Amiláz a vérben

8. perc Szerző: Lyubov Dobretsova 1107

  • Az amiláz szerepe a testben
  • Normál mutatók
  • Növekvő értékek
  • A mutatók csökkenése
  • Kapcsolódó videók

Az emberi test folyamatainak többsége csak biológiailag aktív anyagok - enzimek - részvételével lehetséges, amelyek felgyorsíthatják a különféle kémiai reakciókat. Hatásuk jelentős része az étel emésztésére irányul, és mindegyikük felelős az egyik vagy másik szakasz megvalósításáért..

Mivel az enzimek nem cserélhetők fel, bármelyikük szintézisének csökkenése azonnal hatással van az anyagcserére, amely sokféle patológia formájában nyilvánul meg. Például az amiláz termelésének megsértése szerint, amelyet elsősorban a hasnyálmirigy szintetizál, könnyű következtetni e szerv betegségének kialakulására.

Ugyanakkor a gyanú megerősítése érdekében alaposabb vizsgálatot kell végezni a betegen, lehetővé téve a változások konkrét okának megállapítását. Az enzimre vonatkozó eredmények értelmezése meglehetősen egyszerű, mivel az amiláz aránya a nők és a férfiak vérében megegyezik, csak a gyermekek mutatói különböznek kortól függően.

Az amiláz szerepe a testben

Az amiláz vagy az alfa-amiláz az emésztőenzimekhez tartozik, fő termelését a hasnyálmirigy végzi, kisebb részét pedig a nyálmirigyek szintetizálják. Ennek az anyagnak a fő feladata a keményítő oliszacharidokká, más szóval egyszerűbb szénhidrátokká bontása. Az enzim hatására lebomlanak, majd a vérbe szállítják őket.

Ez a folyamat már a szájüregben megkezdődik, közvetlenül az étel bejutása után, és a nyálmirigyek által termelt amiláz (S-típusú) biztosítja. Továbbá az anyag hatása az emésztőrendszer következő szakaszaiban folytatódik, és a hasnyálmirigy által szintetizált amiláz (P-típusú) hajtja végre..

Ezt az enzimtípust hasnyálmirigy-amiláznak hívják, és segítségével végleges keményítőbontást végeznek. Csak az ismertetett anyag hatásának köszönhetően az összetételét alkotó szénhidrátokat a szervezet biztonságosan felszívja, és természetes szükségletekre fordítja. Ennek a folyamatnak a minősége közvetlenül függ az enzim tulajdonságaitól és mennyiségétől..

Normál mutatók

Az amiláz a vérben általában kis mennyiségben található. Ebben az esetben a hasnyálmirigy-anyag körülbelül 40%, a nyálmirigyek által termelt anyag pedig 60%. Biokémiai vérvizsgálat (BAC) elvégzése során az anyagot jellemző két paramétert értékelik: a teljes mennyiséget és a hasnyálmirigy-amilázt.

A diagnosztikát enzimatikus kolorimetriás módszerrel végezzük. Az amiláz koncentrációt egységekben határozzuk meg 1 liter vérben (U / L). Ismeretes, hogy a női és a hím organizmusok biokémiai folyamatai némi eltérést mutatnak, de ennek ellenére az adott enzim normális mutatói mindkét nem esetében azonosak. Így néznek ki:

A felnőttek szinte teljes életében az alfa-amiláz aránya nem hajlamos a változásokra, és csak idősebb embereknél nő intervalluma kissé. Az alsó határ lemegy, a felső pedig növekszik.

A vér alfa-amiláz normájának átlagos értéke meglehetősen széles tartományban van, ami egy adott személy egyéni jellemzőinek köszönhető. Ugyanakkor a hasnyálmirigy-amiláz szintje felnőttkor után növekszik, majd ugyanazon a szinten marad.

Amiláz arány gyermekeknél

Kisgyermekeknél, akik még nem érték el a kétéves kort, az alfa-amiláz-tartalom nem haladhatja meg az 5–65 U / L-t. 2 év elején szintje jelentősen megnő. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy körülbelül ettől a kortól kezdve a gyermek étrendje fokozatosan hasonlítani kezd egy felnőttre, és alkalmazkodik a keményítőt tartalmazó ételekhez..

A leírt időszakban a normális enzimindexek 25–125 U / L tartományban ingadozhatnak. Ebben az esetben a gyermekek hasnyálmirigy-amilázának a következő együtthatókkal kell rendelkeznie:

Az élet első 12 hónapjában a gyermekek szérum amiláztartalma jelentéktelen, de az egyéves kor elérésekor a hasnyálmirigy által termelt enzim csaknem négyszeresére növekszik. A pubertáskor pedig a mutatók több egységgel növekednek..

Növekvő értékek

A biokémiai vérvizsgálatban pár egységgel megnövelt amiláz nem okoz teljesen félelmet az orvosnál, ha nincsenek riasztó klinikai megnyilvánulások. De amikor az együttható 2-3-szor megugrik, azonnal arra lehet következtetni, hogy kóros változások vannak a testben.

Könnyen megjósolhatók, mert a mutató ilyen erős növekedése gyakran együtt jár az epigasztrikus régióban visszatérő fájdalommal és az általános jólét romlásával. Az egyik legvalószínűbb betegség, amely a szérum amiláz túlzott emelkedésével jár, a hasnyálmirigy-gyulladás vagy a hasnyálmirigy gyulladásos betegsége. Akut és krónikus formában egyaránt előfordulhat..

Akut hasnyálmirigy

Gyorsan, mondhatni, gyorsan kialakuló patológia. A szervet saját termelésű enzimek befolyásolják, amelyek jelentős része behatol a szérumba, ami veszélyt jelent a beteg életére és egészségére. Számos tanulmány és megfigyelés azt mutatja, hogy a hasnyálmirigy-gyulladásban az alfa-amiláz szintje 8-szorosára emelkedhet. Maximális koncentrációját a támadás kezdete után 4 óra elteltével határozzuk meg.

Az enzimtartalom normalizálása ilyen esetekben csak néhány nap múlva következik be. A betegség leggyakrabban felnőtteknél fordul elő, és fejlődése nem a nem vagy a genetikai jellemzők miatt következik be. Meg kell jegyezni, hogy a kockázati csoportba elsősorban az alkohollal visszaélők tartoznak..

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás

Lassan, de folyamatosan progresszív gyulladás, lokalizálva a hasnyálmirigyben. Ebben a patológiában az amiláz aktivitás gyakran akár 3-5-szeresére nő. A betegség egyik negatív kísérő aspektusa, hogy a gyulladásos folyamatok a legtöbb esetben még az utánuk járó tényezők semlegesítése után sem szűnnek meg.

Az idő múlásával a hasnyálmirigy elveszíti képességét a számára kijelölt funkciók végrehajtására. A betegséget szinte minden esetben fájdalmas érzések kísérik a gyomor gödrében, amelyek gyakran átjutnak a hipochondriumba (jobbra vagy balra), sugároznak a hátba és gyakran eljutnak a szívig, utánozva az angina pectorist..

Más okok

Az amiláz-koncentráció növekedéséhez vezető ritkább okok a következők:

  • Ciszta, a hasnyálmirigy rákos daganatai vagy kövek képződése benne. Ez strukturális károsodást okoz a szervben, ami a mirigyszövet összenyomódásához vezet. Ebben a helyzetben az alfa-amiláz szintézise 200 U / L-re növekedhet.
  • A mumpsz (mumpsz vagy mumpsz) olyan betegség, amely főleg 3–15 éves gyermekeket érint. A patológia fertőző, kialakulását paramikrovírus okozza. Ennek eredményeként megtámadja a fül melletti nyálmirigyet, ami a terület észrevehető duzzadásához, valamint lázhoz és fájdalomhoz vezet..
  • A peritonitis egy gyulladásos folyamat a peritonealis régióban, amelynek következtében az egész test állapotát súlyosnak tekintik. Ez a patológia irritálja a hasnyálmirigyet, ami provokálja sejtjeit az amiláz megnövekedett mennyiségének szintézisére.
  • A cukorbetegség olyan betegség, amely kórosan megváltoztatja az anyagcserét, amely szintén negatívan befolyásolja a szénhidrátokat. A leírt enzim ebben a helyzetben nem pazarolódik el teljesen, aminek következtében a vérszérum szintje megnő.
  • A veseelégtelenség a vesék vizeletkiválasztás vagy képződésének részleges vagy teljes elvesztésével járó állapot. A test önszabályozásának megsértése alakul ki, és az enzim sokkal többet termel.

Ezenkívül az enzim megnövekedett koncentrációjának meghatározása az LHC-ben néha a következő lehet:

  • alkoholmérgezés;
  • méhen kívüli terhesség;
  • szabálytalan étel;
  • hasi trauma;
  • bélelzáródás;
  • diszfunkció a nyálmirigyek;
  • gyomor-bélgyulladás, kolecisztitisz;
  • Epstein-Barr vírus, macroamylasemia;
  • a gyomor, a belek perforációja;
  • a hasnyálmirigy-csatorna elzáródása;
  • súlyosbodás műtét után.

A mutatók csökkenése

Amikor az amiláz koncentrációja a normális tartomány alá esik, az szintén negatívan befolyásolja a test állapotát. A következő tényezők vezetnek a szint csökkenéséhez. Az akut vagy krónikus hepatitis májgyulladás. Ezt a betegséget leggyakrabban vírusfertőzések okozzák, és a szénhidrát-anyagcsere rendellenességeivel kombinálják..

Az enzimek termeléséért felelős valamennyi szerv terhelése nő, a hasnyálmirigyet nem kizárva. Eleinte még képes elegendő mennyiségű amilázt szintetizálni, de egy idő után teljesítménye csökken, és az enzim sokkal kevesebb termelődik, amit biokémiai vérvizsgálat is megerősít..

Onkológiai folyamatok a hasnyálmirigyben. A daganatok kialakulásával az érintett szerv szövetszerkezeteiben kóros változások következnek be, amelyek következtében funkcióinak nagy részét elveszíti..

A cisztás fibrózis egy örökletes természetű szisztémás betegség, amelynek kóros hatása az endokrin mirigyekre és a légzőszervekre irányul, ami számos funkciójuk elvesztéséhez vezet. Ezenkívül az amiláz-koncentráció csökkenését figyelik meg tirotoxicosisban, preeclampsiaban és myocardialis infarctusban..

A vér amilázszintje férfiaknál és nőknél csökkenthető, ha magas a koleszterinszintjük. Ez meglehetősen ritka, de erős bizonyíték arra, hogy a szervezetben súlyos meghibásodások vannak. Az amiláz csökkenése gyakran a genetikai etiológia káros enzimaktivitásának köszönhető.

Emellett bizonyos gyógyszerek befolyásolhatják a szérum amilázszintjét. Narkotikus fájdalomcsillapítók, Captopril, secretin, kortikoszteroidok, aszparagináz, ösztrogén, diuretikumok, orális fogamzásgátlók, tetraciklinek, szulfonamidok, nitrofuránok, Ibuprofen, Methyldopa, Indomethacin növelhetik koncentrációját. Az oxalátok és az anabolikus szteroidok csökkenthetik az enzimszintet.

Betegek. Az amiláz szekréciója és koncentrációja a vérben megváltozhat a mérgezés, a magasból leesés és egyéb sérülések miatt. Ugyanakkor az anyag szintjének ingadozása mind a női, mind a férfi nemre jellemző, és a tartalom csökkenése vagy éppen ellenkezőleg, a növekedés felé vezethet.

Mindenesetre nem szabad figyelmen kívül hagyni az LHC eredményeit, amelyek során kiderült, hogy az amiláz koncentrációja a normál tartományon kívül esik. Feltétlenül végig kell vinni az összes ajánlott diagnosztikát, amelynek segítségével az orvos megtalálja e változások okát. Moszkvában és sok más városban ez néhány nap alatt megtehető, sok idő eltöltése nélkül..

Érdemes emlékezni arra, hogy egy adott enzim tartalmának változása gyakran súlyos okok miatt következik be, és az ilyen jeleket nem lehet figyelmen kívül hagyni. Ezt követően ez veszélyes szövődményekhez vezethet, amelyeket az időben történő diagnosztikával és a szükséges terápiával elkerülni lehetett..

Az amiláz aránya a nő vérében, a növekedés és csökkenés okai

Mi az amiláz?

Ez egy emésztőenzim, amely elengedhetetlen az élelmiszer emésztésének normális folyamatához. Hatása alatt a szénhidrátok eloszlása ​​egyszerűbb vegyületekké még a szájüregben is megkezdődik. Ez a folyamat a gyomor-bél traktusban ér véget.

A hasnyálmirigy és a nyálmirigyek részt vesznek ennek az enzimnek a termelésében..

2 típusa van:

  • alfa-amiláz - az összes amiláz összessége, amelyet az emberi test állít elő;
  • hasnyálmirigy - közvetlenül a hasnyálmirigy termeli, az alfa-amiláz egyik alkotóeleme, amelynek koncentrációja sokkal magasabb.

Normális esetben az emésztőenzim koncentrációjának a vérben minimálisnak kell lennie, mivel a legtöbb az emésztésre kerül. Ha a szám túl magas, akkor a hasnyálmirigy-gyulladás vagy a mumpsz lehet a tettes..

A nők vérében az amiláz aránya

Ennek az emésztőenzimnek az aránya mindkét nemnél szinte azonos. Az értékeket jobban befolyásolja az életkor. A hasnyálmirigy amiláz koncentrációja mindig alacsonyabb lesz. Normál értékek - legfeljebb 50 U / l.

Normális esetben az alfa-amiláz 25-125 U / L tartományban van. 70 év feletti nők esetében a normálérték 20-160 U / l.

Amilázvizsgálat

Ennek az emésztőenzimnek a koncentrációjának meghatározásához biokémiai vérvizsgálatot végeznek. Biomaterális mintavétel szükséges a vénából. A vért éhgyomorra kell venni. A vizsgálat előtti napon nem szabad zsíros, fűszeres és sós ételeket fogyasztania, alkoholos italokat inni.

Az elemzés napján tilos fizikai és érzelmi stressznek kitenni. 30 perc múlva. ne dohányozzon, mielőtt vért adna.

Bizonyos gyógyszerek befolyásolhatják a teszt eredményeinek pontosságát. El kell hagyni a vérhígítókat, az NSAID-ket, a fogamzásgátlókat, a hormonális, fájdalomcsillapítókat, a vizelethajtókat. Pontosabb információkat az orvos ad meg.

A biokémiai vérvizsgálat átfogó képet ad a beteg egészségi állapotáról, mivel a legfontosabb paramétereket a vizsgálat során értékelik. Az amiláz mellett a fehérjék, nitrogénatomok, lipidek, pigmentek fontos szerepet játszanak a patológiák kimutatásában.

A nők egyes anyagainak aránya életkoronként eltérő lehet.

A kreatinin fontos mutató a vesebetegségek, a mellékvese diszfunkció, a daganatos képződmények és a diabetes mellitus diagnosztizálásában. A fehérje anyagcseréjének terméke. A nők normája 53-97 μmol / l.

A nitrogénvegyületek másik képviselője a húgysav. Normája 150-350 μmol / l. A normál mutatóktól való eltérések alapján megítélhető a máj és a vesebetegségek. A norma alatti csökkenés kiegyensúlyozatlan étrendet jelez.

A bilirubin nem kevésbé fontos a máj és az epeúti betegségek diagnosztizálásában. Normális esetben az összértéknek 3,4-17,1 μmol / l tartományban kell lennie.

A metabolikus rendellenességek és a rosszindulatú daganatok kimutatására nőknél az összes fehérje értékes. A norma 64-83 g / l. A fehérje csökkenése jelezheti a hasnyálmirigy-gyulladást, a gyomor-bél traktus és a máj patológiáit.

Dekódolás

A kapott adatok értelmezése az enzim mindkét típusának értékén alapul. Ha aktivitása normális vagy magasabb, és a hasnyálmirigy termelődik, akkor ennek a szervnek a betegségei nem valószínűek. Ki kell zárni a nyálmirigyek károsodását, a belek, a petefészkek, a hörgők és más szervek betegségeit.

Ha a hasnyálmirigy-amiláz koncentrációja magas a normális nyálértékek hátterében, akkor valószínűleg a hasnyálmirigy-gyulladás a hibás. A menopauza kezdete alatt ötven után szenvedő nőknél diagnosztizálható ennek az emésztési enzimnek a szintjének csökkenése. Ennek oka a petefészek működésének kihalása..

Az amilázszint növekedésének okai

Lehetetlen önállóan azonosítani a patológiát, ezért az orvosnak kell foglalkoznia a dekódolással. A normától való eltérés okai változatosak, a végső következtetésre csak további vizsgálat után kerülhet sor. Például, ha az amilázszint emelkedett, akkor a hasnyálmirigy, a petefészek vagy a tüdő onkológiája lehet. De a patológiák nem mindig olyan veszélyesek, gyakrabban a hasnyálmirigy-gyulladás vagy az emésztőrendszer egyéb betegségei a hibásak..

  1. Hasnyálmirigy-gyulladás Az enzim koncentrációja jelentősen megnő, és a hasnyálmirigy amiláza nő. Jelentős növekedés figyelhető meg a krónikus formában, bár a hasnyálmirigy károsodása esetén a mutatók fokozatosan normalizálódnak.
  2. Mumpsz vagy mumpsz. A szekréció fokozódik a nyálmirigyek károsodása miatt.
  3. Cukorbetegség. Ez egy súlyos betegség, amelyet nemcsak magas vércukorszint, hanem anyagcserezavarok is kísérnek. Az amiláz növekedését a vérben irracionális felhasználása váltja ki.
  4. Hashártyagyulladás. Ez a hasüreg gyulladása, amelynek következtében a változások hatással vannak a hasnyálmirigyre.
  5. Veseelégtelenség A vesefunkció károsodása miatt az enzim nem választódik ki teljes mértékben.
  6. A hasnyálmirigy-csatorna elzáródása kővel, cisztával vagy mirigydaganattal. Mindezek a patológiák a szerv működésének megzavarásához vezetnek..
  7. Kolecisztitisz.
  8. Gastroenteritis.
  9. Súlyos mérgezés.
  10. Perforált gyomorfekély.
  11. Bélelzáródás.
  12. Hasnyálmirigyrák.

A vérben az amilázszint növekedéséhez vezető betegségek meglehetősen súlyosak. Ha a vizsgálat során az emésztőrendszer túlbecsült értékeit találták, sürgősen meg kell kezdeni a kezelést.

Miért csökken az amiláz?

Az enzim koncentrációjának csökkenése meglehetősen súlyos patológiákkal fordul elő, nevezetesen:

  1. Májgyulladás. Ez a betegség a szénhidrát-anyagcsere megsértéséhez vezet, ami miatt az amilázt nagyobb mennyiségben fogyasztják.
  2. A hasnyálmirigy megszakadása trauma, gyulladás, mérgezés következtében.
  3. Cisztás fibrózis vagy cisztás fibrózis. Örökletes betegség, amelyet a külső szekréció mirigyeinek károsodása jellemez.
  4. Hasnyálmirigy daganat. A szerv szöveteinek degenerációja miatt működését megzavarják.
  5. Vesebetegség.

Terhes nőknél a toxikózis az eltérések hibájává válik..

A magas koleszterinszint csökkentheti a hasnyálmirigy által termelt amiláz aktivitását. De beszélünk a károsról, amelyet az alacsony sűrűségű lipoproteinek hordoznak. Ha az értékek meghaladják a 0-3,3 mmol / l normát, akkor a szív- és érrendszeri betegségek valószínűsége nagy..

Normális esetben ennek az emésztési enzimnek alacsony szintjét figyelik meg a hasnyálmirigy eltávolítására irányuló műtét után. Ebben az esetben a hasnyálmirigy-amiláz termelése leáll. A szénhidrátok lebomlása a nyál miatt következik be, ráadásul az étel megemésztéséhez a betegnek enzimkészítményeket kell szednie.

Ha az orvos biokémiai vérvizsgálatot írt elő, akkor nem utasíthatja el. Jobb időben azonosítani a patológiát és helyreállni, mint megvárni a szövődményeket.

Biokémiai vérvizsgálat - normák, a mutatók jelentése és dekódolása férfiaknál, nőknél és gyermekeknél (életkor szerint). Enzimaktivitás: amiláz, ALAT, ASAT, GGT, CF, LDH, lipáz, pepszinogének stb..

A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!

Az alábbiakban megvizsgáljuk, hogy mit mondanak a biokémiai vérvizsgálat egyes mutatói, mik azok referenciaértékei és dekódolása. Különösen az enzimaktivitás mutatóiról fogunk beszélni, amelyeket e laboratóriumi vizsgálat keretében határoztak meg..

Alfa-amiláz (amiláz)

Az alfa-amiláz (amiláz) egy olyan enzim, amely részt vesz az élelmiszer-keményítő glikogénre és glükózra bontásában. Az amilázt a hasnyálmirigy és a nyálmirigyek termelik. Sőt, a nyálmirigyek amiláza S-típusú, a hasnyálmirigy-amiláz pedig P-típusú, de az enzim mindkét típusa jelen van a vérben. Az alfa-amiláz aktivitásának meghatározása a vérben mindkét típusú enzim aktivitásának kiszámítása. Mivel ezt az enzimet a hasnyálmirigy termeli, a vérben való aktivitásának meghatározását ennek a szervnek a betegségei (hasnyálmirigy-gyulladás stb.) Diagnosztizálására használják. Ezenkívül az amiláz aktivitás a hasi szervek egyéb súlyos rendellenességeinek jelenlétére utalhat, amelyek lefolyása a hasnyálmirigy irritációjához vezet (például peritonitis, akut vakbélgyulladás, bélelzáródás, méhen kívüli terhesség). Így az alfa-amiláz aktivitásának meghatározása a vérben fontos diagnosztikai teszt a hasi szervek különböző patológiáihoz..

Ennek megfelelően az alfa-amiláz aktivitásának meghatározását a vérben a biokémiai elemzés keretében a következő esetekben írják elő:

  • A hasnyálmirigy gyanított vagy korábban azonosított patológiája (hasnyálmirigy-gyulladás, daganatok);
  • Kolelitia;
  • Mumpsz (a nyálmirigyek betegsége);
  • Súlyos hasi fájdalom vagy hasi sérülés;
  • Az emésztőrendszer bármilyen patológiája;
  • Gyanított vagy korábban azonosított cisztás fibrózis.

Normális esetben a vér amiláz aktivitása felnőtt férfiaknál és nőknél, valamint az 1 évesnél idősebb gyermekeknél 25 - 125 U / l (16 - 30 μcatal / l). Az első életév gyermekeknél az enzim normális aktivitása a vérben 5-65 U / L között mozog, ami annak köszönhető, hogy a csecsemő étrendjében kis mennyiségű keményítőtartalmú étel miatt alacsony az amiláztermelés.

Az alfa-amiláz aktivitásának növekedése a vérben a következő betegségeket és állapotokat jelezheti:

  • Hasnyálmirigy-gyulladás (akut, krónikus, reaktív);
  • A hasnyálmirigy cisztája vagy daganata;
  • A hasnyálmirigy-csatorna elzáródása (pl. Kő, tapadások stb.);
  • Macroamylasemia;
  • A nyálmirigyek gyulladása vagy károsodása (például mumpszmal);
  • Akut peritonitis vagy vakbélgyulladás;
  • Üreges szerv (például gyomor, belek) perforációja (perforációja);
  • Diabetes mellitus (ketoacidosis alatt);
  • Az epeutak betegségei (kolecisztitisz, epekő betegség);
  • Veseelégtelenség;
  • Méhen kívüli terhesség;
  • Az emésztőrendszer betegségei (például gyomor- vagy nyombélfekély, bélelzáródás, bélinfarktus);
  • A bél mesenteriumának vaszkuláris trombózisa;
  • Aorta aneurysma szakadása;
  • A hasi szervek műtéte vagy trauma;
  • Rosszindulatú daganatok.

Az alfa-amiláz aktivitásának csökkenése a vérben (nulla körüli értékek) a következő betegségeket jelezheti:
  • A hasnyálmirigy elégtelensége;
  • Cisztás fibrózis;
  • A hasnyálmirigy eltávolításának következményei;
  • Akut vagy krónikus hepatitis;
  • Hasnyálmirigy-nekrózis (a hasnyálmirigy halála és bomlása az utolsó szakaszban);
  • Tirotoxikózis (a pajzsmirigyhormonok magas szintje a szervezetben);
  • A terhes nők toxikózisa.

Alanin-aminotranszferáz (ALT)

Az alanin-aminotranszferáz (ALT) egy olyan enzim, amely az alanin aminosavat egyik fehérjéből a másikba továbbítja. Ennek megfelelően ez az enzim kulcsfontosságú szerepet játszik a fehérjeszintézisben, az aminosav-anyagcserében és a sejtek energiatermelésében. Az ALT a sejteken belül működik, ezért tartalma és aktivitása általában magasabb a szövetekben és a szervekben, illetve a vérben alacsonyabb. Amikor az ALT aktivitása a vérben fokozódik, ez a szervek és szövetek károsodására és az enzim felszabadulására utal a szisztémás keringésbe. És mivel az ALT legnagyobb aktivitása a szívizom, a máj és a vázizmok sejtjeiben figyelhető meg, az aktív enzim növekedése a vérben jelzi az ezekben bekövetkezett károsodást, ezek a szövetek.

A vérben az ALT legkifejezettebb aktivitása a májsejtek károsodásával növekszik (például akut toxikus és vírusos hepatitis esetén). Sőt, az enzim aktivitása még a sárgaság és a hepatitis egyéb klinikai tüneteinek kialakulása előtt is megnő. Az enzimaktivitás kissé kisebb növekedése figyelhető meg égési betegségben, miokardiális infarktusban, akut hasnyálmirigy-gyulladásban és krónikus májbetegségekben (tumor, cholangitis, krónikus hepatitis stb.).

Tekintettel az ALT szerepére és szerveire, a következő állapotok és betegségek jelzik az enzim aktivitását a vérben:

  • Bármely májbetegség (hepatitis, daganatok, kolesztázis, cirrhosis, mérgezés);
  • Akut miokardiális infarktus gyanúja;
  • Izom patológia;
  • A máj állapotának figyelése olyan gyógyszerek szedése alatt, amelyek negatívan befolyásolják ezt a szervet;
  • Megelőző vizsgálatok;
  • A potenciális vér- és szervadományozók szűrése;
  • Azok vizsgálata, akik hepatitisben fertőződhettek a vírusos hepatitisben szenvedő emberekkel való érintkezés miatt.

Normális esetben az ALT aktivitás a vérben felnőtt nőknél (18 év felett) 31 U / L alatt, férfiaknál pedig 41 U / L alatt legyen. Egy év alatti gyermekeknél a normális ALT-aktivitás kevesebb, mint 54 U / l, 1 - 3 éves - kevesebb, mint 33 U / l, 3-6 éves - kevesebb, mint 29 U / l, 6 - 12 éves - kevesebb, mint 39 U / l. 12 - 17 éves serdülő lányoknál az ALAT normál aktivitása kevesebb, mint 24 U / L, a 12 - 17 éves fiúknál pedig kevesebb, mint 27 U / L. 17 évesnél idősebb fiúknál és lányoknál az ALT aktivitás általában megegyezik a felnőtt férfiaknál és nőknél..

Az ALAT aktivitásának növekedése a vérben a következő betegségeket és állapotokat jelezheti:

  • Akut vagy krónikus májbetegségek (hepatitis, cirrhosis, zsíros hepatózis, daganat vagy metasztázisok a májban, alkoholos májkárosodások stb.);
  • Obstruktív sárgaság (az epevezeték eltömődése kővel, daganattal stb.);
  • Akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
  • Akut miokardiális infarktus;
  • Akut szívizomgyulladás;
  • A szívizom disztrófia;
  • Hőguta vagy égési betegség;
  • Sokk;
  • Hypoxia;
  • Bármely helyen lévő izmok sérülése vagy nekrózisa (halála);
  • Myositis;
  • Myopathiák;
  • Bármilyen eredetű hemolitikus anaemia;
  • Veseelégtelenség;
  • Preeclampsia;
  • Filariasis;
  • A májra mérgező gyógyszerek szedése.

Az ALAT aktivitásának növekedése a vérben a következő betegségeket és állapotokat jelezheti:
  • B-vitamin hiány6.;
  • A májelégtelenség végső szakaszai;
  • Kiterjedt májkárosodás (a szerv nagy részének nekrózisa vagy cirrhózisa);
  • Obstruktív sárgaság.

Aszpartát-amino-transzferáz (AsAT)

Az aszpartát-aminotranszferáz (ASAT) egy olyan enzim, amely aminocsoport-transzferreakciót biztosít az aszpartát és az alfa-ketoglutarát között oxalecetsav és glutamát képződésére. Ennek megfelelően az ASAT kulcsfontosságú szerepet játszik az aminosavak szintézisében és lebontásában, valamint az energia termelésében a sejtekben..

Az AsAT, mint az ALT, intracelluláris enzim, mivel főleg a sejtekben működik, és nem a vérben. Ennek megfelelően az AST koncentrációja a normál szövetekben magasabb, mint a vérben. Az enzim legnagyobb aktivitása a szívizom, az izmok, a máj, a hasnyálmirigy, az agy, a vese, a tüdő sejtjeiben, valamint a leukocitákban és az eritrocitákban figyelhető meg. Amikor az AST aktivitása megnő a vérben, ez azt jelzi, hogy az enzim felszabadul a sejtekből a szisztémás keringésbe, amely akkor következik be, amikor a szervek károsodnak, amelyben nagy az AST mennyisége. Vagyis az AST aktivitása a vérben élesen növekszik májbetegségek, akut hasnyálmirigy-gyulladás, izomkárosodás, miokardiális infarktus esetén.

A vér AST-aktivitásának meghatározása a következő állapotok vagy betegségek esetén javallt:

  • Májbetegség;
  • Az akut miokardiális infarktus és a szívizom egyéb patológiáinak diagnosztikája;
  • A test izmainak betegségei (myositis stb.);
  • Megelőző vizsgálatok;
  • A potenciális vér- és szervadományozók szűrése;
  • Vírusos hepatitisben szenvedő betegekkel érintkezésben lévő emberek vizsgálata;
  • A máj állapotának ellenőrzése a szervet negatívan befolyásoló gyógyszerek szedése közben.

Normális esetben az AST aktivitása felnőtt férfiaknál kevesebb, mint 47 U / L, nőknél pedig 31 U / L alatt van. Az AST aktivitása gyermekeknél általában életkortól függően változik:
  • Egy év alatti gyermekek - kevesebb, mint 83 U / l;
  • 1-3 éves gyermekek - 48 U / l alatt;
  • 3-6 éves gyermekek - kevesebb, mint 36 U / l;
  • 6 - 12 éves gyermekek - kevesebb, mint 47 U / l;
  • 12 - 17 éves gyermekek: fiúk - kevesebb mint 29 U / l, lányok - kevesebb, mint 25 U / l;
  • 17 évesnél idősebb serdülők - mint a felnőtt nők és férfiak.

Az AST aktivitásának növekedése a vérben a következő betegségekben és állapotokban figyelhető meg:
  • Akut miokardiális infarktus;
  • Akut szívizomgyulladás, reumás szívbetegség;
  • Kardiogén vagy toxikus sokk;
  • Tüdőartéria trombózis;
  • Szív elégtelenség;
  • Vázizmok betegségei (myositis, myopathia, polymyalgia);
  • Nagyszámú izom pusztulása (pl. Kiterjedt trauma, égési sérülések, nekrózis);
  • Magas fizikai aktivitás;
  • Hőguta;
  • Májbetegségek (hepatitis, kolesztázis, rák és májáttétek stb.);
  • Hasnyálmirigy-gyulladás;
  • Alkohol fogyasztás;
  • Veseelégtelenség;
  • Rosszindulatú daganatok;
  • Hemolitikus anémia;
  • Major thalassemia;
  • Fertőző betegségek, amelyek során a vázizmok, a szívizom, a tüdő, a máj, az eritrociták, a leukociták károsodnak (például szeptikémia, fertőző mononukleózis, herpesz, tüdőgümőkór, tífusz);
  • Szívműtét vagy angiokardiográfia utáni állapot;
  • Hypothyreosis (alacsony pajzsmirigyhormonszint a vérben);
  • Bélelzáródás;
  • Tejsavas acidózis;
  • Légiós betegség;
  • Malignus hipertermia (megnövekedett testhőmérséklet);
  • Veseinfarktus;
  • Stroke (vérzéses vagy ischaemiás);
  • Mérgező gombákkal történő mérgezés;
  • Olyan gyógyszerek szedése, amelyek negatívan befolyásolják a májat.

Az AST aktivitásának csökkenése a vérben a következő betegségekben és állapotokban figyelhető meg:
  • B-vitamin hiány6.;
  • Súlyos és hatalmas májkárosodás (például májrepedés, a máj nagy részének nekrózisa stb.);
  • Végstádiumú májelégtelenség.

Gamma-glutamil-transzferáz (GGT)

A gamma-glutamil-transzferáz (GGT), más néven gamma-glutamil-transz-peptidáz (GGT), egy enzim, amely a gamma-glutamil aminosavat egyik fehérjemolekuláról a másikra továbbítja. Ez az enzim a legnagyobb mennyiségben a szekréciós vagy szorpciós kapacitású sejtek membránjában található meg, például az epeutak hámsejtjeiben, a máj tubulusaiban, a vese tubulusaiban, a hasnyálmirigy kiválasztó csatornáiban, a vékonybél ecsethatárában stb. Ennek megfelelően ez az enzim a vese, a máj, a hasnyálmirigy, a vékonybél kefe határán a legaktívabb..

A GGT intracelluláris enzim, ezért aktivitása általában alacsony a vérben. És amikor a GGT aktivitása a vérben növekszik, ez azt jelzi, hogy károsodnak az ebben az enzimben gazdag sejtek. Vagyis a GGT fokozott aktivitása a vérben jellemző minden májbetegségre, amely károsítja sejtjeit (beleértve az alkoholfogyasztást vagy a gyógyszerek szedését is). Ez az enzim ráadásul nagyon specifikus a májkárosodás szempontjából, vagyis aktivitásának növekedése a vérben lehetővé teszi az adott szerv károsodásának pontos meghatározását, különösen akkor, ha más elemzések kétértelműen értelmezhetők. Például, ha nő az AST és az alkalikus foszfatáz aktivitása, akkor ezt nemcsak a máj, hanem a szív, az izmok vagy a csontok patológiája is kiválthatja. Ebben az esetben a GGT aktivitás meghatározása lehetővé teszi a beteg szerv azonosítását, mivel ha aktivitása fokozódik, akkor az AST és az alkalikus foszfatáz magas értékei a májkárosodás következményei. És ha a GGT aktivitása normális, akkor az AST és az alkalikus foszfatáz magas aktivitása az izmok vagy a csontok patológiájának köszönhető. Ezért a GGT aktivitásának meghatározása fontos diagnosztikai teszt a máj patológiájának vagy károsodásának kimutatásához..

A GGT-aktivitás meghatározása a következő betegségek és állapotok esetén javallt:

  • A máj és az epeutak patológiáinak diagnosztikája és ellenőrzése;
  • Az alkoholizmus terápiájának hatékonyságának figyelemmel kísérése;
  • A máj metasztázisainak azonosítása bármilyen lokalizációjú rosszindulatú daganatokban;
  • A prosztata, a hasnyálmirigy és a hepatoma rákjának lefolyásának értékelése;
  • A máj állapotának értékelése a szervet negatívan befolyásoló gyógyszerek szedésekor.

Normális esetben a GGT aktivitása a vérben felnőtt nőknél kevesebb, mint 36 U / ml, férfiaknál pedig kevesebb, mint 61 U / ml. A GGT normális aktivitása a vérszérumban a gyermekek életkorától függ, és a következő:
  • 6 hónaposnál fiatalabb csecsemők - kevesebb, mint 204 U / ml;
  • 6-12 hónapos gyermekek - kevesebb, mint 34 E / ml;
  • 1-3 éves gyermekek - kevesebb, mint 18 U / ml;
  • 3-6 éves gyermekek - kevesebb, mint 23 U / ml;
  • 6 - 12 éves gyermekek - kevesebb, mint 17 U / ml;
  • 12-17 éves tinédzserek: fiúk - kevesebb, mint 45 U / ml, lányok - kevesebb, mint 33 U / ml;
  • 17-18 éves tinédzserek - mint a felnőttek.

A vérben a GGT aktivitásának értékelésekor emlékeznünk kell arra, hogy az enzim aktivitása annál nagyobb, annál nagyobb az ember testtömege. Terhes nőknél a terhesség első heteiben a GGT aktivitása csökken.

A GGT aktivitás növekedése a következő betegségekben és állapotokban figyelhető meg:

  • A máj és az epeutak bármely betegsége (hepatitis, toxikus májkárosodás, cholangitis, kövek az epehólyagban, daganatok és áttétek a májban);
  • Fertőző mononukleózis;
  • Hasnyálmirigy-gyulladás (akut és krónikus);
  • A hasnyálmirigy, a prosztata daganatai;
  • A glomerulonephritis és a pyelonephritis súlyosbodása;
  • Alkoholos italok fogyasztása;
  • A májra mérgező gyógyszerek szedése.

Savfoszfatáz (AC)

A savas foszfatáz (AC) egy enzim, amely részt vesz a foszforsav cseréjében. Szinte minden szövetben termelődik, de az enzim legnagyobb aktivitása a prosztata mirigyben, a májban, a vérlemezkékben és az eritrocitákban figyelhető meg. Normális esetben a savas foszfatáz aktivitása a vérben alacsony, mivel az enzim a sejtekben található. Ennek megfelelően az enzim aktivitásának növekedése figyelhető meg a benne gazdag sejtek elpusztításával és a foszfatáz felszabadulásával a szisztémás keringésbe. Férfiaknál a vérben található savas foszfatáz felét a prosztata termeli. Nőknél a vérben található savas foszfatáz a májból, az eritrocitákból és a vérlemezkékből jelenik meg. Ez azt jelenti, hogy az enzim aktivitása lehetővé teszi a férfiak prosztata mirigyének megbetegedéseinek, valamint a vérrendszer patológiájának (trombocitopénia, hemolitikus betegség, tromboembólia, myeloma multiplex, Paget-kór, Gaucher-kór, Niemann-Pick-betegség stb.) Kimutatását mindkét nemnél..

A savas foszfatáz aktivitás meghatározása javallt férfiak prosztata betegségének gyanúja esetén és máj- vagy vesebetegség esetén mindkét nem esetében.

A férfiaknak emlékezniük kell arra, hogy a savas foszfatáz-aktivitás vérvizsgálatát legalább 2 nappal (és előnyösen 6-7 nappal) el kell végezni a prosztata mirigyet érintő bármilyen manipuláció (például prosztata masszázs, transzrektális ultrahang, biopszia stb.) Elvégzése után.... Ezenkívül mindkét nem képviselőjének tudnia kell azt is, hogy a savas foszfatáz aktivitás elemzését legkorábban két nappal a hólyag és a belek műszeres vizsgálata (cisztoszkópia, sigmoidoszkópia, kolonoszkópia, a végbél ampulla digitális vizsgálata stb.) Után kell elvégezni..

Normál esetben a savas foszfatáz aktivitása a vérben férfiakban 0 - 6,5 U / L, nőknél - 0 - 5,5 U / L.

A savas foszfatáz aktivitásának növekedését a vérben a következő betegségek és állapotok figyelhetik meg:

  • A prosztata mirigy betegségei férfiaknál (prosztatarák, prosztata adenoma, prosztatagyulladás);
  • Paget-kór;
  • Gaucher-kór;
  • Niemann-Pick-betegség;
  • Myeloma multiplex;
  • Tromboembólia;
  • Hemolitikus betegség;
  • Thrombocytopenia a vérlemezkék pusztulása miatt;
  • Csontritkulás;
  • A reticuloendothelialis rendszer betegségei;
  • A máj és az epeutak patológiája;
  • Csontmetasztázisok különböző lokalizációjú rosszindulatú daganatokban;
  • Az urogenitális rendszer szerveinek diagnosztikai manipulációi (végbél digitális vizsgálata, prosztata szekréció gyűjtése, kolonoszkópia, cisztoszkópia stb.) Az előző 2-7 nap során történtek..

Kreatin-foszfokináz (CPK)

A kreatin-foszfokinázt (CPK) kreatin-kináznak (CK) is nevezik. Ez az enzim katalizálja az egyik foszforsavmaradék hasításának folyamatát az ATP-ből (adenozin-trifoszforsav) ADP (adenozin-difoszforsav) és kreatin-foszfát előállítására. A kreatin-foszfát fontos a normális anyagcsere folyamatokhoz, valamint az izmok összehúzódásához és relaxációjához. A kreatin-foszfokináz szinte minden szervben és szövetben megtalálható, de ennek az enzimnek a legnagyobb része az izmokban és a szívizomban található meg. A kreatin-foszfokináz minimális mennyisége megtalálható az agyban, a pajzsmirigyben, a méhben és a tüdőben.

Normális esetben a vér kis mennyiségű kreatin-kinázt tartalmaz, és aktivitása fokozódhat, ha az izmok, a szívizom vagy az agy károsodik. A kreatin-kináznak három változata van - KK-MM, KK-MB és KK-BB, a KK-MM pedig az izmokból származó enzim egyik alfaja, a KK-MB a szívizom és a KK-BB az agy egyik alfaja. Normális esetben a vér kreatin-kinázának 95% -a KK-MM altípus, és a KK-MB és KK-BB alfajt nyomokban határozzák meg. Jelenleg a kreatin-kináz aktivitásának meghatározása a vérben magában foglalja mindhárom alfaj aktivitásának értékelését..

A vérben a CPK aktivitásának meghatározására utaló jelek a következő feltételek:

  • A szív- és érrendszer akut és krónikus betegségei (akut miokardiális infarktus);
  • Izombetegségek (myopathia, izomdisztrófia stb.);
  • A központi idegrendszer betegségei;
  • A pajzsmirigy betegségei (hypothyreosis);
  • Sérülések;
  • Bármely hely rosszindulatú daganatai.

Normális esetben a kreatin-foszfokináz aktivitása a vérben felnőtt férfiaknál kevesebb, mint 190 U / L, nőknél pedig kevesebb, mint 167 U / L. Gyermekeknél az enzimaktivitás az életkortól függően általában a következő értékeket veszi fel:
  • Az élet első öt napja - legfeljebb 650 U / l;
  • 5 nap - 6 hónap - 0 - 295 U / l;
  • 6 hónap - 3 év - kevesebb, mint 220 U / l;
  • 3-6 év - kevesebb, mint 150 U / l;
  • 6 - 12 évesek: fiúk - kevesebb, mint 245 U / l és lányok - kevesebb, mint 155 U / l;
  • 12 - 17 évesek: fiúk - kevesebb, mint 270 U / l, lányok - kevesebb, mint 125 U / l;
  • Több mint 17 éves - mint a felnőttek.

A kreatin-foszfokináz aktivitásának növekedését a vérben a következő betegségek és állapotok figyelhetik meg:
  • Akut miokardiális infarktus;
  • Akut szívizomgyulladás;
  • Krónikus szívbetegség (szívizom disztrófia, aritmia, instabil angina pectoris, pangásos szívelégtelenség);
  • A szív és más szervek sérülésének vagy műtétjének elhalasztása;
  • Akut agykárosodás;
  • Kóma;
  • Vázizomkárosodás (kiterjedt trauma, égési sérülések, nekrózis, áramütés);
  • Izombetegségek (myositis, polymyalgia, dermatomyositis, polymyositis, myodystrophia stb.);
  • Hypothyreosis (alacsony pajzsmirigyhormonszint);
  • Intravénás és intramuszkuláris injekciók;
  • Mentális betegség (skizofrénia, epilepszia);
  • Tüdőembólia;
  • Erős izomösszehúzódások (szülés, görcsök, görcsök);
  • Tetanusz;
  • Magas fizikai aktivitás;
  • Éhezés;
  • Kiszáradás (a test kiszáradása a hányás, hasmenés, bőséges izzadás stb. Hátterében);
  • Hosszan tartó hipotermia vagy túlmelegedés;
  • A hólyag, a belek, az emlő, a belek, a méh, a tüdő, a prosztata, a máj rosszindulatú daganatai.

A kreatin-foszfokináz aktivitásának csökkenését a vérben a következő betegségek és állapotok figyelhetik meg:
  • Hosszan tartó tartózkodás ülő állapotban (hipodinamia);
  • Kis izomtömeg.

Kreatin-foszfokináz, MV alegység (CPK-MB)

A CPK-MB kreatin-kináz egyik alfaja kizárólag a szívizomban található, a vérben általában nagyon kicsi. A vérben a CPK-MB aktivitásának növekedése figyelhető meg a szívizomsejtek pusztulásával, vagyis a szívizom infarktusával. Az enzim megnövekedett aktivitását a szívroham után 4 - 8 órával rögzítik, 12 - 24 óra múlva éri el a maximumot, és a 3. napon a szívizom helyreállítási folyamatának normális lefolyásával a CPK-MB aktivitása normalizálódik. Ezért használják a CPK-MB aktivitásának meghatározását a szívinfarktus diagnosztizálására és a szívizom helyreállítási folyamatainak utólagos nyomon követésére. Figyelembe véve a CPK-MB szerepét és elhelyezkedését, ezen enzim aktivitásának meghatározása csak a szívinfarktus diagnosztizálására szolgál, és megkülönbözteti ezt a betegséget a tüdőinfarktustól vagy az angina pectoris súlyos rohamától..

Normális esetben a CPK-MB aktivitása felnőtt férfiak és nők, valamint gyermekek vérében kevesebb, mint 24 U / L.

A CPK-MB aktivitásának növekedése a következő betegségekben és állapotokban figyelhető meg:

  • Akut miokardiális infarktus;
  • Akut szívizomgyulladás;
  • Mérgező szívizomkárosodás mérgezés vagy fertőző betegség miatt;
  • Traumát követő állapotok, műtétek és diagnosztikai eljárások a szíven;
  • Krónikus szívbetegség (miokardiális dystrophia, pangásos szívelégtelenség, aritmia);
  • Tüdőembólia;
  • Vázizmok betegségei és sérülései (myositis, dermatomyositis, dystrophiák, traumák, műtétek, égési sérülések);
  • Sokk;
  • Reye-szindróma.

Laktát-dehidrogenáz (LDH)

A laktát-dehidrogenáz (LDH) egy enzim, amely megkönnyíti a laktát piruváttá történő átalakulásának reakcióját, ezért nagyon fontos a sejtek energiatermeléséhez. Az LDH a normál vérben és szinte minden szerv sejtjeiben megtalálható, azonban az enzim legnagyobb mennyisége a májban, az izmokban, a szívizomban, az eritrocitákban, a leukocitákban, a vesékben, a tüdőben, a nyirokszövetben, a vérlemezkékben rögzül. Az LDH aktivitás növekedése általában a nagy mennyiségben található sejtek pusztulásával figyelhető meg. Ez azt jelenti, hogy az enzim magas aktivitása a szívizom (szívizomgyulladás, szívroham, aritmiák), a máj (májgyulladás stb.), A vesék, az eritrociták károsodására jellemző..

Ennek megfelelően a vér LDH-aktivitásának meghatározására szolgáló indikációk a következő állapotok vagy betegségek:

  • A máj és az epeutak betegségei;
  • Szívizomkárosodás (szívizomgyulladás, szívinfarktus);
  • Hemolitikus anémia;
  • Myopathiák;
  • Különböző szervek rosszindulatú daganatai;
  • Tüdőembólia.

Normális esetben az LDH aktivitása a vérben felnőtt férfiaknál és nőknél 125-220 U / L (egyes reagenskészletek alkalmazásakor a norma 140-350 U / L lehet). Gyermekeknél az enzim normális aktivitása a vérben az életkortól függően változik, és a következő értékek:
  • Egy évesnél fiatalabb gyermekek - kevesebb, mint 450 U / l;
  • 1-3 éves gyermekek - 344 U / l alatt;
  • 3-6 éves gyermekek - 315 U / l alatt;
  • 6 - 12 éves gyermekek - kevesebb, mint 330 U / l;
  • 12-17 éves tinédzserek - kevesebb, mint 280 U / l;
  • 17-18 éves tinédzserek - mint a felnőttek.

A vér LDH-aktivitásának növekedését a következő betegségek és állapotok figyelhetik meg:
  • Terhességi időszak;
  • 10 napos újszülöttek;
  • Intenzív fizikai aktivitás;
  • Májbetegségek (hepatitis, cirrhosis, sárgaság az epeutak elzáródása miatt);
  • Miokardiális infarktus;
  • Tüdőembólia vagy infarktus;
  • A vérrendszer betegségei (akut leukémia, vérszegénység);
  • Betegségek és az izmok károsodása (trauma, atrófia, myositis, myodystrophia stb.);
  • Vesebetegség (glomerulonephritis, pyelonephritis, veseinfarktus);
  • Akut hasnyálmirigy;
  • Bármely olyan állapot, amelyet masszív sejthalál kísér (sokk, hemolízis, égési sérülések, hipoxia, súlyos hipotermia stb.);
  • Különböző lokalizációjú rosszindulatú daganatok;
  • A májra mérgező gyógyszerek (koffein, szteroid hormonok, cefalosporin antibiotikumok stb.), Alkoholfogyasztás.

Az LDH aktivitás csökkenését a vérben genetikai rendellenességgel vagy az enzim alegységek teljes hiányával figyelhetjük meg.

Lipáz

A lipáz egy olyan enzim, amely biztosítja a trigliceridek glicerinné és zsírsavakká történő hasításának reakcióját. Vagyis a lipáz fontos a táplálékkal a szervezetbe jutó zsírok normális emésztéséhez. Az enzimet számos szerv és szövet termeli, de a vérben keringő lipáz oroszlánrésze a hasnyálmirigyből származik. A hasnyálmirigyben történő termelés után a lipáz bejut a nyombélbe és a vékonybélbe, ahol lebontja az ételből származó zsírokat. Továbbá kis mérete miatt a lipáz átjut a bélfalon az erekbe és kering a véráramban, ahol továbbra is lebontja a zsírokat a sejtek által asszimilálódó komponensekre..

A vérben a lipáz aktivitás növekedése leggyakrabban a hasnyálmirigy sejtjeinek pusztulásának és az enzim nagy mennyiségének a véráramba történő felszabadulásának tudható be. Éppen ezért a lipáz aktivitás meghatározása nagyon fontos szerepet játszik a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásában vagy a hasnyálmirigy-csatornák daganat, kő, ciszta stb. Elzáródásában. Ezenkívül a lipáz magas aktivitása a vérben megfigyelhető vesebetegségben, amikor az enzim megmarad a véráramban..

Így nyilvánvaló, hogy a lipáz aktivitásának meghatározása a vérben a következő állapotok és betegségek:

  • Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás akut vagy súlyosbodásának gyanúja;
  • Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
  • Kolelitia;
  • Akut kolecisztitisz;
  • Akut vagy krónikus veseelégtelenség
  • Gyomorfekély perforációja (perforációja);
  • Vékonybél elzáródás;
  • Májzsugorodás;
  • Hasi trauma
  • Alkoholizmus.

Normális esetben a lipáz aktivitása a vérben felnőtteknél 8 - 78 U / L, gyermekeknél pedig 3 - 57 U / L. A lipáz aktivitásának más reagenskészletekkel történő meghatározásakor a mutató normálértéke felnőtteknél 190 U / L alatt, gyermekeknél pedig kevesebb mint 130 U / L alatt van..

A lipáz aktivitás növekedését a következő betegségek és állapotok figyelhetik meg:

  • Akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
  • A hasnyálmirigy rákja, cisztája vagy álciszta;
  • Alkoholizmus;
  • Epe kólika;
  • Intrahepatikus kolesztázis;
  • Krónikus epehólyag-betegség;
  • Bélfojtás vagy infarktus;
  • Metabolikus betegségek (cukorbetegség, köszvény, elhízás);
  • Akut vagy krónikus veseelégtelenség
  • Gyomorfekély perforációja (perforációja);
  • Vékonybél elzáródás;
  • Hashártyagyulladás;
  • Járványos parotitis, amely a hasnyálmirigy károsodásával jár;
  • Az Oddi záróizom görcsét okozó gyógyszerek (morfin, indometacin, heparin, barbiturátok stb.) Szedése.

A lipázaktivitás csökkenését a következő betegségek és állapotok figyelhetik meg:
  • Különböző lokalizációjú rosszindulatú daganatok (a hasnyálmirigy-karcinóma kivételével);
  • A trigliceridek feleslege a vérben alultápláltság vagy örökletes hiperlipidémia esetén.

Pepsinogének I. és II

Az I és II pepszinogének a fő gyomorenzin pepszin prekurzorai. A gyomor sejtjei termelik őket. A gyomorból származó pepszinogének egy része a szisztémás keringésbe kerül, ahol koncentrációjuk különféle biokémiai módszerekkel meghatározható. A gyomorban a sósav hatása alatt levő pepszinogének a pepszin enzimmé alakulnak, amely lebontja az étellel bevitt fehérjéket. Ennek megfelelően a pepsinogének koncentrációja a vérben lehetővé teszi, hogy információkat szerezzen a gyomor szekréciós funkciójának állapotáról, és azonosítsa a gyomorhurut típusát (atrófiás, hipersav)..

Az pepszinogén I-t a fundus és a gyomor testének sejtjei szintetizálják, a pepsinogen II-t a gyomor minden részének és a duodenum felső részének sejtjei szintetizálják. Ezért a pepszinogén I koncentrációjának meghatározása lehetővé teszi a test és a gyomor fundusának, valamint a pepsinogén II - a gyomor minden részének állapotának felmérését..

Ha a pepszinogén I koncentrációja csökken a vérben, ez a test fő sejtjeinek és a gyomor fundusának halálát jelzi, amelyek a pepszin ezen prekurzorát képezik. Ennek megfelelően az alacsony pepszinogén I szint atrófiás gyomorhurutra utalhat. Sőt, az atrófiás gyomorhurut hátterében a pepszinogén II szintje hosszú ideig normális határokon belül maradhat. Ha a pepszinogén I koncentrációja a vérben megnő, ez a fundus és a gyomor testének fő sejtjeinek magas aktivitását, és ezért magas savtartalmú gyomorhurutot jelez. A vér magas pepszinogén II szintje a gyomorfekély magas kockázatát jelzi, mivel azt jelzi, hogy a szekretáló sejtek túl aktívan nem csak enzim prekurzorokat, hanem sósavat is termelnek.

A klinikai gyakorlat szempontjából a pepszinogén I / pepszinogén II arányának kiszámítása nagy jelentőséggel bír, mivel ez az együttható lehetővé teszi az atrófiás gyomorhurut kimutatását, valamint a fekélyek és gyomorrák kialakulásának nagy kockázatát. Tehát, ha az együttható kevesebb, mint 2,5, atrófiás gyomorhurutról és a gyomorrák magas kockázatáról beszélünk. És 2,5-nél nagyobb együtthatóval - nagy a gyomorfekély kockázata. Ezenkívül a vérben lévő pepszinogén-koncentrációk aránya megkülönbözteti a funkcionális emésztési rendellenességeket (például a stressz, az alultápláltság stb. Hátterében) a gyomor valódi szerves változásaitól. Ezért jelenleg a pepszinogének aktivitásának meghatározása arányuk kiszámításával a gasztroszkópia alternatívája azok számára, akik bármilyen okból nem tudják átvenni ezeket a vizsgálatokat..

Az I és II pepszinogén aktivitásának meghatározását a következő esetekben mutatjuk be:

  • A gyomornyálkahártya állapotának értékelése atrófiás gyomorhurutban szenvedő embereknél;
  • A progresszív atrófiás gyomorhurut azonosítása a gyomorrák kialakulásának nagy kockázatával;
  • A gyomor- és nyombélfekély azonosítása;
  • Gyomorrák kimutatása;
  • A gyomorhurut és a gyomorfekély terápiájának hatékonyságának figyelemmel kísérése.

Normális esetben az egyes pepszinogének (I és II) aktivitása 4 - 22 μg / l.

Az egyes pepszinogén (I és II) tartalmának növekedése a vérben a következő esetekben figyelhető meg:

  • Akut és krónikus gyomorhurut;
  • Zollinger-Ellison szindróma;
  • Nyombélfekély;
  • Bármely olyan állapot, amelyben a sósav koncentrációja megemelkedik a gyomornedvben (csak a pepsinogén I esetében).

Az egyes pepszinogén (I és II) tartalmának csökkenése a vérben a következő esetekben figyelhető meg:
  • Progresszív atrófiás gastritis;
  • A gyomor karcinóma (rák);
  • Addison-kór;
  • Pernicious anaemia (csak a pepsinogén I esetében), más néven Addison-Birmer-kór;
  • Myxedema;
  • A gyomor reszekciója (eltávolítása) után bekövetkező állapot.

Kolinészteráz (ChE)

Ugyanaz a "kolinészteráz" név általában két enzimre utal - az igazi kolinészterázra és a pszeudokolinészterázra. Mindkét enzim képes lebontani az acetilkolint, amely neurotranszmitter az idegkapcsolatokban. A valódi kolinészteráz részt vesz az idegimpulzusok továbbításában, és nagy mennyiségben van jelen az agyszövetekben, az idegvégződésekben, a tüdőben, a lépben és az eritrocitákban. A pszeudokolin-észteráz tükrözi a máj fehérjeszintetizáló képességét és e szerv funkcionális aktivitását.

Mindkét kolinészteráz jelen van a vérszérumban, ezért meghatározzuk mindkét enzim teljes aktivitását. Ennek eredményeként a kolinészteráz aktivitásának meghatározását a vérben azon betegek azonosítására használják, akiknél az izomrelaxánsoknak (az izmokat ellazító gyógyszereknek) hosszú távú hatása van, ami fontos az aneszteziológus gyakorlatában a gyógyszerek helyes adagjának kiszámításához és a kolinerg sokk elkerüléséhez. Ezenkívül meghatározzuk az enzimaktivitást a foszfororganikus vegyületekkel (sok mezőgazdasági növényvédő szer, herbicid) és karbamátokkal történő mérgezés kimutatására, amelyekben a kolinészteráz aktivitás csökken. A mérgezés és a tervezett műtét veszélyének hiányában a kolinészteráz aktivitást meghatározzák a máj funkcionális állapotának felmérésére..

A kolinészteráz aktivitásának meghatározására szolgáló indikációk a következő feltételek:

  • Bármely májbetegség terápiájának eredményességének diagnosztikája és értékelése;
  • Szerves foszforvegyületekkel (rovarölő szerekkel) végzett mérgezés kimutatása;
  • A szövődmények kockázatának meghatározása a tervezett műtétek során izomrelaxánsok alkalmazásával.

Normális esetben a kolinészteráz aktivitása a vérben felnőtteknél 3700 - 13200 U / l, ha szubsztrátként butiril-kolint használunk. A születéstől a hat hónapos gyermekeknél az enzimaktivitás nagyon alacsony, 6 hónaptól 5 évig - 4900 - 19800 U / L, 6 és 12 év között - 4200 - 16300 U / L, és 12 éves korig - mint felnőtteknél.

A kolinészteráz aktivitás növekedése a következő állapotokban és betegségekben figyelhető meg:

  • IV típusú hiperlipoproteinémia;
  • Nephrosis vagy nephroticus szindróma;
  • Elhízottság;
  • II. Típusú diabetes mellitus;
  • Emlődaganatok nőknél;
  • Gyomorfekély;
  • Bronchiális asztma;
  • Exudatív enteropátia;
  • Mentális betegség (mániás-depressziós pszichózis, depressziós neurózis);
  • Alkoholizmus;
  • A terhesség első hetei.

A kolinészteráz aktivitás csökkenése a következő állapotokban és betegségekben figyelhető meg:
  • A kolinészteráz aktivitás genetikailag meghatározott változatai;
  • Mérgezés szerves foszfátokkal (rovarölő szerek stb.);
  • Májgyulladás;
  • Májzsugorodás;
  • Pangásos máj szívelégtelenséggel;
  • A máj rosszindulatú daganatai metasztázisai;
  • Máj amebiasis;
  • Az epeutak betegségei (cholangitis, cholecystitis);
  • Akut fertőzések;
  • Tüdőembólia;
  • A vázizmok betegségei (dermatomyositis, dystrophia);
  • Műtét és plazmaferezis utáni állapotok;
  • Krónikus vesebetegség;
  • Késői terhesség;
  • Minden olyan állapot, amely az albumin szintjének csökkenésével jár együtt a vérben (például malabszorpciós szindróma, koplalás);
  • Exfoliatív dermatitis;
  • Myeloma;
  • Reuma;
  • Miokardiális infarktus;
  • Bármely lokalizációjú rosszindulatú daganatok;
  • Bizonyos gyógyszerek (orális fogamzásgátlók, szteroid hormonok, glükokortikoidok) szedése.

Alkáli-foszfatáz (ALP)

Az alkalikus foszfatáz (ALP) egy olyan enzim, amely hasítja a foszforsav-észtereket, és részt vesz a foszfor-kalcium anyagcserében a csontszövetben és a májban. A legnagyobb mennyiség a csontokban és a májban található, és ezekből a szövetekből jut be a véráramba. Ennek megfelelően a vérben az alkalikus foszfatáz egy része csont eredetű, egy része pedig máj eredetű. Normális esetben a kevés lúgos foszfatáz bejut a véráramba, és aktivitása a csont- és májsejtek pusztulásával növekszik, ami hepatitis, kolesztázis, osteodystrophia, csontdaganatok, osteoporosis stb. Esetén lehetséges. Ezért az enzim a csontok és a máj állapotának mutatója..

A lúgos foszfatáz aktivitásának meghatározása a vérben a következő állapotok és betegségek:

  • Az epeutak elzáródásával járó májkárosodás (pl. Epekő betegség, tumor, ciszta, tályog) azonosítása;
  • A csontbetegségek diagnosztizálása, amelyekben megsemmisülésük történik (osteoporosis, osteodystrophia, osteomalacia, tumorok és csontáttétek);
  • Paget-kór diagnózisa;
  • A hasnyálmirigy és a vesék fejének rákja;
  • Bélbetegség;
  • Az angolkák D-vitaminnal történő kezelésének hatékonyságának értékelése.

Normális esetben az alkalikus foszfatáz aktivitása a vérben felnőtt férfiaknál és nőknél 30-150 U / l. Gyermekeknél és serdülőknél az enzim aktivitása magasabb, mint a felnőtteknél, a csontokban zajló aktívabb metabolikus folyamatok miatt. A lúgos foszfatáz normális aktivitása a vérben különböző korú gyermekeknél a következő:
  • 1 éves kor alatti gyermekek: fiúk - 80 - 480 U / l, lányok - 124 - 440 U / l;
  • 1 - 3 éves gyermekek: fiúk - 104 - 345 U / l, lányok - 108 - 310 U / l;
  • 3 - 6 éves gyermekek: fiúk - 90 - 310 U / l, lányok - 96 - 295 U / l;
  • 6 - 9 éves gyermekek: fiúk - 85 - 315 U / l, lányok - 70 - 325 U / l;
  • 9 - 12 éves gyermekek: fiúk - 40 - 360 U / l, lányok - 50 - 330 U / l;
  • 12 - 15 éves gyermekek: fiúk - 75 - 510 U / l, lányok - 50 - 260 U / l;
  • 15 - 18 éves gyermekek: fiúk - 52 - 165 U / l, lányok - 45 - 150 U / l.

A lúgos foszfatáz aktivitásának növekedését a vérben a következő betegségek és állapotok figyelhetik meg:
  • Fokozott csonttöréssel járó csontbetegségek (Paget-kór, Gaucher-kór, osteoporosis, osteomalacia, rák és csontáttétek);
  • Hyperparathyreosis (a mellékpajzsmirigyhormonok fokozott koncentrációja a vérben);
  • Diffúz mérgező golyva;
  • Leukémia;
  • Angolkór;
  • Törésgyógyulási időszak;
  • Májbetegségek (cirrhosis, nekrózis, rák és májáttétek, fertőző, mérgező, májgyulladás, szarkoidózis, tuberkulózis, parazitafertőzések);
  • Az epeutak elzáródása (cholangitis, az epeutak és az epehólyag kövei, az epeutak daganatai);
  • Kalcium- és foszfáthiány a szervezetben (például koplalás vagy rossz táplálkozás miatt);
  • Citomegalia gyermekeknél;
  • Fertőző mononukleózis;
  • Tüdő- vagy veseinfarktus;
  • Koraszülöttek;
  • A terhesség harmadik trimesztere;
  • A gyermekek gyors növekedésének időszaka;
  • Bélbetegségek (fekélyes vastagbélgyulladás, enteritis, bakteriális fertőzések stb.);
  • A májra mérgező gyógyszerek (metotrexát, klórpromazin, antibiotikumok, szulfonamidok, nagy adag C-vitamin, magnézia) szedése.

A lúgos foszfatáz aktivitásának csökkenését a vérben a következő betegségek és állapotok figyelhetik meg:
  • Hypothyreosis (pajzsmirigyhormonok hiánya);
  • Skorbut;
  • Súlyos vérszegénység;
  • Kwashiorkor;
  • Kalcium, magnézium, foszfátok, C és B vitamin hiánya12.;
  • D-vitamin felesleg;
  • Csontritkulás;
  • Achondroplasia;
  • Kretinizmus;
  • Örökletes hypophosphatasia;
  • Bizonyos gyógyszerek, például azatioprin, klofibrát, danazol, ösztrogének, orális fogamzásgátlók.

Szerző: Nasedkina A.K. Orvosbiológiai kutatási szakember.

További Információ A Tachycardia

Állami költségvetési intézmény Moszkva Egészségügyi MinisztériumaSzínes Doppler-leképezésEz a vizsgálat a véráramlás jellegének (irányának, sebességének, az erek rezisztenciájának, átjárhatóságának, átmérőjének, az ér belső falán az érelmeszesedés folyamatának fejlettségi fokának) felméréséhez szükséges..

A szív az emberi test egyik létfontosságú szerve. Csak a szerv olajozott munkája és szerkezeti jellemzői teszik lehetővé a szervek és rendszerek szöveteinek teljes táplálékát.

Csökkent memória, gyors fáradtság, szédülés érzése, fényes pontok villogása a szem előtt - mindez egy veszélyes patológia tünete lehet.

A magas vérnyomás témájának fontosságának hangsúlyozása érdekében idézek statisztikákat az Egészségügyi Világszervezet (WHO) hírleveléből, amely szerint a stroke és a szívkoszorúér-betegség (egyik formája a szívroham) a legtöbb emberi életet követeli.