Allergiás vasculitis

Allergiás vasculitis - mi ez a betegség? Tünetek, okok és kezelés
A bőr allergiás vaszkulitisa a betegségek heterogén csoportja, amelyet a bőr kis erének károsodása jellemez. Vannak ilyen típusú rendellenességek - a bőr allergiás vasculitisei, leukoclasticus vasculitisek, valamint vaszkulitiszek domináns bőrelváltozásokkal.

Eddig a tudósok nem jutottak közös következtetésre a fejlesztési mechanizmusról, mivel ilyen antigént szinte soha nem találnak. Másrészről a vasculitis egyéb formái valószínűleg szintén allergiás megnyilvánulásokhoz kapcsolódnak, de még nem létrehozott antigénekhez.

Ami?

Az allergiás vasculitis olyan betegség, amely allergiás reakció miatt érinti az erek falát. Az allergiás vasculitis (a továbbiakban AL) számos független betegséget egyesít, amelyek valójában a formái.

A betegség minden korosztályt és nemet érinthet, azonban az allergiás vasculitis jelei gyermekeknél és felnőtteknél eltérőek lehetnek.

  1. Tehát gyermekkorban a foltoknak vérzéses jellege és homályos határai vannak, élénkpiros árnyalatúak. Helyenként a foltok egyesülhetnek.
  2. Felnőtteknél a foltok éppen ellenkezőleg, tiszták..

A statisztikák azt mutatják, hogy a betegség különböző formái bizonyos csoportokban kifejezettebbek. Tehát a vérzéses vasculitis gyakran 14 évesnél fiatalabb gyermekeket érint.

Melyek a betegség kockázati tényezői?

Az allergiás vasculitist könnyen okozhatják veszélyes fertőzések, amelyeket a következő kórokozók vagy tényezők valamelyike ​​okoz:

  • streptococcus;
  • az α1-antitripszin hiánya;
  • lepra;
  • HIV-fertőzés;
  • hepatitis A, B és C;
  • staphylococcus;
  • influenza vírus;
  • primer biliaris cirrhosis;
  • 2-es típusú diabetes mellitus;
  • Koch bacillusa (tuberkulózis);
  • köszvény;
  • sugárterhelés;
  • rendszeres megfázás, arcüreg-gyulladás és ARVI;
  • a retroperitoneális tér fibrózisa;
  • herpeszvírus;
  • visszatérő polichondritis;
  • túlsúly.

Veszélyben vannak az élelmiszerallergiában szenvedők, az antibiotikumokat, fogamzásgátlókat (az orális kategóriába tartozó) és a nagy adag vitaminokat szedő betegek. A betegség veszélyes azok számára is, akik vegyi termékekkel dolgoznak - mosószerek, antiszeptikumok, benzin és egyéb kőolajtermékek..

Fejlesztési mechanizmus

Mint minden allergia esetében, a betegség kialakulásának kiindulópontja a test találkozása egy olyan anyaggal, amelyet az immunrendszer sejtjei allergénként ismernek fel, és specifikus antitestek - immunglobulinok - képződését provokálja. Ezenkívül a folyamat a következőképpen alakul:

  • Az immunsejtek által termelt antitestek szabad állapotban vannak a vérplazmában, amíg a szervezet ugyanazzal az allergénnel ismét nem találkozik. Amikor egy allergén újra bejut a véráramba, a plazmában már jelenlévő antitestek kötődnek hozzá - immunkomplexek képződnek.
  • Az immunkomplexek kötődnek az erek belső felületét bélelő sejtmembránokhoz (endothel sejtek).
  • Az immun komplexek aktiválják az allergiás gyulladást, ami az érfal károsodásához és fokozatos pusztulásához vezet. Az erek falának károsodásának mélysége a gyulladás prevalenciájától és súlyosságától függ..
  • A sérült érfal nemcsak a vér folyékony része számára válik átjárhatóvá, hanem a sejtes elemek - leukociták, eritrociták - számára is. Vagyis valójában különböző méretű perivaszkuláris vérzések keletkeznek..
  • Az erek körüli vérzések további gyulladás kialakulását és különféle tünetek megjelenését okozzák, amelyek attól függenek, hogy melyik ereket melyik területen érintették.

Allergiás elváltozások kialakulhatnak mind az artériás, mind a vénás erek falában. Minél kisebb az ér átmérője, annál vékonyabb a fala és annál hamarabb következik be a rombolása. Ezért a legtöbb vérzéses vasculitis a kapillárisok, valamint a kis vénák és artériák károsodásának tüneteiben nyilvánul meg. A bőr erei a leginkább fogékonyak az allergiás elváltozásokra. Gyakran a bőrelváltozások kombinálódnak a különböző belső szervek - vese, belek, gyomor, szív, ízületek stb. - károsodásával..

Osztályozás

Ma nincs egyetlen osztályozása a bőr vasculitisének. Ezek között több tucat klinikai hasonlóságú dermatózis szerepel. A legegyszerűbb felosztás a betegség forrásával jár..

  1. Az elsődleges vasculitis egy független betegség, amelyet egy allergén közvetlen hatása okoz: gyógyszer, mérgezés, étel, hipotermia vagy éppen ellenkezőleg, hosszan tartó napsugárzás. Például a toxikus-allergiás vasculitis, amely egy anyag működésére adott reakcióként nyilvánul meg. A kezelés ilyen esetekben az allergénnel való érintkezés megszüntetésére csökken..
  2. Másodlagos - egyes betegségek, például reumás eredményeként fordul elő.

A következő osztályozás típusa a szövetekben és szervekben lévő vaszkuláris elváltozások mértékétől, mélységétől függ:

Dermális forma vagy vasculitis a bőrönFőleg a dermis felső rétegeiben elhelyezkedő kis ereket érinti. A legenyhébb forma, amely időben történő kezeléssel gyakorlatilag nem okoz komplikációkat.
Dermo-hipodermális formaA dermis edényeinek károsodása, elérve a mély rétegeket. Néha a lágyrész kis edényei érintettek.
Hypodermális formaA nagy erek - vénák és artériák - károsodása jellemzi. A kórházi kezelést igénylő betegség egyik legveszélyesebb változata.

[adsen] A bőrelváltozások esetén a következő típusokat különböztetjük meg:

  • reumás (szisztémás) - közvetlenül összefügg a lupusszal és az ízületi gyulladással;
  • vérzéses (az orvosi területen használt szinonimák - anafilaxiás purpura, Schönlein-Henoch-kór, néha kapilláris toxikózisnak nevezik);
  • polimorf vasculitis (az orvosok Ruiter allergiás arteriolitisének hívják);
  • leukocytoclastic - a leukociták magjainak szétesése, amelyet szövettani vizsgálat mutat be;
  • urticariális vasculitis (orvosi körökben nekrotizáló urticariális vasculitis néven ismert);
  • papulo-nekrotikus vasculitis (a Werther-Dumling-szindrómához hasonló betegség);
  • óriássejt - súlyos artériák súlyos károsodásához vezet;
  • granulomatózus - az erek belsejében szemcsék képződnek, lelassítják vagy leállítják a véráramlást;
  • vasculitis nodosum (erythema nodosum, ritkán okozta gyógyszeres kezelés);
  • nodularis-fekélyes vasculitis (a név háromszorosa - krónikus erythema nodosum).

A vasculitis diagnózisa nem annyira a tünetek rögzítésén alapul, mint inkább a változás mértékének felmérésén. Szükséges az érintett terület szövettani vizsgálata és konzultáció a szükséges szakemberekkel.

Az allergiás vasculitis tünetei

A reakció megnyilvánulása a fertőzött területen a sérülés mértékétől és mélységétől, a szövetekben bekövetkező változásoktól és a folyamat ciklikusságától függ..

A legtöbb esetben a következő tünetek figyelhetők meg (lásd a fotót):

  • hólyagok észlelése a bőrön;
  • kiütés megjelenése;
  • a testen lévő foltok sötétlilává válnak;
  • súlyos, tartós viszketés és égő érzés;
  • elhalt szövetekkel körülvett fekélyek;
  • megnövekedett testhőmérséklet és általános gyengeség.

A vörösség helyei csomóknak tűnnek, és gennyes vezikulák is megjelenhetnek. Leggyakrabban a reakció a lábakon és a karokon figyelhető meg, gyakran előfordul a csomagtartó bőrének károsodása.

A belső szervek károsodásának tünetei:

  • A belső vérzéssel járó központi idegrendszeri károsodás.
  • a szívizom diszfunkciója, ami aritmiához, angina pectorishoz és akár szívrohamhoz vezet.
  • a has és az emésztőszervek fájdalma, hányingerhez és hányáshoz vezet.
  • a vérelemek megjelenése a székletben, különösen ez a tünet gyakori a 16 év alatti gyermekek körében.
  • fájdalmas érzések a duzzanat területén, a hematomák megjelenése.
  • csökkent étvágy, hidegrázás és általános gyengeség.

Hogyan néz ki az allergiás vasculitis: fotó

Az alábbi fotó megmutatja, hogyan nyilvánul meg a betegség az emberekben..

Diagnosztika

Mivel a betegség minden betegnél külön-külön is átmehet, a különféle klinikai tünetek részletes kórelőzmények összegyűjtését igénylik, laboratóriumi vizsgálatokra, és néha szövettani elemzésekre van szükség a kiütés és a bőr elemei tekintetében. Fontos időben észrevenni az immunoglobulin E (IgE) növekedését az érfal falán kialakuló immunkomplexek miatt.

Az allergiás kiütés fésülése és a buborékok kipattanása után egyidejűleg patogén baktériumok is megragadhatnak. Típusuk meghatározásához a Petri-csészére történő oltás módszerét alkalmazzák, és meghatározzák a különféle antibiotikumok iránti érzékenység szintjét is..

Allergiás vasculitis kezelés

Allergiás vasculitis megjelenésekor deszenzibilizáló és antihisztaminokkal, kalciumkészítményekkel történő kezelést végeznek. Az érkészítményeket széles körben használják az érrendszer tónusának javítására, az erek permeabilitásának és a trombusképződés csökkentésére a lumenében. Ide tartoznak a következők: hidroxietil-rutozid, etamsilát, aszkorbinsav + rutozid, pirikarbát, aminokapronsav, vadgesztenye kivonat stb..

Allergiás vasculitis súlyos eseteiben glükokortikoszteroidok és citosztatikumok alkalmazása, extrakorporális hemokorrekció (hemoszorpció, membrán plazmaferezis stb.) Jelzett. Fertőző gócok jelenlétében higiénia és szisztémás antibiotikus terápia szükséges..

Az allergiás vasculitis kezelésében külső szerek is alkalmazhatók, főként troxerutint, klostridiopeptidázt, klóramfenikolt, szarvasmarha vérkivonatot stb. Tartalmazó krémek és kenőcsök. magnetoterápia.

Allergiás vasculitis: kezelés és tünetek

Az allergia egyik legsúlyosabb megnyilvánulása lehet az allergiás vasculitis - az erek falának károsodása allergiás gyulladásuk miatt. Először is tudnia kell, hogy az allergiás vasculitis a betegségek azon csoportjának gyűjtőneve, amelynek hasonló fejlődési mechanizmusa van, ugyanakkor nagyon sok és változatos megnyilvánulása van.

Tartalom

  • Mi hajlamosítja az allergiás vasculitis kialakulását
  • Az allergiás vasculitis kialakulásának mechanizmusa
  • Az allergiás vasculitis típusai
  • Mi a kiütés allergiás vasculitis esetén
  • A belső szervek károsodásának tünetei allergiás vasculitisszel
  • Allergiás vasculitis diagnózisa
  • Allergiás vasculitis kezelése

Hajlamosító tényezők

A következő körülmények hajlamosak az allergiás vasculitis kialakulására:

  1. Olyan kórokozók által okozott fertőzések jelenléte a szervezetben, mint a staphylococcusok, a streptococcusok, a tubercle bacillus, a lepra, az A, B és C hepatitis vírusok, herpeszvírus, influenza vírus, a Candida nemzetség gombái.
  2. A gyógyszerek rendszeres bevitele - antibiotikumok, orális fogamzásgátlók, vitaminok stb..
  3. Függetlenül attól, hogy az embernek van-e ételallergiája.
  4. Munka vegyipari termékekkel - a háztartási vegyi anyagtól és antiszeptikumtól kezdve az olaj és mérgező anyagok desztillációs termékein át.

A vérzéses vasculitis kialakulásának mechanizmusa

Mint minden allergia esetében, a betegség kialakulásának kiindulópontja a test találkozása egy olyan anyaggal, amelyet az immunrendszer sejtjei allergénként ismernek fel, és specifikus antitestek - immunglobulinok - képződését provokálja. Ezenkívül a folyamat a következőképpen alakul:

  1. Az immunsejtek által termelt antitestek szabad állapotban vannak a vérplazmában, amíg a szervezet ugyanazzal az allergénnel ismét nem találkozik. Amikor egy allergén újra bejut a véráramba, a plazmában már jelenlévő antitestek kötődnek hozzá - immunkomplexek képződnek.
  2. Az immunkomplexek kötődnek az erek belső felületét bélelő sejtmembránokhoz (endothel sejtek).
  3. Az immun komplexek aktiválják az allergiás gyulladást, ami az érfal károsodásához és fokozatos pusztulásához vezet. Az erek falának károsodásának mélysége a gyulladás prevalenciájától és súlyosságától függ..
  4. A sérült érfal nemcsak a vér folyékony része számára válik átjárhatóvá, hanem a sejtes elemek - leukociták, eritrociták - számára is. Vagyis valójában különböző méretű perivaszkuláris vérzések keletkeznek..
  5. Az erek körüli vérzések további gyulladás kialakulását és különféle tünetek megjelenését okozzák, amelyek attól függenek, hogy melyik ereket melyik területen érintették.

Allergiás elváltozások kialakulhatnak mind az artériás, mind a vénás erek falában. Minél kisebb az ér átmérője, annál vékonyabb a fala és annál hamarabb következik be a rombolása. Ezért a legtöbb vérzéses vasculitis a kapillárisok, valamint a kis vénák és artériák károsodásának tüneteiben nyilvánul meg. A bőr erei a leginkább fogékonyak az allergiás elváltozásokra. Gyakran a bőrelváltozások kombinálódnak a különböző belső szervek - vese, belek, gyomor, szív, ízületek stb. - károsodásával..

Az allergiás vasculitis osztályozása

Leggyakrabban az allergiás vasculitist az elváltozás területe, az elváltozás mélysége, a kiütés típusa és a klinikai kép (tünetegyüttes) alapján osztályozzák..

Az allergiás vasculitis leggyakoribb típusait az alábbiakban soroljuk fel..

Főleg bőrelváltozásokkal járó allergiás vasculitis:

  • vérzéses vasculitis (szinonimák - anafilaxiás purpura, kapilláris toxikózis, Schönlein-Henoch-kór);
  • papulo-nekrotikus vasculitis (Werther-Dumling-szindróma);
  • polimorf vasculitis (Ruiter allergiás arteriolitis);
  • csalánkiütéses vasculitis (nekrotizáló csalánkiütéses vasculitis);
  • vasculitis nodosum (erythema nodosum);
  • fekélyes vasculitis (krónikus erythema nodosum).

Az allergiás vasculitis tipikus bőrtünetei

A kiütés helye általában szimmetrikus, a lokalizáció a comb és a láb, a fenék és a láb anterolaterális felülete. Ritkábban az alkar és a váll, a fül, az arc és a törzs posterolaterális felülete vesz részt a folyamatban. Meg kell jegyezni, hogy allergiás vasculitis esetén az orvostudomány szinte minden típusú bőrkiütést ismer. Ugyanakkor a kiütés jellemzői a gyulladásos folyamat fejlődési szakaszától függően változnak..

  • Eritemás foltok - szabálytalan alakú vörös foltok, tiszta kontúrokkal.
  • Az érfoltokat az erek kitágulása okozza a bőrben. A legfeljebb 20 mm átmérőjű rózsa nevű, 20 mm-nél nagyobb átmérőjű - erythema. Megnyomásakor a foltok eltűnnek, de aztán újra megjelennek.
  • Purpura - vérzéses vaszkuláris foltok, vagyis foltok, amelyekben vérzés lépett fel. Az ilyen foltok általában nem rendelkeznek egyértelműen meghatározott határokkal, széleik homályosnak tűnnek. A kicsi, legfeljebb 10 mm-es foltokat petechiának, a nagyobbakat hematomának nevezzük. A köznyelvben ezeket a foltokat zúzódásoknak nevezik, és a színpadtól függően színüket kékről és barnáról zöldesre és sárgára változtatják..
  • A csalánkiütés korlátozott, rózsaszínű bőrcsomó. A hólyagok nem rendelkeznek üreggel, és viszketés érzéssel jár.
  • Papulák (csomók) - a bőr felszíni rétegének korlátozott tömítései, 1-20 mm átmérőjűek, rózsaszínűek, nincs üregük.
  • A vezikulák vezikulák, amelyek üregében vasculitis esetén véres tartalom figyelhető meg. A vaszkulitiszes vezikulák a papulák közepén képződhetnek és gyorsan kiszáradhatnak, kéreggel borítva (új elem keletkezik - egy pustula).
  • A bikák hólyagok, amelyek átmérője meghaladja az 5 mm-t, tele véres folyadékkal. Ezek az elemek általában spontán módon megnyílnak az eróziók kialakulásával - a bőr olyan területeivel, amelyekből hiányzik az epidermisz felszíni rétege.

Az üreg minden eleme, valamint a petechia és a hematoma hajlamos a nekrózisra - a bőrterületek elhalása későbbi hegekkel vagy trofikus fekélyek kialakulásával.

Sajnos az erózió és a nekrózis területei fertőzésre hajlamosak, ami gyakran gennyes gyulladás kialakulásához vezet, amely antibiotikumokkal és helyi antimikrobiális szerekkel való kezelést igényel..

Hogyan néz ki az allergiás vasculitis?

A belső szervek károsodásának tünetei allergiás vasculitis esetén

Ezek a tünetek egybeeshetnek a bőrkiütéssel, követhetik vagy akár megelőzhetik a bőrkiütést. Abban az esetben, ha a belső szervek károsodásának tünetei megelőzik a bőr megnyilvánulásait, bizonyos nehézségekkel járhatnak a helyes diagnózis érdekében, és sok más betegségre hasonlíthatnak..

  1. Az ízület károsodásának jelei: duzzanat, fájdalom, néha szubkután hematoma az ízület területén. Gyakrabban a térd és a boka ízületei vesznek részt a folyamatban, ritkábban a könyök, a váll és a kisebbek.
  2. Az emésztőrendszer károsodásának jelei: hányinger, hányás, spasztikus paroxizmális fájdalom a hasban, a bélfalak fekélyesedésével - véres csíkok a székletben. A vasculitis ezen formája gyakrabban fordul elő gyermekeknél és serdülőknél, sokkal ritkábban felnőtteknél..
  3. A központi idegrendszer károsodásának jelei attól az agyterülettől függenek, ahol a vérzés bekövetkezett, és kötelező részvételt igényelnek egy neurológus kezelésében.
  4. A szívizom károsodása megnyilvánulhat angina pectorisban, aritmiában, szívelégtelenségben és akár szívrohamban is..
  5. A vesekárosodást az ágyéki fájdalom, a fehérje és az eritrociták megjelenése a vizeletben, a vesefunkció károsodása a vizelet-szindrómáig és az akut veseelégtelenség jellemzi.

A belső szervek károsodásának jelei mellett az általános rossz közérzet tünetei is megfigyelhetők: gyengeség, hidegrázás, láz, csökkent étvágy stb..

Mikor gondolhat az allergiás vasculitisre?

Allergiás vasculitis gyanítható a fenti tünetekkel küzdő betegeknél a következő körülmények között:

  • ha a betegnek allergiás kórtörténete van (ismert, hogy allergiás bizonyos anyagokra vagy ételekre);
  • ha a páciens allergiás anyaggal való érintkezésének ténye pontosan megállapított;
  • ha a betegség az ilyen érintkezés után azonnal vagy nem sokkal azután következik be.

Az allergiás vasculitisben leírt számos kiütés más fertőző vagy autoimmun betegségekben is megjelenhet. A vasculitis allergiás természetének megerősítésére komplex immunológiai módszereket alkalmaznak, amelyek megmutatják az allergén elleni antitestek jelenlétét a beteg vérében.

Hogyan kezeljük az allergiás vasculitist

Az allergiás vasculitis kezelését a betegség súlyosságától függően kell meghatározni, és összetettnek kell lennie..

I. Az allergénnel való érintkezés megszüntetése (az allergiát okozó gyógyszer megvonása, az allergéneket tartalmazó élelmiszerek kizárása az étrendből, a háztartási vegyszerekkel és más vegyi termékekkel való érintkezés tilalma).

II. A betegség enyhe lefolyásával a második vagy harmadik generációs antihisztaminokat, az NSAID csoport gyulladáscsökkentőit, az angioprotektorokat (az érfal helyreállítását segítő gyógyszerek) írják fel..

III. Súlyos esetekben a betegnek fekvőbeteg-kezelésre van szüksége; a terápiának intenzívebbnek kell lennie, és a korábban felsoroltakon kívül a következő gyógyszereket kell tartalmaznia:

  • glükokortikoid hormonok - prednizolon, hidrokortizon vagy dexametazon elég nagy adagokban;
  • proteolízis inhibitorok (a fehérje lebontását csökkentő gyógyszerek): ovomin, trasilol, contrikal vagy gordox intravénásan;
  • kalcium-klorid intravénásan;
  • az alvadást csökkentő gyógyszerek - heparin, fraxiparin (a trombusképződés megelőzésére);
  • széles spektrumú antibiotikumok a fertőző szövődmények kizárására.

Tekintettel a betegség allergiás jellegére, a gyógyszerek, különösen az antibiotikumok felírását óvatosan kell kezelni, és ha lehetséges, kerülni kell a polifarmáciát - nagyszámú gyógyszer indokolatlan felírása.

Tartós és súlyos lefolyású esetekben, valamint a máj, a vesék és az emésztőszervek károsodásakor a betegnek bemutathatók a testen kívüli vértisztítás módszerei:

  • hemodialízis (veseelégtelenséggel),
  • hemoszorpció és plazmasorpció,
  • plazmaferezis stb..

A vértisztítási módszer megválasztása a beteg állapotától, terápiás céljaitól és annak a kórháznak a felszerelésétől függ, amelyben a beteg található..

IV. Az allergiás vasculitis helyi kezelését a bőr és az ízületek elváltozásaira írják fel, és gyulladáscsökkentő kenőcsök, heparin kenőcsök, antibiotikus kenőcsök, sebgyógyító gyógyszerek alkalmazását foglalja magában. A kenőcs kiválasztását a bőr megnyilvánulásainak fejlődési szakasza és az elérendő terápiás célok határozzák meg.

Szeretném hangsúlyozni, hogy a bőr alatti vagy intradermális vérzésnek tűnő kiütés megjelenése azt jelezheti, hogy ugyanazok a vérzések fordulnak elő a belső szervekben is. Ezért nem szabad öngyógyítani vagy megvárni a kiütés gyógyulását. Azonnal forduljon orvoshoz.

Allergiás vasculitis: tünetek és kezelés

Amikor a test kölcsönhatásba lép fertőző és toxikus tényezőkkel, allergiás reakció lép fel a túlérzékenység megnyilvánulásaként. Ha a gyulladásos folyamat az érfalon lokalizálódik, akkor a patológiát allergiás vasculitisnek nevezik..

Mi az allergiás vasculitis

Az allergiás vasculitis olyan gyulladás, amely az érfalra összpontosít. Annak a ténynek köszönhetően, hogy vannak lehetőségek arra, hogy hol jelentkezhet kiütés, hogyan fog kialakulni, mi az oka annak előfordulásának, az "allergiás vasculitis" fogalma alkalmas egész betegségcsoportra.

Az orvostudományban van egy másik betegség, amely az ereket is érinti - szisztémás vasculitis. Az allergiától eltérően befolyásolja a bőr és a bőr alatti szövet ereit..

Jelenleg biztosan ismert, hogy nemtől és kortól függetlenül mindenki kaphat allergiás vosculitist. Az egyetlen dolog, hogy ennek a betegségnek vannak bizonyos formái, amelyek, mondhatni, egy bizonyos nemű és korú betegekre "összpontosítottak". Tehát Shamberg dermatózisa érzékenyebb a férfiakra, és a vérzéses vasculitis gyakoribb a 14 évesnél fiatalabb gyermekek körében..

Az allergének iránti magas érzékenységet meg kell nevezni az előfordulásának fő okaként. A különféle fertőzések allergénként hatnak. Ezenkívül az allergiás vasculitis különböző betegségek hátterében jelentkezik, amelyek többek között krónikus jellegűek, a közönséges megfázástól a hepatitisig és a herpeszig terjednek..

Ezenkívül a betegség kórokozói a következők lehetnek:

vegyi anyagok és sugárzás.

A hosszan tartó mérgezés állapota szintén provokálhatja ezt a betegséget..

Ma az orvostudományban az allergiás vasculitis két típusát különböztetik meg:

felületes, amely a kapillárisokat és a bőr artériákat érinti;

mély, érinti a közepes és nagy artériákat és vénákat.

Az allergiás vasculitis tünetei

Az allergiás vasculitis számos betegség gyakori neve:

vérzéses vasculitis (Shenlein-Henoch-kór);

noduláris nekrotizáló vasculitis;

Ruther allergiás arteriolitis;

Ezen betegségek mindegyikének megvannak a maga sajátos tünetei, bár bizonyos pillanatokban..

Tehát a hemosiderosisra sárgásbarna színű kiütés és pókvénák jellemzők.

A vasculitis tipikus tünetei:

fájdalom, sőt görcsök a hasban;

A noduláris nekrotizáló vasculitis eritemás foltok és az állapot általános rosszabbodása alapján azonosítható.

Ruther allergiás vasculitise sokkal veszélyesebb:

visszatérő fejfájás;

ízületi változások a gyulladásos ízületekben.

A nodosum erythema-nak két formája van, akut és krónikus. De mindkét esetben a következő tünetek jelentkeznek:

a test állapotának negatív csökkenése;

az ízületi gyulladás, valamint az arthralgia kialakulása.

Hogyan lehet azonosítani az allergiás vasculitist

A fajták nagy száma miatt meglehetősen nehéz diagnosztizálni a vasculitist, ezért az orvosok általában elemzések és vizsgálatok egész sorát veszik igénybe..

Ha allergiás vasculitis gyanúja merül fel, konzultáljon reumatológussal. Ugyanakkor más szakemberek (angiosebészek, phlebologusok, phthisiatrikusok) is elvégezhetik vizsgálataikat..

Vasculitis kezelés

A betegség kezelésére általában háromféle gyógyszert alkalmaznak:

erek készítményei;

az allergén érzékenységének csökkentése.

A vasculitis fertőzéssel járhat, ezért az antibakteriális gyógyszerek, valamint a helyi kenőcsök is szerepelnek a kezelés során.

Az allergiás vasculitis megelőzése

Mint minden más allergiánál, lehetetlen teljesen megszabadulni a vasculitistől. A betegnek kerülnie kell az allergia forrásait, és minden fertőzést gondosan és gyorsan kezelnie. Ha az első tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz, és kövesse az összes ajánlását.

Allergiás vasculitis - okai, tünetei és kezelése

Orvosi szakértői cikkek

Az allergiás vasculitis az érfal gyulladásos folyamata, amely allergiás reakció következménye. Az allergiás vasculitist a kis kaliberű erek túlnyomó részvétele jellemzi a kóros folyamatban. Mind a férfiak, mind a nők hajlamosak rá, kortól függetlenül.

Az allergiás vasculitis hajlamosító tényezői a következők:

  1. Anyagcserezavarok:
    • túlsúly,
    • a cukorbetegség jelenléte,
    • köszvény,
    • érelmeszesedés.
  2. Autoimmun jellegű betegségek:
    • szisztémás lupus erythematosus,
    • rheumatoid arthritis.
  3. A szív- és érrendszer patológiája:
    • hipertóniás betegség,
    • szív elégtelenség.
  4. Májbetegség és egyéb kísérő betegségek:
    • májzsugorodás,
    • gyulladásos bélbetegség,
    • immunhiányos vírus (HIV),
    • rosszindulatú daganat stb..

A vasculitist a klinikai és szövettani megnyilvánulások, az érintett erek mérete és a kóros folyamat mélysége szerint osztályozzák..

Az érintett erek átmérőjétől az allergiás vasculitis a következőkre oszlik:

  • felületes (dermális vasculitis), amikor a bőr arteriolái, venulái és kapillárisai érintettek,
  • mély (dermo-hypodermalis vasculitis), amikor a közepes és nagy artériák és vénák (az úgynevezett izom típusú erek) érintettek.

Az allergiás vasculitis kialakulásában a fertőző-toxikus szerek fontos szerepet játszanak, serkentik a keringő immunkomplexek (CIC-ek) termelését, amelyek lerakódnak az érrendszeri endotheliumon (falak). Végül az erek endotheliumának károsodása következik be, gyulladásos folyamat és fokozott permeabilitás alakul ki benne - allergiás vasculitis alakul ki. A vasculitis súlyossága a CEC mennyiségétől függ a véráramban..

ICD-10 kód

Az allergiás vasculitis okai

Ilyen okai vannak az allergiás vasculitisnek.

  1. Az előfordulás fertőző jellege:
    • baktériumflóra (ẞ - A csoport hemolitikus streptococcus, mycobacterium tuberculosis, Staphylococcus aureus, lepra);
    • vírusflóra (influenza, herpesz, hepatitis A, B és C);
    • gombás betegségek (Candida nemzetség).
  2. A gyógyszer bevitelére adott reakció:
    • antibakteriális gyógyszerek (penicillinek, szulfonamidok, sztreptomicin);
    • inzulin használata;
    • vitamin komplexek;
    • orális fogamzásgátlók szedése;
    • sztreptokináz beadása stb..
  3. Élelmiszerallergéneknek - tejfehérjék, glutén - való kitettség.
  4. Kémiai eredetű vegyületek - olajfinomító anyagok, inszekticidek, háztartási vegyszerek - hatása.

Az allergiás vasculitis tünetei

Az allergiás vasculitis vezető klinikai tünete a kis kaliberű vaszkuláris elváltozásokban a tapintható purpura. A tapintható purpura vérzéses kiütés, amely kissé a bőr fölé emelkedik (a betegség kezdeti szakaszában nem érezhető).

Abban az esetben, ha a véralvadás károsodott és thrombocytopenia van, a vérzéseket (petechiákat) klinikailag foltok formájában mutatják be, és nem tapinthatók. Az allergiás vasculitist a gyulladásos infiltrátumok előfordulása jellemzi, amelyek kapcsán tapintható papulák képviselik őket.

Az allergiás vasculitisszel járó kiütés nagysága néhány millimétertől néhány centiméterig változik. Jellemző jellemző a kiütés szimmetriája.

Kifejezett gyulladásos folyamattal a tapintható purpura vérző tartalommal teli hólyagos kiütéssé alakul át. Ezt követően nekrózis és fekély képződik az ilyen hólyagok helyén. Ezzel összefüggésben megkülönböztetik az allergiás vasculitis ilyen formáit:

  • papuláris,
  • hólyagos,
  • bullous,
  • pustuláris,
  • fekélyes.

Néha allergiás vasculitis esetén viszketést és fájdalmat érezhet az érintett területen. A kiütés gyógyulása után megmarad a hiperpigmentáció, és atrófiás hegek kialakulása is lehetséges.

Leggyakrabban a kiütés a lábakon található, bár lehetséges, hogy más területekre is átterjed (általában nem érintett - az arc területére, a nyálkahártyára, a tenyérre és a talpra).

A bőr allergiás vasculitis

A bőr allergiás vaszkulitisa a betegségek polietiológiai kombinációja, és klinikai tünetegyüttesük nagyon változatos. De a fő klinikai tünet a bőr károsodása a foltoktól a fekélyekig (vagyis a kiütés polimorfizmusa jellemző). A kiütést gyakran viszketés, égés vagy fájdalom kíséri. A bőr vereségével párhuzamosan romlik az általános közérzet: magas láz, letargia, myalgia és arthralgia, csökkent étvágy, hányás és fájdalom jelentkezik a hasban.

Mint ilyen, a bőr allergiás vasculitisének osztályozása nincs, elválasztásuk a káros folyamat mélységétől történik. Ebben a tekintetben megkülönböztetünk felszínes és mély vasculitist..

A felszínes allergiás vasculitis fel van osztva:

  1. Vérzéses vasculitis (Schönlein-Henoch-kór).
  2. Allergiás arteriolitis Ruiter.
  3. Mischer vérzéses leukoclastikus mikrobid - Redőny.
  4. Werther Dumling nekrotizáló nodularis vasculitis.
  5. Akut himlő lichenoid parapsoriasis.
    • Hemosiderosis (capillaritis)
      • gyűrűs telangiectaticus purpura,
      • ekcematoid purpura,
      • Shamberg-kór,
      • viszkető purpura,
      • lila pigmentált lichenoid dermatitis,
      • íves telangiectaticus purpura,
      • fehér bőr atrófia,
      • lila pigmentált angiodermatitis,
      • ortosztatikus purpura,
      • retikuláris szenilis hemosiderosis.
  6. A mély allergiás vasculitis közül megkülönböztethetők:
    • A periarteritis nodosa bőralakja.
    • Erythema nodosum - akut és krónikus formák.

Vérzéses vasculitis (Schönlein-Henoch-kór)

Az érrendszeri endothelium szisztémás károsodása okozza, a bőr felszínén vörösvértestek képződnek, amelyek hamarosan vérzéses elemekké alakulnak át. A vasculitis ezen formáját az ízületek és a létfontosságú szervek (elsősorban a gyomor, a belek és a vesék) károsodása jellemzi. Leggyakrabban gyermekeknél fertőző betegség következtében alakul ki (tíz-húsz nap elteltével). Akut megjelenés, a hőmérséklet emelkedése és a mérgezés szindróma jellemzi.

(Feltételesen) a következő típusú vérzéses vasculitis létezik:

  • egyszerű fajta purpura,
  • nekrotikus,
  • reumás (ízületi),
  • hasi,
  • villámlás.

A vérzéses vasculitisszel járó kiütés szimmetrikus, a lábakon és a fenéken helyezkedik el, és nem múlik el nyomással. A kiütések hullámos jellegűek, átlagosan hetente egyszer jelentkeznek. Az ízületi károsodás a bőr legyőzésével egyidejűleg vagy pár óra múlva következik be. A nagy ízületek (térd, galenikus) károsodása jellemzi.

Egyszerű purpura esetén csak a bőr kitöréseit észlelik. Az általános egészségi állapotot nem zavarják, a belső szerveket ez nem befolyásolja, és ha részt vesznek a kóros folyamatban, akkor ez jelentéktelen. Az akut lefolyás a gyermek testére jellemző. A betegség időtartama néhány naptól pár hétig változhat. Az erythemás foltok formájában megjelenő kiütések legfeljebb két milliméter nagyságúak lehetnek, de néha elérhetik a két centimétert is. A foltokkal egyidejűleg urticariális elemek képződnek, a bőr viszketésével jár. Általában egyszerű purpura esetén a kiütés nyom nélkül eltűnik, csak ritka helyzetekben maradhat hiperpigmentáció.

A nekrotikus purpurát a kiütés polimorfizmusa jellemzi, amikor a bőrön egyszerre vannak foltok (bőrpír), göbös kiütések, hólyagok (vérzéses vagy serózus töltettel) és nekrotikus változások a bőrben, fekélyek és vérzéses kéregek. A fekélyek gyógyulása után gyakran maradnak hegek.

A reumás purpurát a bőr és az ízületek egyidejű károsodása jellemzi. A nagy ízületek (térd és galenikus) gyakran károsodnak, fájdalmasakká válnak, és felszínük felett duzzanat látható. Az ízületeket a bőr veresége egyidejűleg érinti, de megelőzhetik a vasculitist, vagy fordítva - pár óra, vagy akár hetek után is. Az ízületek területén a bőr sárga-zöld színűvé válik, ami azt jelzi, hogy vérzés történt.

A vérzéses vasculitis hasi formája gyakran korai életkorban és serdülőkorban fordul elő. Nehéz diagnosztizálni, mert a bőrön fellépő kiütés hiányozhat, és csak az emésztőrendszer károsodásának tüneteivel nyilvánul meg - fájdalom jelenléte az epigastriumban és a belekben, hányás, tapintáskor - az elülső hasfal feszült és fájdalmas. A vesekárosodást különféle megnyilvánulások jellemzik a kisebb rendellenességektől az akut glomerulonephritis képéig, amelyek eltűnhetnek vagy krónikussá válhatnak.

A fulmináns forma nagyon nehéz, magas lázzal, a bőr és a nyálkahártyák felületén elhelyezkedő generalizált kiütéssel. A villámgyors formát az ízületek, a létfontosságú szervek károsodása jellemzi. Az élet számára rendkívül kedvezőtlen menet.

Allergiás arteriolitis Ruiter

Fertőző - allergiás vasculitis a bőrön. Fertőző patológia során alakul ki, krónikus fertőző gócok jelenlétében (mandulagyulladás, arcüreg-gyulladás, adnexitis stb.). A kiütés polimorfizmusa jellemzi - erythemás és vérzéses foltok, hólyagos és noduláris kiütések, nekrotikus változások, fekélyek, serózus vagy vérzéses kéregek. A betegség végén hiperpigmentáció és hegek maradnak. Az általános egészségi állapot zavart: gyengeség, letargia, láz, rossz étvágy. A betegség hosszú folyamata, remissziókkal és súlyosbodásokkal jellemezhető.

Mischer vérzéses leukoclasztikus mikrobid - Redőny

Akutan krónikus fertőző folyamat miatt merül fel. A kiütést eritemás és vérzéses foltos elemek képviselik a karok és a lábak bőrének felületén, rendkívül ritkán az arcon és a nyálkahártya területén. A súlyosbodások során az általános egészségi állapot megváltozik - a hőmérséklet emelkedik, az étvágy csökken, és gyengeség jelenik meg. Az intradermális teszt bakteriális szűrlettel (mandulákból nyert streptococcus antigén) pozitív. A szövettani vizsgálat során jelentős leukoclasia figyelhető meg, amelyet a granulált leukociták magjának felbomlása jellemez.

Werther Dumling nekrotizáló nodularis vasculitis

Ennek a betegségnek a legfőbb megnyilvánulása barnás-cianotikus dermális-hipodermális lapos papulák (csomók), stagnáló, sűrű, ha szondáznak, borsó méretűek. A papulákkal együtt erythemás jellegű foltokat jegyeznek fel, amelyek gyakran vérzéses elemekké alakulnak át. A papuláris kiütések idővel nekrotikussá válnak, és fekélyes hibák jelennek meg, amelyek a hegszövetben képződnek (atrófiás vagy hipertrófiás hegek). Égés és fájdalom általában hiányzik. A kiütést szimmetria jellemzi, a karok és a lábak nyújtó felületeinek területén jelenik meg, néha az ízületek körül helyezkedik el (lehetséges, hogy a kiütések a törzsön és a nemi szerveken helyezkednek el). A betegség sokáig súlyosbodásokkal és remissziókkal jár. A súlyosbodás során az általános egészségi állapot is változik, a hőmérséklet emelkedése lehetséges.

Akut himlő lichenoid parapsoriasis

Akut lefolyású, ismeretlen etiológiájú papulosquamous bőrbetegség. Feltételezzük, hogy a fertőzésre adott reakcióként fordul elő. Gyakran fordul elő serdülőkorban és fiatalságban. A bőrön apró follikuláris papulák képződnek, amelyek pustulákká alakulnak át, nekrózissal a központban. Az általános egészségi állapot megzavarodik: a hőmérséklet emelkedik, a lymphadenitis általában csatlakozik.

Hemosiderosis (capillaritis)

A hemosiderin erek (prekapillárisok és kapillárisok) belső falain történő lerakódások eredményeként keletkeznek. A hemosiderin egy olyan vasat tartalmazó pigment, amely a hemoglobin lebomlásának eredményeként jön létre. Hemosiderosis esetén: petechialis kiütés, apró barnás-sárga foltok és pókvénák vannak. A kiütés a karok és a lábak (disztális szakaszaik) területén, inkább a lábak területén helyezkedik el, és változó súlyosságú égő érzés kíséri. Ez az általános közérzetet és a létfontosságú szerveket nem érinti.

A periarteritis nodosa bőralakja

Általános jellegű allergiás vasculitis, amelyet izomtáji artériák károsodása kísér (közepes és nagy). A kapillárisok nem szerepelnek a kóros folyamatban. Gyakrabban ez a patológia a férfiakra jellemző. Gyógyszerek - vakcinák, szérumok, antibiotikumok - beadására, valamint bakteriális és vírusos fertőzésekre adott reakcióra fejleszt ki. A betegség gyakrabban akutan, ritkábban szubakutan fordul elő. A hőmérséklet emelkedik, gyengeség és étvágytalanság jelenik meg. Az artériák folyamán csomók (vastagodások) alakulnak ki az erek aneurysmális kiemelkedései formájában. Van érelzáródás, trombózis, majd vérzés, fekély és lehetséges másodlagos fertőzés. A jövőben a létfontosságú szervek (vesék, emésztőrendszer stb.) Érintettek.A bőr felszínén fellépő kiütéseket noduláris kiütés képviseli - egyszeri vagy csoportos, sűrű, mozgékony és fájdalmas. A kiütés hajlamos nekrózisra és fekélyesedésre. A fekélyes hibák hosszú ideig véreznek és gyógyulnak.

Nodosum erythema

Az allergiás vasculitis típusa, amelyet sűrű fájdalmas csomók és csomópontok képződése jellemez, amelyek általában szimmetrikusan a lábak régiójában (az elülső felületükön) helyezkednek el. A noduláris kiütés gyógyulása után folyamatos induráció következik be, a fekélyek és a hegek nem jellemzőek. Fiatal nőknél gyakran megjegyzik. Különbséget kell tenni akut és krónikus között. A nodosum erythema akut folyamata során a hőmérséklet emelkedése figyelhető meg, megjelenik a gyengeség, a fejfájás, a myalgia és az arthralgia..

Allergiás vasculitis gyermekeknél

A gyermekek allergiás vasculitisét akutabb, súlyos és tüneti tünetek jellemzik, mint felnőtteknél. A bőrkiütések hajlamosak az általánosításra. Az általános közérzet nagymértékben szenved - magas hőmérsékleti reakció, letargia, fogyás, étvágyhiány, hányinger, hányás, fájdalom jelentkezhet az epigastriumban és a belekben, ízületi fájdalom és myalgia, a gyulladásos folyamat tünetei kifejezettebbek. Az allergiás vasculitis különösen nehezen tolerálható, ha létfontosságú szervek és rendszerek vesznek részt a folyamatban. A gyermekek allergiás vasculitisének megkülönböztető jellemzője a gyakoribb visszaesés. Gyermekkorban vérzéses vasculitis (Schönlein-Henoch-kór) és periarteritis nodosa fordul elő.

Az allergiás vasculitis kialakulásának kockázati tényezői a gyermekeknél.

  • Genetikai hajlam a szív- és érrendszeri és reumás patológiára.
  • Gyakori akut fertőző betegségek.
  • Krónikus fertőző folyamat a testben.
  • A gyógyszerek, az ételek, a rovarcsípések hipererg reakciója.
  • Oltás.
  • Hypothermia.
  • A helminták gyakran vasculitist okoznak..
  • Csökkent immunitás.

Fertőző-allergiás vasculitis

A fertőző-allergiás vasculitis hiperergiás betegség, amely fertőző betegségek során jelentkezik, egyidejűleg fellépő toxikus-allergiás reakciók miatt. A vasculitis oka a fertőző ágensek és toxinjaik káros hatása az erek falára. A bőrkiütések polimorfak, az általános jólét jelentősen szenved. A fertőző-allergiás vasculitis leggyakrabban a szervezet streptococcus és staphylococcus károsodásával, vírusos fertőzésekkel (influenza, hepatitis), tuberkulózissal stb..

Mérgező-allergiás vasculitis

A toxikus-allergiás vasculitis a bőr elváltozása, amely az allergének és toxikus hatású anyagok (gyógyszerek, ételek, vegyszerek) hatására jelentkezik. Ezek az anyagok bejuthatnak a szervezetbe:

  • lenyeléssel (az emésztőrendszeren keresztül),
  • a légutakon keresztül,
  • intravénás, intradermális vagy intramuszkuláris injekció során.

A betegség általában akutan fordul elő. A kiütés lehet polimorf - csalánkiütéses, kéregszerű, scralatino- vagy rubeola-szerű, purpura, lichenoid, ekcéma jellegű stb. Formájában. A kiütés a bőrön és a nyálkahártyán helyezkedik el. A kiütések az általános közérzet romlásával járnak: a hőmérsékleti reakció növekedése, az érintett területek viszketése és égése, dyspepsia (hányinger, hányás, hasi fájdalom), izom- és ízületi fájdalom, az idegrendszer érintett. A vasculitis okozta faktorral való ismételt érintkezés esetén a kiütés általában ugyanazon a helyen jelenik meg, bár lehetséges, hogy egy újban jelenik meg. Esetleg a toxikus-allergiás vasculitis nagyon súlyos lefolyása - Lyell és Stevens-Johnson szindróma.

A Lyell-szindróma az allergiás bullous bőrelváltozások súlyos lefolyása. Hevesen kezdődik, az egészségi állapot fokozatosan romlik, a mérgezési szindróma gyorsan növekszik. A bőrön kitörések kéregszerűek vagy skarlátvörösek, fájdalmasak. Pár óra múlva a kiütés hólyagokká alakul át, amelyek serózus vagy serózus-vérzéses tartalommal vannak tele. Gyorsan kinyílva élénkvörös színű eróziót képeznek. Az egészséges bőr könnyű dörzsölését az epidermisz sikkasztása és a síró felület expozíciója kíséri (Nikolsky tünet). A belső szervek gyakran érintettek - szív, máj, vese, belek. A Lyell-szindróma azonnali orvosi ellátást igényel.

A Stevens-Jones szindróma az exudatív erythema legsúlyosabb lefolyása. Hirtelen és hirtelen a hőmérséklet emelkedésével kezdődik. A kötőhártyán hamis film képződik, sárgás vagy fehér-sárga, amely eltávolítható. Ez a film átlagosan egy hónap múlva tűnik el. Ha a betegség lefolyása bonyolult, akkor szaruhártya-leucorrhoea és kötőhártya-hegek lépnek fel. A kötőhártya vereségével párhuzamosan a bőr is érintett, erythemás foltok, hólyagok, tuberkulózisok képződnek rajta, duzzanatok és serózus-véres váladék keletkezik az ajkakon, a szájüreg nyálkahártyáján. A szájból, a külső nemi szervekből gennyes váladék kellemetlen szaga bocsátódik ki.

Szisztémás allergiás vasculitis

A szisztémás allergiás vasculitis olyan betegség, amely az autoimmun jellegű erek falának gyulladásos károsodásából ered, különféle klinikai tünetekkel. A szisztémás allergiás vasculitis a következőket tartalmazza:

  • Polyarteritis nodosa.
  • Wegner óriássejtes granulomatózis.
  • Takayasu arteritis (nem specifikus aortoarteritis).
  • Hamman-Rich, Goodpsacher, Kawasaki, Churja-Strauss, Lyell és Stevens-Johnson szindróma.
  • Betegség Burger, Horton, Behcet, Christian-Weber, Moshkovits.
  • Vasculitis nagy és kicsi kollagenózisokkal (szisztémás szkleroderma, szisztémás lupus erythematosus, reuma, reumás ízületi gyulladás).

A szisztémás allergiás vasculitist számos szerv és rendszer egyidejű bevonása jellemzi a kóros folyamatban. Megkülönböztető jellemzője a hangsúlyos exudatív komponens jelenléte, a folyamat során bekövetkező ciklikusság és az érzékenyítés jelei, valamint hiszto-morfológiai kritériumok jelenléte az érfalak kötőszöveteinek fő anyagának fibrinoid degenerációjához..

Allergiás vasculitis diagnózisa

Az allergiás vasculitis diagnózisa a következőkön alapul:

  1. kórtörténet,
  2. panaszok,
  3. klinikai kép,
  4. további vizsgálati módszerek:
    • általános klinikai laboratóriumi vizsgálatok (általános vérvizsgálat, vizeletvizsgálat, biokémiai vérvizsgálat, vércukorvizsgálat),
    • az ASL-O meghatározása a béta-hemolitikus streptococcus okozta gyanú esetén,
    • a vér immunglobulinok mennyiségi elemzése,
    • a CEC (keringő immunkomplexek) meghatározása,
    • a nasopharynxből származó tamponok, valamint a vizelet és a széklet bakteriológiai vizsgálata,
    • nők vizsgálata nőgyógyász által,
    • PCR-tanulmány különféle fertőzések kimutatására,
    • EKG és angiográfia, radiográfia,
    • az erek ultrahang diagnosztikája,
  5. Keskeny szakemberek konzultációi: bőrgyógyász, phthisiatrician, kardiológus, érsebész, reumatológus, venereológus.

Allergiás vasculitis: a betegség fajtái, patogenezise és módszerei felnőtteknél és gyermekeknél

A fertőző-allergiás vasculitis akkor fordul elő, ha a következő okok lépnek fel:

  • a patogén flóra reprodukciója különböző gócokban (ENT szervek, mandulák, epidermisz), amely az érelváltozások területein keresztül behatol a véráramba;
  • gyakori vírusos betegségek, amelyek között megkülönböztetnek hepatitist, influenzát, herpeszet, SARS-t;
  • bizonyos gyógyszerkategóriák (antibiotikumok, gombaölők, orális fogamzásgátlók, fájdalomcsillapítók) használata;
  • a vegyi anyagok hatása a testre, például a helyiségek takarításakor vagy egy olajipari vállalatnál végzett munkahelyen;
  • a növényi és állati allergének hatása (ambrosia, nyír, állati szőr, madártoll, házpor stb. pollenje);
  • a sugárzás hatása;
  • hosszan tartó mérgezés;
  • anyagcserezavarok (köszvény, cukorbetegség, elhízás);
  • krónikus gyulladásos érrendszeri betegségek (visszér, magas vérnyomás);
  • máj patológia (hepatitis, zsíros degeneráció, cirrhosis).

Károsító tényezők provokálják az allergia kialakulását az érszövetben. Ez nemcsak belső változásokat okoz, hanem külső tünetek is jelentkeznek, melyeket kiütés és egyéb jelek jelentenek.

Az immunrendszer a beteg korától függően eltérő módon fejlődik. Ha ez gyermek, akkor az immunitás csak kialakulni kezd, találkozik különböző fertőző ágensekkel. De a reakció erős, mivel a test még nem elég erős. Az allergénekkel való szenzibilizáció felnőttkorban könnyebb.

A gyereknek van

Az allergiás vasculitis gyermekeknél a következő klinikai tünetekkel nyilvánul meg:

  • a reakció gyors fejlődése minimális mennyiségű károsító tényező hatására, például 1 dózis antibiotikum alkalmazásakor;
  • bőséges kiütések, amelyek pókvénák formájában nyilvánulnak meg, nemcsak a végtagokon, hanem az egész testen is előfordulhatnak;
  • súlyos viszketés, amelynek következtében a gyermek megkarcolja a bőr felületét, a zúzódások gócai jelennek meg;
  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • a testmérgezés jelei.

A gyermek letargiává, gyengévé válik. A lassú keringés miatt szédül. Gyakran sír, hisztérikába esik. Hirtelen hangulatváltozások alakulnak ki, amelyeket súlyos viszketés okoz. A betegek kórtörténetében atópiás dermatitis, ekcéma, angiitis szerepel.

Felnőttnél

Felnőtteknél az immunrendszer stabilabb, ezért a reakciók ritkábban fordulnak elő, a kóros jelek kisebb mértékben jelentkeznek. A remisszió időszaka meghosszabbodik, de súlyosbodásakor az allergiás vasculitis következő tünetei jelentkeznek:

  • petechialis vérzés a végtagok bőre alatt;
  • főként a lábakon lokalizált fekélyek;
  • a vérzés gócai a fekélyek közelében lévő területeken;
  • súlyos viszketés, amelyet gyógyszerek jól kezelnek, ezért a betegek kevésbé karcolják meg a bőrüket;
  • az általános állapot stabil, a beteg jól érzi magát.

Ritka esetekben az egészségi állapot romlik. Ennek oka a vasculitis súlyos formájának kialakulása, amikor a kóros folyamat átjut a belekben, vesékben, májban.

Az allergiás vasculitis típusai és azok különbségei

A vasculitis gyakori név. A patológiát sok betegségbe sorolják, mindegyiknek megvan a maga tünete. Csak egy allergológus, immunológus, terapeuta, dermatológus tudja meghatározni a betegség pontos típusát. Ehhez laboratóriumi és instrumentális vizsgálatokat végeznek, az általános vizsgálat nem elegendő.

Hemosiderosis

A betegség folyamatában a kapillárisok endotéliumának irritációja, prekapillárisok. A nagy hajókon nincsenek kóros változások. A hemoglobin lebomlik, amelyből a hemosiderin pigment szabadul fel. Ez egy vas-tartalmú anyag, amely felhalmozódik az endotheliumban. E folyamat miatt a következő jelek alakulnak ki:

  • petechiák a bőr alatt, kis átmérővel;
  • sárga-barna foltok;
  • pók erek.

A kóros folyamat gyakrabban fordul elő a lábakon. Az állapot változó intenzitású viszketéssel jár. Az általános egészségi állapot stabil és nem változik. Ha súlyos patológia jelentkezik, kezelés nélkül atrófiás típusú fekélyek képződnek.

A kockázati csoportba övsömörben, toxidermiában, atópiás dermatitiszben szenvedő betegek tartoznak.

Vérzéses vasculitis (Schönlein-Henoch-kór)

A patológia súlyos formája, amely nemcsak a szisztémás ereket, hanem a szervek belsejét is érinti. A gyulladásos folyamat miatt kis vérrögök képződnek, amelyek elzárják a kis ereket, és a szerv egy részének vagy egészének nekrózisát okozják.

Az allergiás reakcióknak több típusa van:

  • bőr és ízületi - vérzések, bőrpír, ízületi gyulladás;
  • hasi - a belek, a vesék károsodása glomerulonephritis jeleivel;
  • nekrotikus - a szív, a tüdő, az ízületek károsodása a beteg gyors halálával;
  • vegyes - az orrjáratok, a gyomor-bél traktus szerveinek, a veséknek, a szívnek a károsodása.

Mivel a patológia jelei hasonlóak más betegségekhez, differenciáldiagnózisra van szükség. A betegség összetéveszthető dermatitis, periarthritis, ekcéma, erythema.

Noduláris nekrotizáló vasculitis

A patológia kialakulásával az ember közérzete romlik. Sápadt lesz, letargikus. A zavaró viszketés zavarja az alvást, aggasztóvá teszi. A tanfolyam krónikus, a gyógyszereket hosszú ideig kell használni. A betegséget a bőr alatti vérzéses vérzések jellemzik.

A betegség tünetei hasonlóak a bőr tuberkulózisához, papulák és nekrotikus gócok kíséretében..

Allergiás arteriolitis

Toxikus-allergiás vasculitis, amelyet több tünet jellemez:

  • kiütések az egész testen foltok, papulák, pustulák, pókerek, hólyagok formájában;
  • rossz közérzet szédülés, fejfájás, mérgezés, ízületi fájdalom, láz, ízületi fájdalmak formájában;
  • nekrózis és bőrfekély területei.

A különböző típusú kiütések miatt ez a patológia is különböző típusokra oszlik. Vérzéses, göbös-nekrotikus, polimorf-göbös. Az egyes patológiák kezelése megközelítőleg azonos, ezért ezeket allergiás arteriolitisekké kombinálják.

Nodosum erythema

Az Erythema nodosum a bőr allergiás vasculitis, amely krónikus és akut szakaszokra oszlik. A patológia a sűrű, gyakran a lábakon lokalizált csomók képződése miatt kapta a nevét. A kezelés megkezdése esetén a csomópontok pusztulás nélkül feloldódnak..

A súlyosbodás időszakában a beteg egészségi állapotának romlását érzi. Fejfájás, szédülés, éles lebontás, álmosság van. Az ízületi üreg érintett, ezért ízületi gyulladás alakul ki.

A betegség diagnózisa

A diagnózishoz allergológusra van szükség. A különböző típusú autoimmun betegségek kizárásához reumatológus konzultációra van szükség.

Mivel a tünetek hasonlóak sok más betegséghez, differenciáldiagnózisra van szükség.

  1. Anamnézis felvétele. Ezek a beteg vagy szülei szavaiból azonosított tünetek. Egy személy nyugtalanító fájdalmakra, kiütésekre, bőr alatti képződményekre panaszkodik. A beteg általános közérzete változatlan, de gyakran romlik.
  2. Általános ellenőrzés. Az orvos vérzéseket, különböző típusú kiütéseket észlel. Egy személy megfésüli őket, így kis vérömlenyek keletkezhetnek.
  3. A vér, a vizelet általános elemzése. Ez egy kötelező vizsgálat, amely jelzi a keringés, az immunrendszer állapotát. Határozza meg a vérlemezkék állapotát, a véralvadási tényezőket. Ha vérrögképződéssel járó patológia képződik, ez az eredményeken is látható.
  4. Vérkémia. Mivel a petechiák, a pók vénák gyakran képződnek hepatitisszel, a patológiát összekeverik vele. A teszt eredményei nem növelik a májenzimek mennyiségét.
  5. Angiográfia. Meghatározzák az érelváltozások gócait, a gyulladásos érrendszeri reakció jelenlétét.
  6. Immun tesztek. Határozza meg a gyulladásos választ kiváltó immunkomplexek jelenlétét.
  7. A vércukor meghatározása. A patológia hasonló a diabetes mellitushoz, de a vércukorszint nem fog emelkedni.
  8. ZÁTONY. Ez egy enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat, amely meghatározza az immunglobulinok, antigén-antitest komplexek mennyiségét.
  9. Biológiai folyadékok baktériumos beoltása. A staphylococcusok, a streptococcusok és más mikroorganizmusok növekedését észlelik, ha az elváltozás oka fertőzés.
  10. PCR elemzés a fertőzés kimutatására.
  11. Konzultáció egy phthisiatricussal a tuberkulózis kizárására.
  12. EKG, konzultáció phlebológussal és érsebészrel a kardiovaszkuláris rendszer állapotának meghatározására a vasculitis krónikus folyamatának súlyosbodása során.

Minden elemzésre nincs szükség egyszerre. Az orvos mindegyiket felírja, amint bizonyos tüneteket észlelnek. Ha biztos a bőr, az erek allergiás vasculitisének jelenlétében, csak immunvizsgálatokra, angiográfiára van szükség..

Kezelés

A kezelés gyógyszeres terápián alapul. Gyógyszerkomplexumot alkalmaznak a gyulladás, az ödéma, a károsodás megszüntetésére és az ereken keresztüli véráramlás normalizálására. Ha a patológia krónikus, akkor a gyógyszereket egy életen át szedik a visszaesés, az exacerbáció kockázatának kiküszöbölése érdekében. Ezenkívül hagyományos orvoslást alkalmaznak az állapot enyhítésére, de ez nem lehet az egyetlen kezelési módszer.

Drog terápia

Az allergiás vasculitist a következő gyógyszercsoportokkal kezelik:

  • antihisztamin orálisan vagy injekció formájában (Zodak, Suprastin, Claritin, Erius), jobb, ha a legújabb generációs gyógyszereket alkalmazzák, mivel ezek nem okoznak álmosságot (lásd „Antihisztaminok különböző korú gyermekek számára” és „Antihisztaminok az allergia kezelésében: Hatásmechanizmus és osztályozás „);
  • deszenzibilizáló gyógyszerek;
  • kalcium alapú gyógyszerek;
  • gyógyszerek, amelyek stabilizálják az érrendszeri endotheliumot, megakadályozva annak pusztulását;
  • antikoagulánsok, amelyek a vér elvékonyodását célozzák, megakadályozzák a trombus képződését (Etamsylate, aminokapronsav);
  • glükokortikoszteroidokat, amelyek célja egy akut gyulladásos reakció elnyomása, rövid idő alatt alkalmazzák, hogy ne zavarják az endokrin rendszer működését;
  • citosztatikumok;
  • plazmaferezis, vagyis a plazma tisztítása és fordított infúziója a toxikus komponensek, az allergének eltávolítása érdekében;
  • széles hatásspektrumú szisztémás antibiotikumok;
  • krémek, gélek, kenőcsök, linimentek, amelyek kiküszöbölik a viszketést, kiütéseket;
  • gyulladáscsökkentő kenőcsök az ízületek fájdalmának megszüntetésére.

Az egészség normalizálása érdekében fizioterápiás módszereket alkalmaznak. Ide tartozik a mágnes, a fűtés, az elektroforézis, az infravörös sugárzás. Javítja az ereken keresztüli véráramlást, csökkenti a lézió gyulladását.

A hagyományos orvoslás ajánlásai

Ha az állapot akut, a hagyományos orvoslás módszerei nem ajánlottak. Súlyosbíthatják a vasculitist, a kiütést. Az immunrendszer stabilizálására, a patológia krónikus stádiumba való átmenetére használják:

  • az érintett területek kezelése növényi kivonatok főzeteivel, például kamilla, tölgyfa kéreg, csikós láb, körömvirág (gyulladáscsökkentő, antiszeptikus, fájdalomcsillapító hatású);
  • természetes szorbensek használata a mérgező anyagok emésztőrendszerből történő gyors eltávolítása érdekében (tojáshéj, aktív szén);
  • aloe kivonat trofikus fekélyek gyógyítására;
  • glicerin gyógynövénykivonatok hozzáadásával, amelyek hidratálják a bőrt és megakadályozzák a repedések kialakulását.

Az alternatív terápia bármely módszerének alkalmazása válaszreakciót okozhat. Ezért használat előtt forduljon orvoshoz. Ha mellékhatások jelentkeznek, a módszert azonnal leállítják..

Megelőzési intézkedések

Lehetetlen teljesen kiküszöbölni a vasculitis kialakulásának kockázatát az arcon és a test más részein. Vannak olyan megelőző intézkedések, amelyek csökkentik az allergiás reakció vagy annak súlyosbodásának lehetőségét:

  • a magas fokú allergiát okozó élelmiszerek használatának tilalma. Köztük tehéntejfehérje, tojás, citrusfélék, hal, diófélék (lásd részletesebben „A felnőtteknél és gyermekeknél leggyakrabban allergiát okozó ételek”);
  • egy személy közvetlen napfényben való megtalálására vonatkozó tilalom hosszú ideig, különösen nyáron;
  • nem ajánlott alkoholt fogyasztani, mérgező hatással van az egész testre, beleértve az ereket is;
  • az ENT-szervek, a test más részeinek fertőző patológiáinak időben történő kezelése;
  • gyógyszerek használata csak orvos által előírt módon;
  • bármilyen allergiás reakció ellenőrzése, időben történő gyógyszeres kezelés.

A megelőző intézkedéseket minden nap megfigyelik. Számos ételtípusban alakulnak ki keresztreakciók (lásd „Keresztallergia felnőtteknél és gyermekeknél”). Ezért kizárják a testre gyakorolt ​​hatásukat.

Az allergiás vasculitis a túlérzékenység súlyos formája. Ellenőrzés alatt tartják a súlyos rendellenességek, a belső szervek diszfunkciójának kockázatát. Az állapot veszélyes, az endothelium gyulladásos reakciója teljesen gátolhatja a vér májhoz, veséhez és gyomorhoz való hozzáférését. Ez provokálni fogja a szerv egy részének vagy egészének nekrózisát. A gyógyszeres terápia elengedhetetlen, de csak a vizsgálat és a diagnózis után. A feltétel nem fog magától elmúlni.

További Információ A Tachycardia

Csökkentette a protrombint, mit kell tennieA gyógyszeres kezelés mellett figyelnie kell az étrendjét is. A következő ételek nem ajánlottak:Kenyér és állati zsírok.

A pulzusszám a 18 éves vagy annál idősebb nőknél megfelel a pulzusnak, ritmusos és nyugalmi állapotban percenként 60 és 100 ütés között változik.

Az agy a többi szövethez képest a legérzékenyebb az oxigén- és tápanyaghiányra. Az agy elégtelen vérellátása (iszkémia) esetén a központi idegrendszer funkciói megszakadnak, ami végül fogyatékossághoz, sőt halálhoz vezethet.

A magas vérnyomás szakaszában szokás megérteni bizonyos változásokat, amelyek a betegség előrehaladtával a belső szervekben jelentkeznek. Összesen 3 szakasz különböztethető meg, ahol az első a legkönnyebb, a harmadik pedig a maximum.