Általános és biokémiai vérvizsgálat

10 perc Szerző: Ljubov Dobrecova 1327

• A legfontosabb különbségek felsorolása
• Vérvizsgálat biokémiai összetételre
• Általános elemzés
• A vér előkészítésének és adományozásának szabályai
• Eredmény
• Kapcsolódó videók

A test kóros változásai - endogén (belső) vagy exogén (külső hatások által okozott) - mindig a vér összetételében tükröződnek. A fő testnedv az elsődleges marker a feltételezett diagnózis és az általános egészségi állapot felmérése szempontjából..

A legfontosabb laboratóriumi módszerek a biokémiai kutatások és az ACA (általános klinikai elemzés). Milyen hasonlóságok vannak, és miben tér el az általános vérvizsgálat a biokémiai vizsgálattól? A vizsgálatok azonos jellemzői a következők:

• Két lehetőség a lebonyolításra (általános és részletes).
• Fő indikációk (diagnosztika, terápiás kontroll, orvosi vizsgálat, perinatális szűrés).
• Az eredmények eltarthatósága. Az összesítés 10-14 napig érvényes.
• A vizsgált paraméterek megnevezése. A végső formában minden mutatót latin rövidítéssel jelölünk.
• Az eredmények értékelésének módszere. A visszafejtést a kapott adatok összehasonlító módszerével hajtjuk végre a laboratóriumi diagnosztikában elfogadott referenciaértékekkel.
• A beteg kötelező előzetes felkészítése.

A legfontosabb különbségek felsorolása

A vizsgálatok a következő kritériumok szerint különböznek egymástól:

• A biológiai anyag mintavételének módszere (vagyis honnan veszik a vért). Az OCA esetében a legtöbb esetben kapilláris (ujjból) vért vesznek, biokémiához - vénás vért. Szinkron vizsgálatban csak vénából származó vér használható.
• Eredmények. A biokémia funkcionális kudarcokat jelez bizonyos szervekben és rendszerekben, a klinikus eredményei alapján felmérik a mikrobiológiai folyamatok minőségét és a test általános állapotát.
• Laboratóriumi technika. Mikroszkópia (vizsgálat mikroszkóp alatt), konduktometriás módszer, áramlási citometria, fotometriás módszer stb. A kapilláris biofolyadékhoz. A vénás bioméret vizsgálata: kolorimetriás, fotometriai, UV-kinetikus, kinetikus kolorimetriás, hexokináz és egyéb vizsgálatok kémiai reagensekkel és a reakciók értékelése.
• Paraméterek. Az OKA értékeli a vér sejtes részét, amely egyenletes elemekből áll, biokémiai - tanulmányozza a plazma (folyékony rész) összetételét.
• A cukormutatók különbsége. A vénás vérben a glükózszint 12% -kal magasabb, mint a kapillárisban.
• Szállítási szabályok. Az elemzéshez szükséges vért fel lehet adni egy orvos beutalásával egy rendes klinikán, vagy saját kérésére, térítés ellenében fizetett diagnosztikai központokban.

A kapilláris biofluiddal ellentétben a vénás folyadék kémiai összetétele szempontjából jobb minőségűnek tekinthető, ezért az eredmények pontosabbak..

Vérvizsgálat biokémiai összetételre

Biokémiai vérvizsgálat - ásványi anyagokat, enzimeket, lipideket (zsírokat), cukrot, fehérjét, pigmenteket és egyéb anyagokat tartalmazó plazma vizsgálata. Az egyes elemek koncentrációja a belső szervek működését jelzi. Az általános terápiás profil a következő alapvető paraméterek értékelését tartalmazza.

Fehérje (Tr) és fehérje frakciók

A fehérjék az új sejtek építőkövei, felelősek az izomösszehúzódásokért, részt vesznek a test fertőzésektől való megvédésében, hormonokat, savakat és tápanyagokat mozgatnak a véráramon keresztül. A fehérjefrakciók 60% -a a hepatociták által szintetizált albumin (Albu).

A fibrinogén és a globulinok (alfa, béta, gamma) 40% -ot tesznek ki. A hiperproteinémia (megnövekedett fehérjetartalom) kíséri a vesebetegség, a hasnyálmirigy, a máj, a progresszív rosszindulatú daganatok, a dehidráció (dehidráció) betegségeit.

A hipoproteinémia a folyadékretenció indikátora. Alacsony albuminszint figyelhető meg égési sérüléseknél és sérüléseknél. Az összes fehérje és az albumin felnőtt normája 64-84 g / l és 33-55 g / l, gyermekeknél - 60-80 g / l és 32-46 g / l.

C-reaktív fehérje (Crp)

A gyulladásos folyamat markere az akut fázisban. A normál értékek nem haladják meg az 5 g / l értéket. Fertőzésekkel, szívrohammal, égési sérülésekkel, traumákkal, áttétes rákos daganatokkal fokozódik.

Glükóz (Glu)

A cukor koncentrációja a vérben a szénhidrát-anyagcsere állapotát tükrözi. Hiperglikémia (megnövekedett indikátorok) esetén prediabetes, 1. vagy 2. típusú diabetes mellitus, terhességi diabetes mellitus diagnosztizálása terhes nőnél. Az éhomi glükózhatárok - 3,5-5,5 mmol / l.

Karbamid (karbamid)

A vérben található fehérje bomlástermék 2,8-7,2 μmol / l tartományban van. A koncentráció növekedése a vesék meghibásodását jelzi. Csökkenés - nehézfém-mérgezés esetén a máj cirrhosisának lehetséges kialakulása.

Húgysav (húgyhólyag)

A purinbázisok származéka. A nők referenciaértékei 150-350 μmol / L, férfiaknál 210-420 μmol / L. A megnövekedett koncentráció a veseműködési zavar, a leukémia, az alkoholizmus jele.

Koleszterin (kol)

Ez képezi a sejtmembrán alapját, anyag a neurotranszmitterek és hormonok szintéziséhez, részt vesz a D-vitamin termelésében és elosztásában, biztosítja a zsíranyagcserét és az epesavak termelését.

HDL - „rossz” koleszterin vagy alacsony sűrűségű lipoproteinek, amelyek a májból a szövetekbe és a sejtekbe mozgatják a lipideket, és a HDL - „jó” koleszterin vagy nagy sűrűségű lipoproteinek, amelyek az LDL feleslegét a májba szállítják felhasználás céljából.

A hiperkoleszterinémia (magas arány) a vaszkuláris érelmeszesedés klinikai jele, mely mellkasi diabétesz, hypothyreosis. Az alacsony értékek (hipokoleszterinémia) a májsejtek (májsejtek) pusztulását jelzik cirrhosisban, hepatózisban, valamint osteoporosis, hyperthyreosis, szívelégtelenség kialakulásában.

Bilirubin (Tbil)

Az epében mérgező zsírban oldódó pigment, amely a hemoglobin lebomlása során keletkezik. Fel van osztva szabad, egyébként közvetett (Dbil) és kötött, egyébként közvetlen (Idbil). A normálistól eltérő mennyiségű bilirubin a máj és az epebetegségek májának és szerveinek betegségeit (hepatitis, cirrhosis, cholecystitis, cholangitis stb.) Jelzi. A teljes bilirubin sebessége - legfeljebb 20,5 μmol / L, közvetlen - 0,86-5,3 μmol / L, közvetett - 1,7-17,0 μmol / L.

Alanin-aminotranszferáz (Alt, ALT, ALT)

Egy enzim az alanin és az aszparaginsav aminosavak kémiai reakciójának felgyorsítására, amelyek összekapcsolják a fehérje és a szénhidrát anyagcserét. Koncentrálódik a májsejtekben (májsejtekben). Pusztulásukkor megnövekedett mennyiségben kerül a vérbe, ami akut és krónikus májbetegségekre utal.

Aszpartát-aminotranszferáz (Ast vagy AST, AsAT)

A miokardium, a vázizmok, a máj, az agy idegsejtjeinek sejtjeiben koncentrált enzim. A mutatók fokozódnak szívinfarktus és infarktus előtti állapotban, hepatociták diszfunkciójával (hepatitis, cirrhosis), akut hasnyálmirigy-gyulladással, tromboembóliával.

Kreatin-foszfokináz (KFK vagy CPK)

Egy enzim, amely felgyorsítja a kreatin és az adenozin-trifoszfát biokémiai átalakulását kreatin-foszfáttá. Felelős az izomösszehúzódást biztosító energiaimpulzusok fokozásáért.

Az elemzés magas értékeket mutat az ischaemiás nekrózis, az izomrostok gyulladásos betegségei (myositis, myopathia), az urogenitális rendszer rosszindulatú daganatai, a központi idegrendszer (központi idegrendszer) rendellenességei között..

Alkáli-foszfatáz (Alp vagy ALP)

Egy enzim, amely tükrözi az epehólyag és az epevezetékek kapacitását. Az értékek növekedésével az epe stagnálását diagnosztizálják.

Amiláz (amil)

A komplex szénhidrátok lebontásáért felelős emésztőenzim. A hasnyálmirigyben koncentrálódik. A tartalom mértéke legfeljebb 120 U / l. A megnövekedett értékek jelzik a hasnyálmirigy-gyulladás, a gyomorfekély perforációját, alkoholos mérgezést, a vakbél gyulladását. Drámai módon csökken a hasnyálmirigy-nekrózis, a hepatitis, a májrák.

Elektrolitok

A szervezetben elemzik a magnézium, a kalcium, a kálium és a nátrium mennyiségét. A részletes biokémiai vérvizsgálat emellett a következőket tartalmazza:

• fehérjefrakciók (külön-külön);
• gamma-glutamil-transzferáz - egy enzim, amely aktívan részt vesz az aminosavak cseréjében;
• trigliceridek - koleszterin-észterek, magasabb zsírsavak;
• aterogén együttható - az LDL és a HDL aránya;
• fruktozamin - glükóz és albumin kombinációja;
• enzimek: laktát-dehidrogenáz a tejsav lebontására, a zsírokat lebontó lipáz, a kolin-észterek a kolin-észterek lebontására;
• elektrolitok: foszfor, vas, klór.

A legtöbb laboratórium biokémiai eredményeit másnap lehet beszerezni.

Általános elemzés

Az általános vérvizsgálat magában foglalja a kialakult elemek (biofluid sejtek) és azok százalékos arányának értékelését. A vizsgálat rövidített változata indikátorok triádjából áll - a leukociták teljes száma, a hemoglobin, az ESR. A kibővített mikroszkópia 10-20 indikátort tartalmaz.

Ezenkívül a forma tartalmazhatja a protrombin indexet (PTI), amely a véralvadás értékelését jelenti.

Leukogram (leukocita formula)

A leukocita képlet a leukociták minden típusának és azok százalékos értékeinek összessége. A leukociták (WBC) fehér, egyébként színtelen vérsejtek, amelyek befogják és megölik a testet megfertőző baktériumokat, parazitákat, vírusokat és gombákat (fagocitózis).

Mit tartalmaz a leukogram:

• Neutrofilek (NEU). Szegmentált - érett sejtek, amelyek felelősek a bakteriális fagocitózisért, és szúró - fiatal (éretlen) neutrofilek. A neutrofilia (a neutrofil leukociták magas szintje) a fertőző betegségeket kíséri, amelyeket a patogén baktériumok behatolása vagy a test opportunista flórájának aktiválása okoz. A neutropenia (csökkent neutrofilek) a lassú krónikus fertőzésekre, a sugárbetegségre jellemző. A daganatos betegeknél a szúrás krónikus neutrofiliája jellemző. A szegmentális növekedés a csontvelő erőforrások kimerülésével jár.
• Limfociták (LYM). Ezek tükrözik a szervezet immunválaszának erősségét az allergének, vírusok, baktériumok inváziójára. Autoimmun betegségek esetén limfopénia (a limfocita sejtek szintjének csökkenése) figyelhető meg. A limfocitózis (növekvő értékek) a szervezet fertőzésére utal.
• Monociták (MON). Elpusztítják és megemésztik a kórokozó gombákat és vírusokat, megakadályozzák a rákos sejtek szaporodását. A monocitózis (a monociták magas koncentrációja) kíséri a mononukleózist, a tuberkulózist, a lymphogranulomatosist, a candidiasisot. A monocytopenia (alacsony arány) jellemző a streptococcus és a staphylococcus fertőzések kialakulására.
• Eozinofilek (EOS). Biztosítsa a protozoon paraziták és helminták fagocitózisát. Az eozinofília (növekvő értékek) a helmintikus inváziók, más parazitákkal való fertőzés jele. Az eozinopénia (az eozinofilek csökkenése) a krónikus gennyes-gyulladásos folyamatokra jellemző.
• Basofilek (BAS). Határozza meg az allergének testbe való behatolását. A bazofília kimutatása (a bazofilek koncentrációjának növekedése) allergiás reakciókat jelez.

Az abszolút leukocitózis (az összes típusú leukocita sejtek szintjének növekedése) az akut gyulladásos folyamatok klinikai jele. A gyulladás lokalizációját a beteg tüneti panaszai határozhatják meg..

Az OKA laboratóriumban egy nap alatt megcsinálják.

A vér előkészítésének és adományozásának szabályai

A biomaterial szállításának előzetes előkészítése biztosítja a legpontosabb eredményeket. Az előkészítési algoritmus a következő. 2-3 napig távolítsa el az étrendből a zsíros ételeket és az alkoholos italokat. A lipidekben gazdag ételek növelik a plazma zavarosságát, megnehezítve a vizsgálatot. Az etanol lelassítja a glükóz szintézisét, csökkenti a vércukorszintet, feloldja az eritrociták membránját, mozgásképtelenné teszi őket, ami mesterségesen csökkenti a hemoglobinszintet.

Az eljárás előestéjén hagyja abba a sportképzést, korlátozza az egyéb fizikai tevékenységeket, amennyire csak lehetséges. A testmozgás növeli az összes vérsejt (vörösvértest, vérlemezke és leukocita) indexét, valamint a CPK, ALT, AST enzimek szintjét.

Figyelje az éhgyomri rendszert 8-12 órán keresztül. Étkezés után a cukor, a fehérvérsejtek (élelmiszer-leukocitózis), a triglicerid és a koleszterin koncentrációja megnő. A vérmintavételt szigorúan éhgyomorra végezzük. Nyugodtan. Idegfeszültség kíséri a leukocitózist, hiperalbuminémiát, hiperglikémiát, hiperkoleszterinémiát.

A bioanyagot reggel egy speciális helyiségben adják át. A kapott vizsgálati eredményeket beírjuk a laboratóriumi űrlapba. Az adatok visszafejtését, a diagnózist és a kezelést a vizsgálatra kiküldött orvos végzi.

Eredmény

Biokémiai és klinikai elemzés - alapvető diagnosztikai és megelőző vérvizsgálatok. A vérvizsgálat elvégzése mennyi ideig tart, a laboratóriumi terheléstől függ. Az eredményeket általában másnap adják meg..

Az OKA tanulmányozza a biokémiai folyamatokat, tájékoztatja az orvost a beteg általános egészségi állapotáról. A biokémia képet ad a belső szervek és rendszerek teljesítményének mértékéről. A pontos eredmények eléréséhez be kell tartania az eljárás előkészítésének szabályait..

Nem a laboratórium dekódolja a végleges adatokat, hanem az orvos, aki kutatásra küldte. A teszt eredményei 10 naptól 2 hétig érvényesek. Moszkvában és más nagyvárosokban a vizsgálatot 24 órán belül elvégzik.

Vérkémia

Biokémiai vérvizsgálat - fejlett laboratóriumi vizsgálat az enzimek, elektrolitok, szénhidrát metabolitok, fehérje, lipid anyagcsere szintjének meghatározására. Ennek a tanulmánynak köszönhetően információkat kaphat a belső szervek állapotáról, felmérheti az anyagcserét és a szervezet tápanyag-, vitamin- és ásványianyag-szükségletét..

Vérvétel

A biokémiai elemzést különféle betegségek diagnosztizálásakor, az általános vérvizsgálat eltéréseinek jelenlétében, valamint a kezelési folyamat hatékonyságának figyelemmel kísérésére végzik..

A vérmintát tapasztalt nővérek végzik klinikánkon vagy otthon. A kész eredményeket 1-2 napon belül automatikusan elküldik a beteg levelére.

Megjegyzés: A vér az élet alapja. Összetételének legkisebb változása a belső szervek, az anyagcsere-rendszerek munkájában bekövetkező eltérések következménye, vagy a negatív környezeti tényezők (rossz ökológia, káros termelés) hatása miatt. Bármely szakterület doktora, felhasználva ezt az elemzést a gyakorlatában, megbízható diagnosztikai eszközt kap.

A panaszok listájától és az általános klinikai képtől függően az orvos előírhatja a "vérbiokémia" standard komplexumát és az egyes mutatók tanulmányozását is.

Mit tartalmaz a biokémiai vérvizsgálat

A standard biokémiai elemzés a következő mutatókat tartalmazza:

• szénhidrátcsoport: glükóz, fruktozamin;
• pigmentanyagok (bilirubin);
• enzimek (AST, ALT, gamma-HT, alkalikus foszfatáz);
• lipidprofil (összkoleszterin, LDL, trigliceridek);
• fehérjék (összes fehérje, albumin);
• nitrogénvegyületek (karbamid, húgysav, kreatinin);
• elektrolitok (K, Na, Cl);
• szérum vas;
• C-reaktív protein.

Hogyan készül a biokémiai elemzésre

Különleges hosszú távú előkészítésre nincs szükség. Elég, ha megfelel az alapvető követelményeknek:

1. Tartsa be a szokásos étrendet, kerülje az étlap egzotikus és jellegtelen ételeit.
2. Hagyja abba a gyógyszerek szedését. A sztatinok, hormonális gyógyszerek, antibiotikumok közvetlenül befolyásolják a vér biokémiáját. Ha a gyógyszerek elutasítása nem lehetséges, figyelmeztesse az orvost a gyógyszerekről és azok adagolásáról.
3. 2-3 napig zárja ki vagy csökkentse az alkohol, savanyú gyümölcslevek, tea, kávé, energiaitalok fogyasztását. Korlátozza a nikotint (utolsó cigaretta - legkésőbb 1 órával a véradás előtt).
4. Kerülje a stresszes helyzeteket, az aktív sportot és a fizikai túlterhelést.
5. Utolsó étkezés - 12 órával az elemzés előtt.
6. Az eljárás előtt reggel igyon egy pohár tiszta vizet gáz nélkül.

Biokémiai vérvizsgálat indikációi

A biokémiai elemzést a következő esetekben írják elő:

• vitatott diagnózis tisztázása nem specifikus tünetek (hányinger, hányás, fájdalom szindróma) jelenlétében;
• a betegség korai stádiumainak azonosítása (vagy látens kóros folyamattal);
• a test állapotának ellenőrzése a kezelési időszak alatt;
• terhesség alatt (minden trimeszterben);
• a cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek kockázati csoportjainak ellenőrzése;
• mérgezés esetén;
• máj-, vese- és hasnyálmirigy-betegségekkel;
• a nyomelemek és vitaminok szintjének figyelemmel kísérése asszimilációs rendellenességek esetén vagy az étrend normalizálása érdekében.

A vért vénából veszik, maga az eljárás több percet vesz igénybe. Vérvételkor csak steril, eldobható műszereket használnak, a szúrás helyén lévő bőrt gondosan fertőtlenítővel kezelik.

A biokémiai vérvizsgálat fő mutatói

A biokémiai elemzés által kiderített önálló kísérlet nem megfelelő következtetésekhez vezethet, mivel a mutatók közötti különbség nemcsak az életkortól, a nemtől és az egészségi állapottól függ, hanem a test számos egyéni jellemzőjétől is, amelyeket csak egy tapasztalt orvos pótolhat..

A biokémiai vérvizsgálat megfejtése

Az összes fehérjét két fehérjefrakció figyelembe vételével határozzuk meg: az albumint és a globulinokat. Fontos mutatója az immunitás állapotának, az ozmotikus nyomásnak és a metabolikus aktivitás szintjének. Norma: 64-83 g / l.

• megnövekedett szint: fertőzések, gyulladások, autoimmun betegségek, súlyos kiszáradás, rosszindulatú daganatos folyamat;
• alacsony szint: gyomor-bélrendszeri betegségek, veseproblémák, tirotoxikózis, hosszan tartó fizikai túlterhelés.

A szénhidrátokat elsősorban a glükóz képviseli - a szénhidrát-anyagcsere fő terméke. A hasnyálmirigy és a pajzsmirigy, az agyalapi mirigy és a mellékvesék állapotának ellenőrzésére szolgál. Norm: 3,5-5,5 mmol / l.

• megemelkedett szintek: 1. és 2. típusú cukorbetegség, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, máj- és veseszűrő rendszer patológiái, hormonális rendellenességek;
• csökkent szint: májbetegségek, hasnyálmirigy-daganatok, endokrin rendszer zavarai.

Az összkoleszterin a lipid anyagcsere fontos eleme és a sejtfalak építőköve, a hormonrendszer résztvevője a vitaminok szintézisében.

Norm: 3,5-6,5 mmol / l.

• a megemelkedett szint az érelmeszesedés vagy az érelmeszesedés és a szívkoszorúér-betegség jele, a máj, a vese, a pajzsmirigy károsodásának jele;
• alacsony - jelzi az anyagok asszimilációjának patológiáját az emésztőrendszerben, fertőző és hormonális problémákat.

A teljes bilirubin lehetővé teszi a máj és az epehólyag állapotának, a vérrendszer betegségeinek és a fertőző folyamatok jelenlétének megítélését. Norma: 5-20 μmol / l.

• a bilirubin növekedése a máj / epe rendszer problémáira utal (vírusos hepatitis, epekő betegség, cirrózis és májrák), valamint a B12-vitamin hiányára;
• csökkent - vérszegénységgel, valamint alultápláltsággal (gyakran diéták miatt) figyelhető meg.

Az ALT egy májenzim, amely kissé alacsonyabb koncentrációban található meg a szívben, a hasnyálmirigyben és a vesében. A szervsejtek szerkezetét megzavaró kóros folyamatok során belép a véráramba.

Norm: legfeljebb 31 egység / l - nőknél; akár 44 egység / l - férfiak számára. A megnövekedett háttér fertőző májbetegséget, myocardialis infarctust jelez (az AST-vel mért arány határozza meg).

Az AST az aminosav-anyagcsere fontos sejtenzimje. Magas koncentrációban található meg a májban és a szívizom sejtjeiben. Norma: 10-40 egység / l.

• a háttér növekedése miokardiális infarktusról, máj-, hasnyálmirigy-problémákról beszél;
• csökkent koncentráció - súlyos nekrózis, májkárosodás, B6-vitamin-hiány jele.

A kreatinin fontos szerepet játszik az izomrendszer energiaellátásában. A vesék termelik, ezért munkájuk minőségének közvetlen jele. Norma: 62-115 μmol / l - férfiak esetében; 53-97 μmol / l - nőknek.

• a fokozott koncentráció a kiterjedt izomsérülés, veseelégtelenség mutatója;
• csökkent háttér figyelhető meg koplalás, dystrophia, terhesség alatt.

A karbamid a fehérje anyagcseréjének terméke. Közvetlenül kapcsolódik az étrendi rendszerhez (vegetáriánus vagy húsevő) és a személy életkorához (az idősebb embereknél nő az érték). Norm: 2,5-8,3 mmol / l.

• a karbamid szintjének növekedése a vese és a szív rendellenes működését jelzi, vérzéssel, daganatokkal, urolithiasissal, a gyomor-bél traktus megzavarásával;
• csökkent koncentráció jellemző a terhes nőkre és a máj megsértésével.

C-reaktív fehérje - a gyulladásos folyamat mutatója.

Norm: legfeljebb 5 mg / l. Minél nagyobb a koncentráció, annál aktívabb a gyulladásos folyamat.

Dekódoló táblázat felnőttek biokémiai vérvizsgálatához

A biokémiai vérvizsgálat összes normáját a táblázat tartalmazza. Az orvosok elemzések megfejtésére és az adatok értelmezésére használják, figyelembe véve a beteg állapotának általános klinikai képét..

A táblázatban szereplő felnőttek biokémiai vérvizsgálatának dekódolása

A vér biokémiai normáinak táblázata felnőtteknél - referencia információk orvosok és betegek számára. Ez lehetővé teszi az elemzés eredményeinek megfejtését - diagnosztikai tanulmányt, és időben előírja a kezelést, ha szükséges.

Miért van szükség vérvizsgálatra

A biokémiai vérvizsgálat gyulladásos, onkológiai, hormonális és egyéb folyamatok patológiáinak jelenlétét mutatja a szervezetben a legkorábbi stádiumokban, vagyis amikor még nem jelentkeznek olyan klinikai tünetek, mint a láz, a fájdalom és egyéb jelek. Amikor a beteg nem is ismeri a betegségét, akkor az elemzése elmondja. A táblázatban szereplő biokémiai vérvizsgálat eredményeinek részletes dekódolása a legfontosabb diagnosztikai eszköz. Komponenseinek normáinak ismeretében lehetséges a betegség korai stádiumban történő azonosítása, amely a hatékony kezelés fő alkotóeleme.

A vizsgálat indikációi

Biokémiai vérvizsgálatot nem minden betegnek írnak fel, aki bármilyen panasszal fordul a terapeutához: az elemzés meglehetősen költséges, és bizonyos betegségekre nincs szükség. Ennek a diagnosztikai vizsgálatnak a jelei a betegségek és patológiák gyanúja:

• a női reproduktív szféra (meddőség, menstruációs rendellenességek, a méh és a függelékek gyulladása, mióma, petefészek-ciszták, endometriózis);
  
• máj és gyomor-bél traktus (hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorhurut, gyomorfekély, kolecisztitisz, bélgyulladás, gasztroenteritis);
  
• az endokrin rendszer szervei (diabetes mellitus, hipo- és hipertireózis, a mellékvesekéreg diszfunkciója, elhízás, a hipotalamusz és az agyalapi mirigy gyanúja);
  
• szív és erek (szívrohamok és stroke, hiperkoleszterinémia, agyi ischaemia, ischaemiás szívbetegség);
  
• a mozgásszervi szervek (ízületi gyulladás, csontritkulás, artrózis).

Emellett elemzést írnak elő, ha vese- vagy májelégtelenség és onkológiai betegségek gyanúja merül fel..

Bizonyos esetekben további diagnosztikai módszerekre van szükség a helyes diagnózis felállításához. De gyakrabban ahhoz, hogy megértsük, miben beteg a beteg, elég a biokémiai vérvizsgálat.

Felkészülés véradásra biokémiai célokra

A vért éhgyomorra, reggel adják. Az átadási eljárás egyszerű, de kötelező előkészítést igényel:

• 3 nappal az eljárás előtt ki kell zárni az étrendből a zsíros, édes, fűszeres, alkoholt, erős kávét és erős fekete teát, fűszereket és füstölt húsokat, savanyúságokat és konzerveket;
  
• egy nappal a vizsgálat előtt abba kell hagynia a gyógyszerek szedését;
  
• egy nappal az eljárás előtt ki kell zárni a fizikai aktivitást;
  
• 6 órával a véradás előtt nem ehet;
  
• 2 órával a teszt előtt hagyja abba a dohányzást.

Standard táblázatok férfiaknak és nőknek

A normákról és az eltérésekről ötletet ad a nők biokémiai vérvizsgálatának normatáblázata (kivéve az elektrolitokat):

Az elektrolitok befolyásolják a szervek létfontosságú funkcióit. Ezek a vérelemek - kálium, nátrium, magnézium, kalcium és mások - a sók, lúgok és savak bomlása során keletkeznek. Az elektrolitoknak pozitív vagy negatív töltésük van, és fontos szerepet játszanak a sejtek táplálkozásának metabolikus folyamataiban, a csont- és izomsejtek képződésében, a neuromuszkuláris rendszer munkájában, a felesleges víz eltávolításában a sejtek közötti térben, a vér savasságának fenntartásában..

Kálium

E nyomelem szintjének csökkenése figyelhető meg, ha:

• mellékvesekéreg-betegség;
  
• diéták;
  
• az étkezésből származó só elégtelen bevitele;
  
• a test kiszáradása hányás és hasmenés következtében;
  
• a mellékvese hormonok túlzott szintje a vérben, beleértve a hidrokortizon túladagolását injekciók formájában;
  
• cisztás fibrózis.

A vér káliumszintjének növekedése a következő betegségekre jellemző:

• akut veseelégtelenség;
  
• vesebetegség;
  
• a mellékvesekéreg elégtelensége;
  
• súlyos sérülések.

Nátrium

Ez az elem fenntartja a fiziológiai pH-szintet és az ozmotikus nyomást a szövetekben és a sejtekben. A vér nátrium mennyiségét az aldoszteron mellékvese kéreg hormon szabályozza.

A vérben a nátrium csökkenése figyelhető meg, ha:

• diabetes mellitus;
  
• krónikus szívelégtelenség;
  
• ödéma;
  
• nefrotikus szindróma;
  
• májzsugorodás;
  
• a vízhajtókkal való visszaélés.

A vérben a nátrium növekedése figyelhető meg, ha:

• fokozott étkezési só fogyasztás;
  
• diabetes insipidus;
  
• hányás és hosszan tartó hasmenés;
  
• a hipotalamusz betegségei;
  
• kóma.

Magnézium

A magnézium aktívan részt vesz más elektrolitok metabolikus folyamataiban, befolyásolja a szív és az idegrendszer működését.

A megnövekedett magnéziumszint okai:

• pajzsmirigy alulműködés;
  
• vese- és mellékvese betegségek.

A csökkent magnéziumszintet a következők okozzák:

• éhezés;
  
• emésztési rendellenességek hasmenéssel és hányással;
  
• emésztőrendszeri betegségek;
  
• angolkór.

Kalcium

Még a gyerekek is tudják, hogy a kalcium felelős az erős csontokért és fogakért. És ez az elem szabályozza a szív ritmusát, az impulzusok továbbadását az idegrendszerben, részt vesz az izmok összehúzódásában és a véralvadásban..

A kalcium a vérben emelkedik, ha:

• a mellékpajzsmirigy túlműködése;
  
• pajzsmirigy-túlműködés,
  
• veseproblémák;
  
• rosszindulatú daganatok és csont tuberkulózis.

A kalciumszint a következő okok miatt csökken:

• pajzsmirigy alulműködés;
  
• vese-, májelégtelenség;
  
• hasnyálmirigy-betegségek.

Az orvosi vizsgálatok értékeinek megfejtéséhez használhatja a Dísz alkalmazást. Elismeri a magán- és állami laboratóriumok elemzéseinek eredményeit. Adatok betöltéséhez az alkalmazásba csak készítsen egy fényképet az elemzési űrlapról az alkalmazásból. Vagy importálhat PDF-fájlt az okostelefon memóriájából.

A dísz több mint 2900 biomarkert azonosít. Az alkalmazás összehasonlítja az egyes mutatókat a normál értékeivel, és sárga színnel jelzi az eltéréseket. Az indikátorokat grafikonok formájában mutatjuk be a dinamika egyszerű nyomon követése érdekében: zöld grafikon - az indikátor normális, sárga - orvoshoz kell fordulni.

A dísz a szervezet általános állapotát is értékeli. Így az immunitás magas értékelése a vírusos és más betegségek alacsony kockázatát tükrözi. A 4 pontnál kevesebb becslés és a sárga színnel jelzett mutatók pedig jelzik a lehetséges egészségügyi problémákat - ebben az esetben szakember konzultációra van szükség. Magában az alkalmazásban tanácsot is kérhet - a felhasználók között vannak tapasztalt orvosok, akik válaszolni tudnak az egészséggel kapcsolatos kérdésekre.

Az Ornament alkalmazást ingyen letöltheti a Google PlayMarket vagy az Apple Store áruházból.

Biokémiai vérvizsgálat: norma, az eredmények értelmezése, táblázat

A biokémiai vérvizsgálat (BAC, vérbiokémia) a laboratóriumi diagnosztika egyik módszere, amely lehetővé teszi számos belső szerv munkájának felmérését, a nyomelemek szükségességét és az anyagcserével kapcsolatos információk megszerzését..

A kutatáshoz vénás vért használnak. Az eredmények dekódolásáért a kezelőorvos felel. Az űrlap az értelmezés megkönnyítése érdekében általában útmutató értékeket tartalmaz. Úgy néz ki, mint egy két oszlopos táblázat.

A normától való néhány eltérés nem mindig jelzi a patológia jelenlétét. Például terhesség vagy intenzív fizikai megterhelés során bizonyos anyagok titere megnő, ami fiziológiai norma..

Mi a biokémiai vérvizsgálat és annak normái

Az LHC különféle mutatókat tartalmaz. Általában a kóros állapotok diagnosztizálásának első szakaszában elemzést írnak elő. A vizsgálat oka lehet egy általános vérvizsgálat, a krónikus betegségek kontrolljának stb. Nem kielégítő eredménye..

A normák táblázata és a biokémiai vérvizsgálat eredményeinek dekódolása

A biokémiai vérvizsgálat mutatóinak dekódolása

Összes fehérje

A plazma körülbelül 300 különböző fehérjét tartalmaz. Ide tartoznak az enzimek, a véralvadási faktorok, az antitestek. A májsejtek felelősek a fehérjeszintézisért. A teljes fehérjeszint az albumin és a globulin koncentrációjától függ. A fehérjetermelés mértékét befolyásolja az étel jellege, a gyomor-bél traktus (gyomor-bél traktus) állapota, mérgezés, a vérzés során és a vizelettel történő fehérje veszteség.

A zsíros, sós és sült ételeket 24 órával az elemzés előtt kizárjuk. A vizsgálat előtt 1-2 nappal tilos alkoholt fogyasztani. A fizikai aktivitást is korlátozni kell.

Olyan állapotok, amelyek a teljes fehérjeszint változásához vezetnek

A teljes fehérje szint fiziológiai növekedése figyelhető meg kisgyermekeknél.

Szőlőcukor

A glükóz olyan szerves vegyület, amelynek oxidációja az élethez szükséges energia több mint 50% -át termeli. Szabályozza az inzulin glükóz koncentrációját. A vércukor egyensúlyát a glikogenezis, a glikogenolízis, a glükoneogenezis és a glikolízis folyamatai biztosítják.

Olyan állapotok, amelyek a szérum glükózszintjének változásához vezetnek

A cukorbetegségben szenvedő anyák koraszülöttjeiben csökken a glükózszint. A glikémiás kontrollt rendszeresen el kell végezni. A cukorbetegeknél napi glükózmérésre van szükség.

Teljes koleszterinszint

Az összkoleszterin a sejtfal, valamint az endoplazmatikus retikulum egyik alkotóeleme. A nemi hormonok, a glükokortikoidok, az epesavak és a kolekalciferol (D-vitamin) előfutára. A koleszterin körülbelül 80% -a szintetizálódik a májsejtekben, 20% -a ételből származik.

Az LHC a lipidanyagcsere egyéb mutatóit is tartalmazza: trigliceridek, chilomicronok, magas, alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek. Ezenkívül kiszámítják az aterogén indexet. Ezek a paraméterek fontos szerepet játszanak az érelmeszesedés diagnosztizálásában..

A koleszterinszint változásához vezető állapotok

A lipidogram jellemzi a zsírok anyagcseréjét a szervezetben. A koleszterinszintet használják az ateroszklerózis, a koszorúér-szűkület és az akut koszorúér-szindróma kockázatának megítélésére..

Bilirubin

A bilirubin az epe egyik fő alkotóeleme. Hemoglobinból, mioglobinból és citokrómokból képződik. A hemoglobin lebontása során a bilirubin szabad (közvetett) frakciója szintetizálódik. Albuminnal kombinálva a májba szállítják, ahol további átalakuláson megy keresztül. Hepatocitákban a bilirubin konjugálódik a glükuronsavval, ennek közvetlen frakcióját eredményezi.

A bilirubin a májműködési zavar és az epe átjárhatóságának a markere. Ezen indikátor segítségével megállapítják a sárgaság típusát.

A bilirubin és frakcióinak növekedésének okai:

• teljes bilirubin: az eritrociták hemolízise, ​​sárgaság, toxikus hepatitis, az ALT, az AST elégtelen aktivitása;
• közvetlen bilirubin: hepatitis, toxikus gyógyszerek, epeúti betegségek, májdaganatok, Dabin-Johnson-szindróma, hipotireózis újszülötteknél, obstruktív sárgaság, máj epe cirrhosis, hasnyálmirigy-fejdaganat, helminták;
• közvetett bilirubin: hemolitikus vérszegénység, tüdőinfarktus, hematomák, egy nagy ér aneurysma repedése, alacsony glükuronil-transzferáz aktivitás, Gilbert-szindróma, Crigler-Nayyard-szindróma.

Újszülötteknél a közvetett bilirubin átmeneti növekedése figyelhető meg az élet második és ötödik napja között. Ez az állapot nem patológia. A bilirubin intenzív növekedése jelezheti az újszülött hemolitikus betegségét.

Alanin-aminotranszferáz

Az ALT a májtranszferázokhoz tartozik. Amikor a hepatociták károsodnak, ennek az enzimnek a aktivitása megnő. A magas ALT-szint specifikusabb a májkárosodásra, mint az AST.

Az ALT-szint a következő körülmények között emelkedik:

• májbetegségek: hepatitis, zsíros hepatózis, májáttétek, obstruktív sárgaság;
• sokk;
• égési betegség;
• akut limfoblasztos leukémia;
• a szív és az erek patológiája;
• gestosis;
• myositis, izomdisztrófia, myolysis, dermatomyositis;
• súlyos elhízás.

Az ALT szintjének meghatározására szolgáló jelzés a máj, a hasnyálmirigy és az epeutak patológiáinak differenciáldiagnosztikája.

Aszpartát-aminotranszferáz

Az aszpartát-aminotranszferáz (AST) a transzaminázokkal rokon enzim. Az enzim részt vesz az aminosavbázisok cseréjében, amely jellemző az összes nagyon funkcionális sejtre. Az AST a szívben, az izmokban, a májban és a vesékben található. A miokardiális infarktusban szenvedő betegek csaknem 100% -ában ennek az enzimnek a koncentrációja növekszik.

Olyan állapotok, amelyek az LHC AST szintjének változásához vezetnek

Ezenkívül kiszámítják a de Ritis együtthatót (AST / ALT arány). Ha értéke> 1,4 - masszív nekrózis lépett fel a májban, olvassa el még:

Gamma-glutamil-transzferáz

A gamma-glutamil-transzferáz (GGT) az aminosav-anyagcserében részt vevő enzim. Az enzim felhalmozódik a vesékben, a májban és a hasnyálmirigyben. Szintjét a májbetegségek diagnosztizálásához, a hasnyálmirigy és a prosztata mirigyének rákos folyamatának monitorozásához határozzák meg. A GGT koncentrációját a gyógyszerek toxicitásának megítélésére használják. Az enzimszint csökken a hypothyreosisban.

A GGT a következő feltételek mellett növekszik:

• kolesztázis;
• az epeutak elzáródása;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• alkoholizmus;
• hasnyálmirigyrák;
• pajzsmirigy-túlműködés;
• izomsorvadás;
• elhízottság;
• cukorbetegség.

A GGT biokémiai vérvizsgálata előtt nem szabad aszpirint, aszkorbinsavat vagy paracetamolt szednie.

Alkalikus foszfatáz

Az alkáli-foszfatáz (ALP) a hidrolázokkal rokon enzim. Részt vesz a foszforsav katabolizmusában és a foszfor testben történő szállításában. A májban, a placentában és a csontokban található meg.

Az alkáli-foszfatáz szintjének emelkedése figyelhető meg a csontrendszer betegségei (törések, rachiták), a mellékpajzsmirigy hiperfunkciói, májbetegségek, gyermekek citomegalia, tüdő- és veseinfarktus esetén. Fiziológiai növekedés figyelhető meg a terhesség alatt, valamint a koraszülötteknél a gyorsított növekedés fázisában. Az ALP csökken örökletes hipofoszfatémia, achondroplasia, C-vitamin-hiány, fehérjehiány esetén.

Az alkáli-foszfatáz szintjét a csontok, a máj és az epeutak patológiájának diagnosztizálásához határozzák meg.

Karbamid

A karbamid a fehérje lebontásának végterméke. Főleg a májban képződik. A karbamid nagy részét glomeruláris szűréssel hasznosítják.

A karbamidszint változásához vezető állapotok

A karbamid fiziológiai növekedését gyermekkorban, valamint a terhes nőknél figyelik meg a harmadik trimeszterben. A vizsgálatot a vese és a máj rendellenességeinek diagnosztizálására végzik.

Kreatinin

A kreatinin a kreatin katabolizmusának végterméke, amely részt vesz az izomszövet energia metabolizmusában. A veseelégtelenség mértékét mutatja.

Hypermagnesemia figyelhető meg Addison-kórban, diabéteszes kómában, veseelégtelenségben. A gyomor-bél traktus betegségei, a vese patológiája, az étellel bevitt mikrotápanyagok hiánya hypomagnesemiához vezet.

A kreatinin fiziológiai hasznosítása a vesén keresztül történik. Koncentrációja a vese szűrési sebességétől függ.

A kreatininszint változásához vezető állapotok

A kreatinin koncentrációja lényegesen magasabb terhes nőknél, időseknél és férfiaknál. A kreatinin-clearance alapján kiszámítják a glomeruláris szűrési sebességet.

Alfa-amiláz

Az alfa-amiláz (amiláz, α-amiláz) egy hidroláz enzim, amely felelős a keményítő és a glikogén maltózzá bomlásáért. A hasnyálmirigyben és a nyálmirigyekben képződik. A természetes ártalmatlanítást a vesék végzik.

Az amilázszint feleslege figyelhető meg a hasnyálmirigy-patológiában, a diabéteszes ketoacidózisban, veseelégtelenségben, peritonitisben, hasi traumában, tüdő- és petefészekdaganatokban, alkoholfogyasztásban..

Az enzim fiziológiai növekedése terhesség alatt következik be. Az α-amiláz szintje csökken a hasnyálmirigy diszfunkciójában, a cisztás fibrózisban, a hepatitisben, az akut koszorúér szindrómában, a hyperthyreosisban és a hyperlipidaemiában. Az élettani hiány jellemző az első életév gyermekeire.

Laktát-dehidrogenáz

A laktát-dehidrogenáz (LDH) egy enzim, amely részt vesz a glükóz metabolizmusában. A legnagyobb LDH aktivitás a szívizomra, a vázizmokra, a vesékre, a tüdőre, a májra és az agyra jellemző..

Ezen enzim koncentrációjának növekedése figyelhető meg akut koszorúér-szindróma, pangásos szívelégtelenség, máj- és vesebetegségek, akut hasnyálmirigy-gyulladás, limfoproliferatív betegségek, myodystrophia, fertőző mononukleózis, hypothyreosis, hosszan tartó láz, sokk, hypoxia, alkoholos delírium és görcsrohamok esetén. Az LDH szint reaktív csökkenése figyelhető meg antimetabolitok (rákellenes gyógyszerek) szedésekor.

Kalcium

A kalcium a csontszövet szervetlen alkotóeleme. A kalcium csaknem 10% -a megtalálható a fogak és a csontok zománcában. Az ásványi anyag kis százaléka (0,5-1%) a biológiai folyadékokban található meg.

A kalcium a véralvadási rendszer egyik alkotóeleme. Felelős továbbá az idegi impulzusok továbbadásáért, az izomszerkezetek összehúzódásáért. Szintjének növekedése a mellékpajzsmirigy, a pajzsmirigy hiperfunkciójára, az oszteoporózisra, a mellékvese hipofunkciójára, az akut veseelégtelenségre, a daganatokra utal..

A kalciumszint csökken hipoalbuminémia, hypovitaminosis D, obstruktív sárgaság, Fanconi szindróma, hypomagnesemia esetén. A vérben lévő ásványi anyag egyensúlyának fenntartása érdekében fontos a helyes étkezés és a terhesség alatt speciális kalcium-kiegészítők szedése.

Szérum vas

A vas olyan nyomelem, amely a hemoglobin és a mioglobin alkotóeleme. Részt vesz az oxigén szállításában, telíti vele a szöveteket.

Olyan állapotok, amelyek a vasszint változásához vezetnek

A nőknél a vasszint alacsony a terhesség alatt. Ez azt jelenti, hogy az igény jelentősen megnő. A nyomelem szintje a nap folyamán ingadozik..

Magnézium

A magnézium a csontszövet része, mennyiségének akár 70% -a komplexben van kalciummal és foszforral. A többi megtalálható az izmokban, az eritrocitákban, a hepatocitákban.

Az ALT szintjének meghatározására szolgáló jelzés a máj, a hasnyálmirigy és az epeutak patológiáinak differenciáldiagnosztikája.

A magnézium biztosítja a szívizom, a mozgásszervi rendszer és a központi idegrendszer normális működését. Hypermagnesemia figyelhető meg Addison-kórban, diabéteszes kómában, veseelégtelenségben. A gyomor-bél traktus betegségei, a vese patológiája, az étellel bevitt mikrotápanyagok hiánya hypomagnesemiához vezet.

A tesztre való felkészülés szabályai

Az elemzési eredmények pontossága érdekében a biológiai anyagot éhgyomorra veszik reggel. A teljes éhséget 8-12 órára írják fel. Előestéjén a vizsgálatot potenciálisan befolyásoló gyógyszereket törlik. Ha lehetetlen lemondani a terápiát, ezt a kérdést meg kell vitatni a laboratóriumi asszisztenssel és a kezelőorvossal.

A zsíros, sós és sült ételeket 24 órával az elemzés előtt kizárjuk. A vizsgálat előtt 1-2 nappal tilos alkoholt fogyasztani. A fizikai aktivitást is korlátozni kell. A röntgen- vagy radionuklid-vizsgálatok után kapott adatok megbízhatatlanok lehetnek.

A biológiai anyag a vénás vér. Gyűjtéséhez vénapunkciót végeznek. A könyök fölött az ápoló megszorítót alkalmaz, és a tűt az ulnáris vénába helyezik. Ha ez az ér nem elérhető, akkor egy másik vénát szúrnak. Az aláírt csövet 1-2 órán belül elküldik a laboratóriumba.

Minden évben biokémiai vérvizsgálatot végeznek felnőtteknél és gyermekeknél, betegségek hiányában. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a betegség azonosítását a preklinikai szakaszban..

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához