelést, erősen ajánlott egy nőgyógyász éves vizsgálata, 35-től kezdődően..
  2. A krónikus fertőzés középpontjában áll. A CRP az elhúzódó gyulladásos válasz kiváló mutatója. Annak ellenére, hogy esetleg nem zavarják az embert (egy bizonyos ideig), és nem csökkentik életminőségét, jelenlétük mégis tükröződik a nők reaktív fehérjéjének elemzésében.
  3. Nőgyógyászati ​​betegségek (endometriózis, endometritis, a méhnyak valódi eróziója, cervicitis és mások).

A lányok között első helyen a húgyúti elváltozások találhatók: krónikus pyelonephritis, cystitis, urethritis, szexuális úton terjedő fertőzések (chlamydia, mycoplasmosis, gardnerellosis stb.). A következő leggyakoribbak az emésztőrendszer patológiái - hasnyálmirigy-gyulladás, krónikus kolecisztitisz, bél dysbiosis és mások..

Okai gyermekeknél

A mikroorganizmusok által okozott betegségek száma nagy, de a gyermekeknél a leggyakoribb elváltozások az emésztőrendszer és a légzőrendszer. Akutak lehetnek kifejezett tünetek (vérhas, szalmonellózis, tüdőgyulladás, ARVI és mások) megjelenésével, vagy lassan fejlődhetnek a szervezetben, krónikus betegséget okozva. Így hörghurut, mandulagyulladás, arcüreggyulladás, gyomorhurut stb..

A második helyen a gyermekeknél a C-reaktív fehérje növekedésének okai között vannak parazita patológiák. Mivel a gyermek higiénéje még fiatalon kialakul, jelentősen megnő a parazita szervezetbe kerülésének kockázata. Oroszországban a következő típusú mikroorganizmusok a leggyakoribbak:

  • Ascaris;
  • Pinworm;
  • Giardia;
  • Opistorh;
  • Széles szalag;
  • Szarvasmarha- és sertésszalagféreg.

Csak a felsorolt ​​patológiák kizárása után kell keresni a gyermek testében más olyan tényezőket, amelyek növelhetik a CRP koncentrációját. Természetesen ez a szakasz kihagyható, ha vannak jellegzetes tünetek vagy más diagnózist megerősítő vizsgálati eredmények..

Mit kell tenni és hogyan kell kezelni az emelkedett C-reaktív fehérjét?

A megnövekedett CRP-koncentráció, amelyet biokémiai vérvizsgálat igazol, nem egy adott betegség pontos megerősítése. Ez egy lehetséges patológia kialakulásának mutatója. Amihez társítható, csak további kutatások alapján határozható meg.

Figyelemre méltó, hogy a terápia helyes megválasztása esetén a C-reaktív fehérje szintje gyorsan csökken és normalizálódik. Például az antibakteriális gyógyszerek helyes alkalmazásával pozitív eredményt tapasztalhat a CRP szintjének csökkenése már egy napon belül. Ha nincsenek nyilvánvaló bakteriális vagy vírusfertőzés jelei, de az elemzés a CRP fokozott koncentrációját mutatta a vérben, akkor onkológus konzultációra van szükség..

Az előírt terápia hatékonysága érdekében be kell tartania az egészséges táplálkozás szabályait, és ne feledkezzen meg a mérsékelt fizikai aktivitásról. Ezenkívül meg kell próbálnia felszámolni a meglévő rossz szokásokat. Az ilyen általános szabályok hosszú évekig hozzájárulnak az egészség gyors helyreállításához és megőrzéséhez..

CRP vérvizsgálat - dekódolás és normák

A CRP (C-reaktív fehérje) biokémiai vérvizsgálat a leggyorsabb és legbiztosabb módszer a szervezet gyulladásos folyamatának megerősítésére vagy tagadására. A CRP a májban termelődő gyorsfázisú fehérje, amely stimulálja a szervezet immunválaszát a gyulladásos folyamatra. A szérum C-reaktív fehérje szintje a betegség súlyosságától függ. A CRP koncentrációja sokszor és gyorsan növekszik a gyulladásos folyamatban, bakteriális és parazita fertőzésekben, neoplazmákban, traumákban, szöveti nekrózisban (miokardiális infarktus). 4-6 órával a szövetkárosodás után a máj fehérjeszintézise fokozni kezd. 12-24 óra elteltével pedig a C-reaktív fehérje szintje a vérben sokszorosára emelkedik.

Amit az elemzés mutat

Időszerű és hatékony kezelés esetén a CRP vérvizsgálat néhány napon belül a fehérje koncentráció csökkenését mutatja. Az indikátor normalizálódik 7-14 nappal a gyógyszerek szedésének megkezdése után. Ha a betegség akut stádiumból krónikus állapotba került, akkor a C-reaktív fehérje értéke a vérszérumban fokozatosan nulla lesz. De a betegség súlyosbodásával ez ismét növekedni fog.

A CRP vér biokémiai elemzése lehetővé teszi a vírusfertőzés megkülönböztetését a baktériumtól. Mivel a betegség vírusos jellegével a fehérjeszint nem sokat növekszik. De bakteriális fertőzés esetén, még akkor is, ha csak elkezdett fejlődni, a C-reaktív fehérje koncentrációja a vérben exponenciálisan nő.

Egy egészséges embernél a CRP általában negatív.

Amikor a CRP-t biokémiai vérvizsgálatra küldik

Az orvos a következő esetekben nabiokémiai CRP vérvizsgálatra irányítja a beteget:

  1. Idős betegek megelőző vizsgálata.
  2. A kardiovaszkuláris szövődmények valószínűségének meghatározása cukorbetegségben, érelmeszesedésben szenvedő, hemodialízisben részesülő betegeknél.
  3. Essenciális magas vérnyomásban, iszkémiás szívbetegségben szenvedő betegek vizsgálata a lehetséges szövődmények megelőzése érdekében: hirtelen szívhalál, stroke, myocardialis infarctus.
  4. A koszorúér bypass oltása utáni szövődmények azonosítása.
  5. Restenosis, re-myocardialis infarctus, angioplasztika utáni halál kockázatának értékelése akut koszorúér-szindrómában vagy terheléses anginában szenvedő betegeknél.
  6. A szív- és érrendszeri szövődmények megelőzésének és kezelésének hatékonyságának ellenőrzése sztatinok és acetilszalicilsav (aszpirin) alkalmazásával szívproblémákkal küzdő betegeknél.
  7. Kollagenózis (a terápia hatékonyságának és a folyamat reaktivitásának meghatározása).
  8. Bakteriális fertőzés (pl. Agyhártyagyulladás, újszülött szepszis) antibiotikum-kezelésének hatékonyságának ellenőrzése.
  9. A krónikus betegségek (amiloidózis) kezelésének hatékonyságának figyelemmel kísérése.
  10. Neoplazmák.
  11. Akut fertőző betegségek.

Hogyan készüljünk fel az elemzésre

A CRP biokémiai vérvizsgálatához vénás vért adnak. A vérvétel előestéjén be kell tartania az egyszerű szabályokat:

  • Ne fogyasszon alkoholt, zsíros és sült ételeket.
  • Próbálja elkerülni a fizikai és érzelmi stresszt.
  • Utolsó étkezés 12 órával az elemzés előtt.
  • A vizsgálat előtt lehetetlen inni gyümölcslevet, teát és kávét. A szomját csak álló vízzel tudja csillapítani..
  • Ne dohányozzon 30 perccel a véradás előtt.

Dekódolás elemzése

Az orvosnak meg kell fejtenie a CRP vérvizsgálatot. Csak egy szakember képes helyesen felmérni, hogy a C-reaktív fehérje szintje mennyiben nőtt, összehasonlíthatja ezt a tünetekkel és megfelelő kezelést írhat elő.

Noha a CRP normál biokémiai vérvizsgálata negatív, 0 és 5 mg / l közötti pozitív pozitív értékeket fogadunk el. Vegye figyelembe a CRP és az állapot mutatóit, ezeket a táblázat mutatja.

CRP indikátorDekódolás
3 mg / lszinte egészséges embereknél nagy a szív- és érrendszeri betegségek, valamint a betegeknél nagy a szövődmények valószínűsége
CRP> 10 mg / lismételt vérvizsgálatot végeznek, további diagnosztikai vizsgálatot végeznek a betegség okának azonosítására
CRP arány férfiak, nők, gyermekek és újszülöttek esetében
Egy csoport embernorma
12 év alatti gyermekek0-5 mg / l
12-20 éves serdülők0-5 mg / l
férfiak0-5 mg / l
nők0-5 mg / l
újszülöttek0-1,6 mg / l

C-reaktív fehérje terhesség alatt

A megnövekedett CRP-szint nem veszélyes egy terhes nő számára, ha más vizsgálatok normálisak. Ellenkező esetben meg kell keresni a gyulladásos folyamat okát. Toxikózis esetén az eredmények 115 mg / l-re növekedhetnek. 5 mg-ról 19 hétre 8 mg / l-re történő emelés esetén fennáll a vetélés veszélye. A vírusfertőzések (ha a mutató legfeljebb 19 mg / l), a bakteriális fertőzések (ha a mutató meghaladja a 180 mg / l-t) a CRP növekedését okozhatják.

Az eltérések okai

  • Akut bakteriális (újszülött szepszis) és vírusos (tuberkulózis) fertőzések.
  • Agyhártyagyulladás.
  • Műtét utáni szövődmények.
  • Neutropenia.
  • A gyomor-bél traktus betegségei.
  • Szövetkárosodás (trauma, égési sérülések, műtét, akut miokardiális infarktus).
  • Rosszindulatú daganatok és áttétek. (a tüdő, a prosztata, a gyomor, a petefészek és a daganatok egyéb lokalizációjában a CRP szintjének növekedése figyelhető meg)
  • Artériás magas vérnyomás.
  • Cukorbetegség.
  • Túlsúly.
  • Hormonális egyensúlyhiány (magas progeszteron- vagy ösztrogénszint).
  • Szisztémás reumás betegségek.
  • Atherogén dyslipidemia (csökkent koleszterinszint, emelkedett triglicerid koncentráció).
  • Krónikus gyulladásos folyamat, amely a szív- és érrendszeri betegségek fokozott valószínűségével és szövődményeinek előfordulásával jár.
  • A krónikus gyulladásos (immunopatológiai és fertőző) betegségek súlyosbodása.
  • Graft kilökődési reakció.
  • Miokardiális infarktus (a megnövekedett CRP-szintet a betegség 2. napján határozzuk meg, a 3. hét elejére a C-reaktív fehérje értéke normalizálódik).
  • Másodlagos amiloidózis.

Mi befolyásolhatja az elemzés eredményét

Terhesség, orális fogamzásgátlók szedése, megerőltető testmozgás, hormonpótló kezelés, dohányzás megnövekedett CRP vérképet okozhat.

Béta-blokkolók, sztatin gyógyszerek, kortikoszteroidok, nem szteroid gyulladáscsökkentők (ibuprofen, aszpirin) szedése csökkentheti a szérum CRP-t.

Ha meg kell állapítani a C-reaktív fehérje kiindulási értékét, akkor CRP vérvizsgálatot kell végezni 2 héttel a krónikus betegség bármely akut vagy súlyosbodó tüneteinek eltűnése után..

CRP vérvizsgálat: mi ez?

A C-reaktív fehérje (CRP) egy vérplazma fehérje, amely a gyulladás akut fázisába tartozik. Részt vesz a különféle fertőző ágensek semlegesítésének és megszüntetésének folyamatában, és serkenti a gyulladásos reakció kialakulását is, mint a test védekező mechanizmusát. Az idegen sejt felszínén található C-reaktív fehérje specifikus molekulákhoz kötődik, a baktériumok által károsított szövetekből felszabaduló fehérjékhez.

A vérben a test normális működése során a C-reaktív fehérje bizonyos (minimális) mennyisége folyamatosan kering. Ezt a fehérjét elsősorban a máj és az artériák belső bélése termeli. Amikor idegen mikroorganizmusok (baktériumok) belépnek a testbe, vagy saját szöveteinek halála következtében koncentrációja jelentősen megnő. A C-reaktív fehérje szintje több százszor növekszik súlyos trauma, kifejezett gyulladásos reakciók, bakteriális fertőzések, nagyobb műtéti beavatkozások vagy rosszindulatú daganatok jelenlétében.

Mit mutat a C-reaktív fehérjeteszt? A CRP vérvizsgálat a reaktív fehérje aktivitását és gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi a testben.

A Jusupovi kórházban a betegeket hatékony, minősített orvosi ellátásban részesítik. Az orvosokat érdekli a betegek gyors helyreállítása és az elveszített funkciók teljes helyreállítása. Az osztály reumatológusai jelentős pozitív változásokat érnek el a súlyos betegségben szenvedő betegek fizikai állapotában, ez a reumatoid folyamatokra vonatkozik, amelyekben a C-reaktív fehérje szintje nő. A Jusupovi Kórház saját laboratóriumában bármilyen tesztet átadhat, például a C-reaktív fehérje elemzését, és gyors eredményeket érhet el.

A CRP vérvizsgálata megemelkedik: mit jelent?

A biokémiai vérvizsgálat CRP-je mutatja az adott anyag mennyiségét az ember vérében. Az immunválasz a fehérje szintjének növekedése következtében jelentkezik a gyulladásos folyamat kialakulása során.

Az immunválasz a szervezet immunrendszerének baktériumok és paraziták elleni védekező reakciója. A reakció eredményeként új sejtek jönnek létre, amelyek céltudatosan elpusztítják a fertőző mikroorganizmusokat. A vér C-reaktív fehérje közvetlenül részt vesz ebben a folyamatban..

A vérvizsgálat C-reaktív fehérje a következő esetekben növekszik:

  • Gyulladásos folyamat;
  • Szisztémás reumás betegségek;
  • Sérülések;
  • Miokardiális infarktus;
  • Bakteriális fertőzések;
  • Műtét utáni szövődmények;
  • Szöveti nekrózis;
  • Malignus folyamatok a testben;
  • Artériás magas vérnyomás;
  • Vesebetegség.

A C-reaktív fehérjeteszt indikációi

A C-reaktív fehérje elemzését évek óta használják az emberi test veszélyes kóros folyamatainak diagnosztizálására. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy ez a nem specifikus marker csak egy probléma jelenlétét jelzi a testben, és nem határozza meg annak jellegét..

Az elemzés indikációi a következők:

  • Reumatikus folyamat;
  • A folyamat aktivitásának és az autoimmun betegségekben végzett kezelés hatékonyságának meghatározása;
  • Akut fertőző betegségek;
  • A hatékonyság meghatározása a test krónikus betegségei esetén;
  • Az antibiotikum-terápia minőségének értékelése (agyhártyagyulladás, tüdőgyulladás, szepszis);
  • A szív- és érrendszer szövődményeinek kockázatának meghatározása érelmeszesedésben, diabetes mellitusban, krónikus hemodialízisben;
  • Allergiás reakció.

C-reaktív fehérje vérvizsgálat: az eredmények értelmezése

A C-reaktív fehérje sebességét úgy határozzuk meg, hogy megszámoljuk az anyag milligrammjainak mennyiségét egy liter vérben. Ha a fehérje nem található meg a testben, akkor ez azt jelenti, hogy az emberekben a kóros folyamat nem alakul ki, vagy az anyag koncentrációja túl alacsony ahhoz, hogy meghatározható legyen. Egy felnőtt vérében literenként legfeljebb 5 milligramm C-reaktív fehérje lehet.

Az orvos közvetlenül részt vesz az elemzések dekódolásában, mivel nemcsak a C-reaktív fehérje szintjének meghatározása, hanem a kapott adatok értékelése a beteg klinikai képéhez képest is fontos.

  • A kóros reakciók hiányát jelző normális indikátor kevesebb, mint 1 mg / l;
  • A kóros folyamatok kialakulásának átlagos valószínűsége 1-3 mg / l;
  • A kóros folyamat kialakulásának nagy valószínűsége - több mint 3 mg / l;
  • A diagnózis megerősítéséhez kóros folyamat jelenléte, az elemzés újbóli kijelölése szükséges - több mint 10 mg / l.

A C-reaktív fehérje mennyisége nőhet terhesség alatt, de ebben az esetben ez normális, ha a többi adat rendben van. Ha más mutatók is problémát jeleznek, el kell kezdeni keresni a gyulladásos folyamat okát. Toxikózis esetén az értékek meghaladhatják a 100 mg / l-t. 5 és 19 hét között fennáll a vetélés veszélye, ha a CRP 8 mg / l-re emelkedik. A vírusfertőzések jelenlétét a fehérje növekedése 19 mg / l-ig, és több mint 180 mg / l-ig jelzi - bakteriális fertőzések esetén.

A kvalitatív elemzés a diagnózis fő kapcsolata, amely meghatározza a további terápia választását. Egy ilyen elemzést két módszer alkalmazásával határozunk meg: alfa-1-antitripszin és Veltman-teszt.

Mi befolyásolhatja az elemzés eredményeit?

A CRP vérvizsgálat eredményeit nemcsak a mutatókat megfejtő orvos szakszerűsége, hanem a beteg felkészültsége is befolyásolja az eljárásra. Hamis adatok a következő helyzetekben fordulhatnak elő:

  • Orális fogamzásgátlók szedése;
  • Hormonpótló terápia;
  • Bizonyos gyógyszerek (béta-blokkolók, sztatinok, kortikoszteroidok, nem szteroid gyulladáscsökkentők) szedése;
  • Rossz szokások;
  • Intenzív fizikai aktivitás.

A C-reaktív fehérje vérvizsgálatának megfejtése szakképzett szakember feladata. A Jusupovi kórházban az orvosok a mutatók átfogó értékelését alkalmazzák. A Jusupovi kórház területén található laboratórium kizárja a mérési egységek közötti különbségeket, mint más orvosi intézmények esetében. Az orvosok figyelembe veszik azt a tényt, hogy a beteg neme, életkora és súlyparaméterei befolyásolják az elemzés eredményét. A jusupovi kórház rendelkezik a legfrissebb berendezéssel, amelyet a külföldi országokban használnak, így több hétig nem kell számítania az ilyen fontos elemzések eredményeire. A kórház egészségügyi személyzete szívesen segít, ha bármilyen kérdése van. A Jusupovi kórház által nyújtott szolgáltatások ára megtalálható a weboldalon vagy közvetlenül az adminisztratív személytől. Betegség észlelésekor szakembereink hatékony kezelési és rehabilitációs kúrát végeznek. A kényelmes osztályok minden szükséges felszereléssel ellátva vannak, így a kórházi tartózkodás ideje alatt semmire sem lesz szükséged. Rövid fennállása alatt a Jusupovi Kórház kiváló hírnévvel és lenyűgöző számú hálás pácienssel büszkélkedhet. Telefonon egyeztethet időpontot vagy konzultációt.

C-reaktív fehérje, kvantitatív (nagyon érzékeny módszer)

Az akut fázisú fehérje, a vérben az alapkoncentrációk hosszú távú emelkedett szintje gyulladásos folyamatot jelez az érfalban, az ateroszklerózis kialakulását, és összefüggésben áll a szív- és érrendszeri betegségek és szövődményeik kockázatával.

Nagy érzékenységű C-reaktív fehérje (hs-CRP), kvantitatív, Cardio CRP, Nagy érzékenységű CRP, Nagyon érzékeny CRP.

Mg / l (milligramm / liter).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

  • Ne egyél 12 órán át a vizsgálat előtt.
  • Szüntesse meg a fizikai és érzelmi stresszt 30 perccel a vizsgálat előtt.
  • Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.

Általános információk a tanulmányról

A C-reaktív fehérje a máj által termelt glikoprotein, amely a gyulladás akut fázisába tartozik. Gyulladáscsökkentő citokinek (interleukin-1, tumornekrózis-alfa és főleg interleukin-6) hatására szintézise már 6 óra elteltével megnő, és a vérben a koncentráció a gyulladás megjelenése után 24-48 órán belül 10-100-szorosára nő. A legmagasabb CRP-szintet (100 mg / l felett) bakteriális fertőzés esetén figyeljük meg. Vírusfertőzéseknél a CRP szint általában nem haladja meg a 20 mg / L-t. A CRP koncentrációja szintén növekszik a szöveti nekrózissal (beleértve a miokardiális infarktust, a tumor nekrózisát).

A CRP részt vesz a komplement (az immunrendszer részét képező fehérjék egy csoportja), monociták aktiválásában, az ICAM-1, VCAM-1, E-szelektin adhéziós molekulák expressziójának stimulálásában az endotheliális felületen (biztosítják a sejtek interakcióját), az alacsony sűrűségű lipidek (LDL) megkötésében és módosításában., vagyis hozzájárul az érelmeszesedés kialakulásához. A legfrissebb vizsgálatok eredményei szerint az érfalban fellépő lassú gyulladás nagy szerepet játszik az érelmeszesedés kialakulásában, amely viszont a szív- és érrendszeri betegségek előfordulásával jár. Az érfal károsodását, a gyulladást és a megnövekedett CRP-t elősegítik a szív- és érrendszeri betegségek "klasszikus" kockázati tényezői: dohányzás, elhízás, a szövetek inzulinérzékenységének csökkenése..

A CRP kissé megemelkedett alapszintje, amelyet csak nagyon érzékeny analitikai módszerekkel lehet meghatározni, tükrözi a gyulladás aktivitását az erek belső bélésében, és az ateroszklerózis megbízható jele. Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy az emelkedett CRP és normális LDL koleszterinszinttel rendelkező betegeknél nagyobb a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata, mint a normál CRP és magas LDL koleszterinszintű betegeknél. A relatíve megemelkedett CRP-szintek, még normál koleszterinszint mellett is, látszólag egészséges egyéneknél megjósolják a magas vérnyomás, a szívinfarktus, a stroke, a hirtelen szívhalál, a 2-es típusú diabetes mellitus és a perifériás vaszkuláris obliteráló ateroszklerózis kockázatát. A szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegeknél a túlzott CRP-tartalom rossz jel, és jelzi a visszatérő szívroham, agyvérzés, az angioplasztika alatti restenosis és a koszorúér bypass oltása utáni szövődmények magas kockázatát..

A CRP szintjét a vérben csökkentik az acetilszalicilsav és a sztatinok, amelyek csökkentik az érfal gyulladásának aktivitását és az érelmeszesedés lefolyását. A rendszeres fizikai aktivitás, a mérsékelt alkoholfogyasztás és a testtömeg normalizálása a CRP szintjének csökkenéséhez és ennek megfelelően az érrendszeri szövődmények kockázatához vezet..

Mint tudják, a fejlett országok felnőtt lakosságának halálozási okai között a szív- és érrendszeri betegségek és szövődményeik állnak az első helyen. A CRP szintjének vizsgálata más indikátorokkal kombinálva segít felmérni a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának valószínű kockázatát viszonylag egészséges embereknél, valamint megjósolni a betegség kimenetelét a szívbetegeknél, amelyek megelőző célokra és a kezelési taktikák tervezésére is felhasználhatók..

Mire használják a kutatást?

  • A szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatának értékelése látszólag egészséges egyéneknél (más markerekkel együtt).
  • Komplikációk (miokardiális infarktus, stroke, hirtelen szívhalál) előrejelzése iszkémiás szívbetegségben és magas vérnyomásban szenvedőknél.
  • A szív- és érrendszeri betegségek és szövődményeik megelőzésének hatékonyságának felmérése.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • Az idősebb korcsoportok gyakorlatilag egészséges személyeinek átfogó vizsgálatával.
  • Az iszkémiás szívbetegségben szenvedő betegek, a magas vérnyomás vizsgálatakor.
  • A szív- és érrendszeri szövődmények kezelése és megelőzése során, aszpirin (acetilszalicilsav) és sztatinok szedése során szívbetegeknél.
  • Angioplasztika után exercionális anginában vagy akut koszorúér-szindrómában szenvedő betegeknél (a halál, a visszatérő szívinfarktus, a restenosis kockázatának felmérésére).
  • A szívkoszorúér bypass oltása után (a korai posztoperatív szövődmények felderítésére).

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek: 0 - 1 mg / l.

Az 1 mg / l alatti CRP koncentráció alacsony kardiovaszkuláris betegségek és szövődményeik kialakulásának alacsony kockázatát jelzi, 1-3 mg / l - átlagos kockázat, több mint 3 mg / l - magas vaszkuláris szövődmények kockázata gyakorlatilag egészséges egyéneknél és kardiovaszkuláris érrendszeri betegeknél érbetegségek.

Ha a CRP szint meghaladja a 10 mg / l-t, akkor egy második tesztet és további vizsgálatot végeznek a fertőző és gyulladásos betegségek kimutatására.

A 10 mg / l-nél nagyobb CRP akut gyulladást, krónikus betegséget, traumát stb..

A C-reaktív fehérje szint növekedésének okai:

  • akut vírusos és bakteriális fertőzések;
  • a krónikus gyulladásos (fertőző és immunopatológiai) betegségek súlyosbodása;
  • szövetkárosodás (trauma, műtét, akut miokardiális infarktus);
  • rosszindulatú daganatok és áttétek;
  • égési sérülések;
  • vérmérgezés;
  • krónikus lassú gyulladásos folyamat, amely a szív- és érrendszeri betegségek és szövődményeik fokozott kockázatával jár együtt;
  • dohányzó;
  • artériás magas vérnyomás;
  • túlsúly;
  • cukorbetegség;
  • aterogén diszlipidémia (a HDL-koleszterin koncentrációjának csökkenése, a trigliceridek, az LDL-koleszterin koncentrációjának növekedése);
  • hormonális egyensúlyhiány (fokozott ösztrogén- és progeszterontartalom).

Mi befolyásolhatja az eredményt?

A CRP-szintet növelő tényezők:

  • terhesség, intenzív fizikai aktivitás;
  • orális fogamzásgátlók szedése, hormonpótló terápia.

A CRP-szintet csökkentő tényezők:

  • nem szteroid gyulladáscsökkentők (aszpirin, ibuprofen), kortikoszteroidok, sztatinok, béta-blokkolók szedése.

Célszerű a CRP alapszintjét legkorábban 2 héttel felmérni bármely akut betegség tüneteinek eltűnése (vagy krónikus betegség súlyosbodása) után. A CRP 10 mg / l fölötti jelentős növekedésével további vizsgálatra van szükség a gyulladásos folyamat okainak tisztázására.

Mi mutatja a C-reaktív fehérjét a vérben

9. perc Szerző: Lyubov Dobretsova 1367

  • C-reaktív fehérje részletesen
  • CRP a diagnózisban
  • Kombináció az ESR változásával
  • Referenciaértékek
  • Milyen elemzést használnak?
  • Amikor a tanulmányt ütemezik?
  • Amikor a fehérje szint emelkedik?
  • A CRP elemzésének jellemzői
  • Kapcsolódó videók

Nagyon problematikus meghatározni a gyulladásos folyamat jelenlétét a szervezetben a kezdeti szakaszban, kifejezett tünetek nélkül. A diagnózis csak akkor válik elérhetővé, ha a kóros folyamat fő jelei vannak - láz, duzzanat, fájdalom stb..

Drága időt pazarolnak el, és maga a betegség is fokozatosan súlyosabbá válik. A modern orvostudomány nem áll meg, és a múlt század elején felfedezték az akut gyulladás egyfajta markerét - a C-reaktív fehérjét a vérben.

Ez az anyag többször gyorsabban jelenik meg a véráramban, mint az ESR, az eritrocita ülepedési sebességének növekedése, ami lehetővé teszi a betegség jelenlétének meghatározását a fejlődés korai szakaszában.

C-reaktív fehérje részletesen

Tillett és Francis tudósok először 1930-ban fedezték fel a C-reaktív fehérjét (CRP). Az anyagot akut gyulladásos folyamatokban szenvedő betegek vérplazmájában detektálták, mint a pneumococcus C-poliszacharidjával reagáló elemet.

A humán CRP a "pentaxinek" nevű konzervatív fehérjecsoporthoz tartozik, és 224 aminosavmaradékot tartalmaz, amelyek gyűrűt képeznek a központi pórus körül. A CRP évtizedek óta ismert, mint a májban szintetizált fehérje.

Azonban egy sor legújabb tanulmány azt mutatja, hogy ennek a fehérjének az expressziója meglehetősen magas más szövetekben. Átalakulása az erek falain és különösen a koszorúereket bélelő simaizomsejtekben is bekövetkezik..

A CRP pontos funkcionális célja az emberi testben még mindig számos tudományos vitát vált ki. A közelmúltban megállapították, hogy a leírt anyag nemcsak a test gyulladásos folyamataiban vesz részt, hanem a veleszületett immunológiai mechanizmusok szerves eleme is.

Biológiai aktivitásának fontos szempontja, hogy különféle ligandumokat (kötött atomokat vagy molekulákat) képes megkötni, nem zárva ki az apoptotikus sejteket, a sérült membránokat stb..

CRP a diagnózisban

A gyakorlati orvoslásban, amint azt korábban említettük, a C-reaktív fehérje sok esetben pótolhatatlan diagnosztikai értékkel bír. Ez a vérelem rendkívül érzékeny az akut és krónikus gyulladásos folyamatokra..

Képes a lehető legpontosabban megjeleníteni az immunrendszer funkcionális állapotát, mivel jóval a betegség klinikai tüneteinek megjelenése előtt megnő, és vírusos vagy bakteriális fertőzés után is sokáig a vérben marad..

Korábban az SRB-t nagyon szűk szegmensben használták. Tartalmát a vérvizsgálat kvalitatív reakciói határozták meg, pluszokban, csak a reuma aktivitásának tanulmányozására. De egy idő után sikerült mélyen tanulmányozni ennek a fehérjének a jelentőségét, mint az immunrendszer állapotának, a gyulladásos folyamat jelenlétének és aktivitásának szisztémás visszatükröződését a testben..

Meg kell jegyezni, hogy ezt a paramétert nem minőségileg, hanem mennyiségileg kell mérni, azaz milligrammban / liter vizsgálati anyag. Egy ilyen mérés lehetőséget nyújt arra, hogy a lehető legpontosabban meghatározzuk, van-e gyulladásos fókusz a testben, amely elnyomja az immunrendszert.

A klinikai gyakorlatban a CRP-t használják a gyulladás fő, de nem specifikus markerként. Az "akut fázisú fehérjék" (BOP) csoportjába tartozik - olyan anyagok, amelyek a vérben a gyulladás, trauma, fertőzés, neoplazma növekedés és más tényezők kialakulása által okozott szövetkárosodásra reagálnak..

Ez a komponens egészséges ember szérumában nincs. A CRP az "erős" alcsoport fehérjéjeként van besorolva, mivel szintje ezerszer növekedhet, ami sokszorosa a gyengébb alcsoportok BOP képességeinek..

Fontos szempontnak tekintjük az SBR megjelenésének idejét, amely 6-12 óra, míg a „gyenge” alcsoportok BOP-ja csak 48-72 óra elteltével kezd szintetizálódni a vérben. Ez a funkció teszi a patológiák korai felismerésének leghatékonyabb markerévé..

Kombináció az ESR változásával

A C-reaktív fehérje vérvizsgálatot gyakran összehasonlítják az ESR-rel. Mivel a betegség kezdeti szakaszában mindig növekszik ez a két mutató. Azonban, mint fent említettük, a CRP megjelenik a vérben és eltűnik, mielőtt az ESR változásai bekövetkeznének..

Megfelelően megválasztott terápia esetén a fehérjetartalom az elkövetkező napokban csökken, 6-10 nappal eltűnik, míg az ESR csak 2-4 hét után csökken a gyógyulás után.

A vér CRP-tartalmának gyors normalizálódása miatt ezt a vizsgálatot a krónikus és akut patológiák lefolyásának és az előírt terápia hatékonyságának figyelemmel kísérésére használják..

Érdemes emlékezni arra, hogy szinte minden betegségben, valamint a műtét után a bakteriális fertőzés hozzáadása, legyen az helyi folyamat vagy kiterjedt elváltozás, például szepszis, a BOP mennyiségének növekedésével jár.

A C-reaktív fehérje mennyiségét a hormonok nem befolyásolják, a terhesség állapotát nem kizárva. A betegség akut állapotból krónikus formába történő átmenetét követően a CRP koncentrációja csökken, amíg teljesen eltűnik, és súlyosbodása során ismét emelkedik..

A vírusos és spirochete fertőzések CRP-értékei kissé növekednek, ezért traumatikus sérülések hiányában magas együtthatói bakteriális kórokozó bevezetését jelzik.

Egy újszülött gyermeknél ezt a fehérjét gyakran meghatározzák a szepszis diagnosztizálásához, mivel gyermekeknél ez a patológia gyorsan kialakulhat, és minden késés a csecsemő halálához vezethet. A műtét után a CRP tartalma növekszik, de ha a posztoperatív időszakban nincs bakteriális fertőzés, akkor a mutató gyorsan visszatér a normális szintre.

Mivel a fenti fertőzés kötődése, függetlenül attól, hogy ez a folyamat specifikusan lokalizálódott-e, vagy a szepszis az együttható felfelé ugrásával vagy lefelé történő változás hiányával jár-e.

Referenciaértékek

A C-reaktív fehérje normája a férfiak és a nők, valamint a gyermekek vérében megegyezik, és ideális esetben nem haladhatja meg az 1 mg / l-t. Az anyag ilyen koncentrációja a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) és szövődményeik előfordulásának alacsony valószínűségét jelenti, az 1-3 mg / l indikátor közepes kockázatokkal jellemzi a kockázatokat.

Ha az arány meghaladja a 3 mg / l-t, akkor ez egyfajta jel az érrendszeri szövődmények magas kockázatáról egészséges emberekben és olyan személyekben, akiknek kórtörténetében szív- és érrendszeri betegségek (CVS) szerepelnek..

Abban az esetben, ha az elemzésből kiderült, hogy a CRP-tartalom meghaladja a 10 mg / l-t, akkor ismételt vizsgálat kötelező, és ha ez megerősíti a kezdeti eredményt, átfogó betegvizsgálatot írnak elő. Nyilvánvaló, hogy a szervezet gyulladásos vagy fertőző jellegű betegségben szenved..

Egyes forrásokban és laboratóriumokban a normál értékek kissé megemelkednek, ami az alkalmazott reagenseknek vagy az alkalmazott kutatási módszereknek köszönhető. Ezért a referenciaértékek olyan tényezők, amelyek nem haladják meg az 5 mg / l-t.

Az SRB elemzési anyagainak dekódolása a következő, vagyis az eredmény:

  • negatív - kevesebb, mint 3 mg / l,
  • gyengén pozitív - 3-6 mg / l,
  • pozitív - 6-12 mg / l,
  • élesen pozitív - 12 mg / l felett.

Tudnia kell, hogy patológiákkal a CRP szintje nagyon széles tartományban változhat (kb. 5-500 mg / l). A legmagasabb együtthatókat (több mint 30 mg / l) akkor határozzák meg, amikor bakteriális fertőzések jelennek meg a szervezetben, például tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás, szeptikus ízületi gyulladás stb..

Vírusfertőzéseknél ennek a fehérjének az értékei kisebb mértékben (20 mg / l-ig) nőnek, ami lehetővé teszi a kétféle fertőzés megkülönböztetésének kvantitatív értékelését. Mérsékelten magas, 10-40 mg / l C-reaktív fehérjetartalmat határoznak meg miokardiális infarktus után vagy más szövetkárosodásban, például tumor nekrózisban szenvedő betegeknél.

Milyen elemzést használnak?

A statisztikák szerint a fejlett országok felnőtt lakosságában a szív- és érrendszeri patológiák és szövődményeik az első helyet foglalják el a halálozás okai között. A CRP-tartalom és egyéb paraméterek ellenőrzése lehetővé teszi a fenti betegségek valószínűségének megállapítását viszonylag egészséges polgároknál.

Emellett ez a tanulmány lehetővé teszi a szívbetegek betegségének lefolyásának előrejelzését, amely nélkülözhetetlen a kezelési taktikák kialakításához, valamint a megelőző intézkedések végrehajtásához. Ezért CRP vérvizsgálat ajánlott a következő helyzetekben, nevezetesen:

  • A CVD kialakulásának valószínűségének értékelése viszonylag egészséges egyéneknél (más releváns markerekkel kombinálva).
  • A lehetséges szövődmények (stroke, myocardialis infarctus, hirtelen szívhalál) előrejelzése magas vérnyomásban és ischaemiás szívbetegségben (IHD) szenvedő embereknél.
  • A CVD és a szövődmények folyamatos megelőzésének hatékonyságának felmérése.

Tekintettel a lehetséges patológiák széles skálájára, amelyekre a C-reaktív fehérje képes reagálni, tartalmának tisztázása szintén szükséges:

  • a különböző eredetű (bakteriális, vírusos, parazita) fertőzések diagnosztikája;
  • szisztémás autoimmun állapotok;
  • a posztoperatív állapot figyelemmel kísérése;
  • az előírt terápia hatékonyságának értékelése.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

A CRP koncentrációjának meghatározása a klinikai helyzetek listáján látható, például:

  • fertőző és gyulladásos patológiák diagnosztikája;
  • differenciálás: vírusos vagy bakteriális fertőzés;
  • a gyulladásos betegségek súlyosságának előrejelzése;
  • a patológia és a szövetkárosodás aktivitásának mértékének értékelése;
  • a CVD valószínűségének meghatározása;
  • krónikus gyulladásos betegségek visszaesése;
  • fekélyes vastagbélgyulladás, miokardiális infarktus, Crohn-betegség;
  • rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus;
  • az antibiotikum-terápia hatékonyságának értékelése.

Ezenkívül a CRP szintjének tanulmányozására szolgáló technikát alkalmazzák:

  • idősebb korosztályokba tartozó, viszonylag egészséges személyek komplex diagnosztikájával;
  • hipertóniában és iszkémiás szívbetegségben szenvedő betegek vizsgálatakor;
  • a szív- és érrendszeri szövődmények megelőzésére szolgáló terápiás és profilaktikus intézkedések ideje alatt, miközben szívbetegeknél sztatinokat és aszpirint szednek.
  • angioplasztika elvégzése után (a visszatérő infarktus, halál vagy restenosis kockázatának felmérésére).
  • koszorúér bypass ojtás után a rehabilitáció elsődleges szakaszában a posztoperatív szövődmények kimutatása céljából.

Amikor a fehérje szint emelkedik?

Nagyon sok tényező vezet a mutató növekedéséhez, ami miatt nem specifikus marker, ami azt jelenti, hogy az átfogóbb értékelés szükségességét jelzi más specifikusabb paraméterekkel együtt..

A C-reaktív fehérje vérében való növekedés okai a következők lehetnek:

  • akut bakteriális és vírusos fertőzések;
  • krónikus gyulladásos betegségek kiújulása;
  • a test szöveteinek károsodása (műtét, különféle sérülések, akut miokardiális infarktus);
  • rosszindulatú daganatok és metasztatikus gócaik;
  • lassú krónikus formájú gyulladásos folyamat, amely CVD-hez vezethet vagy komplikációjukat okozhatja;
  • hormonális rendellenességek (fokozott progeszteron és ösztrogén szintézis);
  • aterogén diszlipidémia (a HDL-koleszterinszint csökkenése, az LDL és a trigliceridek növekedése);
  • túlsúlyos és dohányfüggő.

A CRP elemzésének jellemzői

A C-reaktív fehérje koncentrációjának meghatározására számos módszer létezik. Ezek közé tartozik a nagy érzékenységű latex-fokozott turbidimetria, a radioimmun-vizsgálat és az enzim-immunvizsgálat.

A CVD kockázatának felmérése érdekében ajánlott olyan ultrahang-érzékeny típusú vizsgálatot alkalmazni, amely alacsonyabb szintű fehérje kimutatására képes. A CRP elemzésére való felkészülés nem különbözik az általános vagy biokémiai vérvizsgálatokhoz ajánlottaktól.

Ez magában foglalja az ételtől való 8-12 órás tartózkodást, az eljárás előestéjén a pszicho-érzelmi és fizikai stressz elkerülését, valamint az orvossal való konzultációt a gyógyszerek szedéséről. Emlékeztetni kell arra, hogy vannak olyan tényezők, amelyek növelhetik vagy csökkenthetik a CRP szintjét..

Tehát magasabb értékeket terhesség alatt, intenzív fizikai megterhelés után, hormonpótló terápiával és orális fogamzásgátlók alkalmazásával lehet meghatározni. Az elemzés pedig alacsonyabb együtthatókat mutat a kortikoszteroidok, a sztatinok, a nem szteroid gyulladáscsökkentők (Ibuprofen, Aspirin) és a béta-blokkolók bevitele miatt..

Fontos! C-reaktív fehérje kiindulási szintjét ajánlatos legkorábban 14 nappal az akut gyulladás (vagy egy krónikus betegség kiújulása) tüneteinek eltűnése után felmérni. A mutató 10 mg / l feletti növekedésével további vizsgálatra van szükség a kóros folyamat okának felderítéséhez.

CRP vérvizsgálatban - mi ez, mit mutat

A CRP-ről vérvizsgálatot végeznek a fertőző és gyulladásos betegségek kimutatására. Ez az ESR alternatív mutatója, a gyulladás másik markere. A CRP-nek számos előnye van az ESR-rel szemben.

Mit mutat a CRP vérvizsgálat

A CRP a vérben olyan fehérje, amely kötődhet a streptococcus baktériumok fehérjéjéhez. A CRP rövidítés jelentése „C-reaktív fehérje”. Időnként CRP - C-reaktív fehérjének nevezik.

A CRP-t a máj termeli, és az akut fázisú fehérjék csoportjába tartozik. Egy egészséges ember vérében e csoport fehérjéit kis mennyiségben detektálják. Ezeknek a mutatóknak a növekedése akut szövetkárosodással, gyulladással és fertőző folyamattal jár..

A CRP a kezdetétől számított 5-6 órán belül gyulladásos folyamatot mutat. A fehérje maximális mennyisége a betegség második napján figyelhető meg. A CRP nemcsak a betegség indikátora. Ez a fehérje aktiválja a mikroorganizmusok és kóros sejtek elpusztítását célzó rendszert.

A C-reaktív fehérje fontos szerepet játszik az immunrendszer működésében. A kórokozók megsemmisítésének szakaszai:

  • a sejthalál a károsodás fókuszában következik be;
  • ez a leukociták beáramlását okozza;
  • a neutrofilek és a monociták olyan anyagokat termelnek, amelyek stimulálják a CRP képződését;
  • a fehérje kiváltja a limfociták munkáját, amelyek felismerik és elpusztítják az idegen szereket.

A folyamat 6-8 órát vesz igénybe.

Amikor biokémiai vérvizsgálatra küldik

A CRP-t biokémiai vérvizsgálattal határozzák meg. A standard biokémiában nincs olyan indikátor, mint a C-reaktív fehérje, ezt további jelzéssel látják el. Az elemzést a következők gyanúja miatt írják elő:

  • bakteriális vagy vírusos fertőzés;
  • bélgyulladás;
  • szívroham;
  • rheumatoid arthritis;
  • rosszindulatú daganat.

A C-reaktív fehérje mellett egyéb akut fázisú fehérjéket, enzimeket, ESR-t, leukocitákat és leukoformulákat is meghatároznak.

A PSA meghatározását igénylő betegségeket a következő tünetek kísérik:

  • a hőmérséklet emelkedése több mint 37,5 fok;
  • fejfájás;
  • rossz közérzet;
  • köhögés;
  • fájdalom a mellkasban, a hasban, az ízületekben;
  • ok nélküli hasmenés;
  • bőrkiütések.

Ha ilyen tünetek jelentkeznek, forduljon orvoshoz. A vizsgálat után a szakember meghatározza a vizsgálat szükséges körét.

A belek és az ízületek krónikus betegségei esetén a PSA változása a kezelés hatékonyságának kritériuma. A C-reaktív fehérje vérét súlyos műtét után írják fel a betegek számára, hogy felmérjék a bakteriális szövődmények kockázatát.

Felkészülés a CRP vérvizsgálatára

Vér a CRP-hez a nap bármely szakában fel lehet venni. A fehérje sokáig nem bomlik le, így egy véres kémcső 2 napig tárolható a hűtőszekrényben.

A véradásra nincs szükség különösebb előkészületre. A betegnek azt javasoljuk, hogy éhgyomorra jöjjön. Előestéjén le kell mondania az alkoholról és a cigarettáról. A zsíros ételek fogyasztása korlátozott.

A vérszérum mellett PSA található az ízületben és a cerebrospinalis folyadékban. Ezeket a teszteket általában álló körülmények között végzik..

A CRP vérvizsgálati eredményeinek megfejtése

A CRP arány felnőtteknél és gyermekeknél nem azonos.

BetegkategóriaNorma
Újszülött4 mg / l és kevesebb
Felnőttek10 mg / l és kevesebb
Terhes20 mg / l és kevesebb

A vérvizsgálatban a magas CRP azt jelzi:

  • gyulladás;
  • fertőzés;
  • rosszindulatú daganat.

A krónikus gyulladásos állapotokat nem kíséri a PSA növekedése. Ha növekszik, ez a betegség súlyosbodását jelzi..

Az alacsony pontszámnak nincs klinikai jelentősége. Még akkor is, ha a CRP negatív, ez még nem jelenti azt, hogy az illetőnek betegsége van. Az alacsony CRP azonban fertőzés vagy gyulladás jeleinek jelenlétében közvetetten a máj patológiáját jelzi. Csak az orvos tudja megfejteni az elemzést. Egy indikátor alapján lehetetlen diagnózist felállítani. Értékelje az összes vérparamétert, vizsgálati adatot.

A CRP és az ESR változás kombinációja

Az eritrocita ülepedési sebessége az egyik legrégebbi laboratóriumi diagnosztikai módszer. Az egészséges emberek vörösvérsejtjei lassabban ülnek le a cső aljára, mint a terhes nők vagy a betegségben szenvedők vörösvértestjei. Az ESR gyorsulása jelzi a kóros folyamat lehetőségét a testben..

A teszt nem specifikus, és nem utal semmilyen specifikus betegségre. Az ESR gyulladással, fertőzésekkel, rosszindulatú folyamatokkal növekszik. Néha ez a mutató normális marad a betegség hátterében. Ez fordítva is megtörténik - az egészséges emberben az ESR növekszik.

A CRP ugyanolyan körülmények között növekszik - gyulladás, fertőzés, rosszindulatú folyamat. Ezért ezeket a két mutatót általában egyszerre emelik. A CRP meghatározásának előnyei:

  • A C-reaktív fehérje korábban emelkedik, mint az ESR - ez lehetővé teszi a kóros folyamat gyors azonosítását;
  • A PSA érzékenyebb teszt, még kisebb gyulladást is mutat;
  • a CRP szintjét nem befolyásolja a vörösvértestek állapota, és az anaemia esetén az ESR hamisan gyulladást jelezhet.

Számos kivétel létezik, amelyekben a vér reaktív fehérje nem növekszik. Ebben az esetben csak az ESR növekszik. Ezek a betegségek szisztémás lupus erythematosus, fekélyes vastagbélgyulladás. E betegségek diagnosztizálásakor fontos a magas ESR és a normál CRP kombinációja..

Rheumatoid arthritisben

A szisztémás betegségekben a CRP a gyulladásos folyamat miatt megnövekszik. Rheumatoid arthritis esetén az ízületi folyadékban több fehérje van, mint a vérben. Minél magasabb az érték, annál súlyosabb az ízületi gyulladás. A PSA-t a fogyatékosság kockázatának felmérésére használják.

Szisztémás lupus erythematosusban az autoimmun gyulladás a fehérjetermelés csökkenéséhez vezet. Ezért a lupusban a CRP alacsony.

Gyulladásos bélbetegség esetén

A CRP a gyulladás ultrahang érzékelője. A 200 mg / l feletti szint akut gyulladást vagy egy krónikus állapot súlyosbodását jelenti. Fontos a Crohn-betegség diagnosztizálásában. A fehérje szintjének változását használják a kezelés hatékonyságának megítélésére.

CRP a rákban

Az onkológiában a CRP egy nem specifikus mutató. Lehetetlenné teszi a rák kialakulásának pontos meghatározását. A rosszindulatú daganat növekedése által okozott gyulladás miatt emelkedik. A rák lokalizációjának meghatározásához specifikus tumormarkereket kell készítenie, ultrahangot, számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotást kell végeznie..

A PSA-t a visszatérő petefészek- és bőrrák diagnózisában határozzák meg. A vastagbélrákban a fehérje prognosztikai kritérium. Minél magasabb a pontszám, annál alacsonyabb a beteg túlélési aránya.

CRP fertőzésekben

Bármely fertőző betegség a PSA növekedését okozza. A legmagasabb szintet bakteriális fertőzéseknél regisztrálják - 1000 mg / l-ig. Vírusfertőzéseknél a szint nem haladja meg a 20-30 mg / l-t. Ez a különbség jelentős a klinikai gyakorlatban - feltételezhető az agyhártyagyulladás, a szívizomgyulladás jellege.

Gyermekeknél a C-reaktív fehérje nő a parazita fertőzések - ascariasis, giardiasis, enterobiasis - hátterében. Felnőtteknél jellemző az opisthorchiasis, a diphyllobothriasis.

CRP trauma esetén

Bármely lágyrész sérülés a CRP növekedésével jár. Minél súlyosabb a sérülés, annál magasabb a fehérjetartalom. Így az 500 mg / l-nél nagyobb szint jelzi az esetleges szívizominfarktust. Ez a mutató kiterjedt műveletek után figyelhető meg..

A fehérjeszintet növelő tényezők

A fehérje mennyiségét a koleszterin és a lipidek szintje befolyásolja. Egészséges embereknél a CRP átlagos koncentrációja a vérben 0,8 mg / l. A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőknél a koncentráció nő, bár a normál tartományon belül marad. A CRP szintje alapján feltételezhető az érelmeszesedés, az angina pectoris, a szívroham kialakulásának kockázata. Minél magasabb a pontszám, annál nagyobb a szívbetegségek kockázata.

A CRP zsíros ételek, hormonális fogamzásgátlók használatával növekszik. Az NSAID csoportba tartozó gyógyszerek, szteroidok, sztatinok csökkentik annak mennyiségét.

A pozitív CRP a következő körülmények között figyelhető meg:

  • álmatlanság;
  • apnoe;
  • dohányzó;
  • függőség;
  • az A- és D-vitamin hiánya;
  • krónikus stressz;
  • szállás hegyvidéken;
  • elhízottság;
  • csúcspont.

Ugyanakkor az indikátor a normál tartományon belül marad, de eléri a felső határt.

Fokozott CRP szövetkárosodással járó körülmények között - égési sérülések, traumák, műtét.

CRP terhesség alatt

Terhes nőnél a CRP aránya a biokémiai vérvizsgálatban legfeljebb 20 mg / l. Az érték növekedése gyulladásos betegséget vagy fertőzést jelez. A további diagnosztikát ugyanabban a volumenben hajtják végre, mint más embereknél.

Az emelkedett C-reaktív fehérje kezelési stratégiája az alapbetegségtől függ. A diagnózis felállításáig nincs értelme a teszteket kezelni. A kezelést a következő szakemberek végzik:

  • terapeuta;
  • fertőző betegség specialistája;
  • reumatológus;
  • kardiológus;
  • sebész.

A betegségtől függően antibiotikumokat, vírusellenes és gyulladáscsökkentő gyógyszereket, hormonokat írnak fel. A C-reaktív fehérje a test akut fertőző vagy gyulladásos folyamatát jelzi. Ez megbízhatóbb és specifikusabb teszt az ESR-hez képest. Biológiai folyadékokban - vérben, cerebrospinális és ízületi folyadékban - határozzák meg. A mennyiségi érték a betegség természetére utal. A PSA segítségével megkülönböztetnek bakteriális és vírusos fertőzéseket, nem fertőző gyulladásokat. Egészséges emberben a CRP szintnek 10 mg / l alatt kell lennie. A negatív eredmény nem jelzi a patológiát.

További Információ A Tachycardia

Ha a fizikai állapot romlik a szív- és érrendszeri elégtelenség gyanújával, azonnal kórházba mehet, és hatalmas kardio-arzenált tapasztalhat, ugyanakkor javulhatnak az egyéni fizikai paraméterek, de az általános állapot nem.

Az érrendszer - az artériák, a vénák és a hajszálerek felelősek a tápanyagok és az oxigén szállításáért a test minden sejtjébe, és ellátják őket a szervekkel.

Agyvérzés megelőzése. Trombocita- és véralvadásgátlók.
Az előző cikkben az arteriális hipertónia - a stroke leggyakoribb oka - kezelésében alkalmazott vérnyomáscsökkentőkről beszéltünk.

1. Pánikrohamok: okai és kezelése 2. Pánikkör és felhúzás 3. Pánikroham: otthoni kezelés 3.1. Meditáció és a koncentráció és a pihenés spirituális gyakorlata 3.2. A légzőgyakorlatok segítenek ellazulni 3.3. Rendszeres testmozgás 3.4. Veszélyes szenvedélyek: amplifikációs módszer működés közben 3.5. Érzelmi kapcsolat és gyógynövényes kezelés a saját pánikrohamok esetén

Kapcsolatban áll: