AFP (alfa-fetoprotein): a terhesség alatti norma

Az AFP vérvizsgálata szinte mindig ugyanazt a normális eredményt képes felmutatni egy kétéves kislánynál, egy tizenkét éves fiúnál és egy nagymamánál. De az AFP a terhesség alatt nagyon erősen és gyorsan növekszik, és ennek az értéknek a dekódolása lehetővé teszi, hogy sokat megtudjon a terhesség menetéről és a fejlődő csecsemő előtt álló sok veszélyről.

Az ember vérében folyamatosan számos különféle anyag kering. Némelyikük egész életében szűk körben tartja koncentrációját, mivel biztosítja a test belső összetételének állandóságát vagy homeosztázisát. Ezek a mutatók tartalmazzák például a pH-t (sav-bázis egyensúly). Normális esetben nagyon közel ingadozik a 7,36-hoz - enyhén lúgos környezethez.

Néhány anyag megváltoztatja koncentrációját a test bármely szövetének mennyiségétől és anyagcseréjétől függően. Tehát a kreatinin koncentrációja az életkor előrehaladtával fokozatosan növekszik, és felnőtt férfiaknál meghaladja az ugyanazon anyag koncentrációját a nőknél, mivel mennyisége közvetlenül kapcsolódik az izomszövet metabolizmusához.

De vannak olyan metabolitok is, amelyek nagy mennyiségben csak egy bizonyos időben jelennek meg, és egyáltalán nem. Az ilyen anyag markáns példája az alfa-fetoprotein, amelyet egyszerűen AFP-nek hívnak.

Miért szintetizálódik az alfa-fetoprotein??

Mi az alfa-fetoprotein és milyen szerepet játszik ez a vegyi anyag a terhes nők vérében? Az alfa-fetoprotein egy speciális fehérje, amely szénhidrátmaradékkal vagy a kémiai nómenklatúra szerint glikoproteinnel társul. Felnőtt és egészséges ember teste nem képes előállítani, és csak a magzatban kezd szintetizálódni a méhen belüli fejlődés időszakában, ráadásul bizonyos időpontokban. Születése után a vérben lévő mennyisége gyorsan csökken, és miután a gyermek eléri az egyéves kort, ez a kis koncentráció élete végéig nem változik. Igaz, ritka esetekben az alfa-fetoprotein mennyisége nő, és ez néhány rosszindulatú daganat fontos diagnosztikai markere. Az ilyen anyagokat tumormarkereknek nevezzük, és részletesen tárgyaljuk őket a tumor-markerek vérvizsgálata című cikkben.

Ami az AFP, vagyis az alfa-fetoprotein termelését jelenti a magzatban, funkciója pótolhatatlan. A vérvizsgálatban szereplő Albumin című cikkben részletesen leírják a "legsúlyosabb" frakció - az albumin - funkcióját. Különböző vegyületeket "transzferálnak", elvégzik a hormonok megkötését és átadását a szervekre és szövetekre gyakorolt ​​hatásuk szabályozásával. Az AFP pontosan ugyanazt a funkciót látja el a magzati szövetekben. Enélkül az embrió fejlődése lehetetlen, és védi a babát az anyai immunitás túlzott befolyásától is..

Ugyanakkor az AFP koncentrációja szigorúan korrelál az életkorral (terhességi kor), a petesejt megtermékenyítésének pillanatától kezdve és folyamatosan növekszik egy bizonyos időszakig. Ismert, hogy az AFP szint a terhesség alatt először a magzat szöveteiben jelentkezik, majd tovább növekszik, és fokozatosan bejut az anyai vérbe, ahol analitikai úton kimutatható..

A vérvizsgálat 6-7 héttel képes kimutatni ezt az anyagot, majd általában 30 vagy 32 hétig növekszik. Ezt követően az alfa-fetoprotein koncentrációja már nem növekszik, és szülés után fokozatosan csökken. Ez azt jelenti, hogy szigorúan kiszámítható az AFP aránya a terhesség hetére..

Hogyan hatol be az alfa-fetoprotein a születendő csecsemő testéből az anya vérébe? Természetesen a placentán keresztül. Ezért egy normálisan fejlődő placenta szabadon áthalad ezen anyagon.

Az elemzés normálértékeinek változása a magzat veséjének, annak gyomor-bél traktusának és különösen a májnak a kedvezőtlen állapotára utalhat, amelyben főleg az alfa-fetoprotein szintetizálódik. Ezért a feltételezett szülészeti patológia AFP-elemzése nagyon fontos jelzője a magzat egészségének..

Azonban nemcsak a terhesség alatti AFP-elemzés sokkal informatívabb, hanem az úgynevezett hármas teszt, amikor ezen metabolit mellett krónikus gonadotropint és ösztradiolt is meghatároznak. A leginformatívabb egy ilyen hármas vizsgálat a terhesség 15-20 hetében..

És ha az illető "nem terhes"?

Fentebb elmondták, hogy egészséges felnőtteknél és nem terhes nőknél az alfa-fetoprotein tartalma a vérben rendkívül alacsony. Bizonyos esetekben, ha májbetegség fennáll, annak koncentrációja növekedhet. De jelentős mennyiségben megtalálható a májdaganatokban, az ivarmirigyek rosszindulatú daganataiban és a májszövet különböző neoplazmáinak metasztázisainak diagnosztizálásában..

Abban az esetben, ha primer májrákról van szó, amely nem társul metasztázisokkal, a fehérje szintjének növekedésének diagnosztikai értéke és dekódolása nagyon nagy. Ez egy tumor marker, és sokkal korábban jelenik meg a perifériás vérben, mint a betegség első, a beteget zavaró klinikai tünetei. Az alfa-fetoprotein az elsődleges májsejtes karcinómában szenvedő betegeknél átlagosan 2 hónappal korábban emelkedik, mint a fájdalom, a sárgaság és egyéb jelek. Ez fontos az időben történő diagnosztizáláshoz és kezeléshez, és nagyobb esélyt ad a túlélésre is. De részletesen az alfa-fetoprotein magas szintjéről, mint tumormarker felnőttekről, az Alpha-fetoprotein (AFP) - tumor marker.

A terhesség alatti AFP elemzése: javallatok

Nem szabad félnie és aggódnia, ha az antenatális klinika szülész-nőgyógyásza elemzést írt fel az alfa-fetoproteinről. Legalább egyszer írják fel minden terhes nő számára szűrővizsgálatként, informatív és olcsó. Mint fent említettük, az anyai vérben a hatodik héttől kezdődően kezdik meghatározni, de az elemzést leginkább 16 és 18 hét között lehet elvégezni..

Az AFP terhesség alatti koncentrációja ebben a pillanatban a vérben meglehetősen magas, és a normától való eltérése megbízható. Az elemzéshez azonban szigorú jelzések is utalnak, ilyen kockázati tényezők vannak jelen:

  • szoros rokonságban álló házasság, amikor a gyermek vér szerinti rokonból, például unokatestvéréből fogant;
  • késői első terhesség, 35 évnél idősebb, és különösen, ha a házastárs életkora is meghaladja a 40 évet;
  • a korábbi gyermekek körében különféle fejlődési rendellenességek vagy örökletes betegségek jelenléte;
  • ipari veszélyek;
  • hosszú távú meddőség, vetélés vagy halvaszületés.

A magzatot hátrányosan befolyásoló káros gyógyszerek, a szülők örökletes betegségei, a terhes nő röntgenfelvétele a korai szakaszban szintén kedvezőtlen tényezők, és kötelező az AFP ellenőrzésére.

Ezen kockázati tényezők jelenlétében nemcsak egyszeri vizsgálatot, hanem újbóli vizsgálatot is végeznek a terhesség későbbi szakaszaiban. A teljes értékű prenatális szűrés azonban nemcsak az alfa-fetoprotein elemzésének tekinthető, sőt megismételt, hanem a vizsgálatok teljes skálájának. Ez a magzat ultrahangvizsgálata dopplerometriával, hármas teszt és egyéb műveletek, beleértve a genetikai szűrést is.

Hogyan lehet helyesen tesztelni?

A vizsgálati eredmények véletlenszerű eltéréseinek elkerülése érdekében a véradás előtt körülbelül két héttel, vagyis a terhesség körülbelül 15. hetében a lehető legnagyobb mértékben csökkenteni kell az esetleges gyógyszerek használatát. Az a tény, hogy egyes gyógyszerek torzíthatják az alfa-fetoprotein teszt eredményeit. Természetesen a terhes nők már csak azokat a gyógyszereket próbálják bevinni, amelyek létfontosságúak, és kinevezésüket szigorúan ellenőrzik..

A véradás előtti napon korlátozni kell a fűszeres, sós, zsíros és sült étrendet. Általában a terhes nők táplálkozása kiegyensúlyozott, és az ilyen termékekkel való visszaélés önmagában a csecsemő allergizálásához, valamint anyagcserezavarokhoz vezethet a várandós anyában és gyermekben, ezért ezt a tanácsot a terhesség bármely szakaszában is be kell tartani..

Szükség van a napi fizikai aktivitás korlátozására is, bár kicsi, és az utolsó étkezésnek legkésőbb 20 óráig kell lennie a reggeli véradás előestéjén. Reggel, ébredés után, nyugodtan ihat kis mennyiségű tiszta vizet, majd éhgyomorra adhat vért. Fontos, hogy a laboratóriumi látogatás kellően korai legyen, mivel egy későbbi látogatás torzíthatja az alfa-fetoprotein valódi koncentrációját a vérplazmában..

AFP arány terhes nőknél és másoknál

Összehasonlításképpen: férfiaknál és nem terhes nőknél, valamint minden 1 évnél idősebb gyermeknél az alfa-fetoprotein mutató 0,9 és 6,67 NE / ml közötti referenciaértékben ingadozik, vagyis a mutató nemtől és kortól független. 1 hónapos és egy év közötti csecsemőknél az alfa-fetoprotein mennyisége fiúkban 0,5 és 23 egység között mozog, míg lányoknál 64 egység.

Megjegyzés: Egyes laboratóriumok a Roche Diagnostics cégtől származó Cobas 8000 analizátort használnak, és az ELISA felső határa 5,8 NE / ml a szilárd fázisú kemilumineszcens ELISA esetében..

Ami a terhesség alatti AFP arányt illeti, van egy alfa-fetoprotein táblázat a koncentráció értékelésére:

  • 1-12. Hét 0,5 -15 NE / ml
  • 12-15. Hét 15 - 60 NE / ml
  • 15-19. Hét, 15 - 95 NE / ml
  • 19. és 24. hét, 27. hét - 125 NE / ml
  • 24. és 28. hét 52 - 140 NE / ml
  • 28. és 30. hét, 67 - 150 NE / ml
  • 30-32. Hét 100 - 250 NE / ml

Az alfa-fetoprotein felhalmozódása és koncentrációjának növekedése addig megy végbe, amíg a baba szövetei növekednek, létrehoznak és megkülönböztetnek. Miután a csecsemő összes szerve és szövete már teljesen kialakult, a terhesség 32. hetében a fehérje koncentrációjának növekedése leáll. Most a szövetek csak "híznak", de semmi új nem kerül a magzat testébe.

Mi az IOM?

Komoly, nagy laboratóriumokban az elemzés eredményét nemcsak milliliter egységben (U / ml) adják meg, hanem egy másik, elősegítő mutatót is használnak. Ez MoM - Medián többszöröse, a medián többszöröse.

Hogyan lehet kiszámítani ezt az értéket? Ehhez az alfa-fetoprotein koncentrációját a páciensben elosztjuk az adott terhességi korban normális átlagos koncentrációval. Így a nevező a koncentráció mediánja. Ennek eredményeként a terhesség minden egyes hetében van egy bizonyos értéktartomány, de a normának a medián többszöröseiben bármely időszakra 0,5-2,0 MoM-nek kell lennie. Ezért, ha egy terhes nő bármely héten eredményt kap, például 0,6 vagy 1,4, akkor ez a szokás.

A specializált perinatális központokban, valamint a terhesség patológiájának szakembereiben speciális, korrigált relatív egységek vannak a MoM-ben. Nemcsak az alfa-fetoprotein normális koncentrációját veszik figyelembe a terhesség különböző szakaszaiban, hanem speciális beállításokat is alkalmaznak a terhes nő súlyára, életkorára, a kockázati tényezők és a különböző betegségek jelenlétére vonatkozóan..

Emlékeztetni kell arra, hogy ha egy terhes nő monoklonális antitestkészítményeket szed, ez szintén megváltoztathatja az eredményt, és pontatlan mutatókhoz vezethet. Érdekes, hogy a fekete fajú nőknél az alfa-fetoprotein index a terhesség minden szakaszában átlagosan 15% -kal magasabb, mint a fehéreknél, és a mongoloid fajú nőknél éppen ellenkezőleg, alacsonyabb az arány. Ha egy nőnek 1-es típusú cukorbetegsége van, vagyis inzulinfüggő, akkor az AFP-koncentrációja ugyanakkor alacsonyabb lesz, mint egy egészséges terhes nőé.

Milyen körülmények között változik az alfa-fetoprotein és mikor tekinthető veszélyesnek?

Az elutasítás okai

Itt nem soroljuk fel részletesen a különféle magzati rendellenességeket, amelyek magukban foglalhatják az AFP növekedésével járó különféle betegségeket. A méhlepény és a magzati teratoma ezen patológiája és fejlődési rendellenességei. A gyakorlatban azonban elfogadott, hogy az alfa-fetoprotein, amely nagymértékben növekszik, nagyon nagy mértékben jelzi a magzat idegcsövében fellépő hibák kialakulásának valószínűségét. Ez a spina bifida, súlyos, összeegyeztethetetlen olyan élethibákkal, mint az anencephalia (az agy hiánya). Koncentrációja azonban csökkenhet, és ez is nagyon rossz jel..

Az alacsony alfa-fetoprotein rövid terhességi időszakban (legfeljebb 15 hét) a vetélés veszélyére, a koraszülés kockázatára utalhat, ha a kifejezés későbbi. Az alacsony mutató azt jelzi, hogy a magzat növekedése késik, a terhesség megfagyhat, vagy cisztás sodródás alakult ki.

Az alacsony alfa-fetoprotein nagy valószínűséggel utal kromoszóma-rendellenességekre. Ezek olyan betegségek, mint Down-szindróma, Patau vagy Edwards-szindróma. De néha csak egy terhes nő elhízását jelzi..

De ahhoz, hogy a biokémiai módszerek pontosabban megismerjék egy adott örökletes betegség valószínűségét, közösen hármas elemzést kell végezni, amikor az alfa-fetoprotein mellett a hCG-t is tanulmányozzák. Végső megoldásként legalább kettős elemzés: hCG és alfa-fetoprotein. Például, ha mindkét mutató nagyon magas, akkor ez nyitott magzati hibák jelenlétét jelzi, és ha mindkét mutató alacsony, akkor a fetoplacenta elégtelenség súlyos formáját jelzi..

HCG és AFP vérvizsgálatok terhesség alatt. Amit eredményeik jeleznek

Az elemzés értelmezése és az AFP aránya

Az elemzés átadása után az eredmény két nap múlva készen áll, de szükség esetén sürgős esetekben két óra múlva megszerezhető. Gyakran azért, hogy megbízható adatok álljanak rendelkezésre, a terhesség második trimeszterében az elemzést ultrahangvizsgálattal, a placenta hormonok vizsgálatával és más diagnosztikai technikákkal kombinálva kell elvégezni..

Minden laboratórium saját módszertant és reagenseket alkalmaz az AFP szintjének elemzésénél. De ugyanakkor a mértékegységeket minden esetben azonos módon jelzik: NE / ml vagy MoM. Például, ha AFP és hCG elemzést végeznek terhesség alatt, a norma (MoM) 0,5-2. Ha azonban a laboratórium más méréseket (NE / ml) használ, akkor a fehérje szint a terhesség időtartamától függően a következőképpen változik (lásd az alábbi táblázatot).

AFP arány a terhesség korától függően

Mint fent említettük, a férfiaknál a norma nem haladja meg a 10 NE / ml értéket. Ugyanez vonatkozik a nem terhes nőkre is..

Dekódolás

Az alfa-fetoprotein mennyisége a vérben lehet magasabb vagy alacsonyabb a normálnál. Ez azt mutatja, hogy a magzatnak különböző patológiái lehetnek..

A terhesség alatti AFP különböző arányokat adnak ki a MoM-ben, amely a terhesség egy bizonyos időszakához kapcsolódó specifikus értéket mutat. A normál koncentráció 0,6 - 2,4 MoM. Ha eltérés van a normától a határ alatt vagy felett, ez azt jelenti, hogy fennáll a lehetősége a baba helytelen kialakulásának.

Ha terhesség alatt végzett AFP-t, akkor az arány magasabb az olyan esetekben, mint:

  • két vagy több morzsát visel;
  • elhal a májmorzsától;
  • az idegcső rendellenességei (az agy megnagyobbodása);
  • köldök sérv egy gyermekben;
  • károsodott vesefejlődés;
  • egyéb magzati növekedési problémák.

Alacsony AFP arány mellett egy terhes nőnél a nőgyógyász olyan problémákra gyanakodhat, mint:

  • Down-szindróma (a fogantatás tizenegyedik hete után);
  • trisomia 18 kromoszómapárra;
  • az embrió halála;
  • váratlan terhességszakadás.

Az alacsony fehérjekoncentráció a fogantatás időpontjának pontatlan meghatározását is jelzi, vagyis a valódi fogantatás később következett be.

Az orvostudományban az AFP elemzést a kromoszóma genetikai rendellenességeinek és a csecsemő normális fejlődésének legfontosabb jelzőjének tartják viselése során..

A csecsemő nem megfelelő kialakulása megnöveli az AFP-anyagot a szülés alatt álló nő vérében, és a fehérje szintjének eltérő eltolódása leggyakrabban szorosan összefonódik az anyák patológiájával.

Ezt az elemzést csak ultrahangvizsgálattal együtt szabad elvégezni, amely segít eltávolítani a morzsák képződésének legtöbb hibáját és problémáját a listából

Ezenkívül nagyon fontos, hogy egy szülés alatt álló nő átjutjon a placentán és a hCG-n keresztül a hormonokért. Ezeket az elemzéseket "hármas tesztnek" nevezik, segítenek felelősségteljesebben megközelíteni azt a problémát, hogy az embrió fejlődésében különböző szindrómákat és rendellenességeket találnak

Leggyakrabban egy nő jó választ kap az AFP-tesztre a terhesség alatt, de a dolgok másként vannak! Ha negatív eredményt kap, akkor nem kell pánikba esnie. Először is, az AFP elemzése önmagában nem indikatív, és nem feltétlenül jelzi azonnal a morzsák kromoszóma-rendellenességeit. Másodszor, az összes terhes nő körülbelül 6% -a nem túl jó eredményeket ér el, de a statisztikák szerint 91% -uk egészséges csecsemőket szül.

A megnövekedett fehérjeszám a hibásan meghatározott fogantatás idejét jelezheti. Miután elvégezte az összes tesztet és ultrahangot, fordulhat genetikushoz. Ezt követően pedig érdemes döntést hozni a magzat azonnali kezeléséről vagy a fejlődésének mesterséges megszakításáról..

A terhes nők véleménye szerint többségük elégedett az AFP teszttel és annak eredményével, mert kismamák aggódnak morzsájuk hasznossága és egészsége miatt. Maga az elemzés nem nehéz végrehajtani, az ár is elfogadható.

Az orvosok ajánlásai szerint a terhesség alatt ilyen elemzést kell végezni a születendő gyermek fejlődésének diagnosztizálása érdekében. Mivel maga az elemzés nem teljesen informatív, negatív eredmény esetén szükség lesz további ultrahangvizsgálatra és placenta hormonok adományozására.

Ahogy a kismamák mondják, sokukat barátaik és az internetes fórumok tanácsaitól elriasztják, hogy ilyen elemzést végezzenek, de jobb, ha betartják a nőgyógyász ajánlásait

A gyermekek egészsége, különösen a kialakulási időszakban, nagyon fontos

A további kezelés létfontosságú, ha az eredmények gyengék! Mivel a világnak és az embereknek teljes értékű, egészséges örököseire van szükségük a jövőbeli fejlődés és a Föld bolygó életének. Senki sem akar felelősséget vállalni a különböző szindrómás és magzati növekedési retardációjú gyermekek életéért. Ezért végezze el időben az összes szükséges manipulációt gyermeke és nemzedékének jövőbeli egészsége érdekében..

Egészség az Ön és gyermekei számára!

Negatív vizsgálati eredmény az AFP fehérje koncentrációjának terhesség alatt

A nemzetközi statisztikák szerint a terhes nők 5% -ában az AFP-tartalom elemzése egyik vagy másik irányban eltér a megállapított normától. Ezeknek a nőknek a 90% -a azonban később teljesen egészséges csecsemőket adott életre. Meg kell határozni, hogy csak az AFP tartalmának elemzésének eredményei alapján lehetetlen végleges és pontos diagnózist felállítani. Ezt az elemzést a születendő gyermek rendellenes fejlődésének azonosítása céljából végzik. Az alfa-fetoprotein fehérje koncentrációjának külön elemzése nem képes az eredmények teljes és garantált pontosságára. A terhesség lefolyásáról a legobjektívebb információk megszerzése érdekében ezt az elemzést kombinációban javasoljuk elvégezni. A teljes kép érdekében olyan vizsgálatokon kell átesnie, amelyek meghatározzák a hCG szintjét, a szabad estiol szintjét, valamint ultrahanggal..

A kezelőorvos pontosan meghatározza a tesztek teljesítésének legmegfelelőbb idejét, valamint megállapítja azok szükségességét. A vérmintavétel az alfa-fetoprotein koncentrációjának kimutatására csak vénából történik. Az eljárást éhgyomorra, az evés (akár egy könnyű reggeli) és a vérvétel között kell elvégezni az elemzéshez, az időintervallumnak 4 óránál hosszabbnak kell lennie. Ezért a legjobb idő a reggeli előtti reggeli órákra..

Nem kielégítő eredmény esetén, ha a felsõ vagy az alsó normától még enyhe eltérést is mutat, a kezelőorvosnak ismételt vérvizsgálatot kell előírnia. Ezenkívül kudarc nélkül egy terhes nő részletesebb és összetettebb ultrahangvizsgálaton esik át. A legpontosabb és legeredményesebb eredmény elérése érdekében át kell adnia a magzatvíz elemzését. A genetikus konzultációja és megfigyelése szintén nem lesz felesleges az AFP-teszt kedvezőtlen eredményei esetén.

A nedeli-beremennosti.com anyagai alapján

Hipertónia magas vérnyomás kezelése terhesség alatt

Terhesség alatt a magas vérnyomást kezelik. A fő kezelés a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása. Számos alkalmazásuk korlátozott a magzatra gyakorolt ​​káros hatás miatt, ezért a jelenleg kifejlesztett hatékony vérnyomáscsökkentő kezelési rend nem mindig alkalmazható terhes nőknél. A terhes nőknél különösen fontos a nem gyógyszeres terápia (nyugtató fizioterápia, gyógynövényes gyógyszerek, táplálkozási beállítások, az asztali só bevitelének korlátozása - kevesebb, mint 6 g naponta).

Terhes nőknél alkalmazott gyógyszerektől diuretikumok, görcsoldók, kalciumion antagonisták, adrenerg receptor stimulánsok, értágítók, ganglion blokkolók.

A diuretikumok közül előnyben kell részesíteni a kálium-megtakarító gyógyszereket: triamterént, spironolaktont vagy tiazid-diuretikus indapamidot, amelynek natriuretikus hatása van, és elősegíti a perifériás értágulatot a szívteljesítmény és a pulzus csökkentése nélkül. A diuretikumokat 1-3 napos kúrákban használják 7-10 nap után.

A modern elképzelések szerint a görcsoldók (dibazol, papaverin, no-shpa, aminofillin) gyengén alacsony vérnyomáscsökkentő hatást mutatnak a többi újonnan javasolt gyógyszerhez képest. Mivel azonban a görcsoldók negatív hatása nincs a magzatra, pótolhatatlanok terhes nőknél. Ugyanakkor a görcsoldók jobban működnek a parenterális adagolással, különösen a hipertóniás krízisek enyhítésekor.

Jelenleg a dihidropiridin-sorozat kalciumion-antagonistáit egyre gyakrabban használják első stádiumú gyógyszerként. Ebből a gyógyszercsoportból a terhesség alatt tanácsos a második generációs gyógyszereket (Norvax, Lomir, Foridon) alkalmazni, amelyeknek nagyon specifikus hatása van, hosszú felezési idővel és nagyon kevés mellékhatással jellemezhetők. Az első generációs kalciumion-antagonista nifedipin ellenjavallt terhesség alatt.

Az adrenerg receptorok stimulátorait (klonidin, metildopa) a terhesség alatt széles körben alkalmazzák hatékonyságuk és a magzatra gyakorolt ​​negatív hatás hiánya miatt..

A terhesség alatti értágítók közül a hidralazint (apressin) használják leggyakrabban hipertóniás krízishez vagy 100-110 Hgmm feletti diasztolés nyomáshoz..

A ganglion-blokkolók (pentamin, benzohexónium) mellékhatásokkal járnak, befolyásolják a bél működését a magzatban és bélelzáródást okozhatnak az újszülöttben. Ezeket a gyógyszereket csak a vajúdás során alkalmazzák a vérnyomás gyors, rövid távú csökkentésének elérése érdekében..

A magas vérnyomás terhes nőknél történő kezelését ugyanazon elvek szerint végzik, mint a nem terhes nőknél. Az I. stádiumú magas vérnyomás esetén gyakrabban végeznek monoterápiát, a II. Stádiumban két vagy három, eltérő hatásmechanizmusú vérnyomáscsökkentő gyógyszer kombinációját írják elő. Ugyanakkor intézkedéseket hoznak a mikrocirkuláció normalizálására és a placenta elégtelenségének megelőzésére. A hipertónia hátterében a gestosis vagy a placenta elégtelenségének kialakulásával az egész kezelési komplexet felírják, amelyet a terhesség ezen szövődményeire használnak..

Az esszenciális hipertóniában szenvedő nőknél a szülés általában a hüvelyi születési csatornán keresztül történik, az érzéstelenítés és az antihipertenzív kezelés hátterében. A császármetszést szülészeti indikációk esetén vagy olyan körülmények között végzik, amelyek veszélyeztetik az anya egészségét és életét (retina leválás, agyi érrendszeri baleset stb.).

Ed. G. Szaveljeva

"A magas vérnyomás (magas vérnyomás) kezelése terhesség alatt" - cikk a Terhesség szakaszból

ENAP - terhesség és szoptatás alatt történő alkalmazás

Az Enap, mint más ACE-gátlók, nem ajánlott a terhesség első trimeszterében. Az ACE-gátlók, beleértve a gyógyszer Enap, a terhesség II. és III. trimeszterében ellenjavallt.

Az ACE-gátlók teratogén hatásainak terhességi kockázatára vonatkozó epidemiológiai adatok nem tesznek lehetővé végleges következtetéseket. A teratogén hatások lehetősége azonban nem zárható ki. Ha szükséges az ACE-gátlók alkalmazása, a beteget át kell terjeszteni egy másik antihipertenzív gyógyszerrel, amely bizonyítottan biztonságos a terhes nők számára.

Amikor a terhesség igazolódik, az Enap-ot a lehető leghamarabb fel kell mondani..

Az ACE-gátlók szedése a terhesség II. És III. Trimeszterében fetotoxikus hatásokat (károsodott vesefunkció, oligohidramnion, késleltetett koponyacsontosodás) és újszülöttkori toxikus hatásokat (veseelégtelenség, artériás hipotenzió, hiperkalémia) okozhat..

Ha a beteg a terhesség II. És III. Trimeszterében ACE-gátlót szedett, akkor ajánlott ultrahangot végezni a magzat veséjéből és koponyacsontjából..

Azokban a ritka esetekben, amikor szükségesnek tartják az ACE-gátló alkalmazását terhesség alatt, időszakos ultrahangvizsgálatot kell végezni a magzatvíz-index felmérésére. Ha az ultrahang során oligohidramniót észlelnek, abba kell hagyni a gyógyszer szedését. A betegeknek és az orvosnak tisztában kell lenniük azzal, hogy az oligohidramnion a magzat visszafordíthatatlan károsodásával fejlődik ki. Ha ACE-gátlókat használnak terhesség alatt, és oligohidramnion alakul ki, akkor a terhességi kortól függően stressz tesztre, nem stressztesztre vagy a magzat biofizikai profiljának meghatározására lehet szükség a magzat funkcionális állapotának felméréséhez..

Azokat az újszülötteket, akiknek anyja terhesség alatt szedett ACE-gátlókat, ellenőrizni kell az esetleges artériás hipotenzió kialakulását. A placentán átjutó enalapril peritonealis dialízissel részben eltávolítható az újszülött keringéséből, elméletileg cseretranszfúzióval távolítható el.

Az enalaprilt és az enaprilátot az anyatejben nyomkoncentrációban határozzák meg, ezért, ha szoptatás alatt szükség van az Enap gyógyszerre, a szoptatást abba kell hagyni..

Az AFP elemzése a terhesség alatt és annak normája hetente

Nem minden kismama tudja pontosan, milyen vizsgálatokat végez orvos irányában, miközben gyermekét hordozza. És erre nincs mindig szükség. Az AFP tesztelés azonban a terhes nők számára jól ismert. Milyen kutatásról van szó, miről beszél és mik az AFP normatív értékei a terhesség alatt, ebben a cikkben elmondjuk..

Az AFP rövidítés az alfa-fetoprotein fehérjét jelenti. Ez a fehérje az anyai szervezetben az embrió és a magzat fejlődése során keletkezik. Kezdetben az anyagot a rákos daganatok markerként fedezték fel, és csak a huszadik század második felében figyeltek meg egy mintát az orvosok és a tudósok - a fehérje olyan terhes nők vérében jelenik meg, akiknek nincs rosszindulatú daganata.

Az alfa-fetoprotein nagyon hasonlít egy másik fehérjéhez - a szérum albuminhoz.

Felnőtteknél különböző, kis molekulatömegű anyagokat visz a szövetekbe. Az anyaméhben kialakuló csecsemőben az AFP az albumint helyettesíti és ellátja funkcióit - a növekedéshez és fejlődéshez szükséges anyagokat minden szöveten keresztül vérrel szállítja.

Ennek a csodálatos fehérjének minden funkcióját még nem ismeri a tudomány. Ezért az enciklopédiák és a tudományos kézikönyvek tartalmazzák a "valószínű függvények", "lehetséges és sejtési függvények" megfogalmazást.

Az AFP ilyen valószínű funkciói közé tartozik az immunszuppresszív hatás - a fehérje ismeretlen mechanizmusokkal befolyásolja a nő immunitását, elnyomva annak aktivitását és a magzat esetleges kilökődését, amely csak félig „natív” nála. Az AFP-t a magzat immunitásának elnyomásával is "gyanítják". Ellenkező esetben a baba negatívan reagálhat az új vegyületekre és fehérjékre, amelyeket az anya véréből kap..

A terhesség legelején az AFP fehérjét a sárgatest termeli. A fogantatás után azonban már három héttel a csecsemő-embrió önmagában kezdi meg termelni a szükséges fehérje-vegyületet. Az anyag a morzsák vizeletével a magzatvízbe jut, onnan pedig az anya véráramába, hogy kivegye.

Az AFP mennyisége fokozatosan növekszik, és 11-12 hétig jól meghatározható a nő vérében.

A 16-17. Hétre az anyag koncentrációja nagymértékben emelkedik.

A nő vérében a legmagasabb AFP-tartalom 33-34. Héten figyelhető meg, ezt követően az embrionális (magzati) fehérje mennyisége lassan csökken.

A fehérje széles körben elterjedt számos betegség, köztük a rák kezelésében. Kivonják a placenta és az abortált vérből. A terhesség alatt az AFP szint jelezheti a magzat lehetséges szövődményeit és genetikai patológiáit..

Az alfa-fetoprotein elemzését Tatarinov-Abelev tesztnek is nevezik. Bekerül az úgynevezett "hármas tesztbe", amelyet minden terhes nőhöz rendelnek a második prenatális szűrés részeként..

Az elemzés szempontjából a legjobbnak a 16-17-18 hetes terhességet tekintik, mivel ebben az időszakban a fehérje jól meghatározható a nő vérében, és megbízható diagnosztikai értéke van.

Az a magzat, amelynek kromoszóma-rendellenességei vannak (Down-szindróma, Turner, Patau és mások, nem moláris triszómiák, valamint idegcső-rendellenességek - agy és gerincvelő), bizonyos mennyiségű e fehérjét termel.

Az AFP szintje alapján közvetve meg lehet ítélni a gyermek fejlődésének esetleges eltérését..

A kép teljesebbé tétele érdekében a magzati fehérje koncentrációját összehasonlítják a hCG (koriongonadotrop hormon) szintjével, valamint a szabad ösztriol szintjével..

Egyes klinikákon az inhibin szintjét, a méhlepény hormonját is meghatározzák, majd az elemzést "négyszeres tesztnek" nevezik. Kiegészíti a laboratóriumi képet ultrahanggal, amely a szűrővizsgálat részeként kötelező.

Vért veszünk egy vénából elemzés céljából. Egy nőnek éhgyomorra, reggel kell érkeznie a laboratóriumba vagy a kezelőterembe, és előzőleg lemondta az összes hormonális szer és antibiotikum bevitelét, ha az orvos előírta..

Néhány nappal azelőtt, hogy vért adna egy terhes nő elemzéséhez, érdemes megtagadni a zsíros és édes ételek, nagy mennyiségű só, szénsavas italok, kávé bevételét. Ha a kismama dohányzik, e szokás nyilvánvaló ártalma ellenére, véradás előtt 3-4 órán át tartózkodnia kell a dohányzástól.

Az idegtényező befolyásolhatja az elemzés eredményeit is, ezért azt javasoljuk, hogy egy nő ne ideges legyen.

A magzati AFP fehérje szintje a terhesség korával növekszik, a táblázatból könnyen meg lehet érteni:

AFP koncentráció (U / ml-ben)

AFP elemzés alfa-fetoprotein terhesség alatt, a vér normája

Az alfa-fetoprotein (AFP, AFP, a-fetoprotein) egy olyan fehérje, amelyet a sárgás tasak, majd az embrió májában és gyomor-bél traktusában termel. A terhesség alatti AFP elemzést a magzat veleszületett rendellenességeinek diagnosztizálására használják. A legtöbb esetben az AFP változások a szülészeti patológia jelenlétével társulnak az anyában. Onkológiában - Az alfa-fetoprotein az elsődleges májrák markere.

Terhesség alatt az α-fetoprotein a terhesség hatodik hetétől behatol a magzatból az anya vérébe, és fokozatosan növekszik, a terhesség 32–33. Hetére eléri a maximumot.

Terhes nők adnak vért az AFP-elemzéshez a második trimeszter elején 16-20 hétig (optimálisan 16-18 hétig), valamint a hCG elemzésével a magzat veleszületett rendellenességeinek szűrésére..

A legpontosabb eredményeket akkor lehet elérni, ha vérvizsgálatot végeznek a terhesség 16. és 18. hete között; a 14. hét előtt vagy a 21. hét után végzett kutatás nem ad pontos eredményt.

Az alfa-fetoprotein fehérjét a "magzat" - a magzat fehérje - nevéről nevezik el. Az AFP egy személy születése után egy éven belül szinte teljesen eltűnik a vérből. 1 éves korban a normál szérum AFP-szint megegyezik a felnőttekével, vagyis kevesebb, mint 15 ng / ml. A fehérje azonban a felnőttek vérében májrák és a reproduktív rendszer néhány daganatának kialakulásával jelenik meg..

Terhes nőknél az alfa-fetoprotein közvetlenül kapcsolódik a nő testének számos folyamatához. Az AFP védi a magzatot az anya testének immunkilökődésétől.

Az alfa-fetoprotein szintek korrelálnak a terhességi korral, a magzat súlyával, tükrözve a magzat intrauterin érésének mértékét és a születéskori érettséget.

A normális AFP szint terhesség alatt 0,5 és 2,0 MoM között van. Ezért, ha a következtetés azt mutatja, hogy az AFP szint 0,2, akkor csökkent fehérjekoncentrációról beszélünk, és ha az alfa-fetoprotein értéke meghaladja a 2 MoM értéket, akkor megemelkedett fehérje szintről beszélünk.

A Down-szindrómás magzattal terhes nők vérében az átlagos AFP-szint a második trimeszterben csökken, és a hCG-szint emelkedik. Ennek alapján a terhes nők AFP és hCG szérumának vizsgálatát az anyák tömeges prenatális vizsgálatának módszereként alkalmazzák, amellyel magas kockázati csoportot lehet kialakítani a nők körében a magzati CNS rendellenességek (anencephalia, encephalocele, spina bifida) vagy Down-szindróma jelenlétére..

És ha az illető nem terhes

Fentebb elmondták, hogy egészséges felnőtteknél és nem terhes nőknél az alfa-fetoprotein tartalma a vérben rendkívül alacsony. Bizonyos esetekben, ha májbetegség fennáll, annak koncentrációja növekedhet. De jelentős mennyiségben megtalálható a májdaganatokban, az ivarmirigyek rosszindulatú daganataiban és a májszövet különböző neoplazmáinak metasztázisainak diagnosztizálásában..

Abban az esetben, ha primer májrákról van szó, amely nem társul metasztázisokkal, a fehérje szintjének növekedésének diagnosztikai értéke és dekódolása nagyon nagy. Ez egy tumor marker, és sokkal korábban jelenik meg a perifériás vérben, mint a betegség első, a beteget zavaró klinikai tünetei. Az alfa-fetoprotein az elsődleges májsejtes karcinómában szenvedő betegeknél átlagosan 2 hónappal korábban emelkedik, mint a fájdalom, a sárgaság és egyéb jelek. Ez fontos az időben történő diagnosztizáláshoz és kezeléshez, és nagyobb esélyt ad a túlélésre is. De részletesen az alfa-fetoprotein magas szintjéről, mint tumormarker felnőttekről, az Alpha-fetoprotein (AFP) - tumor marker.

Hogyan lehet tesztelni a hCG-t

Az elemzési eredmények maximális pontossága és megbízhatósága érdekében be kell tartania néhány szabályt

Az orvosnak tájékoztatnia kell a készítményt, de fontos megjegyezni, hogy a hCG hormon terhesség alatti tartalmának elemzését éhgyomorra kell elvégezni. Ezt reggel is ajánlott megtenni, a nap más időpontjai is megengedettek, feltéve, hogy előtte legalább 5 órán át nem ettek semmit

Az elemzéshez vért vénából vesznek. A véradás előtti napon ki kell zárnia minden fizikai tevékenységet, mivel az eredmény csak így lesz megbízható

Ugyanilyen fontos emlékezni arra, hogy ha egy nő hormonvizsgálatokon esett át a teszt sikeres átadása előtt, azok minden bizonnyal befolyásolják annak eredményeit, ezért erről tájékoztatni kell a laboratóriumi alkalmazottat.

A vért adni a hCG-tartalom elemzéséhez nem lehet korábbi, mint két nap késleltetett menstruáció vagy 12 nappal a tervezett fogantatás után. Ugyanakkor a koriongonadotropin hormon jelenléte a vérben még a fogantatás után egy héttel is megállapítható, de ebben az esetben az elemzés pontossága alacsony lesz. A hCG növekedésének dinamikájának nyomon követése érdekében háromszor kell vért adni, a különbségnek legalább 2 napnak kell lennie, és ajánlott egyidejűleg. A magzati patológiák azonosítása érdekében a koriongonadotropin tesztjét a terhesség 14-18. Hetében kell benyújtani.

A terhesség alatti hCG normái az egyik legfontosabb mutató, amely többek között a terhesség normális lefolyását jelzi, és hozzájárul a terhesség különböző rendellenességeinek diagnosztizálásához, még fejlődésük korai szakaszában is..

Így vagy úgy, ha a koriongonadotropin tartalmára vonatkozó elemzés eredménye riasztó, akkor nem szabad pánikba esni és messzemenő következtetéseket levonni - csak egy képzett orvos tudja megbízhatóan értelmezni a mutatókat, aki elmagyarázza a további intézkedéseket, és talán javasolja az elemzés újbóli elvégzését..

Alternatív diagnosztikai módszerek

A hCG testben való koncentrációjának meghatározásának elve a terhesség kifejezett diagnózisában, más szóval az otthoni terhességi tesztekben is beágyazódik. A különbség ebben az esetben a véradás szükségességének hiánya, mivel a vizeletet diagnosztizálják. Minden modern teszt elegendő érzékenységgel és információtartalommal rendelkezik, a menstruáció késésének első napjaitól kezdve. Ugyanakkor diagnosztikai értékük kétségtelenül valamivel alacsonyabb, mint az azonos laboratóriumi vérvizsgálatoké. Ezeket a módszereket teljesen más célokból hajtják végre, így csak kiegészíthetik egymást, és nem helyettesíthetik.

A módszerek kombinációjának a következő taktikát kell követnie: a terhesség jelenlétének megerősítéséhez a diagnózis egy hagyományos expressz teszt, majd egy laboratóriumi teszt alkalmazásával kezdődik. Vért kell adni akkor is, ha a teszt eredménye pozitív, és a terhesség folyamán rendellenességek jelei vannak, gyanú merül fel méhen kívüli terhesség miatt. Lehetséges, de nem racionális, a terhesség diagnosztizálásának megkezdése úgy, hogy vért adunk elemzés céljából.

Vérvizsgálat progeszteronra a terhesség meghatározásában

Vannak esetek, amikor a koriongonadotropin szintjének meghatározása mellett az orvosok véradást javasolnak a progeszterontartalom elemzéséhez. Egy másik terhességi hormont progeszteronnak hívnak, tartalma szerint az orvosok meghatározzák, hogy mennyire sikeres a fejlődése..

A legtöbb orvos általánosan elfogadja, hogy a progeszteron szintje a terhesség korai szakaszában, 25 ng / ml felett, azt jelzi, hogy a terhesség normális határok között halad. Ha ennek a hormonnak a szintje terhesség alatt nem haladja meg az 5 ng / ml-t, akkor ez jelentősen csökkenti a sikeres terhesség esélyét. Az 5 és 25 ng / ml közötti közbenső érték egy idő után újra mérést igényel.

Hármas teszt vagy "prenatális kockázatértékelés": hCG, AFP és szabad ösztriol

A terhesség alatti vérvizsgálatok fő célja a magzati rendellenességek kockázatának meghatározása. "Hármas teszt" - egy terhes nő vérvizsgálata a hCG, az AFP és a szabad ösztriol szintjére.

A vizsgálatot a terhesség 16. és 18. hete között végezzük, reggel, szigorúan éhgyomorra. Az antenatális klinika orvosa köteles elküldeni a kismamát erre a vizsgálatra. Egy speciális program kiszámítja a Down-kóros gyermek születésének kockázatát, a DZST kockázatát (ez a rövidítés a veleszületett rendellenességek bizonyos csoportjait jelöli) és a magzati növekedés visszamaradásának kockázatát. Ennek eredményeként olyan eredményt kap, ahol érthetetlen számokat és betűket írnak.

Tehát találjuk ki, mit jelentenek ezek a rövidítések, számok, betűk és mit jelentenek számunkra.

HCG - emberi koriongonadotropin

  • A HCG az emberi koriongonadotropin, amely azonnal kiválasztódni kezd egy nő testében, miután az embrió a méh falához kapcsolódik (ez körülbelül a megtermékenyítés utáni negyedik-ötödik napon történik). A HCG a méhlepény fehérje, amelynek szintje jellemzi a méhlepény állapotát a terhesség egy adott szakaszában, megváltozhat, ha a magzatnak (és ennek megfelelően a méhlepénynek) kromoszóma-rendellenességei vannak. A fehérje szint tükrözi a terhesség megszakításának veszélyét, a placentában bekövetkező változásokat a fertőzés, immunológiai konfliktusok és egyéb okok miatt. A megváltozott hCG szint normális terhesség esetén is megfigyelhető (!).

Ha a hCG alacsony (az egyes kifejezések hCG-szintjének normáit lásd alább), ez jelezheti a megszűnés veszélyét (ha a hormon szintje fokozatosan csökken, a norma több mint 50% -ával), krónikus placenta elégtelenséget, elhúzódó terhességet és antenatális magzati halál.
Ha a hCG magas, ez többszörös terhességre utalhat (a mutató szintje a magzatok számával arányosan növekszik), elhúzódó terhességre, a valós és a megállapított terhességi kor közötti eltérésre, toxikózisra, gestosisra, az anya cukorbetegségére és szintetikus progesztogének (hormonok, amelyek hozzájárulnak a normális lefolyáshoz) használatára. terhesség). A magas hCG szintén jelezheti a Down-szindróma jelenlétét a magzatban, de csak csökkent AFP-szinttel és szabad ösztriollal kombinálva!

AFP - alfa-fetoprotein

  • AFP - jelentése alfa-fetoprotein. Ez egy fehérjetermék, amelyet a csecsemő máj termel és terhesség alatt az anya véráramába jut. Szintjének meghatározásával kizárják a magzat idegcsőhibáinak kialakulását, az emésztőrendszer különböző részeit, a vizeletrendszert, valamint a Shershevsky-Turner szindrómát (gyógyíthatatlan kromoszóma betegség, amelyet a szív és más belső szervek veleszületett hibái, meddőség jellemez; néha - a mentális fejlődés csökkenése), súlyos magzati növekedési retardáció, a placenta bizonyos betegségei és végül Down-szindróma.

Az alacsony AFP (lásd az egyes kifejezések normál szintjét az alábbiakban) Down-szindrómával fordul elő a magzatban, alacsony placentával, elhízással, diabetes mellitus, hypothyreosis és néhány egyéb betegség jelenlétével egy terhes nőnél, valamint normál terhesség esetén (!). Van faji és AFP kapcsolat is.
Ha az AFP magas, ez azt jelentheti, hogy a gyermek károsíthatja az idegrendszert: a gerinc megpuhul, az egész agy vagy annak egyes részei hiányoznak. Ezzel a patológiával a gyermek a test alsó felének bénulása és anencephalia (olyan betegség esetén születhet meg, amelyben a gyermek agya súlyosan fejletlen vagy egyáltalán nem fejlődik ki). Emellett megnövekedett AFP-szint figyelhető meg a terhesség kedvezőtlen lefolyása, a felmondás fenyegetése, Rh-konfliktus, oligohidramnion és intrauterin magzati halál esetén. A megemelkedett AFP szint több terhesség esetén fiziológiai norma..

E3 vagy szabad ösztriol

  • Az E3 vagy a szabad ösztriol egy női nemi hormon, amelyet a placenta és a magzat máj termel. A terhesség folyamán az nő vérében az ösztriol szintje fokozatosan növekszik. Az Estriol javítja a vér áramlását a méh erein keresztül, elősegíti az emlőcsatornák kialakulását terhesség alatt. Az ösztriol csökkenése vagy meredek csökkenése (legalább 40% -kal) a magzat kóros állapotát jelzi.

Az alacsony ösztriolszint vetélés vagy koraszülés veszélyére, elhúzódó terhességre, fetoplacenta elégtelenségre, magzati alultápláltságra (késleltetett magzati növekedési ráta), Rh-konfliktusra, magzati vérszegénységre (csökkent hemoglobinszint), méhen belüli fertőzésre, mellékvese hypoplasiára, anencephalusra utalhat. magzat (CNS-hibák), szívhibák, valamint Down-szindróma. Alacsony szabad ösztriolszint is megfigyelhető a nem megfelelő táplálékkal rendelkező kismamában, valamint az antibiotikumok szedésekor.
Ha az ösztriol magas, ez legtöbbször nagy magzatot vagy többes terhességet jelez, beszélhet májbetegségekről is, és csak a hormon éles (!) Emelkedésével - a koraszülés valószínűségével kapcsolatban.
A terhes nők vérében a szérummarkerek tartalma a terhességi életkornak megfelelően változik; minden laboratórium saját standardokat alkalmaz, az alkalmazott reagensek típusától függően. Az eredmények kiértékelésekor csak annak a laboratóriumnak a szabványaira kell támaszkodnia, ahol az elemzést végezték. A szérummarkerek szintjének értékelése érdekében az értékeket általában relatív egységekben fejezzük ki - MoM (a medián többszöröse - az átlag többszöröse). A MoM normája bármely szérum marker esetében a terhesség bármely szakaszában 0,5-2,0 MoM.

A "hármas teszt" egyetlen mutatójának megváltoztatása nem jelentős, mindig átfogó elemzésre van szükség. Az eredmény helyes értékelése számítógépes programokkal érhető el a genetikai kockázat kiszámításához, amelyek figyelembe veszik az egyes betegek egyéni mutatóit - életkor, súly, etnikai hovatartozás, bizonyos betegségek jelenlétét, ultrahangadatokat. És még a számítógépes számítások eredményei sem szolgálnak a betegség diagnózisaként, hanem csak az egyéni kockázat statisztikai értékelését jelentik.


Az alábbiakban a hCG, az AFP és az E3 indikatív aránya látható. De, mint fent említettük, a laboratóriumok különböző mértékegységeket alkalmaznak, és az eredmény mellett gyakran feltüntetik a norma mutatóit..

A hCG normális szintjét a terhes nők szérumában az alábbi táblázat alapján határozhatjuk meg:

Gesztációs kor
(hetek)
Középső
(átlagos)
Norma
1-215050-300
3-420001500-5000
4-520 00010000-30000
5-650 00020000-100000
6-7100 00050 000-200 000
7-870 00020000-200000
8–96500020000-100000
9-1060 00020000-95000
10–115500020000-95000
11-124500020000-90000
13-143500015000-60000
15-252200010000-35000
26-372800010000-60000

Az ösztriol (E3) tartalma a terhes nők vérében:

Terhességi hétEstriol koncentráció
(nmol / l)
12.1,05-3,5
tizenhárom1,05-3,85
tizennégy1.4-5.6
tizenöt3.5-15.4
tizenhat4,9-22,75
17.5.25-23.1
tizennyolc5.6-29.75
19.6,65-38,5
207.35-45.5

Az alfa-fetoprotein (AFP) tartalma a terhes nők vérében:

Terhességi hétÁtlagos
(középső)
NE / ml
tizennégy26.0
tizenöt30.2
tizenhat34.4
17.39.0
tizennyolc44.2
19.50.2
2057.0

A hármas teszt fizikailag biztonságos mind az anya, mind a magzat számára. Az egyetlen veszély a felesleges aggodalmak és aggodalmak. A tanulmány fő hátránya finoman szólva pontatlansága. A szakértők szerint a hamis pozitív eredmények körülbelül 80% -a (a hivatalos verzió szerint 5%). Például hamis pozitív eredmény teljesen lehetséges a helytelenül meghatározott terhességi kor, az anya súlyának eltérése, az anya cukorbetegség esetén.
Csak a személyes orvosa tudja értékelni a teszt eredményeit: csak ő látja a vizsgálat összes árnyalatát! Tehát ahhoz, hogy az orvos genetikai patológiát gyanítson a magzatban, szükséges, hogy a hármas teszt mutatói többszörösen magasabbak vagy alacsonyabbak legyenek, mint a normák, de a mutatók jelentéktelen változásai általában az elemzés újbóli elvégzésének oka.
Kedves leendő édesanyák! Ne felejtsen el egy egyszerű dolgot: ezzel a teszttel nem lehet pontosan diagnosztizálni! Csak a veszélyeztetett terhes nők azonosítását teszi lehetővé, akiknek komoly kiegészítő vizsgálatnak kell alávetni! Ezért, ha a hármas teszt pozitív, ne essen kétségbe, és ne vonjon le következtetéseket.!

Részletes vizsgálatért forduljon szakemberhez!

További Információ A Tachycardia

Néhány évtizeddel ezelőtt a stroke (az agyi keringés akut megsértése) szinte mindig a beteg halálával végződött.

Tartalom

1. Melyek a rossz alvadás tünetei 2. A jogsértés okai 3. Mit kezdjünk ezzel a jelenséggel 4. A gyógyszerek listája és szakértői vélemények 5. Kapcsolódó videó 6. Olvassa el a megjegyzéseket

A PTI (protrombin index) és az INR (nemzetközi standardizált arány) elemzése lehetővé teszi a következtetések levonását arról, hogy a véralvadási rendszer jól vagy rosszul működik-e.

Az eritrocita szedimentációs sebesség (ESR) egy nem specifikus laboratóriumi vérindex, amely a plazmafehérje-frakciók arányát tükrözi.Ennek a tesztnek az eredménye a normától felfelé vagy lefelé történő változás az emberi test kóros vagy gyulladásos folyamatának közvetett jele.