Alfa-blokkolók magas vérnyomás és magas vérnyomás esetén

Az alfa-blokkolókat gyakran használják a vérnyomás csökkentésére a magas vérnyomás kezelésében. Milyen gyógyszerek a leghatékonyabbak, és mikor jobb, ha nem használunk drogokat?

Az alfa (α) blokkolók olyan gyógyszerek csoportja, amelyek segítenek csökkenteni a vérnyomást. Nem tartoznak az esszenciális, komplikáció nélküli magas vérnyomás kezelésére szolgáló elsőrendű gyógyszerekhez..

Első rendű gyógyszerként a magas vérnyomás kezelésében alkalmazzák a következő betegségekkel együtt:

  1. A hiperkoleszterinémia betegsége;
  2. Prosztata hipertrófia.

Az α-blokkolók hatása

Az alfa-blokkolók hatása a vénás ágy kiterjesztésére irányul. Ugyanakkor csökkentik az előterhelést és csökkentik a szív bal kamrájának hipertrófiáját, emiatt a koszorúerek régiójában a vazospasztikus reakciók megszűnnek..

A hatásmechanizmus az alfa-1 adrenerg receptorok blokkolásával érhető el az arteriolák szintjén (perifériás). Ez csökkenti az OPS-t és az utóterhelést..

A gyógyszerek osztályozása

A gyógyszereknek két fő csoportja van:

  1. Nem szelektív. Az α-1 és α-2 receptorokra hatnak.
    • tropafen;
    • a "fentolamin" gyógyszer;
    • jelentése "pirroxán".

Ez a gyógyszercsoport blokkolja az adrenerg vazokonstriktív impulzusok továbbítását, ezáltal az arteriolák, valamint az előkapillárisok dilatációját okozza. A hipotenzív hatás rövid hatása miatt a gyógyszert nem használják fő terápiás szerként. Leggyakrabban hipertóniás válságok enyhítésére használják. Néha differenciáldiagnosztikai minta vételére a feokromocitóma kimutatására.

  • Szelektív vagy posztszinaptikus α-1 adrenerg blokkolók. E csoport közül az első és a második generáció α-1 adrenerg blokkolóit különböztetik meg:
    • első generációs gyógyszerek: prazosin (vazoflex, eurex, prazopress, minipress stb.);
    • második generációs gyógyszerek: a tarazozin (chitrin) és a doxazosin (cardura).
  • A leghatékonyabb alfa-blokkolók

    Táblázat: A hipertónia legjobb alfa-blokkolóinak listája

    A gyógyszer neveAz adagok száma és az adagolás
    Doxazonin (Kardura)Naponta egyszer (1-15 mg)
    Fenoxibenzamin (dibenzinil)2-3 adag naponta (10-30 mg)
    Terazosin (Guitrin)2 adag naponta (1-20 mg)
    Prazosin (Minipress)2-3 adag naponta (1-20 mg)
    Fentolamin (regitin)Egyenként, csepegtető infúzióként

    Kombinálhatom

    Szedhető-e alfa-blokkolók más gyógyszerekkel együtt? A diuretikumok e sorozat gyógyszerekkel együtt szedhetők. Aktiválják a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszert, és hozzájárulnak a só és a víz visszatartásához a beteg testében.

    Ez utóbbiak kiegészítik a terápiás hatást, hozzájárulva a hipotenzív hatás kialakulásához. Ez a gyógyszerkombináció kiváló hatással bír! Csökkenti a diuretikumok negatív hatását a beteg lipidszintjére.

    A β-blokkolók az a-blokkolókkal kombinálva is hatékonyak. Kiegészítik egymást. Ez utóbbiak csökkentik a β-blokkolók lipidszintre gyakorolt ​​hatását. Viszont a β-blokkolók segítenek megakadályozni a reflex tachycardia kialakulását, amelyet az α okozhat.

    A gyógyszerek előnye ebben a csoportban

    Készítmények Az α-blokkolók, szemben a β-blokkolókkal és a diuretikumokkal, pozitív hatással vannak a koleszterinszintre. Ugyanakkor a vérplazma lipidprofiljára (trigliceridszint) hatnak. Ez jelentősen csökkenti az érelmeszesedés kialakulásának és előrehaladásának kockázatát..

    • csökkentse a nyomásszintet a pulzusszint megváltoztatása nélkül;
    • ne emelje vagy csökkentse a vércukorszintet (cukor);
    • ne sértse meg a hatékonyságot;
    • elvileg kevés mellékhatása van, kivéve az "első adag hatást".

    Ellenjavallatok

    A fő ellenjavallatok közé tartozik a súlyos szívelégtelenség és a bronchiális asztma. Cukorbetegeknél e gyógyszerek szedését a vércukorszint állandó mérésével kell kísérni. Ritka esetekben jelentősen megnőhet.

    A β-blokkolók alkalmazása csökkentheti a libidó szintjét, és negatívan befolyásolhatja a hatékonyságot is.

    Ellenjavallatok az α-blokkolók szedésekor:

    • túlérzékenység ezekre a gyógyszerekre;
    • terhesség;
    • szűkület (mitrális és / vagy aorta) és tüdőembólia ("terazosin" és "doxazosin" gyógyszerek szedése esetén).

    Ellenjavallatok különleges esetekben:

    1. Jóindulatú prosztata hipertrófiával. Ebben az esetben az α-blokkolókat csak normál vérnyomás mellett írják fel..
    2. Dislipidémiával. Ebben a betegségben a szelektív α-blokkolóknak való kitettség segít csökkenteni a teljes koleszterinszintet, emellett növeli a nagy sűrűségű lipoproteinek mennyiségét és csökkenti az összes koleszterin koncentrációját a HDL-hez viszonyítva..

    A szedés mellékhatásai

    A gyógyszerek hatása hasonló az ACE-gátlók munkájához. A gyógyszerek nem okoznak álmosságot, és nem zavarják az aktív életmódot.

    Kedvező mellékhatásaik is vannak. Tehát a gyógyszeres kezelés megkönnyíti a vizeletet a megnagyobbodott prosztata esetén.

    Feltárt hatásokTünetek
    Észrevették, hogy a gyógyszer első bevétele után ortosztatikus hipotenzió alakulhat ki. Ezt a hatást a prazosin gyógyszeres szedése után vették észre. Használata miatt venodilatációt figyeltek meg. Ennek a hatásnak a semlegesítése érdekében érdemes csökkenteni a gyógyszer első adagját 0,5-1,0 mg-ra. Ebben az esetben a gyógyszert álló helyzetben veszik fel. Az ortosztatikus hipotenzió sokkal ritkábban jelentkezik hosszan tartó hatású gyógyszerek alkalmazásakor. Például doxazosin vagy terazosin.Az első adag jelenségével előfordulhat: akut hipotenzió az orthostasisban, ájulás, fejfájás, általános gyengeség, ájulás.

    A gyógyszer nagy dózisaiban: tachycardia, hipotenzió, néha anginás rohamok.

    Ritka mellékhatások: depresszió, álmatlanság, idegesség, álmosság, hallucinációk, rossz látás, gyomor-bélrendszeri rendellenességek, émelygés, szájszárazság, károsodott széklet, duzzanat, túlsúly, gyakori vizelés, arthralgia, akut polyarthritis, potenciazavarok, immunitás a prazosinnal szemben, orr vérzés, nátha, kiütés, alopecia, láz, májműködési zavar.

    A negatív hatások nem tartanak sokáig. Gyakrabban rövid távú szédülés, néha rövid ájulás jelentkezik. Ezen tünetek többsége időseknél jelentkezik..

    A magas vérnyomás alfa-adrenerg blokkolóit csak orvos írhatja fel! Nem szabad egyedül kísérleteznie ennek a csoportnak a kábítószerével..

    VAN ELLENKERÜLÉSEK
    SZÜKSÉGES KONZULTÁCIÓ A RENDELŐ DOKTORRAL

    A cikk szerzője Ivanova Svetlana Anatolyevna, terapeuta

    Alfa-adrenerg blokkolók: mi ez, hatásmechanizmus, alkalmazási területek, mellékhatások

    Az alfa-blokkolók olyan vérnyomáscsökkentő gyógyszerek csoportja, amelyek megakadályozzák az adrenalin, a noradrenalin és a specifikus receptorok érintkezését. Az AAB alkalmazásának klinikai hatásai sokfélék, a gyógyszereket az urológia, a kardiológia, a neurológia és az onkológia területén találták meg..

    Vegye figyelembe a gyógyszerek elvét, a fő indikációkat, ellenjavallatokat, mellékhatásokat.

    A cselekvés mechanizmusa

    A test sejtjei olyan receptorokkal rendelkeznek, amelyek érzékenyek az adrenalin, a noradrenalin-származék hatásaira. Mindegyik két nagy csoportra oszlik: alfa, béta és a csoportok - alfa-1, 2, béta1, 2, 3 típusokra. Mindegyik típusnak van egy előnyös lokalizációja, és izgalmuk a szerv sajátos reakciójával nyilvánul meg..

    Különböző típusú alfa-adrenerg receptorok lokalizációja, tulajdonságai

    ElhelyezkedésAktiválási eredmény
    Alfa-1
    A bőr, a nyálkahártyák, a belső szervek ereiSzűkület, amely a vérnyomás emelkedésével, a teljes perifériás érellenállással jár
    ÍriszA tanuló tágulata
    BélizomsejtekKikapcsolódás
    Az emésztőrendszer, a húgyúti záróizmokA záróizmok szűkülete
    A prosztata, a méh sima izmaiA méh, a prosztata izmai összehúzódása
    BronchiBronchospasmus
    MájA glikogén glükózzá történő lebontásának aktiválása
    SzívA szív erejének növelése, gyakoriságának csökkentése
    Alfa-2
    Az adrenerg, kolinerg idegsejtek idegvégződéseiA noradrenalin felszabadulásának csökkentése
    A medulla oblongata vasomotoros központjaCsökkent aktivitás és vérnyomásesés
    A bőr erei, a nyálkahártyákSzűkület
    A gyomor, a belek izomrostjaiA mozgékonyság gátlása, a gyomor-bél traktus perisztaltikája
    Az inzulint szintetizáló hasnyálmirigy-sejtekCsökkent inzulinszintézis
    TrombocitákA sejtadhézió aktiválása

    Az alfa-blokkolók képesek blokkolni a szabályozó hormon receptorok érzékenységét. Az interakció hiányának klinikai hatása attól a adrenerg receptor típusától függ, amelyre a gyógyszer specifikus.

    A gyógyszerek osztályozása

    Különbséget kell tenni a szelektív, nem szelektív AAB között. Az előbbiek csak az alfa-1 receptorokkal lépnek kölcsönhatásba, az utóbbiak az alfa-adrenerg receptorokat blokkolják.

    A szelektív gyógyszerek a következők:

    • prazozin;
    • doxazozin;
    • terazozin;
    • tamszulozin;
    • alfuzozin.
    • fentolamin;
    • nicergolin;
    • butiroxán;
    • ergot alkaloidok, származékaik.

    Külön csoport azok a gyógyszerek, amelyek inaktiválják az adrenerg receptorok mindkét típusát - az alfa-béta-blokkolókat. Ezek a karvedilol, a labetalol, a proxodolol. Az ilyen gyógyszerek fő előnye, hogy a béta-blokkolók minden erősségét erőteljes értágító hatás egészíti ki..

    Különböző osztályok képviselőinek kereskedelmi neve

    HatóanyagKereskedelmi név
    Prazosin
    • Adversuten;
    • Deprazolin;
    • Minipress;
    • Decliten;
    • Duramipress;
    • Eurex;
    • Hypovaz;
    • Orbizan;
    • Vasoflex;
    • Polpressin.
    Doxazosin
    • Artesin;
    • Kamiren;
    • Kardura;
    • Tonokardin;
    • Lecke.
    Terazosin
    • Kornam;
    • Setegis;
    • Haitrin.
    Tamszulozin
    • Hiperegyszerű;
    • Glansin;
    • Miktosin;
    • Omnic;
    • Omulozin;
    • Proflosin;
    • Sonisin;
    • Tamzelin;
    • Tamsulon;
    • Taniz-K;
    • Tulozin;
    • Fokusin.
    Alfuzozin
    • Alfuprost;
    • Dalphaz.
    Fentolamin
    • Regitin
    Nicergoline
    • Nilogrin;
    • Sermion.

    Alfa-blokkolók: felhasználási indikációk

    A gyógyszerek alkalmazási körét elsősorban tevékenységük sajátossága határozza meg. A nem szelektív gyógyszereket a következők kezelésére használják:

    • az agyi keringés rendellenességei, beleértve a stroke-ot is;
    • a perifériás keringés patológiái (endarteritis felszámolása, Raynaud-kór;
    • hipertóniás krízis (ritka);
    • érrendszeri fejfájás, különösen migrén;
    • tivornya;
    • pheochromocytoma diagnózisa.

    A szelektív gyógyszereket az urológusok aktívan használják.

    A kardiológiában

    Az e csoportba tartozó gyógyszerek nem az első választott gyógyszerek. Sokkal gyengébben csökkentik a vérnyomást, mint a többi vérnyomáscsökkentő gyógyszer, kevésbé kiszámítható hatással bírnak, és kevéssé hatnak az egyidejűleg fellépő rendellenességekre. A gyógyszerek felírása indokolt a speciális igényű betegek bizonyos kategóriái számára. Ezek tartalmazzák:

    • Pheochromocytoma betegek - a mellékvese jóindulatú daganata, amely nagy mennyiségű adrenalint szintetizál. Az alfa-1,2-blokkolók használata lehetővé teszi a hormonfelesleg negatív hatásainak kompenzálását. Erre azért van szükség, hogy felkészítse az embert a műtétre, ritka esetekben - a neoplazma kezelésének alternatív módszere. Phentolamint, tropafent használnak a feokromocitóma növekedését kísérő hipertóniás krízis megszüntetésére.
    • Idős férfiak, akik egyidejűleg magas vérnyomásban, prosztatagyulladás okozta vizelési rendellenességekben szenvednek. Ilyen betegeknél az AAB szedése egyszerre két problémát old meg..
    • Cukorbetegségben szenvedő betegek. Az alfa típusú adrenerg receptorokat blokkoló, a szövetek inzulinérzékenységét fokozó szelektív gyógyszerek segítenek csökkenteni a vércukorszintet.
    • Ellenjavallatok jelenléte más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedésével szemben. Általában az ilyen betegeknek doxazozint, prazozint írnak fel. Mindkét gyógyszer szelektív blokkoló. A hatás fokozása érdekében gyakran kombinálják őket tiazid diuretikumokkal, béta-receptor blokkolókkal, kalciumcsatorna blokkolókkal, ACE-gátlókkal. A vízhajtók alkalmazása a hatás fokozása mellett elkerüli a folyadékretenciót.

    Az urológiában

    Az AAB alkalmazását a prosztata és a húgyhólyag simaizmainak relaxációja kíséri. Az urológusok az alfa-1 blokkolók ezen tulajdonságait használják a következők kezelésére:

    • a prosztata hiperpláziája (első választott gyógyszerek);
    • akut vizeletretenció (a vizeletkatéter felszerelésével kombinálva);
    • krónikus prosztatagyulladás;
    • krónikus kismedencei fájdalom;
    • túlműködő hólyag.

    A legnépszerűbb AAB-ok a doxazozin, a terazozin, a tamszulozin, az alfuzozin. Az utolsó két gyógyszer nem befolyásolja a vérnyomást: érzékenységük a prosztata izomsejtjeire és a húgyhólyagra 20-szor nagyobb, mint az erek myocytáira..

    Aktívan vizsgálják az alfa-receptorokat blokkoló gyógyszerek használatának lehetőségét a vesekövek kezelésében. Ez a gyakorlat még nem terjedt el, bár egyes klinikák kiváló eredményeket érnek el a kis kövekben szenvedő betegeknél..

    A neurológiában

    A nicergolin az egyik leggyakrabban alkalmazott AAB gyógyszer, amely javítja az agy keringését. Mivel nem szelektív blokkoló, még mindig nagyon specifikus az agy és a végtagok erének sejtjeire. Nicergoline:

    • kiterjeszti az erek lumenjét;
    • megakadályozza a vérlemezkék összetapadását;
    • javítja az agy, a karok, a lábak, a tüdő, a vesék mikrocirkulációját;
    • növeli az artériák permeabilitását a glükóz szempontjából.

    Célszerű ezt a gyógyszert olyan betegeknek felírni, akiknek:

    • az agy érelmeszesedése;
    • bármilyen eredetű központi idegrendszeri ischaemia;
    • stroke;
    • poszttraumás encephalopathia;
    • szédülés, érrendszeri patológiákkal járó vestibularis rendellenességek;
    • szenilis demencia;
    • Raynaud-kór;
    • végtagi arteriopathia;
    • a retina, érhártya érrendszeri problémái.

    Ellenjavallatok

    Az AAB-t nem írják elő:

    • túlérzékenység;
    • csökkentett nyomás;
    • az ateroszklerózis súlyos formái;
    • szerves szívbetegség;
    • angina pectoris;
    • bradycardia;
    • közelmúltbeli szívinfarktus.

    Az alfa-blokkolók csoportjába tartozó összes gyógyszer tilos terhes, szoptató nők szedését.

    Mellékhatások

    A gyógyszerek alkalmazását a következő mellékhatások kísérhetik:

    • szédülés;
    • fejfájás;
    • fokozott fáradtság;
    • álmosság;
    • alvászavar;
    • szorongás;
    • ájulás;
    • a nyomás csökkenése a testhelyzet megváltoztatásakor (ortosztatikus hipotenzió);
    • angina pectoris támadásai;
    • hányinger, hányás;
    • hasmenés;
    • a magömlés megsértése;
    • izzadó;
    • a nyálkahártya duzzanata;
    • viszkető.

    A mellékhatások száma és súlyossága az alfa-1,2 típusától függ. Minél nagyobb a szelektivitása, annál kevesebb van..

    Az első adag hatása

    Az AAB kezdeti bevitele gyakran ortosztatikus (poszturális) hipotenzió támadásával jár - a vérnyomás éles esése, amikor a test helyzetét fekvőről állóra változtatják.

    Klinikailag szédülésként, súlyos gyengeségként, a szem sötétedésében és hirtelen ájulásként nyilvánul meg. Bukás közben a betegek, különösen az idősek, gyakran megsérülnek. Az ortosztatikus hipotenzió és az alfa-blokkoló kezelés megkezdésének kombinációját nevezzük első dózishatásnak..

    Leggyakrabban a patológia a prazosint szedő betegek körében fordul elő (16%). Más gyógyszerek lassabban szívódnak fel az emésztőrendszerből, a receptorok blokkolása zökkenőmentesen következik be, a testnek ideje van alkalmazkodni a megváltozott körülményekhez.

    Az ájulás a következő módszerekkel előzhető meg:

    • hagyja abba a diuretikumok szedését néhány nappal a terápia megkezdése előtt (csak orvosával folytatott konzultációt követően);
    • kezdje meg a kezelést minimális dózissal, csak néhány nap múlva növelje az adagot;
    • a gyógyszert először lefekvés előtt, vízszintes helyzetbe hozva.

    Ha az első adag hatásának kialakulása után a beteg abbahagyja a gyógyszer szedését, a kezelés egy hétig történő folytatásával nem jár visszaesés. A terápia későbbi visszatérésével visszaesés lehetséges.

    Farmakológiai csoport - alfa-blokkolók

    Az alcsoportba tartozó gyógyszereket kizárják. Engedélyezze

    Leírás

    Azokat a gyógyszereket, amelyek képesek megvédeni a posztszinaptikus alfa-adrenerg receptorokat a mediátorral (noradrenalin) vagy a vérben keringő adrenerg agonistákkal való érintkezéstől (endogén adrenalin, gyógyszerek), szelektív alfára osztják1-adrenerg blokkolók (alfuzozin, prazosin, doxazosin, tamsulosin, terazosin stb.) és nem szelektív, blokkoló és alfa1-, és alfa2-adrenerg receptorok (fentolamin, tropodifen, ergot alkaloidok és származékaik, nicergolin, propoxán, butiroxán stb.). Az e csoportba tartozó gyógyszerek megakadályozzák az érszűkítő impulzusok átjutását az adrenerg szinapszisokon keresztül, és ezáltal az arteriolák és a prekapillárisok terjeszkedését okozzák. Az alfa blokád által közvetített másik hatás1-adrenerg receptorok, az urodinamika javulása jóindulatú prosztata hiperpláziában (lásd: A prosztata mirigy metabolizmusát befolyásoló gyógyszerek és urodinamikai korrektorok).

    Kábítószerek

    HatóanyagKereskedelmi nevek
    Nincs elérhető információButiroxán
    Butiroxán tabletta 0,01 g
    Alfuzozin * (Alfuzosinum)Alfuzozin
    Alfuprost ® MR
    Alfuzozin
    Alfuzozin-hidroklorid
    Dalfaz ®
    Dalfaz ® retard
    Dalfaz ® SR
    Alfuzozin-hidroklorid (Alfuzosini hydrochloridum)Alfuprost ® MR
    Dihydroergotaminum * (Dihydroergotaminum)Ditamin ®
    Dihidroergotoxin (Dihydroergotoxinum)Redergin ®
    Doxazosin * (Doxazosinum)Artezin ®
    Artezin ® retard
    Doxazosin
    Doxazosin Belupo
    Doxazosin Zentiva
    Doxazosin Sandoz ®
    Doxazosin Sanofi
    Doxazosin-Binergy
    Doxazosin-ratiopharm
    Doxazosin-Teva
    Doxazosin-FPO ®
    Doxazosin-mezilát
    Zoxon
    Kamiren ®
    Kamiren ® HL
    Kardura ®
    Kardura ® Neo
    Tonokardin
    Lecke
    Yohimbine hydrochloride * (Yohimbini hydrochloridum)Yohimbine "Der Spiegel" ®
    Yohimbine-hidroklorid
    Nicergoline * (Nicergolinum)Nilogrin
    Nicergoline
    Nicergoline-Binergy
    Nicergoline-Deco
    Nicergoline-Ferein
    Sermion ®
    Prazosin * (Prazosinum)Polpressin ®
    Prazosin
    Prazosin tabletta
    Propoxán * (Proroxanum)Vegetrox ®
    Piroxán
    Pyrroxana tabletta 0,015 g
    Proproxan
    Szilodozin * (Silodosinum)Urorek
    Tamsulosin * (Tamsulosinum)Bazetam
    Hiper egyszerű
    Glansin
    Omnik Okas
    Omnik ®
    Omulozin
    Proflosin ®
    Sonisin ®
    Tamzelin ®
    Tamszulozin
    Tamsulosin Bakter
    Tamsulosin Canon
    Tamsulosin OKAS
    Tamsulosin retard
    Tamsulosin Sandoz ®
    Tamszulozin-OBL
    Tamsulosin-Binergy
    Tamsulosin-VERTEX
    Tamsulosin-Rozlex
    Tamsulosin-Teva
    Tamszulozin-hidroklorid
    Tamsulon ®
    Tamsulon ® -FS
    Taniz ® -K
    Tulosin ®
    Fokusin ®
    Tamsulosin-hidroklorid (Tamsulosini hydrochloridum)Tamszulozin
    Tamsulosin pellet
    Terazosin * (Terazosinum)Cornham
    Setegis ®
    Terazosin
    Terazosin-Teva
    Terazozin-hidroklorid-dihidrát
    Haitrin
    Urapidil * (Urapidilum)Takhiben ®
    URAPIDIL J
    Urapidil Carino
    Urapidil őshonos
    Ebrantil ®
    Ergotamin * (Ergotaminum)Ergotamin-tartarát

    Az RLS ® vállalat hivatalos weboldala. Házi enciklopédia a gyógyszerekről és az orosz internet termékválasztéka. Gyógyszerkönyvtár A Rlsnet.ru hozzáférést biztosít a felhasználókhoz a gyógyszerek, étrend-kiegészítők, orvostechnikai eszközök, orvostechnikai eszközök és egyéb termékek használati utasításaihoz, áraihoz és leírásaihoz. A farmakológiai referenciakönyv információkat tartalmaz a felszabadulás összetételéről és formájáról, farmakológiai hatásáról, felhasználási indikációkról, ellenjavallatokról, mellékhatásokról, gyógyszerkölcsönhatásokról, a gyógyszeradagolás módjáról, gyógyszergyárakról. A gyógyszerkönyv a gyógyszerek és gyógyszeripari termékek árát tartalmazza Moszkvában és Oroszország más városaiban.

    Tilos információt továbbítani, másolni, terjeszteni az LLC "RLS-Patent" engedélye nélkül.
    A www.rlsnet.ru webhelyen közzétett információs anyagok hivatkozásakor hivatkozásra van szükség az információ forrására.

    Még sok érdekes dolog

    © OROSZ KÖZPONTI REGISZTRÁJA ® RLS ®, 2000-2020.

    Minden jog fenntartva.

    Az anyagok kereskedelmi felhasználása nem megengedett.

    Egészségügyi szakembereknek szánt információk.

    A legjobb alfa-blokkolók listája, működésük leírása és elve

    Az alfa-blokkolók a 20. század közepén váltak népszerűvé az orvostudományban. Manapság nélkülözhetetlennek tartják számos betegség kezelésében. Ezen alapok fő tulajdonságai az erek relaxációja, görcsük megszüntetése, a vérkeringés normalizálása, a vizelet kiáramlásának javítása, ami különösen fontos a prosztatagyulladásban vagy adenomában szenvedő betegek, valamint a magas vérnyomásban szenvedő betegek számára. Jelenleg a gyógyszerek több generációja létezik, amelyeket minden évben fejlesztenek, biztonságosabbá és hatékonyabbá válnak. Vegye figyelembe a legjobbat és jellemzőiket.

    A működés elve és típusai

    Az alfa-blokkolók olyan gyógyszerek, amelyek csoporttól függően eltérő hatást gyakorolnak az artériák, vénák, szívizom és simaizmok falában található receptorokra. Az adrenalin és a noradrenalin előállításakor impulzusok küldésével reagálnak az idegrendszerre. Az erek összenyomódása következik be, amelynek következtében a nyomás emelkedik, a vér lumen szűkül.

    Az alfa-blokkolók hatása miatt ez a komplex biokémiai lánc megszakad. Ezt a tulajdonságot a kardiológiában széles körben használják artériás magas vérnyomás vagy urológia kezelésére olyan betegségek esetén, amelyek vizelési nehézséggel járnak a prosztata mirigy gyulladása miatt..

    Vannak olyan alfa-2 adrenerg blokkolók is, amelyeket ritkábban használnak. Ezzel ellentétes hatást fejtenek ki, növelik a receptorok fogékonyságát és növelik az érrendszeri tónust..

    Fontos! A farmakológiai csoportba tartozó gyógyszereket kizárólag a kezelőorvos írhatja fel, miután teljes körű vizsgálatot végeztek.

    A gyógyszercsoport tulajdonságai:

    • Javítja a vérkeringést, ellazítja az artériákat, megkönnyíti a véráramlást a pulzus növelése nélkül,
    • A magas vérnyomásban az alfa adrenerg blokkolókra van szükség a szívizom kialakulásának szempontjából veszélyes szívizom terhelésének csökkentése érdekében. A megnövekedett nyomás miatt az izom erősebben és gyakrabban összehúzódik annak érdekében, hogy a vért a szűkült ereken keresztül lehessen tolni. Az adrenerg blokkolók pedig gyorsan ellazítják őket, csökkentik a pulzusszámot, megakadályozzák a szív- és érrendszeri szövődményeket,
    • Javítja a vér minőségét. Az alfa-blokkolók rendszeres bevitelével a káros koleszterin és trigliceridek koncentrációja csökken a vérben. Ezt a tulajdonságot az érelmeszesedés által bonyolított magas vérnyomás kezelésére és megelőzésére használják. A gyógyszerek megakadályozzák a koleszterin lerakódások felhalmozódását az erek belső falain,
    • Csökkentse a cukorszintet, javítsa a glükózfelvételt és az inzulinérzékenységet a különböző típusú cukorbetegségben,
    • Gyulladáscsökkentő hatásuk van, amelyet hatékonyan alkalmaznak az urológiai patológiák kezelésében. Például prosztatagyulladással, jóindulatú prosztata hiperpláziával, a vizeletürítés károsodásával,
    • Csökkenti az ellenállást a perifériás erekben, ami alkalmas a magas vérnyomás leküzdésére,
    • Relaxálja a hólyagban, a prosztatában, a húgycsőben található simaizmokat,
    • Az e csoportba tartozó gyógyszerek hosszan tartó alkalmazásával a bal kamrai szívizom hipertrófiája megszűnik.

    Ugyanakkor a 2-es típusú alfa adrenerg blokkolók éppen ellenkezőleg, összehúzzák az ereket, fokozzák a noradrenalin szintézisét, stimulálják a központi idegrendszert, fokozzák a szexuális izgatottságot és pozitív hatással vannak a férfiak erekciójára..

    Osztályozás

    A kábítószereknek két fő típusa van. Mindegyik további tulajdonságokban, hatókörben és eredetben különbözik egymástól.

    • Szelektív. Hatással vannak az a1 receptorokra. Ez a csoport nem zavarja a katekolaminok felszabadulását. Előnye, hogy nincs változás a pulzusban vagy a vércukorszintben. Az ilyen alapok elfogadása a noradrenalin felszabadulásának csökkenéséhez vezet az idegvégződésekben, ami a magas vérnyomásban szenvedő betegeknél a vérnyomás emelkedését okozza. A szelektív alfa-blokkolókat csoportokra osztjuk, a terápiás hatás időtartamától függően,
    • Nem szelektív. Ezek hatékony gyógyszerek a hipertóniás válság enyhítésére. Blokkolják a receptorokat, ugyanakkor növelik a pulzusszámot. Így a vérnyomás gyorsan csökken. A magas vérnyomás hosszú távú terápiájában nem alkalmazzák őket hosszú távú mellékhatások jelenléte miatt..

    Felhasználási indikációk

    Az adrenerg receptorok blokkolóit a kardiovaszkuláris és az urogenitális rendszer különféle betegségei esetén írják fel. A hatásmechanizmus és a testre gyakorolt ​​hatás a kiválasztott gyógyszercsoporttól függ.

    A szelektív alfa1 blokkolókat a következő esetekben kell alkalmazni:

    • magas vérnyomás,
    • magas vérnyomás, amelyet a szervezet anyagcserezavarai bonyolítanak, 1. és 2. típusú cukorbetegség,
    • a prosztata gyulladásos betegségei, jóindulatú hiperplázia.

    A nem szelektív alfa-blokkolókat a következő patológiákra írják fel:

    • érelmeszesedéses lerakódások,
    • a központi idegrendszer patológiája,
    • feokromocitóma,
    • keringési rendellenességek a perifériás erekben,
    • endarteritis,
    • elvonási tünetek,
    • az életkorral összefüggő mentális károsodás,
    • a vestibularis készülék érrendszeri patológiája,
    • Raynaud-szindróma.

    Fontos! Az alfa-2 blokkolók nagyobb valószínűséggel okoznak mellékhatásokat. Serkentik az idegrendszert, növelik a pulzusszámot és növelik a vérnyomást.

    Alkalmazás az urológiában

    Az alfa-blokkolókat a prosztata mirigy gyulladásos folyamatainak, a jóindulatú szöveti proliferáció tüneti kezelésére használják.

    A rendszeres gyógyszeres kezelés stabil vazodilatációhoz vezet, javítja a sejtek vérellátását és enyhíti a simaizom görcsét. Emiatt a vizelés biztonságosan helyreáll, a fájdalom és a kellemetlen érzés csökken. A prosztata mirigy gyorsan felszabadul a váladékból, amely a gyulladásos folyamat során stagnál, és kedvező környezetté válik a patogén mikroflóra szaporodásához..

    A prosztatagyulladásban és hiperpláziában szenvedő férfiak számára felírt gyógyszerek listája:

    • Terazosin. Kerek sárgás tabletták 2 és 5 mg hatóanyaggal. A húgycső elzáródásának kezelésére írják fel, amelyet a prosztata szövet jóindulatú szaporodása okoz. A terazozin hatásmechanizmusának köszönhetően a nyak izmai és maga a hólyag ellazul. A gyógyszer kitágítja az arteriolákat, ami segít csökkenteni a szívizom perifériás ellenállását és stresszét. Gyorsan felszívódik a véráramba, és elkezd cselekedni. Ellenjavallatok: húgyúti fertőzések, túlérzékenység, anuria, károsodott laktóz felszívódás. Óvatosan alkalmazza a szív iszkémiájában szenvedő betegeket,
    • Doxazosin. 1, 2 vagy 4 mg hatóanyagot tartalmazó tabletták. A húgyhólyag nyakában található receptorok és a prosztata mirigy izmainak szelektív blokkolásával megszűnnek a vizelet diszfunkciójának tünetei. A teljes vérellátás helyreáll, a vizeletürítés során a fájdalom szindróma csökken. Ezenkívül a gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatású, ennek köszönhetően magas vérnyomás kezelésére szolgál. Megengedett asztmás, bal kamrai hipertrófia esetén. A termék rendszeres használata segít csökkenteni a káros koleszterin és trigliceridek mennyiségét a plazmában. Fontos figyelembe venni a Doxazosin kompatibilitását a foszfodiészteráz inhibitorok csoportjának néhány gyógyszerével. Ilyen kombinációban a gyógyszer drámai módon csökkentheti a vérnyomást, összeomlást okozhat,
    • Sonisin. Összetételében a hatóanyag a tamszulozin-hidroklorid, amely az alfa-1 adrenerg blokkolók csoportjába tartozik. Szelektív hatása lehetővé teszi a gyógyszer prosztata betegségek kezelésére történő alkalmazását a vérnyomás csökkentése nélkül. A gyógyszer biohasznosulása nagyon magas - körülbelül 97%. Ez lehetővé teszi számára, hogy versenyezzen a csoport többi tagjával. Ugyanakkor nincs különbség a terápiás hatás között.,
    • Alfuzozin. Az alfa-1 receptor blokkolók csoportjába tartozik. Jóindulatú prosztata hipertrófia kezelésére javallott, különösen idős betegeknél. A tablettákat bevonattal látják el, amely lehetővé teszi a hatóanyagok fokozatos felszabadulását a tartós terápiás hatás érdekében. Szájon át történő beadás után a hatóanyagok a gyomor-bél traktusból felszívódnak a plazmába. 3 óra múlva eléri a maximális koncentrációt. Az ellenjavallatok felsorolása: súlyos vese- és májkárosodás, túlérzékenység a komponensekkel szemben, kórtörténet ortosztatikus hipotenzió.

    Alkalmazás a kardiológiában

    Az alfa-blokkolókat gyakran használják a szív- és érrendszeri rendellenességek kezelésére. Kifejezetten alacsony vérnyomáscsökkentő hatásuk van, amelyet hipertóniás krízis enyhítésére és a magas vérnyomás hosszú távú terápiájára alkalmaznak..

    Fontos! A gyógyszereket vény nélkül adják el vény nélkül, de nem ajánlott önállóan szedni őket. Károsíthatja egészségét..

    A kardiológiában is használják az érelmeszesedés megelőzésére és kezelésére. A gyógyszerek szedése gyakorlatilag nem befolyásolja a pulzusszámot, ami fontos néhány szívizom betegségben. Emellett összetételük javítja a vérkeringést, csökkenti a perifériás érellenállást.

    Szívelégtelenséggel bonyolult artériás hipertóniával kombinálják a béta és az alfa blokkolók egyidejű alkalmazását. Stabil terápiás hatás érhető el 1-3 hónapos rendszeres gyógyszerbevitel után. Lehetetlen orvoslással lemondani a kezelést.

    Gyógyszerek listája, különösen a kardiológiában keresett:

    • Fentolamin. Blokkolja az alfa 1 és 2 adrenerg receptorokat. Olyan patológiákra írják fel, amelyek a perifériás keringés károsodásának eredményeként jelentkeztek. Sikeresen alkalmazzák endarteritis, Raynaud-szindróma, nyomási fekélyek, nem gyógyuló trofikus fekélyek kezelésében. Az intravénás beadás megengedett szívelégtelenség esetén és a miokardiális infarktus akut fázisában, amelyet magas vérnyomás bonyolít, de szigorúan kardiológus felügyelete mellett. A hatóanyagok gyorsan helyreállítják a szövetek, szervek és a bőr vérellátását. Ellenjavallatok: túlérzékenység, hipotenzió, agyi érelmeszesedés, súlyos vesekárosodás, gyomor- vagy nyombélfekély az akut fázisban,
    • Prazosin. 1 mg hatóanyagot tartalmazó tabletták. A gyógyszer adagját a kezelőorvos írja fel a vizsgálat eredményei alapján. Hatékonyan csökkenti a vérnyomást, csökkenti a perifériás ellenállást. Hosszabb használat esetén a koleszterin koncentrációja csökken a vérben. Napi 2-3 alkalommal vegye be ételtől függetlenül,
    • Tropafen. Csökkenti az érgörcsöt, a vérnyomást. A perifériás rezisztencia csökkentése és a vérkeringés javítása hozzájárul a trofikus fekélyek gyógyulásához, a sérült bőr helyreállításához, amelyet a nyomásos fekélyek kezelésére használnak. Hipertóniás krízissel a támadás leáll, a szívizom terhelése csökken. Ez lehetővé teszi a szövődmények kialakulásának megelőzését szívinfarktus formájában. Intravénásan, intramuszkulárisan vagy szubkután adva a gyógyszer gyorsan hipotenzív tulajdonságokkal rendelkezik. Ritka esetekben mellékhatások alakulnak ki - a vérnyomás éles csökkenése, a pulzusszám emelkedése,
    • Kardura. A gyógyszer komplex hatású. Hatékonyan csökkenti a vérnyomást, megakadályozza a hipertóniás krízis okozta szövődmények kialakulását, megkönnyíti a vizelést a gyulladás vagy a prosztata mirigy hipertrófiája során. A hatóanyag (doxazozin) hosszan tartó használat esetén nem okoz függőséget okozó hatást. A vérnyomás csökkenése az érfal görcsének megszüntetése miatt következik be. Ez javítja a vérkeringést. A terápiás hatás egy adag bevétele után 24 órán át tart. Az elhúzódó hatás csökkenti a gyomornyálkahártya stresszét. Az ár 200 rubel között mozog,
    • Cornham. Hosszan ható szelektív alfa-blokkolókra utal. Megszünteti az érszűkületet, ami gyorsan csökkenti a nyomást. Hörgő asztmában szenvedő betegek használhatják. Az artériás magas vérnyomás kezelésében monoterápiaként alkalmazzák.

    A prosztatagyulladás alfa-blokkolói: a gyógyszerek listája

    A cikk azt vizsgálja, hogyan használják az alfa-blokkolókat a prosztatagyulladásra.

    Az alfa-adrenerg blokkolók olyan gyógyszerek, amelyek lelassíthatják az adrenerg szinapszisokon keresztül közlekedő idegi impulzusok vezetését. Hatásuk az adrenerg receptorok (alfa-1 és alfa-2) ideiglenes elnyomásán alapul. Hasonló tulajdonságot alkalmaznak a kardiológiában (az erek vérnyomásának csökkentésére) és az urológiában, a prosztatagyulladás és az urogenitális szféra egyéb betegségeinek kezelésében..

    Az ilyen farmakológiai szerek, mint alfa-blokkolók, prosztatagyulladással lehetővé teszik a mirigy gyulladása miatt zavart vizelési folyamatok helyreállítását..

    törvény

    Az idegrendszer az összes emberi szerv működéséhez és az izomrostok kezeléséhez kapcsolódik. Amikor egy személy egészséges, egy ilyen mechanizmus általában nem bukik meg. A prosztatagyulladás kialakulásával azonban a gyulladásos folyamatok hátrányosan befolyásolják az idegrendszer aktivitását. Ez mindenekelőtt a receptorok munkájával érthető meg, amelyek a húgycső görcsét, valamint a húgycső és a hólyag simaizmait okozzák. Ennek eredményeként a férfiak általában nem mehetnek WC-re, és a vizelés folyamatának megsértése az egyik fő tünete a prosztata mirigy szöveteinek és sejtjeinek gyulladásának.

    Mire használják őket?

    A prosztatagyulladás alfa-adrenerg blokkolóit kiegészítő gyógyszerként alkalmazzák a prosztata mirigy gyulladásának kezelésében. Célzottan cselekszenek, hozzájárulnak a prosztata és a hólyag nyak simaizomszöveteinek ellazulásához a vizelet kiáramlásának növekedésével. Ugyanakkor jelentősen csökken a prosztata méretének megnagyobbodásának kifejezett tünetei.

    A prosztatagyulladás terápiás rendjében alfa-blokkolókat vezetnek be, hogy növeljék az összes alapvető gyógyszer hatékonyságát. Ezért a farmakológiai gyógyszerek második vonalára utalnak, amikor a következő eredmények elérésére van szükség:

    • csökkentse a belső nyomás szintjét a húgycsőben;
    • gyengíti a férfi mirigy és a hólyag nyakának simaizmainak tónusát;
    • erősítse a legyengült hólyagfalak hangját.

    Az ilyen gyógyszerek a prosztata mirigy patológiáihoz szükségesek annak érdekében, hogy a lehető legnagyobb mértékben megkönnyítsék a kóros folyamat lefolyását, de nem teljesen megszüntetik. Ez pusztán tüneti terápia. Az alfa-blokkolók prosztatagyulladásra történő alkalmazása után a következő eredmények figyelhetők meg:

    • a vizelet kiáramlásának normalizálása;
    • a simaizmok ellazulása a fájdalom jelentős csökkenésével;
    • a szexuális vágy visszatérése a beteghez;
    • a vér stagnálásának jelenségeinek kiküszöbölése a medence területén;
    • a jóindulatú mirigy-hiperplázia minden formájának fejlődési folyamatának csökkentése.

    Osztályozás

    Ezeket a farmakológiai készítményeket fel lehet osztani:

    • Nem szelektív gyógyszerek, amelyek blokkolják az alfa-1 és az alfa-2 adrenerg receptorokat is ("fenoxibenzamin", "fentolamin").
    • Szelektív rövid távú gyógyszerek, amelyek kizárólag az alfa-1 receptorokat blokkolják (Prazosin).
    • Uroszelektív gyógyszerek ("tamszulozin").
    • Szelektív gyógyszerek, hosszú távú expozícióval, amelyek képesek blokkolni az alfa-1 receptorokat ("Doxazosin", "Terazosin", "Alfuzosin").

    A prosztatagyulladás alfa-blokkoló gyógyszerei bármelyik gyógyszertárban megvásárolhatók.

    Szelektív gyógyszerek

    A szelektív gyógyszerek nem igényelnek előzetes előkészítést, és csak rendkívül ritka esetekben provokálnak néhány mellékhatást, amelyek általában gyengén fejeződnek ki. A jelentős előnyök ellenére az ilyen típusú gyógyszereknek van egy tulajdonságuk, amelyet a reproduktív korú betegeknek figyelembe kell venniük. Megállapítást nyert, hogy egy ilyen gyógyszer aktív elemeinek hatására retrográd magömlés lép fel, amelynek során az ürülékfolyadék a húgyhólyagba kerül, és nem a húgycsőbe. Mindazonáltal a legtöbb orvos egyetért abban, hogy a szelektív gyógyszerek valamivel jobbak, mint a nem szelektív gyógyszerek, mivel utóbbiak kifejezettebb hatással vannak az idegrendszerre és a hólyagra..

    "Tamszulozin"

    Ez a prosztatagyulladás alfa-blokkolója az egyik leggyakrabban használt és legnépszerűbb a gyógyszeripiacon. Szelektíven hat a prosztata mirigy, a prosztata húgycső és a nyaki hólyag receptoraira. Az összes alfa-blokkoló fő tulajdonságain kívül képes jelentősen csökkenteni a gyulladásos reakciókat és az obstrukciót ebben a férfi szervben.

    Az ilyen gyógyszert 30 darab kapszula formájában állítják elő egy csomagolásban, amelyeket a fő anyag - 0,4 mg - dózisával vonnak be. A prosztatagyulladás kezelésére egy kapszulát írnak fel naponta egyszer reggel, reggeli közben, tejjel vagy vízzel lemosva. A felvétel folyamata két-három hónap, amely az állapottól és az orvos receptjétől függ. Az első hatás a gyógyszer két hetes használata után figyelhető meg.

    Mellékhatások és ellenjavallatok

    A tamszulozin szedésének mellékhatásai:

    • szédülés;
    • ortosztatikus reakciók, tachycardia;
    • étvágytalanság, hányás, hányinger, székrekedés;
    • retrográd vagy korai magömlés;
    • bőrkiütés.

    Ennek ellenjavallatai:

    • érzékenység a gyógyszer összetevőire;
    • hipotenzióra való hajlam eszméletvesztéssel;
    • májelégtelenség.

    "Doxazosin"

    Egy másik szelektív alfa-1-blokkoló a prosztatagyulladásra. Ez a gyógyszer ugyanolyan hatású, mint az előző gyógyszer. Ennek a farmakológiai szernek a fő különbsége és jelentősen alacsonyabb népszerűségének oka a titrálás szükségessége a felhasználás ideje alatt..

    A "Doxazosin" gyógyszert csomagolásonként 1, 2, 4, 8 mg, 30 tabletta tablettákban állítják elő. Az átlagos dózis naponta 4 mg.

    Hogyan szedjünk alfa-blokkolót prosztatagyulladásra?

    Ajánlatos naponta egyszer 1 tablettát inni. A terápia első hetében 1 mg-os adagot írnak elő, további 7 nap elteltével - 2 mg, és így tovább, átlagosan 4 mg-ig. A kúrának legalább 3 hónapnak kell lennie.

    Ennek a farmakológiai szernek a mellékhatásai a következő kóros állapotokban nyilvánulnak meg:

    • fokozott álmosság, fejfájás, aszténia;
    • perifériás ödéma, rhinitis kialakulása;
    • dyspepsia: hányinger, hányás, székletzavar hasmenés formájában;
    • rendkívül ritka - a vizeletinkontinencia kialakulása.

    A gyógyszer szedésének ellenjavallatai allergiás reakciók alkotóelemeire.

    Meg kell jegyezni, hogy az alfa-blokkolókat csak a prosztatagyulladás krónikus formáira alkalmazzák, mivel akut stádiumokban általában gyenge eredményeket mutatnak. Ennek oka az első hatások megjelenésének időtartama, amelyek csak körülbelül 14 nap elteltével figyelhetők meg, ami nagyon hosszú az akut tünetek során.

    "Alfuzosin"

    Az alábbiakban bemutatjuk a prosztatagyulladás adrenerg blokkoló gyógyszerét.

    Ez az egyetlen legnépszerűbb és legszélesebb körben alkalmazott nem szelektív alfa receptor antagonista. Ez a gyógyszer a társainak összes tulajdonságával rendelkezik, azonban számos hátrányban különbözik egymástól, ezért ritkábban használják a klinikai urológiában. A fő ilyen hátrány a test összes alfa-receptorára gyakorolt ​​hatás. Ennek a hatásnak az eredménye az edények izomzatának relaxációja, ami hipotenzió, a bél izomrostjainak (ennek eredményeként székrekedés) és a légzőszervek kialakulásához vezet..

    Adagolás és utasítások az "Alfuzozin"

    A gyógyszert tabletták formájában állítják elő. A napi adag legfeljebb 10 mg, a kóros folyamat stádiumától és súlyosságától, valamint az orvos receptjétől függően. Naponta 3-4 alkalommal 1/2 tablettát kell bevenni étkezés közben. A kúra hosszú - 2-3 hónap. Lehetetlen kombinálni ennek a farmakológiai gyógyszernek a felhasználását az azonos csoportba tartozó más gyógyszerekkel, mivel ebben az esetben mindkettő hatékonysága.

    A gyógyszer szedésének mellékhatásai lehetnek:

    • gyengeség, fülzúgás, álmosság, szédülés;
    • ortosztatikus hipotenzió, tachycardia, az angina pectoris súlyosbodása;
    • hányinger, szájszárazság, hányás, székrekedés;
    • bőrkiütés.

    A kinevezés ellenjavallatai:

    • allergia a gyógyszer elemeire;
    • máj- vagy vesekárosodás;
    • a hipotenzió kórtörténete.

    Mi van még a prosztatagyulladás alfa-blokkolóinak listáján?

    "Terazosin"

    Ez a gyógyszer nem szelektív besorolású, és a napi adag fokozatos növelését igényli. A hatóanyag térfogata a kezdeti bevitel során nem haladhatja meg az 1 mg-ot. Fokozatosan az adagot fenntartó kezeléssel 10 mg-ra, a prosztata mirigy struktúrájának gyulladásának kezelésére pedig 20 mg-ra növelik. A kezdeti hatások körülbelül 14 nap múlva jelentkeznek. A stabil klinikai eredmény elérése 2 hónapot vesz igénybe.

    A "Terazosin" gyógyszert tabletták formájában állítják elő, amelyeket ajánlott lefekvés előtt bevenni, ami csökkenti a mellékhatások kockázatát..

    Mellékhatásként a betegek:

    • aszténia;
    • látás károsodás;
    • a légzőrendszer nyálkahártyájának duzzanata;
    • szexuális diszfunkció.

    Ilyen farmakológiai szer nem írható fel a következő feltételek fennállása esetén:

    • allergia az összetevőkre;
    • a vese vagy a máj meghibásodása;
    • a szív- és érrendszer szerveinek betegségei.

    Szigorúan be kell tartani a prosztatagyulladás alfa-blokkoló gyógyszerekkel történő kezelésének elveit.

    "Fenoxibenzamin"

    Kovalens kötést képez az α-val1- és α2-adrenerg receptorok. A blokád visszafordíthatatlan és nem versenyképes. Csak a test képes legyőzni a blokkot új α-adrenerg receptorok szintetizálásával. A szintézis két napon belül lezajlik. A "fenoxibenzamin" a beadás után 14-48 órával hat. Az akció néhány óra múlva kezdődik. Ez az az idő, amely alatt aktív formává válik..

    Hasonló gyógyszert alkalmaznak magas vérnyomás és urológiai betegségek kezelésében. Lassabb és hosszabb ideig tartó hatása van, mint más alfa-receptor blokkolóknak. Ez volt az első alfa-blokkoló, amelyet a klinikai urológiában jóindulatú mirigy-hiperplázia kezelésére alkalmaztak. Bár jelenleg nagyon ritkán használják a kifejezett mellékhatások miatt. Az ellenjavallatok a szív, az erek, a máj és az allergiás reakciók.

    Vélemények

    Számos pozitív vélemény szól a prosztatagyulladás adrenerg blokkolóiról, amelyekben a férfiak a prosztatagyulladással kapcsolatos állapotuk különböző javulásait írták le. A betegek úgy gondolják, hogy az ilyen gyógyszerek alkalmazásának fő jelentősége az, hogy jelentősen megkönnyítik a vizelet áramlását, és ez rendkívül nehéz folyamat lehet, különösen akkor, ha a prosztatagyulladás akut formában fordul elő. A férfiak szerint a hatás nem figyelhető meg azonnal, ami az alfa-blokkolók egyértelmű hátrányának tekinthető, de a későbbi eredmény több mint pozitív. A betegek hosszú távú hatást figyeltek meg ezekkel a gyógyszerekkel végzett kúra után, és nagyon ritka mellékhatásokat. Néha azonban jelen voltak, és az ilyen állapotok között meg lehet különböztetni a fokozott gyengeséget és szédülést. A szakértők ezt a hatást azzal magyarázzák, hogy megszüntetik a testben fellépő görcsöket..

    Felülvizsgáltuk a prosztatagyulladás adrenerg blokkolóinak listáját.

    Alfa-blokkolók: mi ez, a hatásmechanizmus, a nevek listája, javallatok és ellenjavallatok

    Az lfa-adrenerg blokkolók vegyes hatású gyógyszerek, amelyek kibővíthetik az ereket, csökkenthetik tónusukat, normalizálhatják az artériákon keresztüli véráramlást, ezáltal beállítva a nyomásszintet..

    A béta-blokkolókkal ellentétben sok ilyen típusú gyógyszer nem befolyásolja a pulzusszámot, ami lehetővé teszi, hogy nagyobb számú klinikai esetben alkalmazzák őket..

    Van azonban itt korlátozás is, és jelentős. Bemutatják a gyógyszerpiacon és a vegyes gyógyszerek, amelyek szisztémás hatást fejtenek ki.

    Egy adott gyógyszer kiválasztása és annak sémája a kardiológus kiváltsága az alapos személyes diagnózis után.

    Ebben az esetben valószínűsíthető a használati mód megváltozása, a dinamikus megfigyelés során hatékonyságot vagy rossz toleranciát lehet tapasztalni. A feladat nehéz, egyedül nem tudja megoldani.

    A cselekvés mechanizmusa

    A szervezetben négyféle adrenalin-receptor létezik: béta-1,2 és alfa-1,2.

    Valamennyien ilyen vagy olyan módon reagálnak egy bizonyos anyag koncentrációjának növekedésére, ezt a tényezőt az artériák szűkülésének, a nyomás növekedésének, a test mozgósításának jelzésére, fizikai aktivitásra.

    Ezt a természetes mechanizmust az ember távoli ősöktől örökölte, és "vad" gyökerekkel rendelkezik.

    • Az alfa 1 adrenerg receptorok az arteriolákban helyezkednek el, okozzák görcsüket, növelik a vérnyomást és csökkentik az erek lumenjét.
    • Az alfa 2 adrenerg receptorok éppen ellenkezőleg, tágítják az ereket és csökkentik a vérnyomást.

    Az alfa-blokkolók komplex hatással vannak a szív- és érrendszeri struktúrákra, egyszerre több jótékony hatást váltanak ki:

    • Minden kaliberű edények bővítése. Különösen szembetűnő a gyógyszernek a perifériás keringési rendszeren végzett munkája, amely jelentősen javítja a végtagok, a szív és az agy mikrocirkulációját..

    Ennek a cselekvésnek a fő hatása azonban a vérnyomás csökkenése az érrendszeri tónus további csökkenése (tágulásuk) következtében..

    Az ellenállás csökken, a folyékony szövet problémamentesen mozog a rendszeren.

    • A szív metabolikus folyamatainak normalizálása, ezzel párhuzamosan az alfa-blokkolók csökkentik a szívizom oxigénigényét.

    Ez egy fontos pont, mert ebben az esetben a gyógyszerek megengedettek szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, ideértve az időseket és másokat is, amikor a béta-blokkolókkal való kezelés lehetetlen..

    • A szénhidrát-anyagcsere normalizálása. A hatás nem kapcsolódik közvetlenül a szív patológiáihoz.

    Lényege abban rejlik, hogy csökkenti az inzulinrezisztenciát, a szövetek érzékenyebbé válnak a hatására, és elkezdődik a glükóz jobb felszívódása..

    Ezért az alfa-blokkolókat kiegészítő szerként, különösen a kardiovaszkuláris rendellenességek párhuzamos lefolyásával, cukorbetegek számára írják elő (függetlenül attól, hogy a betegség melyik formája van, 1 vagy 2).

    • A lipid anyagcsere helyreállítása. A gyógyszerek képesek gátolni a "káros" koleszterin asszimilációját, anélkül, hogy befolyásolnák a "hasznos" (úgynevezett nagy sűrűségű lipoproteinek) koncentrációját. Az alfa-blokkolók képesek megakadályozni a koleszterin plakkok képződését is. Ezért a gyógyszerek megengedettek és ajánlottak ateroszklerózis esetén, a zsíranyagcsere rendellenességeinek kiküszöbölésére szolgáló kiegészítő eszközként.
    • Ödéma, gyulladás enyhítése. A hatásnak semmi köze nincs a szív- és érrendszerhez, és nem minden alfa-receptor-blokkoló rendelkezik azonos mértékben. Ez a cselekvés azonban keresetté tette az urológiai gyakorlatban a gyógyszereket. A hólyag nyakának ellazulásának és a vizeletürítés megkönnyítésének köszönhetően egyes neveket tüneti ágensként aktívan alkalmazzák a prosztatagyulladás és a jóindulatú mirigy hiperplázia (adenoma) komplex terápiájában..

    Csak alfa-2 adrenerg blokkolókról beszélünk. Az 1. típust érintő nevek némi eltérést mutatnak.

    Tehát többségük növeli a vérnyomást, kiváltja az erek szűkületét (szűkületét), ezért a kardiológiai gyakorlatban nem alkalmazzák őket (csak néhány gyógyszer kivételével).

    Hasonló gyógyszereket szűk területen alkalmaznak, a merevedési zavarok és néhány más állapot kezelésének részeként.

    Osztályozás

    A tipizálást több alapon végezzük. A munka mechanizmusa kulcsfontosságúnak tekinthető..

    Ennek megfelelően vannak: alfa-1, alfa-2 adrenalin receptorok és vegyes gyógyszerek, az alfa-1 és a 2 együttes mozgatása egyszerre.

    Más osztályozást használnak. A gyógyszerek használatának szelektivitásán alapul..

    A kardioszelektív (alfa-1) nem befolyásolja a pulzusszámot, csökkenti a vérnyomást, normalizálja az anyagcsere folyamatokat, a szöveti trofizmust, képes helyreállítani a véráramlást.

    A nem szelektív egyidejűleg hat az összes alfa típusú receptorra (mind az 1, mind a 2), ezért csökkenthetik a pulzusszámot, ami nem mindig kívánatos.

    Alfa 1 receptor blokkolók (szelektív)

    A gyógyszereket széles körben alkalmazzák a kardiológiai gyakorlat, az impotencia, a szexuális képtelenség kezelésében a férfiak körében.

    További indikációk a jóindulatú prosztata hiperplázia, annak gyulladása, szeptikus és nem fertõzõ, károsodott vizeletkiáramlás.

    Ennek az alcsoportnak az összes gyógyszere általános tevékenységét egy kis lista sorolja fel:

    • A húgycső prosztata részének izmainak, a hólyag nyakának ellazulása és ennek megfelelően a görcs eltűnésével a vizeletürítés normalizálódik.
    • A véráramlás normalizálása a medence területén. Ennek köszönhetően jobban megtelik a barlangtestek, viszonylag rövid idő alatt helyreáll a potencia.

    Urapidil

    A perifériás és központi hatású, alfa-1 adrenerg blokkolók legújabb, leghatékonyabb és legbiztonságosabb, Ebrantil kereskedelmi neve.

    A gyógyszer fő feladata csak a magas vérnyomás súlyos rezisztens formáival és a vérnyomás tüneti emelkedésével való küzdelem. Válságok is.

    Furcsa módon nincs komoly oka a használat megtagadásának. Nem vált ki akut hipotenzív reakciót és reflexes tachycardiát (vazodilatáció okozta).

    Az Urapidil alkalmazása gyermekeknél, terhes nőknél nem engedélyezett. Emellett a szív struktúrájának egyéb betegségei esetén érdemes kis adagokkal kezdeni a terápiát, különben nincs ok az elutasításra.

    A kutatások szerint a mellékhatások viszonylag gyakoriak, de könnyen tolerálhatók is, így az Urapidil olyan gyógyszer, amelyet fel lehet írni tanfolyamra, sőt hosszú távra is..

    Prazosin

    A kardióprofil vegyes állapotainak kezelésére szolgál. Főleg az artériás hipertónia és a nyomás tüneti emelkedésének kiküszöbölésére.

    Szintén pangásos szívelégtelenség, függetlenül a tanfolyam fázisától.

    Szelektív hatást fejt ki, szelektíven hat egyes receptorokra, míg mások épek maradnak.

    Tamszulozin

    Nem alkalmas szívbetegségek kezelésére, mert képes kis mértékben befolyásolni az erek izomzatát, aminek következtében megnő a vérnyomás.

    A nevet széles körben használták az urológiában, a jóindulatú prosztata hiperplázia és a prosztatagyulladás tüneti korrekciójának eszközeként.

    A gyógyszeres kezelés létfontosságú. Nem szabad és nem is alkalmazható önmagában a rengeteg ellenjavallat és mellékhatás miatt.

    Az orvosok szigorúan ellenőrzik a toleranciát az adagolás, vagy akár maga a tanfolyam módosítása érdekében.

    Szilodozin

    Kereskedelmi név Urorek. A tamszulozinnal hasonló farmakológiai hatású, de enyhébb.

    Valamivel kevesebb ellenjavallat van, ami lehetővé teszi a gyógyszer nagyobb számú beteg számára történő alkalmazását..

    Az előző esethez hasonlóan a szív- és érrendszeri betegségek terápiájában történő alkalmazás nem ajánlott. Ennek nincs értelme.

    Az alfa-1 adrenerg blokkolók teljes listáját a táblázat tartalmazza:

    HatóanyagKereskedelmi név
    Alfuzozin
    • Alfuprost MR;
    • Alfuzozin;
    • Dalphaz;
    • Dalfaz Retard;
    • Dalfaz SR.
    Doxazosin
    • Artesin;
    • Artezin Retard;
    • Doxazosin;
    • Doxazozin-mezilát;
    • Zoxon;
    • Kamiren;
    • Kardura;
    • Tonokardin;
    • Lecke.
    Prazosin
    • Polpressin;
    • Prazosin.
    SzilodozinUrorek.
    Tamszulozin
    • Hiperegyszerű;
    • Glansin;
    • Miktosin;
    • Omnik Okas;
    • Omnic;
    • Omulozin;
    • Proflosin;
    • Sonisin;
    • Tamzelin;
    • Tamszulozin;
    • Tamsulon FS;
    • Taniz ERAS;
    • Tulozin;
    • Fokusin.
    Terazosin
    • Kornam;
    • Setegis;
    • Terazozin;
    • Haitrin.
    Urapidil
    • Urapidil Carino;
    • Ebrantil.

    Alfa-2 blokkolók

    Nem használják kardiológiai profilú betegségek kezelésére, mivel nagyon gyengén befolyásolják a belső szervek edényeit..

    A csoport egyetlen képviselője a Yohimbine. Ez egy étrend-kiegészítő (BAA), amely javítja az erekció működését.

    Szelektíven blokkolja a központi és perifériás preszinaptikus és posztszinaptikus (nagy dózisban) alfa2-adrenerg receptorokat.

    Serkentően hat a központi idegrendszerre. Növeli a szexuális vágyat, fokozza az erekciót, normalizálja a hatékonyságot.

    A gyógyszert óvatosan írják fel, amikor a vérnyomás normalizálása érdekében párhuzamosan szed gyógyszereket.

    A fő hatás lehetséges megerősítése az életjelek hirtelen csökkenésével.

    Alfa 1-2 blokkolók (nem szelektív)

    Tágítja az összes kaliberű edényeket, csökkenti azok teljes perifériás ellenállását és a szív terhelését.

    20-50% -kal csökkentse a hirtelen szívhalál kockázatát koszorúér-betegségben vagy szívelégtelenségben szenvedőknél.

    Csökkenti az anginás rohamok gyakoriságát és javítja a testtűrést. A magas vérnyomás kezelésében csökkentik a koszorúér-betegség, a szívroham és a stroke kialakulásának kockázatát.

    HatóanyagKereskedelmi név
    DihidroergotoxinRedergin
    DihidroergotaminDitamin
    Nicergoline
    • Nilogrin;
    • Nicergoline;
    • Nicergoline-Ferein;
    • Sermion.
    Proproxan
    • Piroxán;
    • Proproxan.
    FentolaminFentolamin

    Vegyes gyógyszerek

    Kombinált tulajdonságokkal rendelkeznek: egyszerre blokkolják az alfa és a béta adrenerg receptorokat egyaránt. Sok név van, nincs közöttük alapvető különbség.

    HatóanyagKereskedelmi név
    Carvedilol

    • Acridilol;
    • Bagodilol;
    • Vedicardol;
    • Dilatrend;
    • Carvedigamma;
    • Karvedilol;
    • Carwenal;
    • Carvetrend;
    • Carvedil;
    • Kardivas;
    • Coriol;
    • Credex;
    • Recardium;
    • Talliton.
    Labetalol

    • Abetol;
    • Amipress;
    • Labetol;
    • Trandol.

    Egyesek nagyobb hatással vannak a szívkomponensre, mások az érkomponensre. A gyógyszer kiválasztását kardiológus végzi teszteléssel, ezért ajánlott kórházat előírni.

    Tehát a kockázatok alacsonyabbak lesznek, a válaszsebesség nagyobb, ami lehetővé teszi a kezelés gyors kiválasztását és a beteg állapotának normalizálását.

    Továbbá, a már járóbeteg alapon végzett rendszeres utóvizsgálatok részeként lehetséges az enyhe korrekció..

    Jelzések

    A kérelem indokai minden esetben eltérőek lesznek. De több csoportot meg lehet különböztetni.

    A szívműködés normalizálásának részeként:

    • Artériás hipertónia, típustól függetlenül. Beleértve a tonométer indikátorok tüneti növekedését. Hosszú távú expozícióhoz, mint a legtöbb ilyen típusú gyógyszerhez, vagy sürgősségi segítségnyújtáshoz.
    • Különböző formájú szívelégtelenség. Minden esetben. Az alfa-blokkolók jellemző tulajdonsága, hogy képesek csökkenteni a szív szerkezeteinek oxigénigényét. Megjegyezzük az anyagcsere folyamatok helyreállítását is..
    • Vészhelyzetek, például hipertóniás krízisek, miokardiális infarktus. Milyen tünetekkel ismerhető fel az infarktus előtti állapot felismerése itt.
    • Jóindulatú prosztata hiperplázia. Régen prosztata adenomának hívták.

    Ennek a kis szervnek a növekedése kíséri a húgycső csatornájának összenyomódását és a vizelet normális kiáramlásának megsértését.

    A helyzetet súlyosbítja a hólyag nyakának reflexgörcsének kialakulása. Az alfa-blokkolókat a tünetek enyhítésére írják fel.

    • Prosztatagyulladás. Gyulladásos patológia. Az orosz orvostudomány elképzeléseivel ellentétben azonban a helyzetnek csak 10% -a fertőző eredetű..

    A tüneti komponens megszüntetésére ebben az esetben gyógyszereket használnak..

    Nem lehet radikálisan befolyásolni a helyzetet. Szükséges sebészeti kezelést végezni. És akkor az orvosok megpróbálják késleltetni ezt a pillanatot.

    Ellenjavallatok

    E gyógyszerek komolysága ellenére meglehetősen kevés oka van a használat megtagadásának..

    • A vérnyomásszint túlzott csökkenése. Hipotenzió. Függetlenül az ilyen állapot eredetétől.
    • Szoptatási időszak, terhesség bármely szakaszban. A pénzeszközök felhasználása szigorúan tilos, mivel képes károsítani az anyát és a gyermeket..
    • A gyógyszerészeti termékek összetevőinek intoleranciája.
    • Többszörös immunválasz a gyógyszerekre. Az úgynevezett többértékű allergia. Ritka, és nem tekinthető abszolút ellenjavallatnak. Szorosan figyelnie kell a beteg állapotát.
    • Súlyos veseműködési zavar. Dekompenzáció.
    • Veleszületett és szerzett szívhibák, amelyek a szívizom kontraktilitásának károsodásával, a szívszerkezetek táplálkozási rendellenességeivel társulnak.
    • Ezenkívül érrendszeri rendellenességek, például aorta szűkület és mások.
    • Bradycardia. Csökkent pulzusszám. Az adrenalinreceptor-blokkolók csoportjába tartozó számos gyógyszer lefelé befolyásolhatja a pulzusszámot. Zavart ritmusban ez halálos lehet..

    Mellékhatások

    Számos nemkívánatos jelenséget írtak le. Valójában ezek száma minimális, vagy a beteg semmit sem vesz észre..

    De szem előtt kell tartania, hogy mi alakulhat ki a következők szedésekor:

    • A szívritmus zavarai felfelé vagy lefelé. Attól függ, hogy az adott gyógyszer.
    • Orrfolyás, nátha.
    • Allergiás reakció.
    • Dyspeptikus tünetek, beleértve a székrekedést és hasmenést, gyomorégést, böfögést és mások.
    • Csökken a libidó.
    • Húgyúti problémák, inkontinencia.
    • A vérnyomás emelkedése (csak azoknál a gyógyszereknél, amelyeket nem használnak kardiovaszkuláris kórképek kezelésére).
    • Alvászavarok. A neurotikus és depresszív spektrumok mentális eltérései.
    • Az étkezési vágy hiánya.
    • Árapályok. Melege van.

    Néhányat is. A kábítószer-listán több mint egy tucat található, ezért számos különleges eset van..

    Használat előtt az egész rendszert felmérik: az emberi test indikációitól és jellemzőitől kezdve a mellékhatásokig.

    Az alfa-blokkolók sok szempontból hasonlítanak a béta gyógyszerekhez, azzal a különbséggel, hogy a hangsúly a vazospasmus leállításának és a tónus normalizálásának képességére, és ezáltal a megfelelő véráramlásra irányul..

    Néhányat egyáltalán nem használnak a szívgyakorlatban. Ezért önállóan nem vehet fel forrásokat. Fontos, hogy hozzáértő orvoshoz forduljon.

    További Információ A Tachycardia

    Általános információÁltalános szabály, hogy minden kezdeti orvosi vizsgálat az emberi test normális működésének fő mutatóinak ellenőrzésével kezdődik. Az orvos megvizsgálja a bőrt, megvizsgálja a nyirokcsomókat, tapintja a test egyes részeit az ízületek állapotának felmérése vagy az erek felületes változásainak azonosítása érdekében, sztetoszkóppal hallgatja a tüdőt és a szívet, valamint méri a hőmérsékletet és a nyomást.

    Az angiospasm az erek, a kis artériák és a kapillárisok szűkülete, amelynek következtében a vérkeringés és a szöveti folyadékcsere károsodik. Először is az agy, a szem és a végtagok (gyakran alacsonyabbak) érintettek.

    Az orvosi gyakorlatban az érelmeszesedéses szívbetegség olyan krónikus patológia, amelynek során bizonyos rendellenességek fordulnak elő a szívet vért ellátó szívkoszorúér-erekben.

    Általános információAz agyrázkódás olyan állapot, amely enyhe traumás agysérülés következtében jelentkezik. Az agyrázkódás miatt az interneuronális kapcsolatok átmenetileg megszakadnak. Nagyon gyakori, és az 1.