Timol teszt

8. perc Szerző: Lyubov Dobretsova 1129

• Tanulmány részletei
• Diagnosztikai előnyök
• Mi tekinthető normának?
• Miért emelkednek a mutatók??
• Az eredmények értelmezése
• Következtetés
• Kapcsolódó videók

A modern orvostudománynak számos módja van arra, hogy a különböző patológiákat a fejlődésük kezdeti szakaszában felismerjék. Ugyanakkor a jelenlegi orvosok nem sietnek elhagyni néhány kutatást, amelyet új módszerekkel váltottak fel..

Ezen vizsgálatok egyike a timolvizsgálat - egy nagyon speciális vérvizsgálat, amely lehetővé teszi a máj állapotának felmérését. Miért, a legújabb technológiák létrehozásakor a szakemberek nem sietnek kizárni ezt az elemzést a laboratóriumi diagnosztika sorából?

Tanulmány részletei

A timol teszt biokémiai vérvizsgálatra utal, amely magában foglalja annak képességét, hogy felmérje a vizsgált szerv funkcionális képességeit. Sőt, ez a módszer lehetővé teszi, hogy csak bizonyos változásokat kövessen nyomon, amelyek alapján gyorsan levonhatja a következtetést és felállíthatja a helyes diagnózist.

A timol teszt eredményeként tanulmányozzák a máj képességét a szérumfehérje szintetizálására. Ezenkívül az elemzés során közvetlenül a termelési funkciót is figyelemmel kísérik, és egy szakember az eredményeket értelmezve nyomon tudja követni a különböző fehérjefrakciók arányát.

Ezen anyagok alapján lehetővé válik nemcsak bizonyos patológiák diagnosztizálása, hanem azok előrejelzése is, mielőtt a jellegzetes tünetek megjelennek. A vérfehérjék között többféle albumint és globulinokat különböztetnek meg. Részt vesznek a vér sav-bázis egyensúlyának, alvadási sebességének és elegendő térfogatának szabályozásában és fenntartásában.

Ezenkívül a fehérjék számos vegyület, sőt egyes gyógyszerek, például a penicillin transzportját jelentik. A timol- vagy timoloverális teszt olyan vizsgálatokra utal, amelyek eredményeit a fehérjék lerakódásával értékelik a vérplazmában, és ezért a koagulációs biokémiai elemzések típusához tartozik..

Egyes egészségügyi intézményekben "McLaghan-tesztnek" is nevezik, vagyis annak az alkotónak a neve után, aki 1944-ben kidolgozta a kutatási módszertant. Az elemzés nevének alapját képező timol-oldatot veronális pufferben adják a vérplazmához, amelynek eredményeként fehérje kicsapódik. Pozitív válasz esetén a diagnosztizált szérum zavarosságát észlelik.

Ezután egy laboratóriumi szakember fotokolometriai módszerrel meghatározza a zavarosság mértékét, és az eredményt McLagan egységekben rögzítik - egységek. M. Jelenleg, annak ellenére, hogy a thymoveronalis teszt egyfajta elavult módszerhez tartozik a máj szintetizáló funkciójának diagnosztizálásához, még mindig meglehetősen sok laboratóriumban alkalmazzák.

Leggyakrabban timol tesztet írnak elő a hepatitis, a lupus erythematosus vagy a gyógyszeres mérgezés korai szakaszának meghatározására. Az elemzés lehetővé teszi a betegségek első megnyilvánulásainak azonosítását más vizsgálatok előtt, ezért még mindig nagyon széles körben használják a modern orvostudományban.

Diagnosztikai előnyök

Általános szabályként egy timol tesztet végeznek kiegészítő vizsgálatként a bilirubin és bizonyos számú enzim (alkáli-foszfatáz, transzaminázok (Alt, AST)) vizsgálatához, ha májműködési zavar gyanúja merül fel. Ez utóbbiban sok, a szervezet számára legfontosabb biokémiai reakció megy végbe, biztosítva az alapvető fiziológiai folyamatokat.

Meg kell jegyezni, hogy néhány megsértés esetén ezek a paraméterek gyakorlatilag nem reagálnak vagy kissé megváltoznak, és ez nem fog megnyilvánulni az elemzések során, míg a McLagan-teszt már egyértelműen jelzi a patológiát. A máj aktivitásának rendellenességeinek meghatározása mellett a timol teszt segíthet a szív, a vesék, az emésztőrendszer és más szervek betegségeinek azonosításában..

A timoloveranol teszt fő előnyei, hogy a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

• Ez egy meglehetősen gyors és olcsó kutatás, nem igényel komplex berendezéseket (a reagenseket füstgázban készítik mágneses keverővel).
• Könnyen kivitelezhető (az eredményt az egyes laboratóriumok felszerelésének - elektrospektrofotométer - használatakor határozzák meg).
• Lehetőséget biztosít a terápia megkezdésére a betegség elsődleges szakaszaiban, ami megakadályozza a szövődmények kockázatát és a betegség súlyos stádiumba való átmenetét.
• Sikeresen használják a máj parenchyma hatékonyságának helyreállítására előírt kezelés minőségének indikátoraként..

Éppen ezért számos laboratóriumi vizsgálat elkészítése és végrehajtása ellenére a McLaghan-teszt továbbra is releváns. Ezenkívül ez az egyik fő módszer a máj funkcionális állapotának meghatározására..

Mi tekinthető normának?

A timoveronális teszt eredményének alapja a fehérjék mennyiségének arányában mutatkozó eltérések jelenléte vagy hiánya. A máj parenchyma patológiáiban az albumin frakció csökkenése viszonylag könnyű csapadékhoz vezet a globulinok típusához.

A meglehetősen magas érzékenységgel jellemzett timol teszt akut hepatitis esetek csaknem száz százalékában pozitív eredményt mutat. Ezenkívül legfőbb értéke abban rejlik, hogy pozitív reakciót észlelnek még az icterus előtti szakaszban, valamint a betegség olyan formáiban, amelyek nem járnak sárgasággal. Például ez a tanfolyam a hepatitis C-re jellemző, általában enyhe kezdettel..

Így a leírt teszt eredményeinek értékelését a timol-homály meghatározásával végezzük, és McLagan-egységekben rögzítjük. A tanulmány anyagainak értelmezése meglehetősen egyszerű - negatív, vagyis az egészség jele, az eredmény 0–5 U (egyes laboratóriumokban 4 U), a pozitív mutató pedig 5 U felett van..

A pozitív eredmény bármely patológia jelenlétét jelenti, és további részletesebb diagnózist igényel. A nők és a férfiak normája nem mutat látható különbségeket, mivel az egészséges emberek testében az albumin a megfelelő koncentrációban tartva fenntartja a globulinok mennyiségének stabilitását. Ezért a vizsgált paraméter nem lépi túl a normál tartományt mindkét nemnél..

Meg kell jegyezni, hogy a McLagan-teszt női mutatóit, még fiatal és egészséges nőknél is, de orális fogamzásgátlót szedve, néha túl lehet értékelni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ezek a szerek befolyásolják a máj funkcionális képességeit, kóros elváltozásokkal, amelyekben a szérum fehérje-egyensúlya elmozdul, ami viszont növeli ennek az elemzésnek az együtthatóit.

Gyermekeknél a thymoveronalis teszt eredménye általában nem haladhatja meg a felnőtteknél megadott paramétereket. Azonban a hepatitis A kialakulásával, amely leggyakrabban az általános iskolás korú gyermekeket és serdülőket érinti, a leírt tanulmány mutatói már a kezdeti szakaszban növekednek, amikor a sárgaság legkisebb megnyilvánulása sincs..

Miért emelkednek a mutatók??

A különféle májbetegségeket szinte mindig az albumin csökkenése kíséri, ami a termelésük csökkenésének, valamint a béta- és gamma-globulinok növekedésének tudható be. Az ilyen változásokat azzal magyarázzák, hogy az albuminokat hepatociták (májsejtek) termelik, és az érintett szövet nem képes elegendő albumint termelni.

A globulinok egyidejű növekedése (az albumin szintjének csökkenésével) annak a ténynek köszönhető, hogy ezen vegyületek szintézisét nagyrészt a vér más komponensei, nevezetesen a szöveti makrofág rendszer sejtjei biztosítják. Ebből az következik, hogy a thymoveronalis teszt együtthatójának növekedéséhez vezető alapvető okok a máj patológiái, amelyek megsértik annak szerkezetét, nevezetesen:

• májzsugorodás;
• vírusos és fertőző hepatitis;
• a májban kialakuló jóindulatú és rosszindulatú daganatok;
• alkoholos italok és azok helyettesítőinek károsodása a máj parenchymájában;
• káros anyagok, nehézfémsók, valamint gyógyszerek mérgező hatása;
• zsíros hepatózis - a zsír felhalmozódása a májsejtekben;
• az orális fogamzásgátlók és más hormonális gyógyszerek hosszan tartó alkalmazásával járó májműködési zavar.

Ezenkívül más betegségek a thymoveronalis teszt paramétereinek növekedéséhez vezethetnek, amelyek magukban foglalják:

• a vesepatológiák súlyos formái (glomerulonephritis, pyelonephritis, amyloidosis), amelyekben a vizelettel együtt folyamatosan sok fehérje szabadul fel;
• az emésztőrendszer betegségei (hasnyálmirigy-gyulladás, enteritis, kifejezett hasmenés kíséretében);
• jóindulatú és rosszindulatú onkológiai daganatok, függetlenül azok elhelyezkedésétől;
• vírusfertőzés okozta kóros állapotok;
• genetikailag meghatározott dysproteinemia (egyensúlyhiány a plazmafehérjék között);
• szisztémás betegségek - szisztémás lupus erythematosus, dermatomyositis, rheumatoid arthritis;
• szeptikus endocarditis (és reuma esetén az opacitást nem határozzák meg, hanem a normál tartományban rögzítik);
• myeloma, malária.

Nem szabad még egy okot levonni a McLagan-teszt mutatóinak növekedéséről - a zsíros ételek túlzott fogyasztása. A zavarosság megjelenése ilyen esetben nem jár a betegség jelenlétével. Ahhoz, hogy a mutatók normalizálódjanak, csak felül kell vizsgálni az étrendet.

Ellenkező esetben az ilyen jólét, vagyis a betegség hiánya sokáig nem fog tartani, mivel nagy a valószínűsége egy másik probléma kialakulásának - a koleszterin növekedése és a lipidösszetétel megsértése. A vérben felhalmozódott, alacsony sűrűségű lipoproteinek előbb-utóbb lerakódnak az érfalakon, ateroszklerotikus plakkok képződésével, amelyek az érelmeszesedés kialakulását és a betegséget kísérő összes problémát vonják maguk után..

Az állandóan megnövekedett thymoveronalis teszt együtthatók bármely betegség klinikai tüneteinek hiányában egyértelműen jelzik az étrend felülvizsgálatának és a zsíros ételek fogyasztásának csökkentésének szükségességét..

Az eredmények értelmezése

A timol teszt során kapott kutatási anyagok megfejtése nagyon egyszerű, és ezt maga a beteg is képes végrehajtani. Ehhez csak tudnia kell, hogy a norma felső határa nem haladhatja meg az 5 U-t (vagy 4 U-t). Még azoknak a betegségeknek a köre sem, amelyeknél a zavarosság fokozódik, nem olyan széles.

Természetesen egy nem szakember nem fog tudni következtetést levonni a fehérjefrakciók mennyiségi arányáról - ilyen finomságokat csak orvos kaphat. De ez utóbbi számára egyértelművé válik, hogy valamilyen oknál fogva az albumin szintézise csökken, és további vizsgálatokra lesz szükség..

A megismeréshez meg kell határozni a teljes fehérje és különösen az albumin szintjét elektroforézissel a fehérjefrakciók elkülönítésére, majd az albumin-globulin együttható kiszámítására. A páciensnek nem szabad elutasítania ezeket a vizsgálatokat, mivel a testben minden folyamat összekapcsolódik, és a legvalószínűbb, hogy egy elemzés alapján nem lehet diagnózist felállítani.

Következtetés

A timol teszt egy egyszerű, gyors és meglehetősen olcsó tanulmány, amely lehetővé teszi a betegségek legkorábbi szakaszában történő felismerését, amikor más diagnosztikai technikák még nem képesek erre. Az eljárás nem igényel komplex és hosszadalmas előkészítést, ami szintén utal az előnyeire.

Nagyon fontos, hogy ne hagyja véletlenül egészségi állapotát, ha a teszt eredményeit túlbecsülik, és ugyanakkor nem kísérik súlyos tünetek. Átfogó diagnózist kell végezni az eltérés okának megtalálásához, és mindent meg kell tenni a mutatók normális helyreállítása érdekében. Végül is, ha a betegség korai stádiumban van, sokkal könnyebb kezelni, és a szövődmények kialakulásának valószínűsége jelentősen csökken.

Timol teszt - mi ez, a nők aránya a vérben és a növekedés okai

A biokémiai vérvizsgálat egy átfogó tanulmány, amely lehetővé teszi a különböző szervek és rendszerek funkcionális rendellenességeinek azonosítását. Ennek keretein belül timol tesztet is végeznek a máj patológiáinak kimutatása céljából. Még mindig nem veszítette el diagnosztikai értékét, bár manapság gyakrabban alkalmazzák a továbbfejlesztett modern technikákat. Mi a tanulmány, milyen betegségek okoznak pozitív reakciót, az elemzés benyújtása és megfejtése - válaszok a cikk összes kérdésére.

Timol teszt - mi ez és mit mutat

Ennek a tesztnek több neve van: McLaghan-teszt, thymoveronalis vagy timol-zavarosság. Különböző típusú fehérjéket, amelyek felelősek az immunválasz kialakulásáért, a vér ozmotikus tulajdonságaiért és egyéb paraméterekért, a máj és a csontvelő sejtjei termelik. Az albumin és a globulin aránya akkor változik, amikor a hepatociták károsodnak, csakúgy, mint a fehérje szerkezete, amely elveszíti kolloid stabilitását és kicsapódik.

A timolteszt a lipoproteinek és a gamma-globulinok kicsapása timol pufferoldattal.

Különböző típusú globulinokhoz és alacsony sűrűségű lipoproteinekhez kötődve a reagens zavarosságot okoz, amelynek mértéke lehetővé teszi a hepatociták fehérjeszintézisének megsértésének megítélését. Az eredményt McLagan vagy Shank-Hoaland egységekben mérjük (rövidítve M, illetve S-H egységekként).

A timol tesztet a máj funkcionális állapotának értékelésére 1944-ben javasolták. Ma meglehetősen ritkán alkalmazzák, főként a hepatitis A tüneteinek kialakulásának indikációi alapján más vizsgálatokkal kombinálva. A toxikológiában és a hepatológiában is használják a betegség utáni gyógyulási folyamat pozitív dinamikájának felmérésére. Segít a sárgaság különböző típusainak megkülönböztetésében, mivel Botkin-kór (A típus) esetén az esetek majdnem 100% -ában pozitív eredményt ad, mechanikus esetén pedig mindig negatív.

Timol teszt aránya férfiaknál

Az oldat zavarossága a reagensnek a globulin-frakcióval való megkötésekor eltérő súlyosságú lehet. A fajlagos értéket McLaghan vagy S-H egységekben egy speciális eszköz, egy elektrospektrofotométer segítségével határozzák meg. Egészséges embernél a mutatóknak 0 és 4 között kell lenniük. Egyes laboratóriumok azonban a referenciaérték felső határát 5 egységnek határozzák meg. M.

Timol-teszt aránya vérben lévő nőknél

Mint ilyen, a nemek közötti különbségek nincsenek hatással a teszt eredményére. A specifikus férfi és női hormonok nincsenek hatással a májsejtek fehérjeszintézisének folyamatára. Ezért a tisztességes nem esetében a normál mintaértékek megegyeznek a férfiakéval: 0–4, maximum 5 zavarossági egység.

A fogamzásgátlók (orális fogamzásgátlók) alkalmazása egészséges fiatal nőnél azonban némi hatást gyakorolhat a fehérjeszintézisre. Az ilyen típusú gyógyszerek hatása alatt a plazmafehérjék aránya megváltozik, ami a mutatók enyhe növekedéséhez vezet.

Timol teszt aránya gyermekeknél

Az életkor nem befolyásolja a különböző típusú globulinok arányát a vérszérumban. Ha nincsenek májműködési rendellenességek, akkor a globulinok és a lipoproteinek nem reagálnak timol pufferoldattal, és a McLaghan-teszt eredménye negatív lesz. Így a timol teszt normál gyermekeknél ugyanazokkal a mutatókkal rendelkezik, mint a felnőtteknél, és nem haladja meg a 4 U / L értéket.

Ugyanakkor egy látszólag egészséges gyermeknek magasabb eredményei lehetnek. Ha a betegségnek nincsenek klinikai tünetei és szubjektív panaszai, és az elemzés azt mutatja, hogy a megengedett legnagyobb értéket túllépik, átfogó vizsgálatot kell végezni a hepatitis A szempontjából..

A hepatitis A tünetei

A timol teszt értékének növekedésének okai

Az albuminfrakció csökkenése a globulinek mennyiségének egyidejű növekedésével a vérplazmában mindenekelőtt a máj megsértését jelzi. Ezt az egyensúlyhiányt azzal magyarázzák, hogy az albumint hepatociták termelik. De a szöveti makrofágok felelősek a globulinok termeléséért. A májműködési zavarok és a dysproteinemia hátterében a globulin frakció mindig növekszik.

A máj patológiája

Így a pozitív timol teszt elsősorban a következő májbetegségeket jelzi:

• Vírusos vagy fertőző eredetű hepatitis. Ez a teszt lehetővé teszi a hepatitis A kimutatását még a vírusreplikáció szakaszában is, amikor más vizsgálatok negatív eredményt adnak, és nincsenek klinikai tünetek.
• Cirrózis.
• Az alkohol károsítja a máj parenchymáját.
• Mérgező hatások a nehézfémsók, mérgező vegyületek és egyes gyógyszerek szervére.
• Neoplazmák, beleértve a rosszindulatúakat is.
• Zsíros hepatózis - ez a májsejtek degenerációjának neve a bennük felhalmozódott zsír miatt.
• Orális fogamzásgátlók és egyéb hormonokat tartalmazó gyógyszerek által kiváltott funkcionális rendellenességek.

Az obstruktív sárgaság, a klinikai tünetek összes kombinációjával és súlyosságával együtt, negatív eredményt ad.

Egyéb betegségek

A máj patológiáin kívül a timol teszt magasabb értékekkel rendelkezik olyan betegségek esetén, mint:

• Szisztémás autoimmun betegségek (SLE, rheumatoid arthritis és mások).
• Albuminuria kíséretében kialakuló vesepatológiák (glomerulo- és pyelonephritis, amyloidosis).
• Különböző lokalizációjú, rosszindulatú és jóindulatú daganatos folyamatok, valamint myeloma.
• Az emésztőrendszer bizonyos betegségei (intenzív hasmenéssel járó bélgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás),
• Szeptikus endocarditis (reumatoid fajtával a teszt negatív).
• A test vírusfertőzések, malária okozta kóros állapotai.

Az is előfordul, hogy egy teljesen egészséges embernél megnő a timol teszt. Ha az eredmény pozitív a patológia klinikai tüneteinek teljes hiányának hátterében, akkor az étrend nem felel meg. Az ilyen emberek általában a zsíros ételek rabjai. A vér koleszterinszintjük mindig magas.

A timol teszt magasabb a normálnál férfiaknál és nőknél, ebben az esetben figyelmeztetésként szolgál. Idővel ez az állapot kóros formává válik, és ateroszklerotikus érrendszeri elváltozások alakulnak ki. Amíg a helyzet válságossá nem válik, az étrendet felül kell vizsgálni, csökkentve a benne lévő zsír arányát..

Emellett a timol teszt fokozott azoknál a betegeknél, akik androgének, ösztrogének, szteroidok, inzulin, eritromicin, tetraciklin, kloramfenikol készítményeket szednek.

Jelzések az elemzés céljából

A timol tesztet általában a következő esetekben írják elő:

• A hepatitis A gyanúja - az alap a jellegzetes tünetek katarrális jelenségek, lázas hőmérséklet, általános mérgezés formájában.
• Az autoimmun betegségek valószínűsége - elhúzódó arthralgia, bőrelváltozások, láz, fokozott ESR a vérvizsgálatban.
• Átfogó tanulmányt végeznek a máj állapotáról - timol tesztet alkalikus foszfatáz, transzaminázok és bilirubin tesztekkel együtt.
• Az obstruktív és parenchymás sárgaság differenciáldiagnózisa. Az első esetben az eredmény általában negatív..

Ez az elemzés figyelemmel kíséri a kezelés eredményét és a májsejtek helyreállítási folyamatát is..

Hogyan kell felkészülni és tesztelni

A timol tesztet szigorúan a nap első felében végzik, a kutatáshoz vénás vért vesznek. Antikoaguláns hozzáadása nélkül kémcsőbe teszik, és laboratóriumba küldik. Ott egy órán át kicsapási reakciót hajtunk végre 0,1 g plazma és Veronal puffer és timol oldat felhasználásával. Ha az eredményre nincs sürgős szükség, másnap megszerezheti.

A vérmintavételhez nincs szükség különösebb előkészületre. A követelmények meglehetősen szabványosak, és abból állnak, hogy reggel a teszt napján tartózkodnak az ételtől. Az utolsó étkezés az előző este vacsora legyen. Nem kívánatos zsíros ételeket fogyasztani étkezés közben, mivel a vérben lévő koleszterinszint befolyásolja a teszt eredményét.