Mit jelent a protrombin index, és mi legyen a norma

A koagulogram a protrombint a Quick és az INR szerint méri - ezek a protrombin időt kifejező indikátorok, amelyek a plazma hemosztázis első és második fázisát jellemzik (protrombin képződés, illetve trombin képződés), és tükrözik a protrombin komplex aktivitását (VII, V, X és II faktor).

Protrombin, protrombin index, nemzetközi normalizált arány.

Protrombin, PT, Protime, INR, Nemzetközi normalizált arány.

Oldalsó szórás detektálási módszer, végpont százalékos meghatározása.

% (százalék), sec. (másodperc).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

  • Ne egyél 12 órán át a vizsgálat előtt.
  • Szüntesse meg a fizikai és érzelmi stresszt 30 perccel a vizsgálat előtt.
  • Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.

Általános információk a tanulmányról

A koagulogram több kapcsolódó mutatót határoz meg. A protrombin idő teszt két véralvadási mechanizmus egyikét értékeli, az úgynevezett külső koagulációs kaszkádot. Ennek eredményeként a következő mutatókat kapjuk: a protrombin idő a Quick szerint és a nemzetközi normalizált arány (INR). A Quick szerint a protrombin a normaszázalék, amelyet egy speciális ütemterv határoz meg, amelyet standard plazma hígítások felhasználásával építenek fel. Ennek a mutatónak a meghatározása nem szabványosított, azonban ajánlott a plazma hemosztázis aktivációjának külső útjának tényezőinek felmérésére.

A nemzetközi normalizált arány (MHO) szabványosított, és a protrombin arányt (a beteg protrombin idejének és a normál plazma protrombin idejének arányát) emelik a nemzetközi érzékenységi index (MIC) erejéig. Az INR-t használják a hipokoaguláció mértékének értékelésére a közvetett antikoagulánsok (warfarin és mások) kezelésében, függetlenül az alkalmazott tromboplasztintól, és összehasonlítják a különböző laboratóriumok által elért eredményeket is..

Célzott INR-értékek közvetett antikoagulánsok (WHO) alkalmazásakor

Klinikai állapot

INR

A mélyvénás trombózis megelőzése

A mélyvénás trombózis és a tüdő tromboembólia kezelése

Az alsó végtagok kritikus iszkémiája

Tromboembólia megelőzése pitvarfibrillációban, szívhibák

Szívbillentyű bioprotézisek

A szívinfarktus másodlagos megelőzése aszpirin ellenjavallatok jelenlétében

A trombózis megelőzése antifoszfolipid szindrómában

Mechanikus szívprotézisek

Mire használják a kutatást?

  • Indirekt antikoagulánsokkal történő kezelés esetén a vérzés megelőzése.
  • A VII. Faktor aktivitásának meghatározása.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • Indirekt antikoagulánsokkal történő kezelés esetén.
  • A hemosztatikus rendszer szűrővizsgálata.

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek (a koagulogrammutatók normáinak táblázata)

  1. Protrombin a Quick szerint: 70 - 120%.
  1. INR

Kor

Referenciaértékek

Terhességi hét

Referenciaértékek

  1. Protrombin idő

Kor

Referenciaértékek

A protrombin idő növekedése és jellemző mutatói (INR) a hipokoagulációra való hajlamot, a csökkenést - a hiperkoagulációra való hajlamot jelzik..

A protrombin idő és az INR növekedésének okai a koagulogramban

  • A II, V, VII, X koagulációs faktorok veleszületett hiánya.
  • Alvadási faktorok hiánya krónikus májbetegség miatt, károsodott funkcióval, amyloidosis, nephroticus szindróma vagy véralvadásgátló autoantitestek jelenléte miatt.
  • Kolesztázis (ideértve a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást, a hasnyálmirigy és az epehólyag rákját), a bél felszívódási zavarai vagy dysbiosis okozta K-vitamin-hiány.
  • DIC szindróma, beleértve az akut és krónikus leukémiát és más onkológiai betegségeket is.
  • Közvetett antikoagulánsokkal történő kezelés.
  • Afibrinogenémia, hipofibrinogenémia, disfibrinogenémia és károsodott fibrinpolimerizáció.
  • Alvadásgátlók (heparin, fibrin bomlástermékek) jelenléte.
  • Számos gyógyszer alkalmazása: anabolikus szteroidok, antibiotikumok, acetilszalicilsav (nagy adagokban), hashajtók, metotrexát, nikotinsav, kinidin, kinin, tiazid diuretikumok, tolbutamid.
  • Megnövekedett antithrombin és / vagy antithromboplastin szint.

A protrombin idő és az INR szintjének csökkenésének okai a koagulogramban

  • Trombózis.
  • Hiperkoagulálhatóság (policitémia).
  • A szöveti tromboplasztin tömeges felszabadulása a véráramba sérülés vagy nekrózis következtében.
  • Fokozott faktor VII aktivitás.
  • Fokozott véralvadás terhesség alatt és szülés után.
  • Bizonyos gyógyszerek alkalmazása: acetilszalicilsav (kis adagokban), merkaptopurin, orális fogamzásgátlók.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

Fibrin bomlástermékek vagy mieloma fehérjék (paraproteinek).

Aki megrendeli a tanulmányt?

Terapeuta, sebész, aneszteziológus-újraélesztõ, traumatológus, kardiológus, pulmonológus, gyermekorvos, háziorvos.

Irodalom

  • Lifshits V.M. Biokémiai elemzések a klinikán: referenciakönyv / V.M. Lifshits, V.I. Szidelnyikov; 2. kiadás - M.: Orvosi Információs Ügynökség, 2001. - 303 p..
  • Dolgov V.V. A hemosztázis rendellenességeinek laboratóriumi diagnosztikája / V.V. Dolgov, P.V. Svirin - M.-Tver: OOO "Kiadó" Triada ", 2005. - 227 p..
  • G.I. Nazarenko A laboratóriumi kutatási eredmények klinikai értékelése / G.I. Nazarenko, A.A. Kishkun - M.: Orvostudomány, 2006. - 543 s.

Protrombin a Quick szerint: átírás, normál értékek

Az orvos előírja a protrombin tesztet annak megállapítására, hogy milyen gyorsan vérrögképződik. A gyors protrombin nagyon gyakran súlyos patológiákat tár fel a szervezetben. Általában ilyen elemzést írnak elő a menopauzás nők számára, más esetekben a gyomor-bél traktus, a máj betegségei esetén is. Ennek a tanulmánynak a módszertanát a Quick a múlt század 30-as éveiben javasolta. Ma is népszerű. A kutatási eredményt százalékban fejezzük ki.

Protrombin a Quick szerint. Mit jelent?

A fehérjék hatalmas hatással vannak a véralvadásra. A legfontosabb ebben az esetben a protrombin. A protrombin molekula szintetizálódik a májunkban. A folyamat sikeres áthaladásához a szervezetnek normális mennyiségű nyomelemet és vitamint, különösen K-vitamint kell tartalmaznia. A vizsgálatok azt mutatják, hogy ennek a vitaminnak a hiánya hozzájárul a vérrögképződéshez, ami viszont megzavarja a megfelelő vérkeringést.

Az alvadási fokot a protrombin index (PTI) jellemzi. Ez lehetővé teszi a test kóros folyamatainak azonosítását.

A gyors protrombint a protrombin fehérje és a kontroll minta időbeli aktivitásának aránya határozza meg. Százalékban kifejezve. Jellemzi a protrombin képződést - bemutatjuk a plazma homeosztázis első fázisát, becsüljük a II-es koagulációs faktort.

Az elemzés célja

A gyors protrombint a következő esetekben írják fel:

  • Gyakori vérzés lép fel, vagy sérülés esetén a vér sokáig nem áll meg.
  • Máj, vese, vékonybél problémái.
  • Gyanított vérrák.
  • Vérellenőrzés antikoaguláns kezelés alatt.
  • Műtét előtt.
  • A nők a menopauza idején a hormonális szint változásai miatt a rák kizárása érdekében.

Leggyakrabban a protrombin indikátorok olyan szakembereket érdekelnek, mint aneszteziológus-újraélesztõ, kardiológus, gasztroenterológus, pulmonológus, gyermekorvos, traumatológus, sebész, terapeuta.

A protrombin elemzése a Quick szerint. Az eljárás előkészítése

A protrombin vizsgálata nem igényel különösebb előkészítést, minden ugyanaz, mint más vérvizsgálatoknál. De vannak bizonyos tulajdonságai is:

  • A vért éhgyomorra veszik. Utolsó étkezés - legkésőbb nyolc órával az eljárás előtt.
  • Néhány nappal azelőtt, hogy vért adna a protrombinért a Quick szerint, ki kell zárnia a zsíros ételeket, amelyek gazdag K-vitaminban, ne egyenek diót, hüvelyeseket, májat, káposztát, zöld teát.
  • Kizárja az alkoholtartalmú italokat, mivel elfogyasztásakor a K-vitamin elpusztul, és ez negatívan befolyásolja a teszt eredményét.
  • Véradás előtt csak tiszta vizet inni lehet, de csak egy órával az eljárás előtt.

Forduljon orvoshoz

Ha a Quick szerint vérvizsgálatot írnak elő Önnek a protrombinra, feltétlenül tájékoztassa az orvost az összes szedett gyógyszerről. Egyes gyógyszerek befolyásolják a protrombin szintjét. Ide tartoznak a heparint tartalmazó diuretikumok, antibakteriális szerek, aszpirin, barbiturátok, kortikoszteroidok és fogamzásgátlók. Azt is tanácsot kell adnia, ha sporttáplálék-kiegészítőket szed, a készítmény egyes összetevői befolyásolhatják az elemzést.

Fél órával az eljárás előtt tilos dohányozni. Pihenni és megnyugodni kell. A negatív érzelmek és a fizikai aktivitás negatívan befolyásolják az eredményt.

Nem kívánatos a protrombin meghatározása a Quick szerint a menstruáció alatt, az eredmények pontatlanok lesznek.

Az elemzéshez a vénás vért vizsgálják. A kapilláris nem alkalmas ezekre a célokra. A kivett anyagot egy ideig hagyjuk, amíg a plazma elválik. Különböző vizsgálatoknak vetik alá..

A protrombin meghatározása

A vérben található protrombint számos módon határozzák meg:

  • A legnépszerűbb a protrombin a Quick szerint. Pontosabb információkat nyújt. A kutatás százalékos arányokat mutat. Az elemzés során meghatározzuk a plazma aktivitást, azt az időt, amely alatt a véralvadás bekövetkezik, amelyet a Quick szerint protrombinnak neveznek..
  • Az INR (International Normalized Ratio) relatív eredményt mutat. Leggyakrabban ilyen vizsgálatot végeznek, miközben antikoagulánsokat szednek az állapot ellenőrzésére.
  • Protrombin index. Az eljárást elavultnak tekintik. Ritkán használják az orvostudományban, mivel sokkal pontosabb analógok vannak..
  • A protrombin idő a véralvadás sebességét jelzi.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az INR relatív eredményeket mutat. Ezt a tesztet a mikrobiológusok használják leggyakrabban. A gyors protrombin kiterjesztett eredményeket, pontos időt és PTI-t eredményez.

Dekódolás, gyors sebesség

Az elemzés dekódolásakor a kutatók megtudják a PTI-t és az összecsukáshoz szükséges időt, ezt a mutatót másodpercben jelzik. Az eredményhez grafikon készül, amely az alvadási értékek százalékos arányát jelzi. Minden laboratórium a maga módján megfejti az eredményt, ez függhet a szerektől és a berendezés minőségétől, attól, hogy a beteg hogyan használta a gyógyszereket, a kezelésének jellemzőitől, az egyéni normáktól.

Ha a protrombint a Quick szerint írják fel, akkor az arány nemtől függetlenül kerül meghatározásra. Az indikátort csak a test állapota befolyásolja. A normál protrombin idő 9-12 másodperc, az IPT felnőttnél 82-142%.

Ez a mutató fontos a terhesség alatt, még kisebb változások esetén is nőt kell kórházba szállítani. A protrombin normájától való eltérések a test rendellenességeit jelzik.

Fokozott teljesítmény

A normát meghaladó érték hiperkoagulálhatóságot jelez. Még kisebb eltérések esetén további vizsgálatot kell végezni és kideríteni az okát. Miután megállapította a protrombin normájának megsértésének megfelelő okát, az orvos előírhatja a helyes kezelést.

A megemelkedett protrombinszint a következő problémákat jelezheti:

  • a heparin vérszintjének emelkedése;
  • rosszindulatú daganatok kialakulása;
  • vérrögök az erekben;
  • szívproblémák;
  • a koagulációs faktor veleszületett hibái II, V, VII, X;
  • az amiloidózis, a nephrotikus szindróma, a máj rendellenességei, a krónikus betegségek által okozott koagulációs faktorok hiánya;
  • antikoaguláns kezelés;
  • heparin jelenléte;
  • krónikus és akut leukémia esetén - DIC szindróma;
  • antibiotikumok, hashajtók, anabolikus szteroidok, aszpirin, kinidin, nikotinsav, kinin, tiazid diuretikumok;
  • hormonális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása.

Alacsony ráta

Ha a Quick szerinti protrombint csökkentik, mit jelent ez? Ez hipokoagulációra (vérzésre való hajlam) utalhat, és a K-vitamin hiányának tudható be. Ez a vitamin szükséges az alvadási faktorok szintéziséhez. Általában a K-vitamin hiány bélbetegségek, dysbiosis esetén fordulhat elő. A protrombin csökken, ha a májban, valamint a hasnyálmirigyben megsértik. Az alacsonyabb indikátor oka lehet az alkalmazott gyógyszerek, amelyek befolyásolhatják a véralvadást..

Az alacsony protrombin oka a következő mutatókat is magában foglalja:

  • trombózis és tromboembólia;
  • policitémia;
  • kiszáradás, folyadékvesztés hasmenés és hányás után;
  • szívinfarktus vagy infarktus előtti állapot;
  • ugrás, emelkedés a VII-es alvadási faktor aktivitásában;
  • sérülések, amelyek miatt nagy mennyiségű tromboplasztin került a véráramba;
  • cirrhosis, hepatitis;
  • szülés utáni időszak;
  • bizonyos véralvadási faktorok veleszületett hiánya;
  • súlyos örökletes vagy szerzett fibrinogén-hiány a vérben.

A kutatás bővítése

Ha ezek a módszerek nem nyújtanak teljes körű információt, a hemosztázis rendszer tanulmányozása kibővül. Az orvosnak meg kell vizsgálnia az egyes funkciókat, valamint a plazma és a thrombocyta faktorok mennyiségi értékeit. A protrombin tesztek megalapozzák a hemocoaguláció különféle rendellenességeinek keresését, további kutatási módszereket javasolnak. Ebből a célból vegye igénybe a hemosztasiogram következő paramétereit:

  • Trombinidő, vagy a fibrinogén fibrinné való átmenetét jelző mérték.
  • Nemzetközi normalizált arány.
  • A thrombocyta faktorokat meghatározzuk.
  • Az aktivált parciális tromboplasztin idő meghatározása.
  • Oldható fibrin monomer komplex, lupus antikoaguláns, D-dimer és mások elemzése.

A felsorolt ​​laboratóriumi vizsgálatok nemcsak egy bizonyos elemzés külső hemosztázisának tanulmányozását teszik lehetővé, hanem lehetővé teszik a hemocoaguláció belső rendszerének megsértésének felderítését is.

Hogyan lehet növelni a protrombint

Ha a vizsgálatok kimutatták, hogy a Quick szerint a protrombin csökken, a korrekciót a kezelőorvos ajánlja. Azt javasolja, hogy a K-vitamint tartalmazó természetes ételeket vegye be az étrendbe. Szükség lesz a vízháztartás normalizálására, a tiszta víz fogyasztásának optimalizálására, a sebességet napi két literre kell hozni..

Egyél olyan ételeket, amelyek fokozzák a véralvadást. Ide tartoznak a káposzta (karfiol és a közönséges), a spenót, a sárgarépa, a kukorica, a dió, a banán, a piros bogyós gyümölcsök. Ilyen esetekben hasznos a hajdina zabkása, állati zsírok, hüvelyesek, máj, fehér kenyér. Ezeknek a termékeknek minden nap a menüben kell lenniük. Ebben az esetben az étrendnek tele kell lennie más vitaminokkal és ásványi anyagokkal, csak a felsorolt ​​termékekkel egészíti ki.

A vérzés megelőzése érdekében az orvos javasolja a csalán, a tansy és a cickafark alapú főzetek megszüntetését.

A protrombin csökkenése

Sok ember kíváncsi arra, hogyan lehet csökkenteni a protrombint a Quick szerint. A mutató enyhe csökkentése érdekében olyan étrend alkalmas, amelynek paradicsomlét, paradicsomot, fokhagymát, hagymát, medveszedret, lenmagot, olívaolajat kell tartalmaznia. A tenger gyümölcsei, a hal, valamint a gyümölcsök és bogyók fogyasztása ajánlott: citrom, cseresznye, málna, áfonya, eper.

A megnövekedett protrombin azt jelzi, hogy a vér túl vastag. Ez negatívan befolyásolja a szív munkáját, veszélyezteti a vérrögök képződését, és általában negatívan befolyásolja a test állapotát. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a vérsűrűséget, de ha valamilyen okból ellenjavallt? Például terhes vagy szoptató.

A következő recept segít:

  • Vegyünk három édes-savanyú almát, két evőkanál tiszta zöld teát, egy evőkanál mézet.
  • Vágja az almát vékony szeletekre, tegyen egy termoszt (1,5-2 l), öntsön teát oda és adjon hozzá mézet. Öntsön forró vizet (90 fok), ne forrásban lévő vizet, hagyja három órán át.
  • Készítsen infúziót kora reggel, és igyon a nap folyamán. Tehát egy hétig minden reggel készítünk egy italt és iszunk. Tesztekkel ellenőrizzük a protrombin szintjét.

További Információ A Tachycardia

BevezetésA modern autoanalizátorok pontosan és nagy reprodukálhatósággal határozzák meg a vörösvérsejtek méretét. A mérési eredményt átlagos vörösvértest-térfogatnak (MCV) nevezzük, a mértékegységet femtoliter, rövidítve fl.

Mi a véralvadási rendszerA vérzéscsillapító rendszer nagyon összetett, sok szöveti és szérum faktor vesz részt benne. Indítása valóban hasonló egy kaszkádhoz: ez egy reakciólánc, amelynek minden további kapcsolatát további enzimek gyorsítják fel.


Annak ellenére, hogy ezt az anyagot a múlt század elején fedezték fel, a reaktív fehérje elemzését továbbra is széles körben használják minden orvosi gyakorlatban.

A szem kapillárisainak megerősítése olyan folyamat, amelynek során a sérült kapillárisok helyreállnak, a vérkeringés normalizálódik. A legnagyobb előny elérése érdekében ki kell választania a megfelelő gyógyszert.