Hogyan lehet megfejteni a vér lipidspektrumának mutatóit
A lipidogram vagy lipidprofil egy komplex vizsgálat, amely meghatározza a különféle vérfrakciók lipidjeinek (zsírjainak) szintjét. Lehetővé teszi a lipid (zsír) anyagcsere megsértésének észlelését és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatának felmérését.
A kutatási eredményeket ingyenes orvosi megjegyzéssel adják ki.
Vér lipid profil, lipid állapot.
Lipidpanel, koszorúér-kockázati panel, lipidprofil.
Kolorimetriás fotometriai módszer.
Mmol / l (millimol / liter).
Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?
Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?
- A vizsgálat előtt 12 órán keresztül ne egyél.
- Szüntesse meg a fizikai és érzelmi stresszt 30 perccel a vizsgálat előtt.
- Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.
Általános információk a tanulmányról
A lipid anyagcserezavarok fontos szerepet játszanak az érrendszeri érelmeszesedés és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásában. Tudományosan bebizonyosodott, hogy a megnövekedett vér koleszterinszint (hiperkoleszterinémia) és az érfal helyi gyulladásos változásai növelik az artériás fal megvastagodásának és megkeményedésének kockázatát, a későbbi rendellenességekkel a helyi keringésben. Az ateroszklerotikus érbetegség a statisztikák szerint növeli a szívinfarktus, agyvérzés, a vesepatológia valószínűségét.
A lipidogram lehetővé teszi a vérplazma aterogenitásának (az ateroszklerózis kialakulására való hajlam) felmérését normál összkoleszterinszint mellett is. A lipidprofil vizsgálatakor olyan mutatókat határoznak meg, mint a trigliceridek, az összes koleszterin (koleszterin), a magas, alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipidek. Kiszámítják az atherogenitási együtthatót.
A koleszterin nélkülözhetetlen szerves anyag. Főleg a máj szintetizálja (endogén koleszterin), és részben táplálékkal (exogén koleszterin) is bejut a szervezetbe. A koleszterin a test összes szervének és szövetének sejtmembránját képezi, a teljes fejlődéshez, növekedéshez és pubertáshoz szükséges szteroid hormonok előfutára, részt vesz az epesavak szintézisében, amelyek biztosítják a tápanyagok felszívódását a belekből. A koleszterin lipoprotein fehérjékkel kombinálva kering a vérben..
A nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) eltávolítják a perifériás sejtekben felhalmozódott felesleges szabad koleszterint. A koleszterint a májba szállítják, ahol katabolizálódva zsírsavakat képeznek, vagy nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinekbe (VLDL) viszik át, amelyek következtében az utóbbiak alacsony sűrűségű lipoproteinekké (LDL) alakulnak át. A HDL antiaterogén tényezők, amelyek megakadályozzák az érben az érelmeszesedés kialakulását. Az alacsony HDL jelzi a betegség kialakulásának lehetőségét.
A teljes vér koleszterinszintjét 60-70% -ban az LDL képviseli, amelyek képesek az érfalban maradni és elősegítik a koleszterin felhalmozódását a szövetekben. Az LDL és kisebb mértékben a vérplazma teljes koleszterinszintje határozza meg az érelmeszesedés és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát. Még akkor is, ha a koleszterin normája megmarad, az LDL növekedése a vér lipidjeinek aterogén tulajdonságait jelzi..
A megnövekedett vér trigliceridszint az ateroszklerózis, a koszorúér-betegség és az agyi érrendszeri megbetegedések kockázatával is jár..
A trigliceridek a zsírsavak és a glicerin észtereinek vegyületei, és a szervezet fő energiaforrása. A trigliceridek túlnyomó része a zsírszövetben található, és csak kis mértékben található meg a vérben. Élelmezésből származnak, vagy újraszintetizálódnak a májban. A legtöbb triglicerid nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinként (VLDL) szállul a vérben. A megemelkedett trigliceridszinteket gyakran kombinálják diabetes mellitusszal, elhízással, artériás hipertóniával és más lipidparaméterek változásával.
Az atherogén együtthatót a lipid metabolizmus mutatói alapján számítják ki: CA = (összkoleszterin - HDL) / HDL vagy CA = (LDL + VLDL) / HDL. A normál tartományt meghaladó aterogenitási együttható a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatát jelzi.
A lipidprofil dekódolásakor figyelembe kell venni a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának egyéb kockázati tényezőit. Ide tartoznak az életkor, a nem, az örökletes hajlam a diszlipidémiákra és a szív és az erek betegségeire, a szénhidrát-anyagcsere károsodása (diabetes mellitus), megnövekedett vérnyomás, elhízás, dohányzás, alkoholfogyasztás, vesepatológia.
Mire használják a kutatást?
- A szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatának felmérése.
- Ischaemiás szívbetegségben, magas vérnyomásban, a szív és az erek ateroszklerózisában, vesepatológiában, diabetes mellitusban szenvedő betegek dinamikus monitorozására.
- A hypercholesterinaemia családi kórtörténetében és a szívizominfarktus vagy a stroke magas kockázatával rendelkező betegek értékelésére.
- A lipidcsökkentő terápia és az étrend szabályozására.
Amikor a tanulmányt ütemezik?
- Egészséges emberek megelőző vizsgálata során (20 év után ajánlott 5 évente egyszer meghatározni a vér lipidszintjét).
- A teljes koleszterinszint növekedésével.
- Anamnézisében magas koleszterinszint van.
- Terhes örökletes kórtörténet (diabetes mellitus, stroke, miokardiális infarktus, artériás hipertónia).
- Olyan tényezők jelenlétében, amelyek növelik a kardiovaszkuláris szövődmények kockázatát (45 év feletti életkor férfiaknál, 55 év nőknél, dohányzás, túlsúly, szénhidrát-anyagcsere-rendellenességek, magas vérnyomás).
- A lipidcsökkentő étrend és / vagy a sztatinokkal végzett gyógyszeres kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérésekor.
Mit jelentenek az eredmények?
Referenciaértékek (norma a lipidprofil dekódolásakor):
- Aterogén együttható: 2,2 - 3,5.
- Trigliceridek: 0 - 2,25 mmol / l.
- Koleszterin - nagy sűrűségű lipoprotein (HDL): 1,03 - 1,55 mmol / l.
- Koleszterin - alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL): 0 - 3,3 mmol / l.
- Koleszterin - nagyon kis sűrűségű lipoprotein (VLDL): 0,13 - 1,63 mmol / l.
- Összes koleszterin: 0 - 5,2 mmol / l.
Az érelmeszesedés és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának és előrehaladásának kockázata a következőkkel növekszik:
- az összkoleszterin, az LDL, a VLDL, a trigliceridek emelkedett szintje;
- alacsony HDL szint;
- megnövekedett aterogenitási együttható - több mint 3.
A kardiovaszkuláris szövődmények kockázatát a SCORE rendszer segítségével értékelik, figyelembe véve az életkort, a nemet, a dohányzást és a szisztolés vérnyomást..
A lipidszintek értékelésére vonatkozó nemzetközi ajánlásoknak megfelelően a lipidprofil indikátorokat a következőképpen értelmezik.
- optimális - kevesebb, mint 200 mg / dl (kevesebb, mint 5,18 mmol / l);
- határvonal emelkedett - 200-239 mg / dl (5,18-6,18 mmol / l);
- magas - több mint 240 mg / dl (több mint 6,22 mmol / l).
- optimális - kevesebb, mint 100 mg / dl (kevesebb, mint 2,59 mmol / l);
- az optimális érték felett - 100-129 mg / dl (2,59-3,34 mmol / l);
- határvonal magas - 130-159 mg / dl (3,37-4,12 mmol / l);
- magas - 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / l);
- nagyon magas - több mint 190 mg / dl (több mint 4,90 mmol / l).
- alacsony (fokozott kockázat) - férfiaknál kevesebb, mint 40 mg / dl (kevesebb, mint 1,0 mmol / L), nőknél pedig kevesebb, mint 50 mg / dL (kevesebb, mint 1,3 mmol / L);
- átlagos (átlagos kockázat) - 40-50 mg / dl (1,0-1,3 mmol / L) a férfiaknál és 50-59 mg / dL (1,3-1,5 mmol / L) a nőknél;
- magas (alacsony kockázatú) - több mint 60 mg / dl (1,55 mmol / l) férfiak és nők számára.
- normál - kevesebb, mint 150 mg / dl (kevesebb, mint 1,70 mmol / l);
- határvonal magas - 150-199 mg / dl (1,7-2,2 mmol / l);
- magas - 200-499 mg / dl (2,3-5,6 mmol / l);
- nagyon magas - több mint 500 mg / dl (több mint 5,6 mmol / l).
Mi befolyásolhatja az eredményt?
- Az eredményt torzító tényezők:
- fizikai aktivitás, stressz, akut fertőzés, trauma;
- evés és ivás röviddel a vizsgálat előtt;
- dohányzás a teszt elvégzése előtt;
- hosszan tartó koplalás, étvágytalanság;
- röviddel a vizsgálat előtt végzett vizsgálat radioaktív anyag intravénás beadásával;
- kísérő betegségek megfelelő kezelés nélkül (máj-, vesepatológia, endokrin rendellenességek);
- terhesség.
- Az összkoleszterinszintet növelő gyógyszerek: béta-blokkolók, kortikoszteroidok, lansoprazol, lítiumsók, orális fogamzásgátlók, fenobarbitál, tiazidok.
- Az összes koleszterinszintet csökkentő gyógyszerek: ösztrogének, allopurinol, androgének, sztatinok, fibrátok, zsírsavmegkötők, levotiroxin, filgrasztim, tamoxifen.
- A HDL-szintet növelő gyógyszerek: szteroidok, progesztinek, androgének, alfa-blokkolók, karbamazepin, lipidszint-csökkentő gyógyszerek, ösztrogének, hidroxi-klorokin, indapamid, inzulin, hipoglikémiás gyógyszerek, fenobarbitál, fenitoin.
- HDL-szintet csökkentő gyógyszerek: orális fogamzásgátlók, béta-blokkolók, metimazol, metildopa, tamoxifen, tiazidok.
- Az LDL-C-szintet növelő gyógyszerek: anabolikus szteroidok, aszpirin, karbamazepin, kortikoszteroidok, orális fogamzásgátlók, fenotiazidok, progesztinek, szulfonamidok.
- Az LDL-szintet csökkentő gyógyszerek: kolesztiramin, klofibrát, ösztrogének, neomicin-szulfát, nikotinsav, sztatinok, tiroxin.
- A trigliceridszintet növelő gyógyszerek: béta-blokkolók, kolesztiramin, kortikoszteroidok, ösztrogének, orális fogamzásgátlók, tiazid diuretikumok.
- A trigliceridszintet csökkentő gyógyszerek: aszkorbinsav, aszparagináz, kolesztipol, klofibrát, metformin, niacin.
- Az LDL miatti túlzott teljes koleszterintartalom a vérben, amely az aterogén együttható növekedésében is kifejeződik, diétát és lipidcsökkentő terápiát írnak elő, amelynek célja a vérben az optimális lipidszint elérése. A cél lipidszint a kockázati tényezőktől és a társbetegségektől függ.
- A vér lipidprofiljának vizsgálatát nem szabad azonnal elvégezni a szenvedett miokardiális infarktus után, és azt követően további három hónapig.
- Az elemzés eredményeit az ateroszklerózis és a kardiovaszkuláris szövődmények kialakulásának egyéb kockázati tényezőivel kombinálva veszik figyelembe..
- Apolipoprotein A1
- Apolipoprotein B
- Lipoprotein (a)
- Kálium, nátrium, klór a szérumban
- Teljes vérkép (leukocita szám és ESR nélkül)
- Leukocita formula
- Az eritrocita ülepedési sebessége (ESR)
- 1. koagulogram (protrombin (a Quick szerint), INR)
- Laktát-dehidrogenáz (LDH) összes
- Plazma glükóz
- Glikált hemoglobin (HbA1c)
- Glükóz tolerancia teszt
- C-reaktív fehérje, kvantitatív (nagyon érzékeny módszer)
- Teljes tejsavófehérje
- Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH)
- Szabad tiroxin (szabad T4)
- A metabolikus szindróma laboratóriumi vizsgálata
- A szív és az erek kiterjesztett laboratóriumi vizsgálata
- Arteriás hipertónia laboratóriumi vizsgálata
- A hipertónia kialakulásának genetikai kockázata
- Endoteliális nitrogén-oxid szintáz (NOS3). A G894T (Glu298Asp) mutáció azonosítása
- Endoteliális nitrogén-oxid szintáz (NOS3). A T (-786) C mutáció (génszabályozó régió) azonosítása
- Angiotenzin konvertáló enzim (ACE). Alu Ins / Del mutáció kimutatása (a gén szabályozó régiója)
- Apolipoprotein E (ApoE). Az e2-e3-e4 polimorfizmus azonosítása
Lipidogram - mi ez és miért van rá szükség (az eredmények értelmezése)
ÖSSZEFOGLALÓ:
Lipidogram - mi ez a vérvizsgálat?
A lipidogram egy komplex biokémiai vérvizsgálat, amely meghatározza lipidprofilját (állapotát / spektrumát). Vagyis a zsírok / lipidek minden szintje (mennyisége) a különféle vérfrakciók összetételében (különösen a lipoproteinek szerkezetében). Rendszerint a kezelő szakemberek (kardiológusok, terapeuták vagy háziorvosok) írják elő, hogy megfelelően értékeljék a CVD kialakulásának kockázatait (ateroszklerotikus genezis / eredetű szív- és érrendszeri betegségek). Ezenkívül a lipidogram lehetővé teszi az atherogenitás, vagyis a test hajlamának az ATHEROSCLEROSIS-ra való azonosítását és értékelését. Például, ha gyanú merül fel (ennek a betegségnek), de az összkoleszterinszint (illetve általános vérvizsgálaton / ujjal) normális.
Idegen szinonimák / nevek: koszorúér-kockázati panel, lipidprofil, éhomi lipidpanel, éhomi lipidpanel, koleszterinpanel, lipidteszt.
Az NCEP (Nemzeti Koleszterin Kutatási Program) ajánlásai szerint a lipidelemzést 4-6 évente kell elvégezni, 20 éves kortól kezdve.
Lipid profil - fő mutatók
Egyes lipidprofil indikátorokat közvetlenül (speciális laboratóriumi berendezések segítségével), másokat a szokásos / számítási módszerrel (orvosi képletek segítségével) határoznak meg. Ezután megvizsgáljuk a fő mutatókat, mind a (hazai) laboratóriumaink, mind a külföldi (szív- és érrendszeri betegségek külföldi kezelése esetén).
Koleszterin teljes (összes / vér koleszterin) - a koleszterin teljes mennyisége (összes frakciójában / lipoprotein részecskéiben: koleszterin + apoproteinek). Határozott - közvetlenül.
A HDL-koleszterin (HDL-C) a nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin mennyisége. „Jó” koleszterinnek hívják, mivel „összegyűjti” a felesleges „rossz” koleszterint a vérben, és visszaszállítja a májba (feldolgozáshoz vagy a szervezetből történő kiválasztáshoz az emésztőrendszeren keresztül). Határozott - közvetlenül.
LDL-koleszterin (LDL-C) - az alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin koncentrációja. Általában feltételesen "rossz" koleszterinnek hívják. Mivel feleslegben képes lerakódni az erek falába (lásd az alábbi videót), így "koleszterin / ateroszklerotikus plakkok" képződnek.
Rendszerint (számos és külföldi klinikai laboratóriumban) mennyiségét számítási módszerrel határozzák meg (az 1972-ben kifejlesztett Friedwald-képlet segítségével). By the way, ugyanakkor - és a VLDL-koleszterin koncentrációjával a vérben. Az úgynevezett "klasszikus" lipidprofil mutatóinak felhasználásával: összkoleszterin, HDL-koleszterin és trigliceridek (TG).
- LDL-koleszterin (mg / dL) = összkoleszterin - HDL-koleszterin - (TG / 5) *
- LDL-koleszterin (mmol / l) = összkoleszterin - HDL-koleszterin - (TG / 2,2) *
* - végül is ez a HS VLDL.
FONTOS MEGJEGYZÉS: ezt a számítási módszert NEM (!) Használják a laboratóriumok, ha a triglicerid szint meghaladja a 4,5 mmol / l (400 mg / dl).
Trigliceridek (TG / TRIG) - a trigliceridek szintje az összes lipoprotein részecskében, amelyek nagy része VLDL részecskékben található.
Koleszterin VLDL-C - a koleszterin mennyisége a nagyon alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterinben. Rendszerint szinte mindig a fent említett Friedwald-képlet határozza meg: trigliceridek (TRIG) / 5 (vagy 2,2). Vagyis egyszerűbben kifejezve a TG (TG) teljes mennyiségének elosztása az 5-ös számmal (az eredmények mg / dl-ben) vagy 2,2-vel (az eredmények a mmol / L-ben).
Az atherogenitás (CA / IA) együtthatója (indexe) a „rossz” koleszterin és a „jó” aránya. Orvosaink és külföldiek egyaránt használják, csak számítva - (kissé) eltérő képletek szerint, bár valójában ugyanaz:
- CA (IA) = (Teljes koleszterin - HDL koleszterin) / HDL koleszterin
- KA (tengerentúlon) = Nem HDL-C / HDL-C
Tengerentúli lipidprofil
És most a külföldi lipidogramok mutatói. Szinte minden egyforma. Kivéve a…
Nem HDL-C (nem HDL-koleszterin) - vagyis bármi, ami NEM HDL-koleszterin.
Nem HDL-C = teljes koleszterin - HDL-C vagy
Nem HDL-koleszterin = összes koleszterin - HDL-koleszterin
2013-ig az atherogén együttható (számunkra ismerős) kiszámításához használták, amíg új ajánlások nem jelentek meg (az American Heart Academy-től). Azonban még mindig használják 4-6 évente a "tervezett" lipidprofilok megfejtésére (egészséges férfiaknál és nőknél). És a serdülők / fiúk és lányok lipidprofiljának eredményeiben is jelzik, általában vért adnak böjt nélkül / nem éhgyomorra (9-12 órával az elemzés előtt).
A koleszterin / HDL arány - az orvosok által használt új ajánlások szerint (American Heart Association) nem a "rossz" koleszterin és a "jó" arányát, hanem a "teljes / abszolút" (mindegy) "jó" arányt jelenti. Nagyon egyszerű és hozzáférhető módon fogalmazva. Vagyis HCV: HDL-koleszterin.
Ha lipidprofilt írnak elő?
Egészséges / felnőtt nők és férfiak számára (vagyis a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőinek nélkül) 4-6 évente (20 éves kor elérése után) lipidprofil (koplalás) ajánlott. Ezenkívül előírni kell, ha az éves biokémiai vérvizsgálat eredményei alapján (az egészség ellenőrzése céljából) "magas" összkoleszterin-szintet észleltek. Vagyis 6,22 mmol / l-től (240 mg / dl) és annál magasabb értékig. Vagy "határ / magas" (az orvos döntése alapján) a tartományban: 5,18 és 6,18 mmol / l (200-239 mg / dl).
Felnőtt nők és férfiak esetében, akiknek már vannak kockázati tényezőik az atherogén genezis CVD-jének kialakulásában (ezeket alább mutatják be) vagy megnövekedett koleszterinszintet (a lipidprofil / vérspektrum előző átfogó vizsgálatának eredményei alapján), a lipidprofilt gyakrabban lehet előírni (a kezelő szakember döntése alapján).
Az úgynevezett "koleszterin plakkok" képződése (és növekedése) által okozott pecsétek az erek falában komolyan zavarják a vérkeringést. Így provokáló - érrendszeri betegségek kialakulása....
Az aterogén CVD (kardiovaszkuláris betegség) kockázati tényezők a 2002. évi NCEP (Nemzeti Koleszterin Kutatási Program) irányelvei szerint:
- dohányzás (érdekes módon aktív és túlzott - passzív is);
- túlsúly / BMI 25-től vagy annál magasabb (vagy elhízás / BMI legalább 30-tól / ONLINE KALKULÁTOR (BMI));
- "Egészségtelen" étrend (ami rossz és jó neked, lásd ITT (a táblában / emlékeztetőben);
- hipodinamia (ülő életmód / "ülő" munka);
- életkor (amikor a férfiak 45 évesek vagy a nők 50-55 évesek);
- magas vérnyomás (magas vérnyomás 140/90 Hgmm felett);
- korai CVD szív- és érrendszeri betegségek családi kórtörténete (szívinfarktusok / infarktusok 55 évesnél fiatalabb apánál vagy 65 év alatti anyánál);
- szívelégtelenség szindróma (IHD), valamint korábbi szívizominfarktus vagy stroke;
- cukorbetegség vagy pre / cukorbetegség.
MEGJEGYZÉS: A HDL-koleszterinszint: 60 mg / dl (1,55 mmol / L) és magasabb, ugyanazon NCEP irányelvek szerint „negatív kockázati tényezőnek” tekinthető. Mi teszi lehetővé a teljes mennyiség kizárását - a fent felsorolt / felsorolt atherogén tényezők egyikét.
2013 óta (az American Heart Association ajánlásai szerint) számos külföldi orvos emellett figyelembe vette:
- szükségszerűen - nem (férfi vagy nő);
- verseny (mongoloid, afroamerikai stb.);
- és az úgynevezett "aszpirinterápia" (napi aszpirinterápia), amely szinte minden 50-60 éves férfi és nő számára szükséges (az egészségi állapottól és természetesen a véralvadási problémák hiányától függően).
Gyermekek / serdülők, fiúk és lányok számára az AAP (American Academy of Pediatrics) ajánlásai szerint rendszeres lipidprofilt írnak elő (megelőzés céljából):
- először - gyermekeknek egy átmeneti életszakaszban: 9-11 éves korig (serdülőkorba kerülés);
- és még egyszer - a 17 és 21 év közötti fiúk és lányok számára.
A vér lipidspektrumának korai (2-8 éves kor közötti) vagy gyakoribb tanulmányozása ajánlott a szívbetegség kialakulásának fokozott kockázatával küzdő gyermekek / serdülők / fiatal férfiak és nők számára. Némelyik hasonló a felnőttkori aterogén faktorokhoz: CVD családi kórtörténete, cukorbetegség, magas vérnyomás, túlsúly / elhízás stb. 2 év alatti gyermekek számára SOHA nem írnak fel lipidprofilt!
A vér lipidprofiljának biokémiai elemzése akár 2–9 éves gyermekek számára is előírható...
És végül még egy olyan eset, amikor az orvosok szükségszerűen kiterjesztett / biokémiai elemzést írnak elő a lipidprofilra / vérspektrumra vonatkozóan, az az általuk előírt kezelés hatékonyságának ellenőrzése. Vagy életmódváltás, speciális étrend és testmozgás terápia (testgyakorlat), vagy lipidcsökkentő gyógyszerek, például STATIN. Az utolsó kezelési lehetőség használatakor 4-12 héten belül (a gyógyszeres kezelés kezdetétől számítva) ismételt lipidprofilt írnak elő Önnek. És akkor - 3-12 havonta.
Megfelelő felkészülés a vérvizsgálatra
Általános szabály, hogy a vér lipidprofiljának (spektrumának) biokémiai elemzését éhgyomorra vesszük. Az orvos döntése alapján (különösen azoknál a fiataloknál, akiknél a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezői nem szerepelnek a fentiekben) ez az elemzés böjt nélkül is elvégezhető. Vagyis 9-12 órás előzetes koplalás nélkül, mielőtt vénás vért adna. Közvetlenül a lipidprofil előtt (30-40 perc) nem ajánlott dohányozni és túlterhelni (fizikailag és érzelmileg sem). A legtöbb laboratóriumban, mielőtt vért vesz (vénából), egy személynek legalább 5 percig nyugodtan és nyugodtan kell ülnie.
Mi negatívan befolyásolhatja a lipidprofil eredményeit, torzítva azt - az igazság?
- gyógyszerek szedése (lásd LIST-jüket), mind a teljes koleszterin, a HDL, az LDL és a trigliceridek szintjének csökkentése és növelése (közvetlenül vagy közvetve);
- egyformán táplálék-kiegészítők, orális fogamzásgátlók vagy "sport" szteroidok szedése, mind a lipidszint csökkentése, mind növelése;
- helytelen testhelyzet a vénás vérmintavétel során (például padlón / állva, padlón / ülve vagy fekve), az elemzést - ülve;
- kísérő betegségek jelenléte (vagy még látens, vagy elhanyagolt, vagy megfelelő kezelés nélkül jelentkező);
- „Viharos ünnepek” előestéjén (túlzott mennyiségű alkoholos ital és / vagy zsíros / sült ételek használatával);
- intenzív fizikai aktivitás (ez leggyakrabban a sportolóknál történik a fontos versenyekre való felkészülés során);
- a túl "szigorú" étrend betartása (anorexia szindrómáig);
- hosszú tartózkodás stresszes állapotban (válás, balesetek, balesetek / katasztrófák vagy egyéb életproblémák után);
- a lipidprofil / vérspektrum vizsgálatát soha (!) nem szabad azonnal végrehajtani a szívinfarktus után, valamint azt követően további 3 hónapig;
- lipid profil átadása terhesség alatt (ezt a vérvizsgálatot nőknek írják fel legalább 6 héttel a gyermek születése után).
A lipidprofil eredmények dekódolása (táblázatokban)
Javasoljuk továbbá, hogy ismerkedjen meg azzal, hogy mit jelentenek a lipidprofil / vérspektrum biokémiai elemzésének eredményei, külön-külön (táblázatokban) az összes mutató esetében. Ugyanakkor mind a miénk / házi (HCL, HDL, LDL, trigliceridek, aterogenitás arány / index) és idegen (nem HDL koleszterin / nem HDL-C).
LDL-koleszterin (alacsony sűrűségű lipoprotein-koleszterin / LDL-C)
Az eredmények dekódolása | LDL-koleszterin (mmol / l) | LDL-C (mg / dl) |
---|---|---|
optimális értékek (nőknek és férfiaknak): | kevesebb, mint 2,59 | 100 alatt van |
az ilyen betegségekben szenvedő betegek számára, mint a diabetes mellitus (II. típusú) vagy a CVD (ateroszklerotikus genezis) vannak normál teljesítmény: | kevesebb, mint 1,81 | 70 alatt |
az optimálishoz közeli szintek: | 2,59 - 3,34 | 100-129 |
határ / magas szint: | 3.37 - 4.12 | 130 - 159 |
magas arányok: | 4,15 - 4,90 | 160 - 189 |
nagyon magas szint: | több mint 4,90 | 190 felett |
Összes koleszterin (CS / koleszterin összesen)
Az eredmények dekódolása | CS Összesen (mmol / l) | Vér koleszterin (mg / dl) |
---|---|---|
normál / optimális értékek (nőknek és férfiaknak): | kevesebb, mint 5,18 | 200 alatt |
határ / magas szint: | 5,18 - 6,18 | 200 - 239 |
magas arányok: | 6,22 felett | több mint 240 |
HDL-koleszterin (nagy sűrűségű lipoprotein-koleszterin / HDL-C)
Az eredmények dekódolása | HDL-koleszterin (mmol / l) | HDL-C (mg / dl) |
---|---|---|
alacsony szint (megnövekedett kockázatok) | kevesebb mint 1,0 (férfiak) kevesebb mint 1,3 (nőknél) | 40 év alatt (férfiak) 50 év alatt (nőknél) |
határértékek (közepes kockázatok) | 1,0 - 1,3 (férfiak számára) 1,3 - 1,5 (nőknek) | 40-50 (férfiak) 50–59 (nőknek) |
kiváló szint ("negatív" kockázati tényező; "hosszú élettartamú szindróma") | 1,55 felett | több mint 60 |
túl magas arány (esetleg hiper-alfa lipoproteinémia) | 2.1 felett | több mint 80 |
veszélyes értékek (az eredmények szerint legújabb kutatások) | több mint 3,0 (férfiak) 3,5 felett (nőknek) | több mint 115 (férfiak) több mint 135 (nőknek) |
Trigliceridek (TG, TAG / TRIG) éhomi vérvizsgálat
Az eredmények dekódolása | TG / TAG (mmol / l) | TRIG (mg / dl) |
---|---|---|
optimális mutató | kevesebb, mint 1,7 | 150 alatt van |
határ / magas | 1.7 - 2.2 | 150 - 199 |
megnövekedett értékek | 2.3 - 5.6 | 200 - 499 |
nagyon magas szintű | 5.6 felett | több mint 500 |
A triglicerid koncentráció csökkentésének módjáról, és mit jelent a növekedés egy személy számára (vagy fordítva - rendellenes csökkenés) - kattintson a linkekre. Van egy külön cikk a nők számára.
Az aterogenitás együtthatója (index) (CA)
Az atherogén index referenciaértékei (felnőtt férfiak és nők esetében) a lipidprofil eredményei szerint 2,0 és 3,5 között mozognak. Magas arány: 3,0 felett - nőknél (55–60 éves korig) vagy 4,0-nél nagyobb - férfiaknál (45–55 éves korig), akik nem szenvednek koszorúér-betegségben, jelezhetik a kezelő szakember (orvos) számára az érelmeszesedés jelenlétét. Bár az érelmeszesedéses kardiovaszkuláris betegségek kialakulásának kockázatának pontosabb értékeléséhez az összes többi (fentebb leírt) TÉNYEZŐT figyelembe kell venni.
AJÁNLJUK, hogy ismerkedjen meg a gyermekekre, serdülőkre, felnőttekre / fiatalokra és idősekre (életkor szerint) vonatkozó CA (IA) táblázatokkal. És használja az ONLINE SZÁMOLÓT közvetlenül a weboldalunkon is.
nem HDL-C (nem HDL-koleszterin)
Külföldön használják, és képviseli - a lipoproteinek teljes koleszterin mennyiségét, kivéve a - kifejezetten nagy sűrűségű lipoprotein koleszterint, azaz. HDL koleszterin. Meghatározása (a lipidprofil eredményei alapján) úgy történik, hogy a teljes koleszterinből levonjuk a HDL-koleszterin-indexet a következő képlet szerint:
nem HDL-C = összkoleszterin (TC) - HDL-koleszterin (HDL-C)
Az eredmények dekódolása | nem HDL-koleszterin (mmol / l) | nem HDL-C (mg / dl) |
---|---|---|
optimális értékek | kevesebb, mint 3,37 | 130 alatt |
megengedett mutatók | 3.37 - 4.12 | 130 - 159 |
magas / határvonal | 4,15 - 4,90 | 160 - 189 |
megnövekedett értékek | 4,90 - 5,70 | 190 - 219 |
nagyon magas szintek | 5.7 felett | több mint 220 |
Mi a teendő, ha a lipidszint meghaladja vagy meghaladja a normális szintet??
A lipidproblémák megoldásának első feltétele egészséges életmód! És ha téved, akkor ezt az "esetet" sürgősen - radikálisan meg kell változtatni! Először is hagyja abba a dohányzást (ha például szeretne "dohányozni", hogy normálisan gondolkodjon), és ne az "igazságot a borban" keresse. Kerülje a magas telített (és transz) zsírtartalmú ételeket. Ellenőrizze a szívét és a vérnyomását, majd végezzen mérsékelt testmozgást. Csak mindig kezdje kicsiben - rendes sétákkal a friss levegőn és az "egyszerűsített" reggeli gyakorlatokkal. Feltétlenül keressen dietetikust, aki testre szabhatja az étrendet (a lipidszintnek megfelelően). Ne kövesse a kétes "szakértők" által leírt diétás "recepteket".
Végül pedig végső megoldásként forduljon a klinikához, hogy tanácsot kérjen egy orvostól, aki felírhat Önnek gyógyszeres terápiát. Általános szabály, hogy az ateroszklerotikus CVD kialakulásának kockázatainak felmérése, valamint a vérplazmában az LDL-koleszterin határértékének vagy magas szintjének figyelembevétele után. Jelenleg már elég sok ilyen gyógyszer normalizálja a lipidszintet (lásd RÉSZLETES LISTA). Ha valamelyik gyógyszer (az ismételt lipidanalízis eredményei szerint) nem csökkenti kellőképpen a "rossz" koleszterin koncentrációját vagy mellékhatásokat vált ki, akkor a kezelő szakember helyettesíti azt egy másikkal. Csak ne gyakorolja az ÖNKEZELÉST! A lipidcsökkentő hatású gyógyszerek többségének (például a STATINOV) számos feltétele van az alkalmazásukra!