Mit jelent a protrombin index, és mi legyen a norma

A koagulogram a protrombint a Quick és az INR szerint méri - ezek a protrombin időt kifejező indikátorok, amelyek a plazma hemosztázis első és második fázisát jellemzik (protrombin képződés, illetve trombin képződés), és tükrözik a protrombin komplex aktivitását (VII, V, X és II faktor).

Protrombin, protrombin index, nemzetközi normalizált arány.

Protrombin, PT, Protime, INR, Nemzetközi normalizált arány.

Oldalsó szórás detektálási módszer, végpont százalékos meghatározása.

% (százalék), sec. (másodperc).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

  • Ne egyél 12 órán át a vizsgálat előtt.
  • Szüntesse meg a fizikai és érzelmi stresszt 30 perccel a vizsgálat előtt.
  • Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.

Általános információk a tanulmányról

A koagulogram több kapcsolódó mutatót határoz meg. A protrombin idő teszt két véralvadási mechanizmus egyikét értékeli, az úgynevezett külső koagulációs kaszkádot. Ennek eredményeként a következő mutatókat kapjuk: a protrombin idő a Quick szerint és a nemzetközi normalizált arány (INR). A Quick szerint a protrombin a normaszázalék, amelyet egy speciális ütemterv határoz meg, amelyet standard plazma hígítások felhasználásával építenek fel. Ennek a mutatónak a meghatározása nem szabványosított, azonban ajánlott a plazma hemosztázis aktivációjának külső útjának tényezőinek felmérésére.

A nemzetközi normalizált arány (MHO) szabványosított, és a protrombin arányt (a beteg protrombin idejének és a normál plazma protrombin idejének arányát) emelik a nemzetközi érzékenységi index (MIC) erejéig. Az INR-t használják a hipokoaguláció mértékének értékelésére a közvetett antikoagulánsok (warfarin és mások) kezelésében, függetlenül az alkalmazott tromboplasztintól, és összehasonlítják a különböző laboratóriumok által elért eredményeket is..

Célzott INR-értékek közvetett antikoagulánsok (WHO) alkalmazásakor

Klinikai állapot

INR

A mélyvénás trombózis megelőzése

A mélyvénás trombózis és a tüdő tromboembólia kezelése

Az alsó végtagok kritikus iszkémiája

Tromboembólia megelőzése pitvarfibrillációban, szívhibák

Szívbillentyű bioprotézisek

A szívinfarktus másodlagos megelőzése aszpirin ellenjavallatok jelenlétében

A trombózis megelőzése antifoszfolipid szindrómában

Mechanikus szívprotézisek

Mire használják a kutatást?

  • Indirekt antikoagulánsokkal történő kezelés esetén a vérzés megelőzése.
  • A VII. Faktor aktivitásának meghatározása.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • Indirekt antikoagulánsokkal történő kezelés esetén.
  • A hemosztatikus rendszer szűrővizsgálata.

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek (a koagulogrammutatók normáinak táblázata)

  1. Protrombin a Quick szerint: 70 - 120%.
  1. INR

Kor

Referenciaértékek

Terhességi hét

Referenciaértékek

  1. Protrombin idő

Kor

Referenciaértékek

A protrombin idő növekedése és jellemző mutatói (INR) a hipokoagulációra való hajlamot, a csökkenést - a hiperkoagulációra való hajlamot jelzik..

A protrombin idő és az INR növekedésének okai a koagulogramban

  • A II, V, VII, X koagulációs faktorok veleszületett hiánya.
  • Alvadási faktorok hiánya krónikus májbetegség miatt, károsodott funkcióval, amyloidosis, nephroticus szindróma vagy véralvadásgátló autoantitestek jelenléte miatt.
  • Kolesztázis (ideértve a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást, a hasnyálmirigy és az epehólyag rákját), a bél felszívódási zavarai vagy dysbiosis okozta K-vitamin-hiány.
  • DIC szindróma, beleértve az akut és krónikus leukémiát és más onkológiai betegségeket is.
  • Közvetett antikoagulánsokkal történő kezelés.
  • Afibrinogenémia, hipofibrinogenémia, disfibrinogenémia és károsodott fibrinpolimerizáció.
  • Alvadásgátlók (heparin, fibrin bomlástermékek) jelenléte.
  • Számos gyógyszer alkalmazása: anabolikus szteroidok, antibiotikumok, acetilszalicilsav (nagy adagokban), hashajtók, metotrexát, nikotinsav, kinidin, kinin, tiazid diuretikumok, tolbutamid.
  • Megnövekedett antithrombin és / vagy antithromboplastin szint.

A protrombin idő és az INR szintjének csökkenésének okai a koagulogramban

  • Trombózis.
  • Hiperkoagulálhatóság (policitémia).
  • A szöveti tromboplasztin tömeges felszabadulása a véráramba sérülés vagy nekrózis következtében.
  • Fokozott faktor VII aktivitás.
  • Fokozott véralvadás terhesség alatt és szülés után.
  • Bizonyos gyógyszerek alkalmazása: acetilszalicilsav (kis adagokban), merkaptopurin, orális fogamzásgátlók.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

Fibrin bomlástermékek vagy mieloma fehérjék (paraproteinek).

Aki megrendeli a tanulmányt?

Terapeuta, sebész, aneszteziológus-újraélesztõ, traumatológus, kardiológus, pulmonológus, gyermekorvos, háziorvos.

Irodalom

  • Lifshits V.M. Biokémiai elemzések a klinikán: referenciakönyv / V.M. Lifshits, V.I. Szidelnyikov; 2. kiadás - M.: Orvosi Információs Ügynökség, 2001. - 303 p..
  • Dolgov V.V. A hemosztázis rendellenességeinek laboratóriumi diagnosztikája / V.V. Dolgov, P.V. Svirin - M.-Tver: OOO "Kiadó" Triada ", 2005. - 227 p..
  • G.I. Nazarenko A laboratóriumi kutatási eredmények klinikai értékelése / G.I. Nazarenko, A.A. Kishkun - M.: Orvostudomány, 2006. - 543 s.

Protrombin a Quick szerint: átírás, normál értékek

Az orvos előírja a protrombin tesztet annak megállapítására, hogy milyen gyorsan vérrögképződik. A gyors protrombin nagyon gyakran súlyos patológiákat tár fel a szervezetben. Általában ilyen elemzést írnak elő a menopauzás nők számára, más esetekben a gyomor-bél traktus, a máj betegségei esetén is. Ennek a tanulmánynak a módszertanát a Quick a múlt század 30-as éveiben javasolta. Ma is népszerű. A kutatási eredményt százalékban fejezzük ki.

Protrombin a Quick szerint. Mit jelent?

A fehérjék hatalmas hatással vannak a véralvadásra. A legfontosabb ebben az esetben a protrombin. A protrombin molekula szintetizálódik a májunkban. A folyamat sikeres áthaladásához a szervezetnek normális mennyiségű nyomelemet és vitamint, különösen K-vitamint kell tartalmaznia. A vizsgálatok azt mutatják, hogy ennek a vitaminnak a hiánya hozzájárul a vérrögképződéshez, ami viszont megzavarja a megfelelő vérkeringést.

Az alvadási fokot a protrombin index (PTI) jellemzi. Ez lehetővé teszi a test kóros folyamatainak azonosítását.

A gyors protrombint a protrombin fehérje és a kontroll minta időbeli aktivitásának aránya határozza meg. Százalékban kifejezve. Jellemzi a protrombin képződést - bemutatjuk a plazma homeosztázis első fázisát, becsüljük a II-es koagulációs faktort.

Az elemzés célja

A gyors protrombint a következő esetekben írják fel:

  • Gyakori vérzés lép fel, vagy sérülés esetén a vér sokáig nem áll meg.
  • Máj, vese, vékonybél problémái.
  • Gyanított vérrák.
  • Vérellenőrzés antikoaguláns kezelés alatt.
  • Műtét előtt.
  • A nők a menopauza idején a hormonális szint változásai miatt a rák kizárása érdekében.

Leggyakrabban a protrombin indikátorok olyan szakembereket érdekelnek, mint aneszteziológus-újraélesztõ, kardiológus, gasztroenterológus, pulmonológus, gyermekorvos, traumatológus, sebész, terapeuta.

A protrombin elemzése a Quick szerint. Az eljárás előkészítése

A protrombin vizsgálata nem igényel különösebb előkészítést, minden ugyanaz, mint más vérvizsgálatoknál. De vannak bizonyos tulajdonságai is:

  • A vért éhgyomorra veszik. Utolsó étkezés - legkésőbb nyolc órával az eljárás előtt.
  • Néhány nappal azelőtt, hogy vért adna a protrombinért a Quick szerint, ki kell zárnia a zsíros ételeket, amelyek gazdag K-vitaminban, ne egyenek diót, hüvelyeseket, májat, káposztát, zöld teát.
  • Kizárja az alkoholtartalmú italokat, mivel elfogyasztásakor a K-vitamin elpusztul, és ez negatívan befolyásolja a teszt eredményét.
  • Véradás előtt csak tiszta vizet inni lehet, de csak egy órával az eljárás előtt.

Forduljon orvoshoz

Ha a Quick szerint vérvizsgálatot írnak elő Önnek a protrombinra, feltétlenül tájékoztassa az orvost az összes szedett gyógyszerről. Egyes gyógyszerek befolyásolják a protrombin szintjét. Ide tartoznak a heparint tartalmazó diuretikumok, antibakteriális szerek, aszpirin, barbiturátok, kortikoszteroidok és fogamzásgátlók. Azt is tanácsot kell adnia, ha sporttáplálék-kiegészítőket szed, a készítmény egyes összetevői befolyásolhatják az elemzést.

Fél órával az eljárás előtt tilos dohányozni. Pihenni és megnyugodni kell. A negatív érzelmek és a fizikai aktivitás negatívan befolyásolják az eredményt.

Nem kívánatos a protrombin meghatározása a Quick szerint a menstruáció alatt, az eredmények pontatlanok lesznek.

Az elemzéshez a vénás vért vizsgálják. A kapilláris nem alkalmas ezekre a célokra. A kivett anyagot egy ideig hagyjuk, amíg a plazma elválik. Különböző vizsgálatoknak vetik alá..

A protrombin meghatározása

A vérben található protrombint számos módon határozzák meg:

  • A legnépszerűbb a protrombin a Quick szerint. Pontosabb információkat nyújt. A kutatás százalékos arányokat mutat. Az elemzés során meghatározzuk a plazma aktivitást, azt az időt, amely alatt a véralvadás bekövetkezik, amelyet a Quick szerint protrombinnak neveznek..
  • Az INR (International Normalized Ratio) relatív eredményt mutat. Leggyakrabban ilyen vizsgálatot végeznek, miközben antikoagulánsokat szednek az állapot ellenőrzésére.
  • Protrombin index. Az eljárást elavultnak tekintik. Ritkán használják az orvostudományban, mivel sokkal pontosabb analógok vannak..
  • A protrombin idő a véralvadás sebességét jelzi.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az INR relatív eredményeket mutat. Ezt a tesztet a mikrobiológusok használják leggyakrabban. A gyors protrombin kiterjesztett eredményeket, pontos időt és PTI-t eredményez.

Dekódolás, gyors sebesség

Az elemzés dekódolásakor a kutatók megtudják a PTI-t és az összecsukáshoz szükséges időt, ezt a mutatót másodpercben jelzik. Az eredményhez grafikon készül, amely az alvadási értékek százalékos arányát jelzi. Minden laboratórium a maga módján megfejti az eredményt, ez függhet a szerektől és a berendezés minőségétől, attól, hogy a beteg hogyan használta a gyógyszereket, a kezelésének jellemzőitől, az egyéni normáktól.

Ha a protrombint a Quick szerint írják fel, akkor az arány nemtől függetlenül kerül meghatározásra. Az indikátort csak a test állapota befolyásolja. A normál protrombin idő 9-12 másodperc, az IPT felnőttnél 82-142%.

Ez a mutató fontos a terhesség alatt, még kisebb változások esetén is nőt kell kórházba szállítani. A protrombin normájától való eltérések a test rendellenességeit jelzik.

Fokozott teljesítmény

A normát meghaladó érték hiperkoagulálhatóságot jelez. Még kisebb eltérések esetén további vizsgálatot kell végezni és kideríteni az okát. Miután megállapította a protrombin normájának megsértésének megfelelő okát, az orvos előírhatja a helyes kezelést.

A megemelkedett protrombinszint a következő problémákat jelezheti:

  • a heparin vérszintjének emelkedése;
  • rosszindulatú daganatok kialakulása;
  • vérrögök az erekben;
  • szívproblémák;
  • a koagulációs faktor veleszületett hibái II, V, VII, X;
  • az amiloidózis, a nephrotikus szindróma, a máj rendellenességei, a krónikus betegségek által okozott koagulációs faktorok hiánya;
  • antikoaguláns kezelés;
  • heparin jelenléte;
  • krónikus és akut leukémia esetén - DIC szindróma;
  • antibiotikumok, hashajtók, anabolikus szteroidok, aszpirin, kinidin, nikotinsav, kinin, tiazid diuretikumok;
  • hormonális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása.

Alacsony ráta

Ha a Quick szerinti protrombint csökkentik, mit jelent ez? Ez hipokoagulációra (vérzésre való hajlam) utalhat, és a K-vitamin hiányának tudható be. Ez a vitamin szükséges az alvadási faktorok szintéziséhez. Általában a K-vitamin hiány bélbetegségek, dysbiosis esetén fordulhat elő. A protrombin csökken, ha a májban, valamint a hasnyálmirigyben megsértik. Az alacsonyabb indikátor oka lehet az alkalmazott gyógyszerek, amelyek befolyásolhatják a véralvadást..

Az alacsony protrombin oka a következő mutatókat is magában foglalja:

  • trombózis és tromboembólia;
  • policitémia;
  • kiszáradás, folyadékvesztés hasmenés és hányás után;
  • szívinfarktus vagy infarktus előtti állapot;
  • ugrás, emelkedés a VII-es alvadási faktor aktivitásában;
  • sérülések, amelyek miatt nagy mennyiségű tromboplasztin került a véráramba;
  • cirrhosis, hepatitis;
  • szülés utáni időszak;
  • bizonyos véralvadási faktorok veleszületett hiánya;
  • súlyos örökletes vagy szerzett fibrinogén-hiány a vérben.

A kutatás bővítése

Ha ezek a módszerek nem nyújtanak teljes körű információt, a hemosztázis rendszer tanulmányozása kibővül. Az orvosnak meg kell vizsgálnia az egyes funkciókat, valamint a plazma és a thrombocyta faktorok mennyiségi értékeit. A protrombin tesztek megalapozzák a hemocoaguláció különféle rendellenességeinek keresését, további kutatási módszereket javasolnak. Ebből a célból vegye igénybe a hemosztasiogram következő paramétereit:

  • Trombinidő, vagy a fibrinogén fibrinné való átmenetét jelző mérték.
  • Nemzetközi normalizált arány.
  • A thrombocyta faktorokat meghatározzuk.
  • Az aktivált parciális tromboplasztin idő meghatározása.
  • Oldható fibrin monomer komplex, lupus antikoaguláns, D-dimer és mások elemzése.

A felsorolt ​​laboratóriumi vizsgálatok nemcsak egy bizonyos elemzés külső hemosztázisának tanulmányozását teszik lehetővé, hanem lehetővé teszik a hemocoaguláció belső rendszerének megsértésének felderítését is.

Hogyan lehet növelni a protrombint

Ha a vizsgálatok kimutatták, hogy a Quick szerint a protrombin csökken, a korrekciót a kezelőorvos ajánlja. Azt javasolja, hogy a K-vitamint tartalmazó természetes ételeket vegye be az étrendbe. Szükség lesz a vízháztartás normalizálására, a tiszta víz fogyasztásának optimalizálására, a sebességet napi két literre kell hozni..

Egyél olyan ételeket, amelyek fokozzák a véralvadást. Ide tartoznak a káposzta (karfiol és a közönséges), a spenót, a sárgarépa, a kukorica, a dió, a banán, a piros bogyós gyümölcsök. Ilyen esetekben hasznos a hajdina zabkása, állati zsírok, hüvelyesek, máj, fehér kenyér. Ezeknek a termékeknek minden nap a menüben kell lenniük. Ebben az esetben az étrendnek tele kell lennie más vitaminokkal és ásványi anyagokkal, csak a felsorolt ​​termékekkel egészíti ki.

A vérzés megelőzése érdekében az orvos javasolja a csalán, a tansy és a cickafark alapú főzetek megszüntetését.

A protrombin csökkenése

Sok ember kíváncsi arra, hogyan lehet csökkenteni a protrombint a Quick szerint. A mutató enyhe csökkentése érdekében olyan étrend alkalmas, amelynek paradicsomlét, paradicsomot, fokhagymát, hagymát, medveszedret, lenmagot, olívaolajat kell tartalmaznia. A tenger gyümölcsei, a hal, valamint a gyümölcsök és bogyók fogyasztása ajánlott: citrom, cseresznye, málna, áfonya, eper.

A megnövekedett protrombin azt jelzi, hogy a vér túl vastag. Ez negatívan befolyásolja a szív munkáját, veszélyezteti a vérrögök képződését, és általában negatívan befolyásolja a test állapotát. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a vérsűrűséget, de ha valamilyen okból ellenjavallt? Például terhes vagy szoptató.

A következő recept segít:

  • Vegyünk három édes-savanyú almát, két evőkanál tiszta zöld teát, egy evőkanál mézet.
  • Vágja az almát vékony szeletekre, tegyen egy termoszt (1,5-2 l), öntsön teát oda és adjon hozzá mézet. Öntsön forró vizet (90 fok), ne forrásban lévő vizet, hagyja három órán át.
  • Készítsen infúziót kora reggel, és igyon a nap folyamán. Tehát egy hétig minden reggel készítünk egy italt és iszunk. Tesztekkel ellenőrizzük a protrombin szintjét.

További Információ A Tachycardia

A Holter-monitorozás vagy Holter-monitorozás a szív állapotának vizsgálatának egyik népszerű módszere. A hagyományos EKG-tól eltérően lehetővé teszi a beteg normális élete során bekövetkező változások, fizikai és érzelmi stressz, alvás vagy ébrenlét rögzítését, olyan részletek feltárását, amelyek észrevétlenek maradnának az orvosi rendelőben.

Az orrán megjelenő kapilláris kozmetikai kellemetlenséget okoz az emberben, ami befolyásolja pszicho-érzelmi állapotát. A rendellenességet a rossz keringés és a gyenge érfalak okozzák.

Mi ez - OKS?Az "akut koszorúér-szindróma" kifejezést az orvosok bizonyos szívbetegségek, köztük a szívinfarktus és az instabil angina leírására használják. E betegségek ilyen kombinációját az indokolja, hogy fejlődésük hasonló okokon alapul - a szívizom egy részének vérellátásának éles csökkenése vagy leállítása.

A lábgörcsök olyan gyakori események, amikor egy személy súlyos kényelmetlenséget tapasztal az alsó végtagokban. Ez a támadás néhány másodperctől 10 percig tarthat..