Protrombin idő (PTT): mi ez, normák életkor szerint, a mutató növekedésének és csökkenésének okai

A rothrombin idő egy formális szint, amely jelzi a véralvadás sebességét és minőségét, valamint azt, hogy a folyamatért felelős speciális tényezők-anyagok mennyire aktívak. Különösen a protrombint vizsgálják. De nem csak.

Az ilyen típusú rendellenességek kritikusak az egészség és az élet szempontjából. Mivel nagy sebességgel a vér túl folyékony lesz. Még egy kisebb sérülés is végzetes lehet.

Ha a szint a feltételes norma alatt van, vérrögök képződnek. Mozgásukkor ezek az alvadékok elzárhatják az ereket, stroke-ot, szívrohamot, beteg halálát válthatják ki.

Következtetés - rendszeresen ellenőriznie kell. Legalább egy terapeutával, és ha szükséges, időben kezeljék.

Mi az elemzés

Jó néhány jelzés van a kutatás számára, mivel egy adott fehérje koncentrációja univerzális módszer a hematopoietikus rendszer értékelésére. Az alvadás minősége és sebessége.

A diagnózis alapja:

Antitrombocita vagy antikoaguláns csoportok gyógyszereinek hosszú távú alkalmazása

Ezek az alapok befolyásolják azon tényezők számát, amelyek szabályozzák a vér reológiai állapotát (folyékonyságát).

Különösen erős gyógyszerek, legyen az Warfarin vagy más, szisztematikus egészségügyi ellenőrzéseket igényelnek. Legalább vérvizsgálatot végeznek. És hetente vagy kicsit kevesebb. Az adagolástól és a beteg állapotától függ.

Trombocitaellenes szerek: Az aszpirin, a Ticlopidine, a Clopidogrel és mások is állandó ellenőrzést igényelnek. Ilyen hiányában halálos vérzés lehetséges. Még kisebb sérülésektől is.

A kezelés hatékonyságának vizsgálata

Itt ismét a fent megnevezett gyógyszerekről beszélünk. Általában antikoaguláns gyógyszerek és mások rendszeres alkalmazásával a protrombin index csökken. Vagyis a vér gyorsabban koagulál, minden normalizálódik. Ezért minden héten, ha ritkábban, az orvosok újra elvégzik a vizsgálatot.

Ugyanez vonatkozik arra a pillanatra is, amikor a kezelést megszakítják. Körülbelül egy-két hónapig rendszeresen ellenőrzik a betegeket. Csak abban az esetben. Különösen, ha problémák vannak a vérképző rendszerrel és a koagulációs faktorok szintézisével.

Terhesség megtervezése

Természetesen vagy IVF-en keresztül. Miért tanulmányozzuk akkor a protrombin időt?

Vemhesség alatt a vér reológiai tulajdonságainak megsértésének valószínűsége magas. Sűrűsödés és túlzott folyékonyság egyaránt lehetséges. Annak érdekében, hogy ne kerüljön szembe a veszélyes megnyilvánulásokkal, ellenőrizzük a beteget.

Ez az egyik rutinszerű tevékenység a terhesség tervezésében..

Májbetegségek

A test legnagyobb mirigye egyfajta biokémiai laboratóriumként működik. Számos alvadási faktort szintetizálnak itt. Beleértve magát a protrombint is.

Következésképpen a szerv munkájának bármilyen megsértése azonnal befolyásolja a vér állapotát. Hogyan függ pontosan a test reakciója.

Általában kevesebb az alvadási faktor. Például a cirrhosis, az akut májelhalás hátterében.

Érbetegség

Visszér, érelmeszesedés, korábbi és jelenlegi kórképek, mint például aneurizma, veleszületett rendellenességek. Ebben az esetben a szövetek trofizmusának (táplálkozásának) sebessége és minősége a vér folyékonyságától függ. Ideges, izmos és mások.

Ezért a protrombint a helyzetnek megfelelően ellenőrizzük. A lehetséges szövődmények kizárására. A kezelést szükség szerint írják fel. Erre a stroke, a szívroham megelőzésére van szükség..

Nyilvánvaló K-vitamin-hiány vagy korábbi állapot

Bár a protrombin a májban termelődik, az alvadás lehetetlen a normál vitamin-koncentráció nélkül. Egyszerűen fogalmazva, a protrombint "csomagolja", lehetővé teszi a vegyület számára, hogy teljes formáját megszerezze.

Megfelelő mennyiségű anyag hiányában hibás protrombin keletkezik. Az elemzés lehetővé teszi a jogsértés mértékének felmérését. A nehézsége. Gondoljon át egy kezelési tervet.

Trombózis

A diagnózis és a lehetséges ok azonosításának részeként (a trombózisról itt olvashat bővebben). A laboratóriumi eredményeket általában nem külön tekintjük..

Az indikációk listája hiányos.

Ennek eredményeként egy állapotcsoportot találhat:

  • Megnövekedett protrombin idő. Önmagában nem tekinthető betegségnek, de jelzi a máj, a kiválasztó rendszer lehetséges rendellenességeit stb..
  • A PV csökkentése. Leggyakrabban az emésztőrendszer patológiái, a tényezők túlzott szintézise mellett szól, beleértve magát a protrombint is.

Az elemzést rutin módszerekkel végezzük. Elég, ha vesz egy vénás vagy kapilláris vérmintát, és automatikusan ellenőrzi.

Minden egyszerűség és hozzáférhetőség ellenére informatív technika. Alkalmas elsődleges diagnózis felállítására és egy korábban megállapított állapot igazolására.

A normák táblázata

A hazai gyakorlatban a protrombin idő másodpercekben történő módszerét alkalmazzák a kutatásra, a normákat a táblázat tartalmazza:

Gyermekek14-18 mp.
Felnőttek10-15 mp.

Kiderült azonban, hogy a különböző laboratóriumok különböző reagenseket használnak. Ennek megfelelően megvannak a saját referenciaértékeik (normák tartománya).

Ez komolyan zavaró: az egyik laboratóriumban a PTV normája 15 és 20, egy másikban pedig 11-16 vagy 13-18 másodperc lehet..

Az eredmények egységesítése érdekében a vért az INR-en belül értékelik - ez a nemzetközi normalizált arány (latin rövidítés: INR). Ezen a szinten érdemes eligazodni.

Életkor (év)MHO mutató egységben (együttható)
1-60,8-1,16
7-120,8-1,18
13-180,8-1,19
18-250,9-1,3
25-500,9-1,3
50 felett0,9-1,3

A protrombin idő normája nőknél és férfiaknál megegyezik és 0,8-1,3 egység között mozog, nincsenek nemi különbségek. A beteg terhesség alatt áll.

Terhesség alatt

A helyzetben lévő nők mutatója a trimesztertől függ.

TrimeszterINR arány
én0,8-1,3
II0,8-1,1
III0,8-1,3

Ha vérhígító szereket használnak, a mutatók a nemzetközi normalizált arányban 3 - 3,5 egységre növekedhetnek.

A növekedés okai

Ha a protrombin idő megnő, ez azt jelenti, hogy a vér túl lassan alvad. Folyékony. Például elvégezhet egy szokásos számítást.

A szintet a betegtől kapott indikátor és az átlagos standard arányának (ez 20 másodperc) arányának kiszámításával kell kiszámítani. Mondjuk a véralvadás 30 másodperc alatt.
30/20 = 1,5. Normál indexe 1,25 és még alacsonyabb.

A folyékony kötőszövet reakciója hosszabb ideig tart. Ennek számos oka lehet..

A máj patológiája

A szervi rendellenességek vérhígítással járnak. Ugyanis itt szintetizálódik sok alvadási faktor. Milyen betegségek válthatnak ki jogsértést:

  • Májgyulladás. Vagy májgyulladás, általában vírusos eredetű. Lehetséges mérgező, adagolási formák. Az alkoholfogyasztók, azok az emberek, akik nem figyelik az étrendjüket, különösen veszélyeztetettek.

Időbe telik, amíg a tartós rendellenesség kialakul. Ezért a betegek számíthatnak a pozitív prognózisra..

  • A második lehetséges lehetőség a májcirrhosis. A hepatocita sejtek akut halála és helyettesítése hegszövetekkel. Az orgona nem képes úgy működni, ahogy kellene. Ezért az alvadási faktorok szintézisének fokozatos kihalása.

Kezelés. Nagy adagú hepatoprotektorok és diéta. A cirrhosis a korai szakaszban és a szubkompenzációban szervátültetést igényel. A transzplantáció későbbi szakaszokban már nem lehetséges. Mivel a vér túl folyékonyvá válik, a műtét során nem lehet elkerülni a halált.

Trombocitaellenes szerekkel és anticagulánsokkal történő kezelés

Ha a beteg hosszú ideig ilyen gyógyszereket szed, nem lehet elkerülni a véralvadási problémákat és a PTT növekedését. Ez teljesen normális, mivel ezeknek a gyógyszereknek ez a fő hatása..

Akkor van értelme csökkenteni az adagot, ha a legkisebb sérülés is megszakad, megállíthatatlan vérzés kezdődik.

A terápia során folyamatosan figyelni kell, hogyan reagál a protrombin és mekkora az alvadási sebesség. Minden héten adj vagy vegyél.

Kezelés. A gyógyszer dózisának ellenőrzése. Ha a test egyéni reakciója túlzott vérhígításban nyilvánul meg, akkor a terápia menetét felül kell vizsgálni.

Lehetséges más gyógyszerek felírása. Ezt azonban szakembernek kell elvégeznie. Engedély nélkül lehetetlen a drogokat pótolni.

A K-vitamin hiánya

Az anyag alacsony koncentrációja a vérben azonnal befolyásolja a protrombin szintézisét és a véralvadási idő növekedését. Általában első pillantásra nem észlelhető változás. Az alvadási faktor azonban hibás.

A K-vitamin önmagában nem szerepel a protrombinban. Egyfajta katalizátorként működik. Felgyorsítja a normál szintézist, "becsomagolja" az anyagot. Teljes, funkcionálisan aktív megjelenést kölcsönöz neki. A protrombin hiányában nem képes ellátni feladatait.

Kezelés. Sokk dózisú K-vitamin. Ez azonban nem elég. Meg kell találni a kóros folyamat okát.

Az étkezési tényező nem mindig a vezető. Gyakran a probléma az anyag felszívódása az emésztőrendszerben. A terápia célja a mögöttes tényező kijavítása.

A fibrinogén és más alvadási faktorok szintézisének zavara

Általános probléma. Ilyen eltérések több okból is kialakulnak. Beleértve a máj, a vesék, az emésztőrendszer szerveinek lehetséges betegségeit.

Általában ezek az állapotok nem annyira észrevehetőek, hogy motiválják a beteget a kórházba menésre. Legalábbis a korai szakaszban.

Ezért a protrombin vizsgálata felbecsülhetetlen. Lehetővé teszi a kezdeti szakaszban a rendellenesség észlelését és a beteg gyógyítását.

Terápia. A helyzettől függ.

Örökletes patológiák

Az ilyen típusú klasszikus rendellenesség a hemofília. Vannak azonban mások is. Egyéb koagulációs faktorok megváltozott szintézisével társul.

Az ilyen kóros folyamatokat általában recesszív módon továbbítják. Vagyis ahhoz, hogy a betegség megnyilvánuljon a betegben, a károsodott génnek egyszerre kell jelen lennie mind az anyában, mind az apában..

Ilyen problémákat találhat a megközelítéseknél. Még a terhesség megtervezése alatt is. Ha genetikus teszteli.

Kezelés. Általános szabály, hogy tüneti. Lehetetlen radikálisan befolyásolni azt, amit a szervezet alapja kódol.

Közepes vagy nagy dózisú hemosztatikus gyógyszereket írnak fel. Attól függően, hogy a betegség milyen súlyos.

Az ilyen betegeknek is óvatosan kell viselkedniük a mindennapi életben. Annak érdekében, hogy ne okozzon felesleges kockázatokat, ne váltson ki vérzést.

Vérátömlesztés

Ebben az esetben átmeneti állapot alakul ki. Formálisan nem nevezhető betegségnek. Az a tény, hogy transzfundálják a plazmát, az eritrocita tömeget. Tisztaak, vagyis nem tartalmaznak alvadási faktorokat. Erre azért van szükség, hogy az anyag ne utasítsa el és ne koaguláljon túl gyorsan..

A rendellenesség több napig fennáll. Ennyi idő alatt a betegeket gondosan figyelemmel kísérik az orvosok a szövődmények elkerülése érdekében. Aztán minden magától normalizálódik, amikor a máj szintetizálni kezdi a protrombint.

Kezelés. Mint ilyen, a terápia felesleges. Az orvosok figyelemmel kísérik az életfontosságú jeleket. Beleértve a vérkép oldaláról. Ha szükséges, használjon vérzéscsillapító gyógyszereket.

Ezután a beteget stacionárius módba helyezik, és az intenzív osztályról engedik ki.

Hormonális rendellenességek

Különösen a pajzsmirigy-anyagok elégtelen koncentrációja. A hyperthyreosis nem mindig váltja ki a protrombin idő növekedését, erre csak a fejlett formák képesek.

Bizonyos esetekben a nőknél hiányzik az ösztrogén, a férfiaknál az androgének hiánya. Specifikus nemi hormonok. De itt általában a háttér teljesen sérül..

A kezelés az anyagok mennyiségének korrigálásából áll.

  • A pajzsmirigy betegségei esetén diétát jeleznek, jódkészítményeket adnak be.
  • Ha a daganat a hibás, akkor azt eltávolítják, előzőleg a laboratóriumban megvizsgálták.
  • A mellékvese kórképei stb. Gyógyulásához helyettesítő terápia szükséges.

Időtartam - a rendellenesség végleges megszüntetéséig. Az ellenőrzést laboratóriumi módszerekkel is végzik. Kontroll protrombin idő.

Endokrin betegségek

Először is ez a diabetes mellitus. Az a folyamat, amelynek során az inzulinszintézis megszakad. Vagy csökken a szövet érzékenysége.

A betegség súlyos, minden szerv és rendszer munkájának rendellenességével jár. Az ereket is beleértve a máj, a lipid anyagcsere szenved. És már rajtuk keresztül romlik a véralvadás, megnő a sebgyógyulási idő.

Kezelés. Alacsony glükózszintű étrend. Az inzulin szisztematikus beadása is. Igény szerint.

Rosszindulatú daganatok

Bármilyen lokalizáció. Szabálysértést váltanak ki, leggyakrabban a fejlődés utolsó szakaszában. A neoplazia bomlástermékei mérgezik a testet és gátolják a májat. Ez tele van az alvadási faktorok szintézisének rendellenességével..

Ugyanezt kell mondani az áttétes rákról is, ez mindig a protrombin idő növekedését váltja ki.

Kezelés. A daganat teljes eltávolítása. Ha ez nem sikerül, akkor minél nagyobb részt el kell távolítania az érintett területről. Ezután kemoterápiát és sugárterápiát írnak elő. Második vonalként.

A leminősítés okai

Ha a protrombin idő alacsony, ez azt jelenti, hogy a vér túl gyorsan alvad. Ennek megfelelően az index kisebb lesz, mint a formai norma. Az állapot lehetséges tettesei a következők:

Terhesség

A terhesség a protrombin idő természetes csökkenésével jár. Ez teljesen normális. Az első és a harmadik trimeszterben az arány eléri a csúcsát. A terhesség engedélyezése után minden magától elhalványul..

Kezelés. Kevés értelme van a terápiának. Nagyobb valószínűséggel károsítja az anyát és a magzatot. Másrészt az orvosok folyamatosan figyelik a terhes nő állapotát..

Lehetőség van túllépni a formai normán. Akkor kezelésre van szüksége. Mivel nagy a trombusképződés valószínűsége. Ebben a helyzetben az észlelt előny nagyobb lesz, mint a valószínű kár..

Polycythemia

A klasszikus diagnózis. Vannak megszerzett és örökletes formák. A kóros folyamatot az eritrociták számának növekedése jellemzi. vörös vérsejtek.

A kialakult sejtek fizikailag jelentős térfogata miatt a vér túl vastag lesz. Ez gyors koagulációt és a PTV csökkenését okozza. De formailag ennek az állapotnak semmi köze a protrombinhoz. Bizonyos esetekben több anyag termelődik. Egyfajta reflexjelenség.

Kezelés. Szinte lehetetlen csökkenteni a vörösvérsejtek számát. Legalábbis örökletes formában.

Trombocytaellenes szereket alkalmaznak, glükokortikoidokat írnak fel a kialakult sejtek termelésének lelassítására. A kezelést hematológus tervezi.

Hormonális rendellenességek

Ezúttal a pajzsmirigy specifikus anyagainak koncentrációjának növekedéséről beszélünk (hyperthyreosis). Standard kezelés - a tünetek korrekciója, a vegyületek normál mennyiségének helyreállítása.

A hanyatlásnak nem sok oka van. Bizonyos esetekben csontvelő diszfunkció is lehetséges..

Kiegészítő vizsgálatok

Egy vérvizsgálat nem elegendő. Az eredmények lehetővé teszik a jogsértés megállapítását. Kiterjesztett diagnosztika szükséges hematológus felügyelete mellett.

  • Interjú készítése és anamnézis gyűjtése. Felmérés kiindulópontja.
  • Az emésztőrendszer ultrahangja. Először is a máj állapota érdekes. Néhány rendellenesség nem látható. Ebben az esetben harmadik féltől származó informatív technikákat kell igénybe venni..
  • Szcintigráfia. Általában a máj. Szükség esetén a pajzsmirigy vagy a mellékvese is. A kóros folyamat állítólagos természetétől függ. Eredete.
  • MRI. Ha rák vagy jóindulatú szerv onkológia gyanúja merül fel. Az egész test vagy egy terület tomográfiáját végezzük, látással.
    Vérkémia.
  • Csontvelő defekt. Ha policitémia gyanúja merül fel, ha más módon nem tudja megerősíteni a diagnózist.

Szükség lehet egy genetikus konzultációjára. Ezt a kérdést a hematológus dönt a becsült eredmények kiértékelése után..

A protrombin idő vizsgálata hatékony és informatív módszer a véralvadás sebességének és minőségének értékelésére. A koagulogramot megelőző vizsgálatok részeként és diagnózis céljából végzik.

3. koagulogram (protrombin (a Quick szerint), INR, fibrinogén, ATIII, APTT, D-dimer)

A koagulogram a hemosztázis átfogó vizsgálata, amely lehetővé teszi az alvadási, antikoaguláns és fibrinolitikus vérrendszer különféle kapcsolatai állapotának felmérését, valamint a hiperkoaguláció (túlzott koaguláció) vagy a hipokoaguláció (vérzés) kockázatának azonosítását..

Hemosztasiogram: protrombin index (PTI), protrombin idő (PT), nemzetközi normalizált arány, a plazma koagulációs rendszer I. faktor (első), antithrombin III (AT3), aktivált parciális tromboplastin idő, fibrin bomlástermék.

Angol szinonimák

Alvadási vizsgálatok (koagulációs profil, koagulációs panel, koagulogram): Protrombin idő (Pro Time, PT, Protrombin idő arány, P / C arány); Nemzetközi normalizált arány (INR); Fibrinogén (FG, I. faktor); Antitrombin III (ATIII aktivitás, heparin kofaktor aktivitás, szerin proteáz inhibitor); Aktivált részleges tromboplasztin idő (aPTT, PTT); D-Dimer (fibrin lebomlási fragmens).

% (százalék), g / l (gramm / liter), sec. (második) mcg FEO / ml (mikrogramm fibrinogén-ekvivalens egység / milliliter).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

  • A vizsgálat előtt 12 órán keresztül ne egyél.
  • Szüntesse meg a fizikai és érzelmi stresszt 30 perccel a vizsgálat előtt.
  • Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.

Általános információk a tanulmányról

A vérzéscsillapító rendszer számos biológiai anyagból és biokémiai mechanizmusból áll, amelyek biztosítják a vér folyékony állapotának megőrzését, megakadályozzák és megállítják a vérzést. Fenntartja az egyensúlyt a koaguláns és az antikoaguláns faktorok között. A hemosztázis kompenzációs mechanizmusainak jelentős megsértése a hiperkoaguláció (túlzott trombusképződés) vagy a hipokoaguláció (vérzés) folyamataiban nyilvánul meg, amelyek veszélyeztethetik a beteg életét.

A szövetek és az erek károsodásakor a plazmakomponensek (koagulációs faktorok) részt vesznek a biokémiai reakciók kaszkádjában, amelynek eredményeként fibrinrög képződik. A véralvadásnak vannak belső és külső útjai, amelyek eltérnek az alvadási folyamat elindításának mechanizmusaitól. A belső út akkor valósul meg, amikor a vérkomponensek érintkezésbe kerülnek az érfal subendotheliumának kollagénjével. Ehhez a folyamathoz XII, XI, IX és VII koagulációs faktor szükséges. A külső utat a sérült szövetekből és az érfalból felszabaduló szöveti tromboplasztin (III. Faktor) váltja ki. Mindkét mechanizmus szorosan összefügg egymással, és az X aktív faktor kialakulásának pillanatától kezdve közös megvalósítási módok vannak..

A koagulogram meghatározza a hemosztatikus rendszer számos fontos mutatóját.A PTI (protrombin index) és az INR (nemzetközi normalizált arány) meghatározása lehetővé teszi a véralvadás külső útjának állapotának felmérését. A PTI-t a standard protrombin idő (a kontroll plazma alvadási ideje, a szöveti tromboplasztin hozzáadása után) és a páciens plazma alvadási idejének arányaként számítjuk, és százalékban fejezzük ki. Az INR egy protrombin teszt indikátor, amelyet a nemzetközi ajánlásoknak megfelelően standardizáltak. Kiszámítása a következő képlettel történik: INR = (a beteg protrombin ideje / a kontroll protrombin ideje) x MIC, ahol a MIC (nemzetközi érzékenységi index) a tromboplasztin-érzékenység együtthatója a nemzetközi standardhoz viszonyítva. Az INR és a PTI fordítottan arányos, vagyis az INR növekedése megfelel a PTI csökkenésének a betegben, és fordítva.

A PTI (vagy közeli indikátor - a protrombin a Quick szerint) és az INR vizsgálata koagulogram részeként segít meghatározni a külső és általános véralvadási utak rendellenességeit, amelyek a fibrinogén (I. faktor), a protrombin (II. Faktor), az V. faktor (proaccelerin) hiányához vagy hibájához kapcsolódnak., VII (prokonvertin), X (Stuart-Prower faktor). A vérben lévő koncentrációjuk csökkenésével a protrombin idő nő a kontroll laboratóriumi paraméterekhez képest.

A májban a külső koagulációs út plazmafaktorai szintetizálódnak. A protrombin és néhány más alvadási faktor képződéséhez K-vitaminra van szükség, amelynek hiánya a reakciók kaszkádjának megzavarásához vezet, és megakadályozza a vérrög képződését. Ezt a tényt a tromboembólia és a kardiovaszkuláris szövődmények fokozott kockázatával küzdő betegek kezelésében alkalmazzák. A közvetett antikoaguláns warfarin beadásának köszönhetően a K-vitamin, a függő fehérjeszintézis, elnyomódik. A PTI-t (vagy a protrombint a Quick szerint) és a koagulogramban szereplő INR-t használják a warfarin terápia szabályozására olyan betegeknél, akiknek olyan tényezői vannak, amelyek hozzájárulnak a trombózis kialakulásához (pl. Mélyvénás trombózis, műszelepek, antifoszfolipid szindróma)..

A protrombin idő és a kapcsolódó mutatók (INR, PTI, protrombin a Quick szerint) mellett a hemosztatikus rendszer egyéb mutatói is meghatározhatók a koagulogramban..

Az aktivált parciális thromboplastin idő (APTT) jellemzi a belső véralvadási utat. Az APTT időtartama a nagy molekulatömegű kininogén, precallikrein és a XII, XI, VIII koagulációs faktor szintjétől függ, és kevésbé érzékeny az X, V faktor, a protrombin és a fibrinogén szintjének változásaira. Az APTT-t a vérrög képződésének időtartama határozza meg, miután kalciumot és részleges tromboplasztint adtak a vérmintához. Az APTT növekedése a vérzés fokozott kockázatával, a csökkenés pedig a trombózissal jár. Ezt a mutatót külön alkalmazzák a közvetlen antikoagulánsokkal (heparin) történő terápia kontrollálására..

A fibrinogén egy alvadási faktor, amelyet a májban termelek. A koagulációs kaszkád és az aktív plazmaenzimek hatására fibrinné alakul, amely részt vesz a vérrög és a trombus kialakulásában. A fibrinogénhiány lehet elsődleges (genetikai rendellenességek miatt) vagy másodlagos (a biokémiai reakciókban történő túlzott fogyasztás miatt), ami a stabil trombus kialakulásának és a fokozott vérzésnek a megsértésével nyilvánul meg.

A fibrinogén szintén akut fázisú fehérje, koncentrációja a vérben nő a szövetkárosodással és gyulladással járó betegségekben. A koagulogram összetételében a fibrinogén szintjének meghatározása fontos a fokozott vérzéssel vagy trombózissal járó betegségek diagnosztizálásában, valamint a máj szintetikus funkciójának és a szövődményekkel járó kardiovaszkuláris betegségek kockázatának felmérésében..

A vér antikoaguláns rendszere megakadályozza a túlzott mennyiségű aktív koagulációs faktor képződését a vérben. Az antithrombin III a véralvadás fő természetes gátlója, amely a májban szintetizálódik. Gátolja a trombint, az aktivált IXa, Xa és XIIa faktorokat. Az 1000-szeres heparin fokozza az antithrombin aktivitását, amely kofaktora. A trombin és az antithrombin arányos aránya biztosítja a hemosztatikus rendszer stabilitását. Elsődleges (veleszületett) vagy másodlagos (szerzett) AT III hiány esetén a véralvadási folyamat nem áll le időben, ami fokozott véralvadáshoz és magas trombózis kockázathoz vezet..

A kialakult trombus idővel fibrinolízison megy keresztül. A D-dimer a fibrin bomlásterméke, amely lehetővé teszi a plazma fibrinolitikus aktivitásának értékelését. Ez a mutató jelentősen megnő az intravaszkuláris trombózis kíséretében. Az antikoaguláns terápia hatékonyságának nyomon követésére is használják..

Mire használják a kutatást?

  • A véralvadási rendszer általános értékeléséhez.
  • A véralvadás belső, külső és általános útjának rendellenességeinek, valamint az antikoaguláns és fibrinolitikus rendszerek aktivitásának diagnosztizálására.
  • A beteg műtét előtti vizsgálata.
  • A vetélés okainak diagnosztizálása.
  • A disszeminált intravaszkuláris koaguláció, a vénás trombózis, az antifoszfolipid szindróma, a hemofília diagnosztizálására és kezelésük hatékonyságának értékelésére.
  • Antikoaguláns terápia monitorozására.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • Ha disszeminált intravaszkuláris koaguláció gyanúja merül fel, tüdőembólia.
  • Invazív eljárások (műtéti beavatkozások) tervezésénél.
  • Orrvérzéssel, ínyvérzéssel, székletben vagy vizeletben lévő vérrel, bőr alatti és nagy ízületi vérzésekkel, krónikus vérszegénységgel, erős menstruációval, hirtelen látásvesztéssel járó betegek vizsgálatakor.
  • A trombózisban szenvedő beteg vizsgálata során tromboembólia.
  • Amikor lupus és kardiolipin antitesteket észlelnek.
  • Örökletes hajlam a vérzéscsillapító rendszer rendellenességeire.
  • A kardiovaszkuláris szövődmények és a tromboembólia magas kockázatával.
  • Súlyos májbetegségben.
  • Ismételt vetélésekkel.
  • A vérzéscsillapító rendszer monitorozásakor az antikoagulánsok hosszantartó alkalmazásának hátterében. Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek (a koagulogrammutatók normáinak táblázata)

Mi a PTV? Ennek a mutatónak a normája és eltérései a vérvizsgálatban

A vénás vérvizsgálatok lehetővé teszik az emberi egészség állapotának, az előírt kezelés hatékonyságának felmérését és a különböző betegségek azonosítását. Az egyik fontos mutató a protrombin idő. Segít felmérni a vérrendszer különböző részeinek hatékonyságát.

Protrombin idő: mi ez?

Az emberi test képes helyreállni. Különböző sérülésekkel és vérzéssel megkezdődik a véralvadási folyamat, amely vérrögök kialakulásához vezet. Ezek egyfajta "foltok", amelyek lezárják az erek réseit..

Az elemzés céljai a következők:

  1. májbetegség (cirrhosis, hepatitis);
  2. egyes gyógyszerekkel végzett kezelés hatékonyságának meghatározása, az alkalmazott dózisok módosítása;
  3. a vérrögképződéssel járó betegségek diagnózisa;
  4. súlyos vérzés;
  5. vizsgálat műtét előtt és után;
  6. krónikus vérszegénységek diagnosztikája;
  7. rejtett vérzés gyanúja.

A protrombin idő meghatározására szolgáló elemzés előírhatja:

  • terapeuta;
  • sebész;
  • gyermekorvos;
  • kardiológus;
  • traumatológus;
  • altatóorvos-újraélesztõ;
  • tüdőgyógyász.

A mutató beállítása?

A PTV meghatározásához vért vénából kell venni, szigorúan éhgyomorra. A kémcsőbe nátrium-citráttal együtt vonják be, amely megköti a kalciumot a vérmintában. Ezt követően a vért óvatosan összekeverjük egy kémcsőben, és egy speciális laboratóriumi centrifugába helyezzük, amely elválasztja a vérsejteket a plazmától. Leginkább a plazmát használják a protrombin idő meghatározására. Újszülötteknél azonban a teljes vért használják elemzésre..

A plazma befogadása után a PTT értékét automatikusan 37 C hőmérsékletre állítják be. A citrát hatásának semlegesítése érdekében felesleges kalciumot adnak a mintához. Ez helyreállítja a plazma alvadási képességét. Ezenkívül szöveti faktort adnak a plazmához kalciummal (állati szövetekből nyerik, fehérje apoproteinből és foszfolipidek komplexéből áll). Ezt követően rögzítik az alvadék kialakulásáig eltelt időt. Ez lesz a PTV mutatója.

Különböző laboratóriumokban azonban a protrombin idő értéke eltérhet. Különböző tromboplasztinok - speciális véralvadást kiváltó reagensek - használatától függ.

Annak érdekében, hogy ne köthessenek egy laboratórium normáihoz, egyetlen mutatót vezettek be: "nemzetközi normalizált arány" (INR). Kiszámításához a beteg PTT-jét elosztjuk a normál protrombin idővel. A kapott eredményt a trobmoplasztin érzékenységének nemzetközi indexével megegyező teljesítményre emelik.

Ma ez az egyik legpontosabb módszer a PTV indikátor meghatározására. A vérvizsgálatot "protrombinnak a Quick szerint" hívják.

A norma dekódolása

A véralvadási rendellenességek diagnosztizálásához a protrombin idő mutatóját alkalmazzák, másodpercben kifejezve. A normál érték 11-16 másodperc.

Az INR esetében a mutató 0,85 -1,35 egység. Ez a standard adat a világ minden orvosánál. Ennek az elemzésnek az eredményei képezik az alapját a kezelési taktikák megválasztásának, a gyógyszerek felírásának és a plazma transzfúziónak..

Bizonyos esetekben az elemzési eredmények torzulhatnak. Ennek számos oka van:

  • a beteg életkora (újszülötteknél a mutató megnő);
  • a tesztre való felkészülés szabályainak megsértése;
  • zavaró gyógyszerek szedése;
  • a vérvétel, a nem megfelelő szállítás és tárolás során elkövetett jogsértések;
  • menstruáció;
  • közelmúltbeli trauma (törések, égési sérülések, műtét).

A normától való eltérés okai

Egészséges embernél a PTV értéknek mindig a normál tartományon belül kell lennie. A protrombin idő növekedése vagy csökkenése súlyos betegségre utalhat..

Előléptetett

A megnövekedett PTV érték mellett a protrombin (az alvadásban fontos plazmafehérje) aktivitása csökken. A túlbecsült mutatók különféle betegségek és rendellenességek jelenlétét jelezhetik a beteg testében:

  • akut disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma;
  • a heparin vérszintjének emelkedése;
  • különféle májbetegségek;
  • közvetett antikoagulánsok (warfarin) alkalmazása;
  • a K-vitamin hiánya a szervezetben;
  • akut és krónikus leukémia;
  • bél dysbiosis;
  • krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
  • a hasnyálmirigy és az epehólyag rákja;
  • nefrotikus szindróma.

Bizonyos gyógyszerekkel történő kezelés növelheti a protrombin időt. Ezek tartalmazzák:

  1. néhány antibiotikum;
  2. hashajtók;
  3. nagy dózisú acetilszalicilsav;
  4. szteroid hormonok.

Leértékelt

Csökkent PTV érték mellett a vérplazmában megnő a protrombin aktivitás. Ez a következőket jelezheti:

  • a trombózis kezdeti szakasza;
  • policitémia (a vérrendszer jóindulatú daganata);
  • rosszindulatú daganatok.

Mutatók a terhesség alatt

A terhes nők azon betegek csoportjába tartoznak, akiknek különös figyelmet kell fordítani a protrombin idő változásainak elemzésére. Ez az egyik fontos diagnosztikai módszer, amelynek indikációi a következő esetekben fordulnak elő:

  • fagyasztott terhességek, vetélések, spontán vetélések jövőbeli anyjának története;
  • különféle egészséget veszélyeztető állapotok, beleértve a méh hipertóniáját;
  • a gestosis jelei egy nőnél a terhesség bármely szakaszában.

Ha ez a mutató megnövekszik, akkor vérzés lehetséges a szülés és a szülés utáni időszakban. Abban az esetben, ha a protrombin idő csökken, fennáll a kockázata a disszeminált intravaszkuláris koaguláció kialakulásának.

A PTV teszt lehetővé teszi annak meghatározását, hogy meddig alvadjon a vér, és a vérzés leálljon. Feltétlenül meg kell határozni ezt a mutatót a műtétre készülő emberek, a terhes nők és azok számára, akik közvetett antikoagulánsokat szednek. A protrombin idő májbetegségre, a szervezet K-vitamin-hiányára és rosszindulatú daganatokra is utal..

Analízis (PTI) protrombin index

Mi a protrombin index

A PTI mutató segít a hemosztázis rendszer hatékonyságának felmérésében

A protrombin index (PTI) a vérzéscsillapító rendszer vizsgálatának tesztje. Lehetővé teszi a véralvadási mechanizmus rendellenességeinek meghatározását, és különféle betegségek kiegészítő diagnózisaként is szolgál. Az alvadás diagnosztizálásához használt más protrombin tesztekhez hasonlóan ezt úgy is meghatározzuk, hogy laboratóriumi körülmények között reprodukáljuk a külső koagulációs utat, amikor szöveti faktor vesz részt a folyamatban..

Az index kiszámításához ismernie kell a protrombin idő (PTT) eredményét. Ez a teszt meghatározza a vérrögképződés időpontját, amikor szöveti faktort (tromboplasztint) és kalcium-kloridot adnak a vérmintához. A kapott mutatót összehasonlítjuk a kontroll plazma PTT eredményével, amely egészséges donorok vérmintáinak összessége.

  • PTI = a donor PTT / a beteg PTT * 100%.

Szabványok

Egy laboratóriumban végzett elemzés

Az irányértékek 90–110%, de laboratóriumonként változhatnak. Ellenőriznie kell az eredményt az elemzési űrlap referencia mutatóival. Ezért nem ajánlott összehasonlítani ugyanazon beteg különböző laboratóriumokban elért arányát..

Normális esetben a vérzéscsillapító mechanizmus megbízhatóan védi a keringési rendszert a vérzésektől és a megnövekedett trombusképződésektől, vagyis akadályozza meg a vérveszteséget az erek károsodása esetén akadályok - trombák - létrehozásával, majd feloldja őket, így a vér mindig folyékony állapotban marad. Az alvadás létrehozásának természetes idejének csökkenése vagy növekedése azt jelzi, hogy a testben vannak bizonyos negatív tényezők, amelyek kötelező azonosítást igényelnek.

Az alacsonyabb szint okai

Számos gyógyszer csökkenti az IPT szintjét

A csökkent IPT-szint a fokozott vérzési hajlamot tükrözi, mivel nő a véralvadási idő.

Az okok a következő tényezőknek köszönhetők:

  • Veleszületett betegségek, amelyekre az egyik alvadási faktor hiánya jellemző.
  • A K-vitamin hiánya, amely függ a II, VII, IX és X alvadási faktoroktól.
  • Májbetegség. Provokálja a K-vitamin-függő tényezők szintézisének megsértését.
  • Krónikus vesebetegség. A II, IX, X, XI, XII faktorok gátlásával járnak.
  • A közvetlen antikoagulánsok vétele csökkenti a trombin aktivitását, a közvetett antikoagulánsok - megzavarják a protrombin képződését.
  • A fibrinolitikumok szedése a fibrinogén lebomlását, valamint az V. és a VII.
  • A rákbetegségek negatívan befolyásolják az V., VIII., IX.

A megemelkedett szint okai

A PTI növekedésének oka a thrombus képződése a végtagok edényeiben

A magas indexérték fokozott trombózist jelez.

  • Trombózis. Alvadékképződés, leggyakrabban az alsó végtagokban.
  • Tromboembólia. A véráramban vándorló vérrögök.
  • DIC szindróma. Fokozott trombinképződés, sok mikroclot képződését provokálva.
  • A hormonális gyógyszerek szedése kiváltja a fokozott véralvadási mechanizmust.
  • Rákdaganatok, vénás trombózis kíséretében.
  • A műtét következményei.
  • Terhesség.

A nőknél végzett vizsgálat jellemzői

A PTI szint a menstruációs ciklus fázisától függhet.

A nők aránya megegyezik a férfiak és a gyermekek arányával. De az elemzés eredményét befolyásolja a menstruációs ciklus fázisa. A PTI vérvizsgálatát a ciklus második felében javasoljuk megvizsgálni, vagyis a menstruáció első napját követő 15-20 nappal kezdődik..

A különbség nemcsak az eredményekben, hanem a nők számára megállapított normákban is a gyermek viselésének időszakára utal..

PTI terhesség alatt

Terhesség alatt a változások befolyásolják az alvadási rendszert.

Terhesség alatt a PTI értéke fokozatosan növekszik a véralvadás növekedésével. Ez azért történik, mert a vérzéscsillapító rendszer megvédi a nő testét az esetleges vérzéstől, és felkészül a közelgő születésre is. A szülés során egy nő nagy mennyiségű vért veszít. És ha nem a megnövekedett alvadás, a veszteség kritikussá válik. Így a PTI aránya terhesség alatt általában meghaladja a 100% -ot..

Bizonyos esetekben a PTI meredeken emelkedik, ha más mutatók ugyanazt az eredményt mutatják, vérhígítókat írhatnak fel. Különös figyelmet fordítanak a koagulogram mutatóira, ha vetélések, fagyasztott terhesség és egyéb rendellenességek voltak az elmúlt időszakban. A méh megnövekedett tónusa a PTI szintjének előre nem tervezett vizsgálatának mutatója is..

Jelzések

A májbetegség indikáció lehet az elemzéshez

A PTI-t a terhesség alatti rutinvizsgálatok során, a műtét előtt és a posztoperatív időszakban határozzák meg. Valamennyi protrombin teszt fontos mutatóval rendelkezik a trombózis vagy a vérzés terápiájának figyelemmel kísérésekor.

Kiegészítő tesztként a következő patológiák gyanúja esetén:

  • a máj megsértése (hepatitis, cirrhosis);
  • a K-vitamin hiánya (dysbiosis, obstruktív sárgaság);
  • különböző helyek trombózisa (agyi erek, mélyvénák, vese-vénák);
  • a trombózis szövődménye (tromboembólia);
  • a keringési rendszer betegségei;
  • infarktus előtti állapotok, valamint stroke, szívroham után;
  • erős vérzés, beleértve a menstruációs vérzést is.

Elemzési szabályok

Feltétel - felkészülés a tesztre

A PTI elemzését a szabályoknak megfelelően kell elvégezni:

  • Az éhségidőnek legalább 12 órának kell lennie.
  • Vizet csak a vizsgálat napján inni lehet, minden egyéb italt kizárva.
  • Távolítsa el az alkoholt egy nappal az elemzés, a dohányzás előtt - legalább egy óra.
  • Korlátozza a fizikai és pszicho-érzelmi stresszt, különösen fél órával az eljárás előtt.
  • Ne használjon gyógyszereket, és ha a gyógyszereket az előző napokban szedték, adja meg azok listáját az orvosnak.
  • A vérvétel reggel történik.

Az eredmények értelmezése

Az okot a lehető leghamarabb meg kell állapítani

A megemelkedett PTI a vérrögképződés felgyorsult idejének mutatója. Ez a jelenség veszélyes állapotokhoz vezet, amelyeket vérrögképződés jellemez, még akkor is, ha az erek integritása nem sérült meg. Az a trombusz, amely 3/4-el zárja az edényt, megakadályozza a vér áramlását a szövetbe, ami oxigénhiányhoz vezet a szervben. Nagyobb vérrögméreteknél a sejthalál kezdődik. Ezért fontos a lehető leghamarabb megállapítani a megnövekedett IPT okát és megkezdeni a kezelést..

Az alacsony PTI azt jelenti, hogy az érkárosodás helyét átfedő alvadék túl lassan képződik. Ez a patológia magas vérzésveszélyhez vezethet, még az edény integritásának kisebb megsértése esetén is. Alacsony véralvadási képesség esetén akaratlan vérzés kezdődhet, ami tovább súlyosbítja a helyzetet. Az alacsony PTI-t okozó tényezők időben történő azonosítása lehetővé teszi a terápia előírását és a kockázatok kiküszöbölését.

Milyen esetekben szükséges rendszeresen elvégezni az elemzést

Különös figyelmet fordítanak a PTI-re a terhesség alatt

Rendszeresen el kell végezni a PTI indikátor elemzését azokban az esetekben, amikor a véralvadási mechanizmus figyelemmel kísérésére van szükség.

  • Agyvérzés, szívroham után, érrendszeri betegségekkel.
  • Hormonális fogamzásgátlók szedésekor.
  • Tartós antikoaguláns terápia során.
  • A gyermekvállalás időszakában.
  • Máj patológiákkal.

Protrombin idő

A PTV a fibrinrög kialakulásának ideje a plazmában, amikor kalcium-kloridot és tromboplasztint adnak hozzá. A teszt eredményei a protrombin komplex - I, II, V, VII és X faktorainak aktivitását tükrözik. A vizsgálat eredménye különféle formákban mutatható be, jelenleg ajánlott az eredményt INR (cm) formájában bemutatni. A PTV értékeket másodpercek alatt mutatjuk be, a normál kontroll plazma vizsgálatában kapott referenciaértékekkel.

A kutatás indikációi

  • a véralvadási rendszer patológiája;
  • a véralvadási rendszer szűrővizsgálata;
  • véralvadás-szabályozás hosszú távú kezelés során közvetett antikoagulánsokkal;
  • májfunkciós tesztek;
  • antifoszfolipid szindróma;
  • a K-vitamin hiányával járó állapotok.

Kutatási anyag

Citromozott vérlemezkében szegény plazma.

Kutatási módszerek

A leggyakoribb módszer a PTV meghatározása a Quick szerint, automatikus eredményregisztrációval (koagulométer, az eredmények regisztrálásának mechanikai elvével).

Referencia intervallum

Kézi meghatározáshoz 12-15 s

Koagulométerekhez - 11-14 s

Protrombin index (PI)

Referenciaintervallum) 90-105%.
Az eredmények rögzítésének ez a módszere elavult, nem felel meg a modern követelményeknek, és elfedi az alkalmazott tromboplasztin aktivitását. Az eredmény bemutatása PI formájában jelenleg nem ajánlott..

Protrombin arány (PO)

Referencia intervallum
Protrombin a Quick szerint

  • a protrombin komplex tényezők aktivitásának kiszámítása egy kalibrációs görbe segítségével, amelyet a normál kontroll plazma hígításaiban kapott PT mérésének eredményeiből állítottunk össze.

Referencia intervallum: 70-140%
Nemzetközi normalizált arány (INR vagy INR)

MIC - nemzetközi tromboplasztin-érzékenységi index (az érték a reagensek útlevelében van feltüntetve).
Referenciaintervallum) 0,81-1,25

Megnövekedett INR értékek (csökkent protrombin aktivitás)

  • A protrombin-komplex egy vagy több tényezőjének hiánya (X, V);
  • akut disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma;
  • örökletes koagulopátiák: hipoprokonvertinémia (VII-es faktor hiánya) és hipoprotrombinémia (II-es faktor hiánya);
  • afibrinogenémia, hipofibrinogenémia;
  • felesleges heparin a vérben;
  • az antithrombin III (ATIII) vagy az antithromboplastin megnövekedett szintje;
  • májbetegség;
  • K-vitamin-hiány;
  • enteropátia és bél dysbiosis;
  • közvetett antikoagulánsokkal történő kezelés;
  • amiloidózis (X faktor hiányhoz társul);
  • nefrotikus szindróma;
  • krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigy- és epehólyagrák;
  • akut és krónikus leukémia;
  • iatrogén hatások: kumarinok, acetohexamid, anabolikus szteroidok, antibiotikumok, acetilszalicilsav (nagy adagokban), hashajtók, metotrexát, nikotinsav, kinidin, kinin, tiazid diuretikumok, tolbutamid.

Csökkent INR értékek (fokozott protrombin aktivitás)

  • A terhesség utolsó hónapjai (fiziológiai növekedés);
  • tromboembóliás állapotok (a trombózis kezdeti szakaszai);
  • policitémia;
  • rosszindulatú daganatok.

Az FBSI Rospotrebnadzor Központi Járványügyi Kutatóintézete, 1998 - 2020

INR + PTT és PTI, nemzetközi normalizált arány + protrombin index + protrombin idő

Tanulmányi információk

Az INR (International Normalized Ratio) egy olyan teszt, amely lehetővé teszi a protrombin idő és index eredményeinek, és ezáltal a véralvadási rendszer állapotának legpontosabb felmérését. Jelenleg az INR az "aranystandard" az antikoagulánsokkal (warfarinnal, fenilinnel stb.) Végzett kezelés hatékonyságának és biztonságának értékelésében. A klinikai helyzettől függően kidolgozták az ajánlott INR normákat, amelyeknek megfelelően az orvos kiválasztja a megnevezett gyógyszerek adagját. A jövőben az antikoagulánsokat szedő betegeknek rendszeresen ellenőrizniük kell ezt a mutatót (legalább 3 havonta) a kezeléssel járó esetleges szövődmények elkerülése érdekében. Az INR túlzott növekedése a hipokoaguláció jelzésére utal, azaz vérzésre való hajlam, ami az antikoaguláns dózisának csökkentését igényli. Az indikátor ajánlott normák alatti csökkenése az antikoagulánsok elégtelen hatását jelzi, és a trombusképződés folyamatos fokozott kockázatát jelzi..

A nőknek nem ajánlott ezt a tesztet menstruáció alatt elvégezni..

Az alvadási rendszer állapotát jellemző koagulogram egyik legfontosabb laboratóriumi mutatója.

A nemzetközi normalizált arány (MHO) standardizált és a protrombin arány (a beteg protrombin idejének és a normál plazma protrombin idejének aránya), a nemzetközi érzékenységi index (MIC) erejéig növekszik. Az INR-t használják a hipokoaguláció mértékének értékelésére a közvetett antikoagulánsok (warfarin és mások) kezelésében, függetlenül az alkalmazott tromboplasztintól, és összehasonlítják a különböző laboratóriumok által elért eredményeket is..

A KUTATÁSRA FELKÉSZÜLÉS ÁLTALÁNOS SZABÁLYAI:

1. A legtöbb vizsgálat esetében ajánlott a véradás reggel, 8 és 11 óra között, üres gyomorral (az utolsó étkezés és a vérvétel között legalább 8 órának kell eltelnie, vizet inni lehet a szokásos módon), a vizsgálat előestéjén könnyű vacsora korlátozással zsíros ételek fogyasztása. Fertőzéses vizsgálatok és sürgősségi vizsgálatok esetén az utolsó étkezés után 4-6 órával megengedett a véradás.

2. FIGYELEM! Különleges előkészítési szabályok számos vizsgálathoz: szigorúan éhgyomorra, 12-14 órás éhezés után vért kell adni a gasztrin-17-hez, a lipidprofilhoz (teljes koleszterin, HDL-koleszterin, LDL-koleszterin, VLDL-koleszterin, trigliceridek, lipoprotein (a), apolipoprotein A1, apolipoprotein B); a glükóz-tolerancia tesztet 12-16 órás éhgyomorra, reggel éhgyomorra végzik.

3. A vizsgálat előestéjén (24 órán belül) zárja ki az alkoholt, intenzív fizikai aktivitást, gyógyszerek szedését (az orvossal egyetértésben).

4. Véradás előtt 1-2 órán keresztül tartózkodjon a dohányzástól, ne igyon gyümölcslevet, teát, kávét, igyon szénsavas vizet. Szüntesse meg a fizikai stresszt (futás, gyors lépcsőzés), az érzelmi izgalmat. Véradás előtt 15 perccel ajánlott pihenni és megnyugodni.

5. Ne adjon vért laboratóriumi kutatásokhoz közvetlenül fizioterápiás eljárások, műszeres vizsgálatok, röntgen- és ultrahangvizsgálatok, masszázs és egyéb orvosi eljárások után..

6. A laboratóriumi paraméterek dinamikájában történő figyelemmel kísérése során ajánlott ismételt vizsgálatokat végezni ugyanazon körülmények között - ugyanabban a laboratóriumban, ugyanabban a napszakban adni vért stb..

7. A kutatásokhoz szükséges vért gyógyszerek szedése előtt, vagy legkorábban 10-14 nappal a gyógyszer megvonása után kell adni. A bármely gyógyszerrel végzett kezelés hatékonyságának ellenőrzéséhez értékelést kell végezni 7-14 nappal az utolsó gyógyszer bevétele után.

Ha gyógyszert szed, feltétlenül értesítse erről orvosát..

Jelzések a vizsgálat céljára

Felkészülés a kutatásra

A közvetett antikoagulánsokkal - K-vitamin antagonista gyógyszerekkel (warfarin), valamint a protrombin és az INR indikátorait monitorozó betegeknél szigorúan be kell tartani a gyógyszer bevételének rendjét. A vizsgálat előtt a gyógyszer teljes napi adagját egyszer kell bevenni 16 és 17 óra között, hacsak a kezelőorvos másként nem javasolja. A gyógyszer utolsó bevétele és az anyag felvétele közötti időintervallumnak állandónak kell lennie.
Véradás reggel, 8 és 11 óra között, éhgyomorra ajánlott (az utolsó étkezés és a vérvétel között legalább 8 órának kell eltelnie, a vizet inni lehet a szokásos módon), a vizsgálat előestéjén könnyű vacsora zsíros ételek korlátozásával.
Véradás előtt 1-2 órával tartózkodjon a dohányzástól, ne igyon gyümölcslevet, teát, kávét, ihat szénsavas vizet. Szüntesse meg a fizikai stresszt (futás, gyors lépcsőzés), az érzelmi izgalmat. Véradás előtt 15 perccel ajánlott pihenni és megnyugodni.

Ezzel a tanulmányukkal átmennek

  • 6.12. Antithrombin III
  • 6.13. Lupus antikoaguláns
  • 6.4. Trombin idő
  • 6.6. Fibrinogén
  • 6.8. D-dimer
  • 6.15. C-fehérje
  • 6.16. S-fehérje
  • 3.9.1. Klinikai vérvizsgálat leukocitaszámmal és ESR-rel (vérkenet mikroszkóppal, ha kóros változásokat észlelnek) (vénás vér, sürgős)

Kutatási eredmények

A kutatási eredményeket befolyásoló tényezők

Az eredmény értelmezése

A protrombin idő és az INR növekedésének okai a koagulogramban:
1. A II, V, VII, X koagulációs faktorok veleszületett hiánya.
2. Alvadási faktorok hiánya krónikus májbetegségben, károsodott funkcióval, amiloidózis, nefrotikus szindróma vagy koagulációs faktorokkal szembeni autoantitestek jelenléte miatt.
3. K-vitamin-hiány kolesztázis (beleértve a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást, a hasnyálmirigy és az epehólyag rákját), a bél felszívódásának vagy dysbiosisának következtében.
4. DIC-szindróma, beleértve az akut és krónikus leukémiát és más onkológiai betegségeket.
5. Kezelés közvetett antikoagulánsokkal.
6. afibrinogenémia, hipofibrinogenémia, disfibrinogenémia és károsodott fibrinpolimerizáció.
7. Alvadásgátlók jelenléte (heparin, fibrin bomlástermékek).
8. Számos gyógyszer alkalmazása: anabolikus szteroidok, antibiotikumok, acetilszalicilsav (nagy adagokban), hashajtók, metotrexát, nikotinsav, kinidin, kinin, tiazid diuretikumok, tolbutamid.
9. Megnövekedett antithrombin és / vagy antithromboplastin szint.

A protrombin idő és az INR szintjének csökkenésének okai a koagulogramban:
1. Trombózis.
2. Hyperkoagulálhatóság (policitémia).

További Információ A Tachycardia

Ha világos és érzékeny bőre van, és édesanyjának vagy nagymamájának vörös hálók vagy csíkok vannak az orr szárnyain, akkor azt tanácsoljuk, hogy most tegyen intézkedéseket annak érdekében, hogy a jövőben megakadályozza ugyanazon bőrproblémák megjelenését.

Korunkban a szív- és érrendszer betegségei nagyon gyakori betegség. A mai napig gyakoribbak az ilyen kórképek, még a fiatalok körében is, valamint azok között, akik idejük nagy részét a friss levegőn töltik..

Szakértői tanácsokon alapuló cikkek Orvosi kézikönyv Szakértői tanácsokon alapuló cikkekA vénás diszkirkuláció jelei csecsemőknélA vénás diszkirkuláció jelei csecsemőknélAz agy vénás diszkirkulációjaAz agy vénás rendszerének fiziológiája jelenleg még mindig kevéssé ismert.

A cikkből megtudhatja az agyi infarktus jellemzőit, okait, tüneteit és kezelését, szövődményeit, a patológia és a stroke közötti különbségeket.