Készítmények adrenomimetikumok

Az emberi test egy összetett rendszer, amelyben a legösszetettebb folyamatok és cselekvések a kis receptorok befolyásolásával kezdődnek. Ami? Ezek olyan speciális idegvégződések, amelyekben egy kémiai anyag elektromos impulzust generál. Sokféle receptor létezik, például adrenerg receptorok, amelyek szintén több csoportra oszthatók. Azokat az anyagokat, amelyek ezen a receptoron keresztül befolyásolják a testet, adrenomimetikumoknak (AM).

Receptor jellemzői

Az adrenerg receptorokat α-ra és β-ra osztják, amelyek között megkülönböztetnek α1, α2, β1, β2 és β3 receptorokat:

Az adrenerg receptorok helye

  • Az α1-adrenerg receptorok az arteriolákban helyezkednek el, és reagálnak a noradrenalinra, értágulatokat és következésképpen nyomásnövekedést okozva. Ezek a receptorok a simaizom izmokban, vagyis az írisz sugárirányú izomában, a hólyag záróizomában is lokalizálódnak. Amikor ezeket a receptorokat stimulálják, a pupilla kitágulása és a vizelet visszatartása következik be..
  • Az α2-adrenerg receptorok reagálnak az adrenalinra és a noradrenalinra, aktivációjuk a noradrenalin szintézisének csökkenéséhez vezet. A fő hatás az érszűkület.
  • A β1-adrenerg receptorok a szívben helyezkednek el, és reagálnak a noradrenalinra; stimulálva a szív összehúzódásainak gyakorisága és ereje megnő.
  • A β2-adrenerg receptorok a hörgőkben, a méhben, a májban helyezkednek el, reagálnak az adrenalinra, amikor stimulálják őket, a noradrenalin aktívan felszabadul, a hörgők kitágulnak, és aktiválódik a máj glükogénből képződő glükózja.
  • A β3-adrenerg receptorok főként a zsírszövetben helyezkednek el, stimulálásukkor a zsírokat lebontják, hogy energiát termeljenek.

Osztályozás

Az egyik osztályozás a gyógyszerek hatásmechanizmusán alapul:

  • közvetlen;
  • közvetett;
  • vegyes fellépés.

A közvetlen hatású adrenomimetikumok maguk is befolyásolják a receptorokat, mint például a szervezetben termelődő katekolaminok.

A közvetett adrenerg agonisták olyan anyagok, amelyek elősegítik a szervezet saját katekolaminjainak felszabadulását.

A vegyes adrenerg agonisták mindkét hatást kombinálják.

Használata

Az alfa-adrenerg agonistákat az orvostudományban vészhelyzetként és helyi érszűkítőként alkalmazzák.

Az adrenomimetikumok hörgőtágító hatása

A közvetlen hatású α1-adrenerg agonisták közé tartozik a fenilefrin (Mezaton), egy olyan gyógyszer, amelyet a kórházban aktívan alkalmaznak, mivel képes gyorsan növelni a vérnyomást. Közvetett módon csökkenti a pulzusszámot. Továbbá, a gyógyszert a szemészetben használják a pupilla tágulása miatt. A fenilefrint gyakran használják helyi érszűkítőként, például rhinitis kezelésére.

Az α2-adrenerg agonisták közül lokális és központi hatású gyógyszerek különböztethetők meg. A helyi gyógyszerek közé tartozik az oximetazolin, a xilometazolin és a nafazolin. Az erek szűkítésére és a nyálkahártya ödémájának csökkentésére használják különböző etiológiájú rhinitis esetén. Nem szabad azonban hosszú ideig felírni őket, mert a felvétel időtartamának növekedésével a hatékonyság csökkenése következik be. A központi hatású gyógyszer példája a klonidin, amely hatással van az agy vazomotoros központjára, gátolja annak működését. Ezért csökken a szív összehúzódása, az értágulat és ennek következtében csökken a nyomás. Az intraokuláris folyadék szekréciójának csökkenése miatt a Clonidine-t glaukóma kezelésére írják fel.

A béta-adrenomimetikumok a szívelégtelenség, a bronchiális asztma, a szívmegállás sürgősségi ellátásának szerves elemei.

A β1-AM prominens képviselője a dobutamin (Dobutrex). Fő tevékenysége a szívösszehúzódások erősségének növelése, ami pozitív hatással van a szívelégtelenség lefolyására. Ennek a gyógyszernek a mellékhatása fájdalmas lehet a szívben, mivel megnövekedett az oxigénszállítás szükségessége..

A pulmonológiában a legelterjedtebb β2-AM a hörgők tágulási képessége miatt. Az e csoportba tartozó gyógyszerek közé tartozik a szalbutamol, a szalmeterol, a fenoterol és mások. Ezeket a gyógyszereket spray-ként írják fel a bronchospasmus enyhítésére bronchiális asztma és tüdőelzáródás esetén, valamint a bronchospasmus megelőzésére. A gyors pulzus gyakori mellékhatás. Néha ennek a csoportnak az adrenerg agonistáit használják a méh ellazítására olyan körülmények között, amelyek veszélyeztetik a vetélést.

A nem szelektív adrenomimetikumok az α és β adrenerg receptorokra hatnak. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a noradrenalin (noradrenalin) és az adrenalin (epinefrin). A noradrenalin fő hatásai a vérnyomás rövid emelkedése, az erő növekedése és a szívverések számának csökkenése. Leggyakrabban ezt a gyógyszert használják a vérnyomás gyors növelésére és a beteg sürgősségi ellátására. Az adrenalin a szív intenzitásának és gyakoriságának növelésével hat. Szívmegállás esetén sürgősségi helyzetekben, szemészetben is alkalmazzák.

Osztályozási táblázat adrenerg agonisták számára

Adminisztrációs módszerek

Ha figyelembe vesszük, hogy az adrenomimetikumok közvetlenül vagy közvetve befolyásolják az összes olyan szervet, amelynek szerkezetében izomrostok vannak, az alkalmazásnak számos módja van:

  • Az adrenerg agonisták helyi használata cseppként, spray-ként, aeroszolként, folyadékként a tampon nedvesítésére, kenőcsök részeként.
  • Az intravénás formák is gyakoriak, különösen az intenzív osztályokban. Gyakran ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket kombinálják anesztetikumokkal, hosszabb ideig.
  • A szubkután adrenalin majdnem ugyanolyan hatékonyan emeli a vérnyomást.

Adrenomimetikumok - hatásmechanizmus és használati indikációk, osztályozás és gyógyszerek

Manapság az adrenomimetikus szereket széles körben használják a farmakológiában a szív- és érrendszeri, a légzőrendszer és a gyomor-bél traktus betegségeinek kezelésére. Az alfa- és béta-receptorok stimulálását okozó biológiai vagy szintetikus anyagok jelentős hatással vannak a szervezet összes alapvető folyamatára.

Mik az adrenerg agonisták

A test tartalmaz alfa- és béta-receptorokat, amelyek a test minden szervében és szövetében találhatók, és a sejtmembránokon speciális fehérjemolekulák. Ezeknek a struktúráknak való kitettség különféle terápiás és bizonyos körülmények között toxikus hatásokat eredményez. Az adrenomimetikus csoportba tartozó gyógyszerek (a latin adrenomimeticumból származnak) anyagok, adrenerg receptorok agonistái, amelyek izgalmasan hatnak rájuk. Ezen szerek reakciói az egyes molekulákkal összetett biokémiai mechanizmusok..

A receptorok stimulálásakor vazospasmus vagy értágulat lép fel, megváltoznak a nyálkaelválasztás, az ingerlékenység és a vezetőképesség a funkcionális izom- és idegrostokban. Ezenkívül az adrenerg stimulánsok képesek felgyorsítani vagy lassítani az anyagcsere és az anyagcsere folyamatokat. Ezen anyagok hatása által közvetített terápiás hatások változatosak, és függenek az ebben a konkrét esetben stimulált receptor típusától..

  • Csirke tésztaleves receptek lépésről lépésre
  • 7 kellemes meglepetés szeretett férjed számára
  • Hogyan főzzünk árpát egy serpenyőben és multicookerben egy körethez - lépésről lépésre recept

Az adrenerg agonisták osztályozása

Az összes alfa- és béta-adrenomimetikum a szinapszisok hatásmechanizmusának megfelelően közvetlen, közvetett és vegyes hatású anyagokra oszlik fel:

Példák gyógyszerekre

Szelektív (közvetlen) adrenomimetikumok

A közvetlen hatású adrenerg agonisták olyan adrenerg receptor agonistákat tartalmaznak, amelyek az endogén katekolaminokhoz (adrenalin és norepinefrin) hasonlóan hatnak a posztszinaptikus membránra..

Mezaton, dopamin, adrenalin, noradrenalin.

Nem szelektív (közvetett) vagy szimpatomimetikumok

A nem szelektív szerek hatással vannak az adrenerg receptor preszinaptikus membránjának vezikuláira, növelve a benne lévő természetes mediátorok szintézisét. Ezen túlmenően ezen gyógyszerek adrenomimetikus hatása annak köszönhető, hogy képesek csökkenteni a katekolaminok lerakódását és gátolni az aktív visszavételt..

Efidrin, fenamin, naftizin, tiramin, kokain, pargilin, entakapon, Sydnofen.

A vegyes típusú gyógyszerek mind az adrenerg receptorok agonistái, mind az endogén katekolaminok α és β receptorok felszabadulásának mediátorai..

Fenilefrin, metazon, noradrenalin, epinefrin.

Alfa adrenomimetikumok

Az alfa-adrenerg agonista csoport gyógyszereit olyan anyagok képviselik, amelyek befolyásolják az alfa-adrenerg receptorokat. Mindkettő szelektív és nem szelektív. Az első gyógyszercsoportba tartoznak a Mezaton, az Etilephrin, a Midodrin stb. Ezek a gyógyszerek erős anti-shock hatással rendelkeznek a megnövekedett érrendszeri tónus, a kis kapillárisok és artériák görcsje miatt, ezért hipotenzióra, különféle etiológiák összeomlására írják fel őket..

Felhasználási indikációk

Az alfa receptorokat stimuláló gyógyszerek a következő esetekben használhatók:

  1. A fertőző vagy toxikus etiológia akut érelégtelensége súlyos hipotenzióval. Ezekben az esetekben intravénásan használja a noradrenalint vagy a Mezaton-t; Intramuszkuláris efedrin.
  2. Szívroham. Ebben az esetben adrenalin-oldatot kell bevezetni a bal kamra üregébe..
  3. A bronchiális asztma rohama. Ha szükséges, intravénásan adjon be adrenalint vagy efedrint.
  4. Az orr vagy a szem nyálkahártyájának gyulladásos elváltozásai (allergiás nátha, glaukóma). Helyileg csepp naftilizin vagy galazolin oldatok.
  5. Hipoglikémiás kóma. A glikogenolízis felgyorsítása és a vér glükózkoncentrációjának növelése érdekében az adrenalin oldatát intramuszkulárisan injektálják glükózzal együtt.

A cselekvés mechanizmusa

A testbe juttatva az alfa-adrenomimetikumok kötődnek a posztszinaptikus receptorokhoz, ami a simaizomrostok összehúzódását, az erek lumenének szűkülését, a vérnyomás növekedését, a hörgők mirigyek szekréciójának csökkenését, az orrüreget és a hörgők tágulását okozza. Az agy vér-agy gátján keresztül behatolva csökkentik a neurotranszmitter felszabadulását a szinoptikus hasadékba.

Kábítószerek

Az alfa-adrenerg agonista csoport összes hatóanyaga hasonló hatású, de különbözik a test hatásának erejétől és időtartamától. Tudjon meg többet a legnépszerűbb gyógyszerek főbb jellemzőiről ebben a csoportban:

A gyógyszer neve

Felhasználási indikációk

A gyógyszer közvetlen hatással van a vérnyomás-szabályozás központi mechanizmusaira.

Enyhe vagy közepesen magas vérnyomás

A máj, a vesék akut és krónikus patológiái, egyéni túlérzékenység a gyógyszerkomponensekkel, az agy vagy a koszorúér keringésének akut rendellenességei.

Gyors fellépés lenyelés után.

Hepatotoxikus hatás, összeomlás vagy sokk lehetősége, ha az ajánlott adagot nem tartják be.

Vérnyomáscsökkentő szer. Gyengíti a kis és közepes artériák tónusát.

Hipertóniás krízisek, artériás hipertónia.

Hipotenzió, 18 év alatti gyermekek, terhesség és szoptatás, máj- és veseelégtelenség.

A mellékhatások magas kockázata.

Vérnyomáscsökkentő szer, csökkenti a pulzusszámot és a szívteljesítményt.

Szívinfarktus, agyi érrendszeri baleset, érelmeszesedés, 12 év alatti gyermekek, terhesség.

Alkalmas hosszú távú kezelésre, hipertóniás krízisek enyhítésére.

Inkompatibilitás sok más gyógyszerrel.

A gyógyszer kifejezett hipotenzív hatással rendelkezik, csökkenti a pulzusszámot, a szívteljesítmény mennyiségét.

Az agyi erek ateroszklerózisa, depresszió, atrioventrikuláris blokk, beteg sinus szindróma, 13 év alatti gyermekek.

Alkalmas hosszú távú kezelésre.

Hepatotoxikus hatása van, ha az adagolási rendet nem tartják be.

Vérnyomáscsökkentő gyógyszer, amely befolyásolja a vérnyomás-szabályozás központi mechanizmusait.

1-es típusú cukorbetegség, epilepszia, neurológiai rendellenességek, terhesség és szoptatás.

Alkalmas hipertóniás krízisek enyhítésére.

A mellékhatások magas kockázata.

A gyógyszer szűkíti az orrjáratok edényeit, enyhíti az ödémát, a nyálkahártya hiperémiáját.

Rhinitis, sinusitis, gégegyulladás, orrvérzés, allergiás rhinitis.

Cukorbetegség, túlérzékenység a naftizin összetevőivel szemben, tachycardia, egy év alatti gyermekek.

Addiktív, nagy az allergiás reakció kockázata.

A gyógyszer szűkíti az orrjáratok nyálkahártyájának erét, csökkenti a bőrpírt, a duzzanatot és a kiválasztott nyálka mennyiségét.

Akut nátha, középfülgyulladás, arcüreggyulladás.

Atrófiás nátha, megnövekedett intraokuláris nyomás, zárt záródású glaukóma, magas vérnyomás, érelmeszesedés, endokrin betegségek.

Nem okoz függőséget, hosszú távú alkalmazásra alkalmas.

Számos ellenjavallat a használatra.

Megszünteti az orrnyálkahártya duzzadását, helyreállítja az orrjáratok átjárhatóságát.

Akut légúti megbetegedések, allergiás nátha, középfülgyulladás, diagnosztikai intézkedések előkészítése.

Glaukóma, atrófiás rhinitis, diabetes mellitus, tirotoxicosis.

Hosszan tartó cselekvés (akár 12 óra), sokoldalúság.

Nem alkalmas hosszú távú használatra, függőséget okoz.

Érszűkítő hatású, megszünteti a szöveti ödémát.

Hyperemia, a szem kötőhártyájának ödémája.

Két év alatti gyermekek, egyéni intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben.

Az alkalmazás sokoldalúsága, kevés ellenjavallat a használatra.

Függőséget okozhat.

A gyógyszer antiallergiás, sokkellenes és toxikus hatású.

Műtét előtti premedikáció, mérgezés, akut allergiás reakciók, összeomlás, sokk (dekompenzáció stádiumában).

15 évesnél fiatalabb gyermekek, érelmeszesedéses érrendszeri betegségek, krónikus hepatitis, terhesség és szoptatás.

Gyors cselekvés, sokféle alkalmazás.

Számos ellenjavallat a használatra.

Hosszú hatású érösszehúzó.

Hipotonikus állapotok, sokk (kompenzáció vagy szubkompenzáció stádiumában), összeomlás.

Magas vérnyomás, érelmeszesedéses érbetegség.

Lassú és hosszú hatású.

Nem alkalmas vészhelyzetek kezelésére.

A gyógyszer értágító, hipertóniás hatású.

Artériás hipotenzió, károsodott hólyag záróizomtónus, ortosztatikus hipertónia, összeomlás.

Szögzárásos glaukóma, érrendszeri betegségek, endokrin rendszer patológiája, terhesség, prosztata adenoma.

A gyógyszer alkalmas akut állapotok enyhítésére.

A terhesség alatt történő alkalmazás lehetetlensége.

  • Körömszárító: melyik lámpa jobb
  • A terhesség hatodik hónapja
  • Hogyan lehet féltékeny és félő a férje, hogy elveszíti feleségét - tanácsok egy pszichológustól és a férfiaktól

Béta adrenomimetikumok

A béta-adrenerg receptorok a hörgőkben, a méhben, a csontvázban és a simaizmokban találhatók. A béta-adrenerg agonisták csoportjába olyan gyógyszerek tartoznak, amelyek gerjesztik a béta-adrenerg receptorokat. Közöttük vannak szelektív és nem szelektív farmakológiai gyógyszerek. Ezen gyógyszerek hatására aktiválódik az adenilát-cikláz membrán enzim, nő az intracelluláris kalcium mennyisége.

A gyógyszereket bradycardiára, atrioventrikuláris blokkolásra használják, mert növeli a szívösszehúzódások erejét és gyakoriságát, növeli a vérnyomást, ellazítja a hörgők simaizmait. A béta-agonisták a következő hatásokat okozzák:

  • a hörgők és a szív vezetésének javítása;
  • az izmok és a máj glikogenolízisének gyorsulása;
  • csökkent myometrium tónus;
  • megnövekedett pulzusszám;
  • a belső szervek vérellátásának javítása;
  • az érfalak lazítása.

Felhasználási indikációk

A béta-adrenerg agonisták csoportjába tartozó gyógyszereket a következő esetekben írják fel:

  1. Bronchospasmus. A roham kiküszöbölése érdekében az inhalációt Isadrin vagy Salbutamol alkalmazásával végezzük.
  2. A terhesség megszakításának veszélye. Amikor a vetélés megkezdődik, a fenoterolt és a terbutalint gyógyszerek intravénás csepegtetéssel vagy sugárral jelzik.
  3. Atrioventrikuláris szívblokk, akut szívelégtelenség. Megmutatta a dopamin és a dobutamin kinevezését.

A cselekvés mechanizmusa

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek terápiás hatása a béta-receptorok stimulálása miatt jelentkezik, ami hörgőtágító, tokoletikus és inotrop hatáshoz vezet. Ezenkívül a béta-adrenerg agonisták (például a levosalbutamol vagy a noradrenalin) csökkentik a gyulladásos mediátorok felszabadulását a hízósejtek, a bazofilek hatására és növelik az árapály térfogatát a hörgő lumenének tágulása miatt..

Kábítószerek

A béta-adrenerg agonista csoport farmakológiai szereit hatékonyan használják akut légzési és szívelégtelenség kezelésére, koraszülés veszélyével. A táblázat a gyógyszerterápiához gyakran használt gyógyszerek jellemzőit mutatja:

A gyógyszer neve

Felhasználási indikációk

A gyógyszernek tokolitikus, asztmaellenes, bronchilitikus hatása van.

Obstruktív bronchitis, bronchiális asztma, megnövekedett myometrium tónus.

Tachyarrhythmia, ischaemiás szívbetegség, glaukóma.

Alkalmazások széles köre.

A gyógyszer nem alkalmas hosszú távú kezelésre.

Erőteljes kardiotonikus hatás.

Akut miokardiális infarktus, kardiogén sokk, szívmegállás, a szívelégtelenség dekompenzált szakasza, hipovolémia.

Szívtamponád, aorta szűkület.

A dobutamin hatékony újraélesztésre.

Számos mellékhatás, halál lehetséges, ha a gyógyszer napi adagját jelentősen túllépik.

A gyógyszer elősegíti a hörgők simaizmainak ellazulását, elnyomja a hisztamin szekrécióját.

Krónikus bronchitis, bronchiális asztma.

Túlérzékenység a Salmeterol összetevőivel szemben.

A gyógyszert hosszú távú kezelésre, kis számú ellenjavallatra ajánlják.

A mellékhatások magas kockázata.

A gyógyszereknek brokodiláló és tokolitikus hatása van.

A hörgőgörcs, az akut obstruktív hörghurut, a tüdő emphysema kialakulásának megelőzése, a koraszülés veszélye, krónikus obstruktív tüdőbetegség.

Artériás magas vérnyomás, terhesség (első trimeszter), szívelégtelenség, aritmia, atrioventrikuláris blokk.

Hosszú távú használata nem ajánlott.

A gyógyszer kifejezett hörgőtágító hatású..

Bronchialis asztma, emphysema, obstruktív bronchitis.

Tachyarrhythmia, akut miokardiális infarktus, tirotoxicosis, diabetes mellitus.

Az Alupent sikeresen alkalmazzák az akut állapotok enyhítésére.

Sok mellékhatás.

A gyógyszer tokolitikus hatású, csökkenti a myometrium tónusát, spontán összehúzódásait.

A terhesség megszakításának veszélye.

Thyrotoxicosis, szívkoszorúér-betegség, akut máj- vagy veseelégtelenség.

Közvetett adrenomimetikumok

Adrenomimetikumok - az adrenerg receptorokat közvetlenül stimuláló eszközök.

A szimpatomimetikumok (közvetett adrenomimetikumok) olyan szerek, amelyek fokozzák a mediátor felszabadulását.

Osztályozás:

a) α-, β-adrenerg agonisták:

- egyenes vonalak - epinefrin (adrenalin α1,2; β1,2), noradrenalin (noradrenalin α1,2; β1);

- közvetett (szimpatomimetikumok) - efedrin (efedrin-hidroklorid);

b) α-adrenerg agonisták:

-1- perifériás:

- α1-adrenerg agonisták - fenilefrin (mezaton, irifrin);

- α2-adrenerg agonisták - nafazolin (naftizin, szanorin), xilometazolin (galazolin, xymelin, otrivin), oximetazolin (nazol), tetrizolin (tizin, vizin);

-2 - központi α2-adrenerg agonisták: klonidin (klonidin), metildopa (aldomet, dopegit), guanfacin (esztulikus);

c) β-adrenomimetikumok:

- β1-, β2-adrenerg agonisták - izoprenalin-hidroklorid (izadrin, izoproterenol), orciprenalin (alupent, asztmopent);

- β1-adrenerg agonisták - dobutamin (dobutrex);

- β2-adrenerg agonisták

rövid színészi játék - szalbutamol (szalbupart, ventolin), fenoterol (berotek), hexoprenalin (ginipral), ritodrin (premark);

elhúzódó cselekvés - Salmeterol (Servent), Clenbuterol (Contraspasmin, Spiropent), formoterol (Foradil, Oxis-turbuhaler);

d) kombinált gyógyszerek:

berodual (berotek + atrovent), kombipek (szalbutamol + teofillin), ditek (fenoterol + kromolin-nátrium), sredit (serevent + flutikazon), symbicort (formoterol + budezonid), broncholitin (efedrin + glaucin).

Szimpatomimetikumok:

1. MAO-gátlók: irreverzibilis hatás - nialamid; reverzibilis hatás - pirlindol (pirazidol), tetrindol.

2. Dopaminerg szerek: dopamin (dopamin, dopamin).

3. Specifikus D2 receptor agonisták - bromokriptin (parlodel), kabergolin (dostinex).

Az α1-adrenerg receptorok a szimpatikus beidegzést kapó effektor sejtek posztszinaptikus membránjában lokalizálódnak: vaszkuláris simaizom sejtek, radiális írisz izom, húgyhólyag záróizom, prosztata húgycső, prosztata.

Az α1-adrenerg receptorok stimulálása simaizom-összehúzódást okoz. A vaszkuláris simaizom összehúzódása érszűkülethez, a teljes perifériás ellenállás növekedéséhez és a vérnyomás növekedéséhez vezet. A szem radiális izmának összehúzódása - a pupillák kitágítása érdekében, valamint a hólyag és a húgycső záróizomának összehúzódása - a vizelet visszatartásáig. Az érszűkítő hatás a csoport fő farmakológiai hatása..

A vérnyomás hipotenzióval történő emelésére szolgál. PE - túlzott vérnyomásemelkedés, fejfájás, szédülés, bradycardia, szöveti ischaemia perifériás vazokonstrikció, vizelési rendellenességek miatt. Ellenjavallatok magas vérnyomás, vaszkuláris görcsök és zárt záródású glaukóma esetén.

Az α2-adrenerg receptorok az erekben főleg a szinapszisokon kívül helyezkednek el, valamint a visszeres megnagyobbodások preszinaptikus membránján. Az extraszinaptikus α2-adrenerg receptorok stimulálása a simaizmok összehúzódásához és az erek szűkületéhez vezet. A preszinaptikus α2-adrenerg receptorok stimulálása csökkenti a visszeres megnagyobbodásból származó noradrenalin felszabadulását.

Helyileg rhinitis esetén cseppek és spray formájában használják őket, a nafazolin emulzió formájában is (Sanorin). A gyógyszerek intranazális beadásával az orrnyálkahártya érösszehúzódása következik be, ami csökkenti annak duzzadását. Csökkenti a véráramlást a vénás orrmelléküregekben, megkönnyíti az orr légzését.

A klonidin csökkenti az intraokuláris folyadék termelését, ezáltal csökkenti az intraokuláris nyomást. A klonidin ezen tulajdonságát a glaukóma kezelésében használják.

A β1-adrenerg receptorok túlnyomórészt a szívben helyezkednek el a kardiomiociták membránjában. A β1-adrenerg receptorok stimulálása a kalciumcsatornákon keresztül a kardiomiociták Ca2 + -ellátásának növekedéséhez vezet - ennek eredményeként a citoplazmatikus kalcium koncentrációja megnő. A sinoatrialis csomó kardiomiocitáinak Ca2 + -ellátásának növekedése növeli annak automatizmusát, és ennek következtében a szívösszehúzódások gyakorisága az atrioventrikuláris csomópontban ez az atrioventrikuláris vezetés megkönnyítéséhez vezet.

A β2-adrenerg receptorok főleg a hörgők, a méh és az erek simaizomsejtjeinek membránjaiban találhatók. Amikor ezeket a receptorokat stimulálják, a hörgők simaizmai ellazulnak, a myometrium tónusa és kontraktilis aktivitása csökken, és az erek kitágulnak..

Szimpatomimetikumok - efedrin.

Az efedrin elősegíti a norepinefrin neurotranszmitter felszabadulását a szimpatikus idegrostok varikózus sűrűsödéséből, és közvetlenül stimulálja az adrenerg receptorokat is, de ez a hatás kismértékben kifejeződik, ezért az efedrint közvetett adrenomimetikumnak nevezik..

Az efedrin hatására ugyanazok az alfa- és β-adrenerg receptorok altípusok gerjesztődnek, mint az adrenalin hatására (de kisebb mértékben), ezért az efedrin elsősorban az adrenalinra jellemző farmakológiai hatásokat okozza. Növeli a szívverés erejét és gyakoriságát, és összehúzza az ereket, ezáltal növeli a vérnyomást. Az efedrin érszűkítő hatása helyi alkalmazás esetén is megnyilvánul - ha a nyálkahártyára alkalmazzák. Az efedrin kitágítja a hörgőket, csökkenti a bélmozgást, kitágítja a pupillákat (nem befolyásolja a szállást), növeli a vércukorszintet, növeli a vázizomzat tónusát.

Hörgőtágítóként alkalmazzák vérnyomás növelésére, allergiás betegségekkel (szénanátha), megfázással, narkolepsziával (kóros álmosság)

PE: ideges izgatottság, álmatlanság, keringési rendellenesség, remegő végtagok, étvágytalanság, vizeletretenció.

26. α-adrenomimetikumok. Osztályozás. A csoportos gyógyszerek összehasonlító farmakológiai jellemzői.

Osztályozás

- kerületi:

- α1-adrenomimetikumok - fenilefrin (mezaton, irifrin0;

- α2-adrenerg agonisták - nafazolin (naftizin, szanorin), xilometazolin (galazolin, xymelin, otrivin), oximetazolin (nazol), tetrizolin (tizin, vizin);

- központi α2-adrenerg agonisták: klonidin (klonidin), metildopa (aldomet, dopegit), guanfacin (esztulikus);

A Kα1-adrenerg agonisták a következők: fenilefrin-hidroklorid (Mezaton), midodrin (Gutron).

Az erek α1-adrenerg receptorainak stimulálásával a fenilefrin érszűkületet és ennek következtében a vérnyomás emelkedését okozza. A vérnyomás növekedésével az aortaív baro-receptorai stimulálódnak, és reflex bradycardia lép fel. A gyógyszer a pupillák kitágulását okozza (stimulálja az írisz radiális izomjának α1-adrenerg receptorait és összehúzódását okozza), anélkül, hogy befolyásolná a szállást, a mydriatikus hatás több órán át tart. Csökkenti az IOP-t nyitott szögű glaukómában. A fő mellékhatások a túlzott vérnyomásemelkedés, fejfájás, szédülés, bradycardia, szöveti ischaemia a perifériás erek érszűkületéből adódóan, vizelési rendellenességek.

A Α2-adrenerg agonisták közé tartoznak: nafazolin-nitrát (naftizin), oximetazolin (Nazivin, Nazol), xilometazolin (Galazolin), klonidin (Clonidin, Gemiton), guanfacin (Estulik).

Helyileg rhinitis esetén cseppek és spray formájában használják őket, a nafazolin emulzió formájában is (Sanorin). A gyógyszerek intranazális beadásával az orrnyálkahártya érösszehúzódása következik be, ami csökkenti annak duzzadását. Csökkenti a véráramlást a vénás orrmelléküregekben, megkönnyíti az orr légzését.

27. β-adrenomimetikumok. Osztályozás. A csoportos gyógyszerek összehasonlító farmakológiai jellemzői.

Osztályozás β-adrenerg agonisták:

- β1-, β2-adrenerg agonisták - izoprenalin-hidroklorid (izadrin, izoproterenol), orciprenalin (alupent, asztmopent);

- β1-adrenerg agonisták - dobutamin (dobutrex);

- β2-adrenerg agonisták

rövid színészi játék - szalbutamol (szalbupart, ventolin), fenoterol (berotek), hexoprenalin (ginipral), ritodrin (premark);

elhúzódó cselekvés - szalmeterol (servent), clenbuterol (kontraszpaszmin, spiropent), formoterol (foradil, oxis-turbuhaler)

A dobutamin (Dobutrex) olyan gyógyszer, amely túlnyomórészt stimulálja a szív β1-adrenerg receptorait..

A dobutamin növeli a szívösszehúzódások erejét (pozitív inotrop hatással bír), és kisebb mértékben növeli a pulzusszámot. A dobutamint kardiotonikus szerként alkalmazzák akut szívelégtelenségben.

A túlnyomórészt a β2-adrenerg receptorokat stimuláló gyógyszerek a következők: szalbutamol (Ventolin), terbutalin (Bricanil), fenoterol (Berotek), hexoprenalin (Ginipral, Ipradol), szalmeterol (Serevent), formoterol (Foradil).

A PE a β2-adrenerg agonisták alkalmazásával főként a β2-adrenerg receptorok stimulálásával függ össze:

- a perifériás erek bővítése;

- tachycardia, amely a vérnyomás (reflex) csökkenésére reagálva jelentkezik, és amelyet közvetlen gerjesztés (a szív β2-adrenerg receptorai) is okoznak;

- remegés (stimuláció (a vázizom β2-adrenerg receptorai), szorongás, fokozott izzadás, szédülés miatt.

28. α-blokkolók. Osztályozás. A csoportos gyógyszerek összehasonlító farmakológiai jellemzői.

Az adrenerg blokkolók blokkolják az adrenerg receptorokat és megakadályozzák a vérben keringő noradrenalin és adrenalin mediátorának működését..

Osztályozás:

1) α1-, α2-adrenerg blokkolók: fentolamin, propoxán (pirroxán), ergot alkaloidok származékai (dihidroergotamin, nicergolin (sermion);

2) α1-blokkolók: prazosin (minipress, adversuten), doxazosin (cardura, tonocardin), alfuzosin (dalfaz), terazosin (kornam, setegis), tamsulosin (omnik);

3) a2-blokkoló: yohimbin (yohimbe);

A fentolamin a posztszinaptikus α1-adrenerg receptorokra, valamint az extraszinaptikus és preszinaptikus α2-adrenerg receptorokra hat. Mivel a fentolamin blokkolja az erek α1- és α2-adrenerg receptorait, kifejezett értágító hatása van, ennek következtében az artériás és vénás nyomás csökken. Reflex tachycardia fordulhat elő a vérnyomás csökkenése miatt..

A PE-fentolamin a szívre és az erekre gyakorolt ​​hatásokkal társul: ortosztatikus hipotenzió, tachycardia, szédülés, bőrpír, orrdugulás (vazodilatáció és az orrnyálkahártya ödémája miatt), artériás hipotenzió, aritmiák.

A pirroxán perifériás és központi α-adrenerg blokkoló hatással rendelkezik. A gyógyszer csökkenti a mentális stresszt, a szorongást olyan betegségekben, amelyek a szimpatikus rendszer fokozott tónusával járnak. Vesztibularis rendellenességek esetén is előírják.

Az α-adrenerg receptorokat blokkoló dihidroergotamin a perifériás erek tágulását okozza és csökkenti a vérnyomást. Ezen túlmenően, mivel a szerotonin-5-HT1 receptorok agonistája, szabályozó hatással van az agyi erek tónusára. Ezért elsősorban akut migrénes rohamok enyhítésére használják..

A prazosin, a doxazosin, a terazosin blokkolja a vaszkuláris simaizomsejtek α1-adrenerg receptorait, és kiküszöböli a vérben keringő noradrenalin-mediátor és adrenalin vazokonstriktor hatását. Ennek eredményeként az artériás és vénás erek kitágulnak, a teljes perifériás ellenállás és a vér szívbe történő vénás visszatérése, valamint az artériás és vénás nyomás csökken. A vérnyomás csökkenése miatt mérsékelt reflexes tachycardia lehetséges. Arteriás magas vérnyomás esetén alkalmazzák.

PE: ortosztatikus hipotenzió, szédülés, fejfájás, álmatlanság, gyengeség, hányinger, tachycardia, vizelési gyakoriság

29. β-blokkolók. Osztályozás. A csoportos gyógyszerek összehasonlító farmakológiai jellemzői.

A szív β-adrenerg receptorainak blokkolása a következőket eredményezi:

- a szívösszehúzódások erejének gyengítése;

- a szívösszehúzódások gyakoriságának csökkenése (a sinuscsomó automatizmusának csökkenése miatt);

- az atrioventrikuláris vezetés elnyomása;

- az atrioventrikuláris csomópont és a Purkinje rostok automatizmusának csökkenése.

A szívösszehúzódások erejének és gyakoriságának csökkenése miatt csökken a szívteljesítmény (perc térfogata), a szívműködés és a szívizom oxigénigénye.

A juxtaglomeruláris vesesejtek β-adrenerg receptorainak blokkolása a renin szekréciójának csökkenéséhez vezet.

A β2-adrenerg receptorok blokkolása a következő hatásokat okozza:

- az erek szűkülete (beleértve a koszorúereket is);

- a hörgők tónusának növelése;

- a myometrium fokozott kontraktilis aktivitása;

- az adrenalin (β-blokkolók) hiperglikémiás hatásának csökkentése

elnyomja a glikogenolízist - a glikogén lebomlása a májban csökken és csökken

vércukorszint).

A β-adrenerg receptorok blokádja miatt a β-blokkolók vérnyomáscsökkentő, antianginális és antiaritmiás hatásúak. Ezenkívül csökkentik az intraokuláris nyomást nyitott szögű glaukómában, amely a ciliáris epithelium β-adrenerg receptorainak blokkolásával jár..

Osztályozás:

1) β1-β2-adrenerg blokkolók: propranolol (anaprilin, obzidán), timolol (arutimol, oftan-timolol, timoptikus);

2) β1-β2-blokkolókbelső szimpatomimetikus aktivitással (ICA): oxprenolol (trazicor), pindolol (whisky);

3) β1-adrenerg blokkolók ICA nélkül (kardioszelektív): atenolol (tenormin), bizoprolol (concor, bisogamma), metoprolol (betalok, yegilok), talinolol (cordanum), betaxolol (betoptic, locren), nebivolol (nebilet), esm );

4) β1-adrenerg blokkolók ICA-val: acebutolol (szekrális);

Β1- és β2-adrenerg receptor blokkolók (nem szelektív):

A propanolol a β1-adrenerg receptorok blokkolásával (az erő és a szívfrekvencia csökkenése, az atrioventrikuláris vezetés gátlása, az atrioventrikuláris csomópont és a Purkinje rostok csökkenő automatizmusa) és a β2-adrenerg receptorok (erek szűkülete, megnövekedett hörgő tónus, a myometrium kontraktilis aktivitása) hatásait okozza. A propanolol hipotenzív, antianginális és antiaritmiás hatású. Magas vérnyomás, terheléses angina, szívritmuszavarok esetén alkalmazzák.

A β1-adrenerg receptorok blokkolása által okozott propranolol PE: a szívteljesítmény túlzott csökkenése, súlyos bradycardia, az atrioventrikuláris vezetés gátlása az atrioventrikuláris blokkolásig. A β2-adrenerg receptorok blokádja miatt a propranolol növeli a hörgők (hörgőgörcsöt okozhat) és a perifériás erek (hideg érzés) tónusát. A propanolol meghosszabbítja és növeli a gyógyszer által kiváltott hipoglikémiát. A központi idegrendszer depressziójával társul: letargia, fáradtság, álmosság, alvászavar, depresszió. Lehetséges hányinger, hányás, hasmenés.

A belső szimpatomimetikus aktivitású β-blokkolók gyengén stimulálják a β1- és β2-adrenerg receptorokat, mivel lényegében nem blokkolók, hanem ezen receptorok részleges agonistái (vagyis kisebb mértékben stimulálják őket, mint az adrenalin és a noradrenalin). Részleges agonistaként ezek az anyagok kiküszöbölik az adrenalin és a noradrenalin hatását (teljes agonisták). Ezért a szimpatikus beidegződés fokozott hatásának hátterében valódi β-blokkolóként viselkednek - csökkentik a szívösszehúzódások erejét és gyakoriságát, de viszonylag kisebb mértékben -, ennek eredményeként a szívteljesítmény kisebb mértékben csökken..

Magas vérnyomás, angina pectoris esetén alkalmazzák. Ne okozzon súlyos bradycardiát. A nem szelektív β-blokkolókkal összehasonlítva kevésbé befolyásolják a hörgők tónusát, a perifériás ereket és a hipoglikémiás szerek hatását. A bopindolol hosszabb hatásidő (24 óra) alatt különbözik az oxprenololtól és a pindololtól.

Β1 blokkoló - adrenerg receptorok (kardioszelektív): metoprolol (Betaloc), talinolol (Cordanum), atenolol (Tenormin), betaxolol (Lokren), nebivolol (Nebilet).

főként a β1-adrenerg receptorokat blokkolják, anélkül, hogy jelentősen befolyásolnák a β2-adrenerg receptorokat. A nem szelektív β-blokkolókkal összehasonlítva kisebb mértékben növelik a hörgők és a perifériás erek tónusát, és csekély hatással vannak a hipoglikémiás szerek működésére..

Az α- és β-adrenerg receptorok blokkolói (a-, β-blokkolók): labetalol (Trandat), karvedilol (Dilatrend), proxodolol.

A labetalol blokkolja a β1- és β2-adrenerg receptorokat, és kisebb mértékben az α1-adrenerg receptorokat. Az α1-adrenerg receptorok blokádjának következtében a perifériás erek kitágulnak és a teljes perifériás ellenállás csökken. A szív β1-adrenerg receptorainak blokkolása következtében a szív összehúzódásainak gyakorisága és ereje csökken. Így a labetalol, ellentétben az α-blokkolókkal, csökkenti a vérnyomást anélkül, hogy tachycardiát okozna. A labetalol alkalmazásának fő indikációja a magas vérnyomás..

A karvedilol nagyobb mértékben blokkolja a β1- és β2-adrenerg receptorokat, mint az α1-adrenerg receptorok. A labetalollal összehasonlítva hosszabb vérnyomáscsökkentő hatása van.

Adrenomimetikumok - hatásmechanizmus és használati indikációk, osztályozás és gyógyszerek

Mik az adrenerg agonisták

A test tartalmaz alfa- és béta-receptorokat, amelyek a test minden szervében és szövetében találhatók, és a sejtmembránokon speciális fehérjemolekulák. Ezeknek a struktúráknak való kitettség különféle terápiás és bizonyos körülmények között toxikus hatásokat eredményez. Az adrenomimetikus csoportba tartozó gyógyszerek (a latin adrenomimeticumból származnak) anyagok, adrenerg receptorok agonistái, amelyek izgalmasan hatnak rájuk. Ezen szerek reakciói az egyes molekulákkal összetett biokémiai mechanizmusok..

Cikkek rövid témájú hörgőtágítókról Gyógyszerészeti zsírégetők nőknek Vérnyomás elleni gyógyszerek

A receptorok stimulálásakor vazospasmus vagy értágulat lép fel, megváltoznak a nyálkaelválasztás, az ingerlékenység és a vezetőképesség a funkcionális izom- és idegrostokban. Ezenkívül az adrenerg stimulánsok képesek felgyorsítani vagy lassítani az anyagcsere és az anyagcsere folyamatokat. Ezen anyagok hatása által közvetített terápiás hatások változatosak, és függenek az ebben a konkrét esetben stimulált receptor típusától..

Az adrenerg agonisták osztályozása

Az összes alfa- és béta-adrenomimetikum a szinapszisok hatásmechanizmusának megfelelően közvetlen, közvetett és vegyes hatású anyagokra oszlik fel:

Példák gyógyszerekre

Szelektív (közvetlen) adrenomimetikumok

A közvetlen hatású adrenerg agonisták olyan adrenerg receptor agonistákat tartalmaznak, amelyek az endogén katekolaminokhoz (adrenalin és norepinefrin) hasonlóan hatnak a posztszinaptikus membránra..

Mezaton, dopamin, adrenalin, noradrenalin.

Nem szelektív (közvetett) vagy szimpatomimetikumok

A nem szelektív szerek hatással vannak az adrenerg receptor preszinaptikus membránjának vezikuláira, növelve a benne lévő természetes mediátorok szintézisét. Ezen túlmenően ezen gyógyszerek adrenomimetikus hatása annak köszönhető, hogy képesek csökkenteni a katekolaminok lerakódását és gátolni az aktív visszavételt..

Efidrin, fenamin, naftizin, tiramin, kokain, pargilin, entakapon, Sydnofen.

A vegyes típusú gyógyszerek mind az adrenerg receptorok agonistái, mind az endogén katekolaminok α és β receptorok felszabadulásának mediátorai..

Fenilefrin, metazon, noradrenalin, epinefrin.

Alfa adrenomimetikumok

Az alfa-adrenerg agonista csoport gyógyszereit olyan anyagok képviselik, amelyek befolyásolják az alfa-adrenerg receptorokat. Mindkettő szelektív és nem szelektív. Az első gyógyszercsoportba tartoznak a Mezaton, az Etilephrin, a Midodrin stb. Ezek a gyógyszerek erős anti-shock hatással rendelkeznek a megnövekedett érrendszeri tónus, a kis kapillárisok és artériák görcsje miatt, ezért hipotenzióra, különféle etiológiák összeomlására írják fel őket..

Felhasználási indikációk

Az alfa receptorokat stimuláló gyógyszerek a következő esetekben használhatók:

  1. A fertőző vagy toxikus etiológia akut érelégtelensége súlyos hipotenzióval. Ezekben az esetekben intravénásan használja a noradrenalint vagy a Mezaton-t; Intramuszkuláris efedrin.
  2. Szívroham. Ebben az esetben adrenalin-oldatot kell bevezetni a bal kamra üregébe..
  3. A bronchiális asztma rohama. Ha szükséges, intravénásan adjon be adrenalint vagy efedrint.
  4. Az orr vagy a szem nyálkahártyájának gyulladásos elváltozásai (allergiás nátha, glaukóma). Helyileg csepp naftilizin vagy galazolin oldatok.
  5. Hipoglikémiás kóma. A glikogenolízis felgyorsítása és a vér glükózkoncentrációjának növelése érdekében az adrenalin oldatát intramuszkulárisan injektálják glükózzal együtt.

A cselekvés mechanizmusa

A testbe juttatva az alfa-adrenomimetikumok kötődnek a posztszinaptikus receptorokhoz, ami a simaizomrostok összehúzódását, az erek lumenének szűkülését, a vérnyomás növekedését, a hörgők mirigyek szekréciójának csökkenését, az orrüreget és a hörgők tágulását okozza. Az agy vér-agy gátján keresztül behatolva csökkentik a neurotranszmitter felszabadulását a szinoptikus hasadékba.

Kábítószerek

Az alfa-adrenerg agonista csoport összes hatóanyaga hasonló hatású, de különbözik a test hatásának erejétől és időtartamától. Tudjon meg többet a legnépszerűbb gyógyszerek főbb jellemzőiről ebben a csoportban:

A gyógyszer neve

Felhasználási indikációk

A gyógyszer közvetlen hatással van a vérnyomás-szabályozás központi mechanizmusaira.

Enyhe vagy közepesen magas vérnyomás

A máj, a vesék akut és krónikus patológiái, egyéni túlérzékenység a gyógyszerkomponensekkel, az agy vagy a koszorúér keringésének akut rendellenességei.

Gyors fellépés lenyelés után.

Hepatotoxikus hatás, összeomlás vagy sokk lehetősége, ha az ajánlott adagot nem tartják be.

Vérnyomáscsökkentő szer. Gyengíti a kis és közepes artériák tónusát.

Hipertóniás krízisek, artériás hipertónia.

Hipotenzió, 18 év alatti gyermekek, terhesség és szoptatás, máj- és veseelégtelenség.

A mellékhatások magas kockázata.

Vérnyomáscsökkentő szer, csökkenti a pulzusszámot és a szívteljesítményt.

Szívinfarktus, agyi érrendszeri baleset, érelmeszesedés, 12 év alatti gyermekek, terhesség.

Alkalmas hosszú távú kezelésre, hipertóniás krízisek enyhítésére.

Inkompatibilitás sok más gyógyszerrel.

A gyógyszer kifejezett hipotenzív hatással rendelkezik, csökkenti a pulzusszámot, a szívteljesítmény mennyiségét.

Az agyi erek ateroszklerózisa, depresszió, atrioventrikuláris blokk, beteg sinus szindróma, 13 év alatti gyermekek.

Alkalmas hosszú távú kezelésre.

Hepatotoxikus hatása van, ha az adagolási rendet nem tartják be.

Vérnyomáscsökkentő gyógyszer, amely befolyásolja a vérnyomás-szabályozás központi mechanizmusait.

1-es típusú cukorbetegség, epilepszia, neurológiai rendellenességek, terhesség és szoptatás.

Alkalmas hipertóniás krízisek enyhítésére.

A mellékhatások magas kockázata.

A gyógyszer szűkíti az orrjáratok edényeit, enyhíti az ödémát, a nyálkahártya hiperémiáját.

Rhinitis, sinusitis, gégegyulladás, orrvérzés, allergiás rhinitis.

Cukorbetegség, túlérzékenység a naftizin összetevőivel szemben, tachycardia, egy év alatti gyermekek.

Addiktív, nagy az allergiás reakció kockázata.

A gyógyszer szűkíti az orrjáratok nyálkahártyájának erét, csökkenti a bőrpírt, a duzzanatot és a kiválasztott nyálka mennyiségét.

Akut nátha, középfülgyulladás, arcüreggyulladás.

Atrófiás nátha, megnövekedett intraokuláris nyomás, zárt záródású glaukóma, magas vérnyomás, érelmeszesedés, endokrin betegségek.

Nem okoz függőséget, hosszú távú alkalmazásra alkalmas.

Számos ellenjavallat a használatra.

Megszünteti az orrnyálkahártya duzzadását, helyreállítja az orrjáratok átjárhatóságát.

Akut légúti megbetegedések, allergiás nátha, középfülgyulladás, diagnosztikai intézkedések előkészítése.

Glaukóma, atrófiás rhinitis, diabetes mellitus, tirotoxicosis.

Hosszan tartó cselekvés (akár 12 óra), sokoldalúság.

Nem alkalmas hosszú távú használatra, függőséget okoz.

Érszűkítő hatású, megszünteti a szöveti ödémát.

Hyperemia, a szem kötőhártyájának ödémája.

Két év alatti gyermekek, egyéni intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben.

Az alkalmazás sokoldalúsága, kevés ellenjavallat a használatra.

Függőséget okozhat.

A gyógyszer antiallergiás, sokkellenes és toxikus hatású.

Műtét előtti premedikáció, mérgezés, akut allergiás reakciók, összeomlás, sokk (dekompenzáció stádiumában).

15 évesnél fiatalabb gyermekek, érelmeszesedéses érrendszeri betegségek, krónikus hepatitis, terhesség és szoptatás.

Gyors cselekvés, sokféle alkalmazás.

Számos ellenjavallat a használatra.

Hosszú hatású érösszehúzó.

Hipotonikus állapotok, sokk (kompenzáció vagy szubkompenzáció stádiumában), összeomlás.

Magas vérnyomás, érelmeszesedéses érbetegség.

Lassú és hosszú hatású.

Nem alkalmas vészhelyzetek kezelésére.

A gyógyszer értágító, hipertóniás hatású.

Artériás hipotenzió, károsodott hólyag záróizomtónus, ortosztatikus hipertónia, összeomlás.

Szögzárásos glaukóma, érrendszeri betegségek, endokrin rendszer patológiája, terhesség, prosztata adenoma.

A gyógyszer alkalmas akut állapotok enyhítésére.

A terhesség alatt történő alkalmazás lehetetlensége.

Béta adrenomimetikumok

A béta-adrenerg receptorok a hörgőkben, a méhben, a csontvázban és a simaizmokban találhatók. A béta-adrenerg agonisták csoportjába olyan gyógyszerek tartoznak, amelyek gerjesztik a béta-adrenerg receptorokat. Közöttük vannak szelektív és nem szelektív farmakológiai gyógyszerek. Ezen gyógyszerek hatására aktiválódik az adenilát-cikláz membrán enzim, nő az intracelluláris kalcium mennyisége.

A gyógyszereket bradycardiára, atrioventrikuláris blokkolásra használják, mert növeli a szívösszehúzódások erejét és gyakoriságát, növeli a vérnyomást, ellazítja a hörgők simaizmait. A béta-agonisták a következő hatásokat okozzák:

  • a hörgők és a szív vezetésének javítása;
  • az izmok és a máj glikogenolízisének gyorsulása;
  • csökkent myometrium tónus;
  • megnövekedett pulzusszám;
  • a belső szervek vérellátásának javítása;
  • az érfalak lazítása.

Felhasználási indikációk

A béta-adrenerg agonisták csoportjába tartozó gyógyszereket a következő esetekben írják fel:

  1. Bronchospasmus. A roham kiküszöbölése érdekében az inhalációt Isadrin vagy Salbutamol alkalmazásával végezzük.
  2. A terhesség megszakításának veszélye. Amikor a vetélés megkezdődik, a fenoterolt és a terbutalint gyógyszerek intravénás csepegtetéssel vagy sugárral jelzik.
  3. Atrioventrikuláris szívblokk, akut szívelégtelenség. Megmutatta a dopamin és a dobutamin kinevezését.

A cselekvés mechanizmusa

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek terápiás hatása a béta-receptorok stimulálása miatt jelentkezik, ami hörgőtágító, tokoletikus és inotrop hatáshoz vezet. Ezenkívül a béta-adrenerg agonisták (például a levosalbutamol vagy a noradrenalin) csökkentik a gyulladásos mediátorok felszabadulását a hízósejtek, a bazofilek hatására és növelik az árapály térfogatát a hörgő lumenének tágulása miatt..

Kábítószerek

A béta-adrenerg agonista csoport farmakológiai szereit hatékonyan használják akut légzési és szívelégtelenség kezelésére, koraszülés veszélyével. A táblázat a gyógyszerterápiához gyakran használt gyógyszerek jellemzőit mutatja:

A gyógyszer neve

Felhasználási indikációk

A gyógyszernek tokolitikus, asztmaellenes, bronchilitikus hatása van.

Obstruktív bronchitis, bronchiális asztma, megnövekedett myometrium tónus.

Tachyarrhythmia, ischaemiás szívbetegség, glaukóma.

Alkalmazások széles köre.

A gyógyszer nem alkalmas hosszú távú kezelésre.

Erőteljes kardiotonikus hatás.

Akut miokardiális infarktus, kardiogén sokk, szívmegállás, a szívelégtelenség dekompenzált szakasza, hipovolémia.

Szívtamponád, aorta szűkület.

A dobutamin hatékony újraélesztésre.

Számos mellékhatás, halál lehetséges, ha a gyógyszer napi adagját jelentősen túllépik.

A gyógyszer elősegíti a hörgők simaizmainak ellazulását, elnyomja a hisztamin szekrécióját.

Krónikus bronchitis, bronchiális asztma.

Túlérzékenység a Salmeterol összetevőivel szemben.

A gyógyszert hosszú távú kezelésre, kis számú ellenjavallatra ajánlják.

A mellékhatások magas kockázata.

A gyógyszereknek brokodiláló és tokolitikus hatása van.

A hörgőgörcs, az akut obstruktív hörghurut, a tüdő emphysema kialakulásának megelőzése, a koraszülés veszélye, krónikus obstruktív tüdőbetegség.

Artériás magas vérnyomás, terhesség (első trimeszter), szívelégtelenség, aritmia, atrioventrikuláris blokk.

Hosszú távú használata nem ajánlott.

A gyógyszer kifejezett hörgőtágító hatású..

Bronchialis asztma, emphysema, obstruktív bronchitis.

Tachyarrhythmia, akut miokardiális infarktus, tirotoxicosis, diabetes mellitus.

Az Alupent sikeresen alkalmazzák az akut állapotok enyhítésére.

Sok mellékhatás.

A gyógyszer tokolitikus hatású, csökkenti a myometrium tónusát, spontán összehúzódásait.

A terhesség megszakításának veszélye.

Thyrotoxicosis, szívkoszorúér-betegség, akut máj- vagy veseelégtelenség.

További Információ A Tachycardia

A pitvari megnagyobbodás diagnosztizálását sinus ritmuson végzik, megbízhatóan kizárva a méhen kívüli pitvari ritmust.A pitvari depolarizáció normálisA jobb pitvar első 0,02-0,03 mp normális depolarizációja.

A kardiológus rendelőjében a beteg olyan fogalmakkal szembesülhet, amelyek nem egyértelműek, ezért félelmetesen hangzanak..Ezen orvosi fogalmak egyike a regurgitáció.

Az emberi vér különböző elemekből áll, amelyek mindegyike a maga funkcióját látja el. Összetétele az ember életkorától és egészségi állapotától függően változik, ezért a test működésének felmérése és a diagnózis felállítása érdekében az orvosok gyakran vérvizsgálatot írnak elő.

Általános információAz emberi test úgy van kialakítva, hogy az öregedéskor minden szerv fokozatosan elhasználódik. És annak érdekében, hogy az egyes szervek a lehető leghosszabb ideig "bontások nélkül" szolgálhassanak, fontos a betegségek magas színvonalú megelőzése.