A hipertóniás krízis első tünetei és segítsége

A magas vérnyomás nagyon veszélyes! A hipertóniás krízis első tüneteinek a beteg azonnali segítségének kell lennie.

A hipertóniás krízis a vérnyomás szintjének meredek emelkedése. Nagyon veszélyesnek tekinthető a 190/110 Hgmm feletti értékek túllépése.

A beteg jólétének éles romlása kíséri. Ezenkívül ez az állapot veszélyes kóros folyamatok olyan létfontosságú szervekben, mint a szív, az agy, a vesék. Hipertóniás krízisben sok haláleset fordul elő.

Ennek az állapotnak a tünetei alacsonyabb nyomáson is megjelenhetnek. Minden az egyéntől függ. Vannak emberek, akik akkor sem éreznek semmit, amikor a szisztolés vérnyomás szintje eléri a 200 Hgmm-t. Művészet. És valaki még 160 Hgmm-es felső vérnyomással is megbetegszik. utca.

Az első tünetek a jelek

Véres orr, súlyos fejfájás, szédülés a magas vérnyomás első tünetei.!

Növekedésének jelei nem mindenki számára azonosak. Sokan egyáltalán nem éreznek semmit.

Leggyakrabban az emberek panaszkodnak:

  • fejfájás és időszakos szédülés;
  • hányinger;
  • a látás romlása;
  • fájdalom a mellkas bal oldalán;
  • szívdobogás;
  • zavart szívritmus;
  • légszomj.

Az orvos objektív megnyilvánulásokkal tudja meghatározni a patológiát:

  1. a páciens izgatottsága vagy gátlása;
  2. izomremegés vagy hidegrázás;
  3. magas páratartalom és bőrpír;
  4. tartós hőmérséklet-emelkedés 37,5 ° C-ot meg nem haladó szintre;
  5. a központi idegrendszeri rendellenességek jelei;
  6. a bal kamrai hipertrófia tünetei;
  7. a II szívhang hasítása és akcentusa;
  8. a szív bal kamrájának szisztolés túlterhelése.

A hipertóniás betegek többségében a patológiát 1-2 tünet kíséri. És csak ritka esetekben van több jele egyszerre. A hipertóniás krízis fő mutatója a vérnyomás kritikus szintre történő éles emelkedése..

A szövődmények nélkül elmúló roham csak néhány óráig tart. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek segítenek megbirkózni vele..

Még egy komplikáció nélküli válság is veszélyezteti a beteg életét, ezért gyorsan csökkenteni kell a vérnyomásszintet. A súlyos válság veszélyes komplikációkkal. Néha két napon belül kialakul! Gyakrabban a beteg tudatának zavara, hányás, görcsök, asztmás rohamok, nedves zihálás és néha kóma.

A patológia okai

Leggyakrabban a hipertóniás krízis kialakulását megkönnyíti a helytelen kezelés vagy a beteg éles elutasítása az antihipertenzív gyógyszerek szedésétől. És csak ritkán fordul elő ilyen állapot a magas vérnyomás első jele..

A magas vérnyomás provokáló tényezői a következők:

  • állandó stressz;
  • túlzott fizikai aktivitás;
  • vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedésének megtagadása.

Elsősegély válság esetén

Ha a magas vérnyomás első jeleire gyanakszik, sürgősen mentőt kell hívnia. A beteg megsegítése érdekében elsősegély-nyújtási intézkedéseket lehet tenni az orvosok megérkezése előtt. A hipertóniás betegeket úgy kell lefektetni az ágyra, hogy félig üljön. Jobb, ha magas párnákat tesz a feje és a válla alá.

A páciens állapotának enyhítése érdekében meleg fürdőket készíthet neki a láb vagy a kéz számára. Egy másik lehetőség az, ha mustárvakolatot teszünk a nyakra vagy a borjakra..

A hívás után az orvos meghatározza, hogy a betegnek kórházi kezelésre van-e szüksége. Ha nincsenek komplikáció jelei, akkor a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek segítenek. Bonyolult hipertóniás krízis esetén a beteg kórházi kezelése szükséges. A nyomás enyhítésére szakember adhat injekciót.

Egészségügyi ellátás

A krónikus hipertóniás betegek orvosi ellátása és további kezelése a következő:

  1. A páciens ágynyugalmat igényel.
  2. A beteg ne igyon sok folyadékot..
  3. Sómentes étrendre van szükség.
  4. Aludnia kell, vagy csak pihennie kell "félig ülő" helyzetben.
  5. A betegnek nyugalomra van szüksége, különösen, ha a válságot stressz okozza. Szájon át történő alkalmazásra több gyógyszer kombinációját írják elő. Például borsmentaolaj, fenobarbitál, etil-bromizovalerianát vagy valerian tinktúra anyaméhzel.
  6. A kórház terápiája 10 mg Diazepam intravénás injekcióval kezdődik. Ha nincsenek szorongás jelei, akkor hasonló dózisú gyógyszert kapnak a betegnek szájon át. Ha a patológiát fájdalmas tünetek kísérik tüdőödéma, súlyos fejfájás, hányás vagy súlyos depresszió formájában, akkor a Diazepam-ot valamilyen neuroleptikus gyógyszerrel helyettesítik. Például a Droperidol. Ebben az esetben 5 mg gyógyszer intravénás injekcióját végezzük.
  7. Annak érdekében, hogy megbirkózzon egy komplikációval járó betegséggel, ajánlott a beteg otthon:
    • Klonidin (szájon át 0,075-0,15 mg);
    • Kaptopril (szájon át 6,25-50 mg);
    • Nifedipin (a nyelv alatt). Ez a gyógyszer nem alkalmas magas vérnyomás hosszú távú kezelésére, és nem alkalmazzák agyi iszkémiás válság esetén sem.

A magas vérnyomás esetleges szövődményeinek enyhítésére gyakran intravénásan 1,25-5 mg enalaprilt alkalmaznak. A gyógyszer 20 - 30 perc múlva kezd hatni, hatásának időtartama körülbelül 6 óra.

Az időben történő diagnózis és a megfelelő kezelés mindig jó eredményeket hoz. Késleltetett kezeléssel vagy az orvos által előírt előírások be nem tartásával járó súlyos hipertóniás krízisek végzetesek.

VAN ELLENKERÜLÉSEK
SZÜKSÉGES KONZULTÁCIÓ A RENDELŐ DOKTORRAL

A cikk szerzője Ivanova Svetlana Anatolyevna, terapeuta

Sürgősségi sürgősségi ellátás hipertóniás krízis esetén - cselekvési algoritmus

A vérnyomás éles megugrása mindig az artériás hipertónia miatt következik be. Hipertóniás krízis esetén sürgősségi ellátást kell nyújtani gyorsan és hatékonyan, hogy megakadályozzák a további életveszélyes szövődmények kialakulását. Ezért mindenkinek tudnia kell, hogyan alakul ez helyesen.

HA tünetek

A hipertóniás krízis olyan klinikai szindróma, amely a vérnyomás váratlan megugrása miatt következik be magas számokig - 180/110 Hgmm. és több. Hipotóniás betegeknél azonban alacsonyabbak lehetnek - a fő kritérium a több mint 30 pontos nyomásugrás lesz. A betegség súlyos, életveszélyes körülmények között veszélyes - cerebrovaszkuláris baleset, szívizominfarktus, az aorta aneurysma repedése, tüdőödéma, veseelégtelenség akut formája.

Hogyan nyilvánul meg a hipertóniás krízis:

  • a vérnyomás ugrása sokkal magasabb, mint a szokásos mutatók;
  • fejfájás szédüléssel jelenik meg;
  • fekete lebegőpontok vannak a szem előtt;
  • a látásélesség romlik;
  • hányinger, néha hányás jelentkezik;
  • gyengeség jelenik meg a karokban és a lábakban;
  • az egyik oldalon a végtagok ereje és aktivitása csökken;
  • a beszéd zavart;
  • fájdalmak jelennek meg a szív régiójában;
  • kancsal alakul ki.

Néha a betegek panaszkodnak a lábak duzzadásáról, nyugalmi légszomjról és zihálásról. Ha egy személy ilyen tüneteket lát a betegben, hipertóniás krízisre kell gyanakodnia és sürgősségi intézkedést kell indítania.

Hogyan lehet elsősegélynyújtást nyújtani?

A hipertóniás krízis terápiás intézkedéseit gyorsan kell biztosítani. A rokonoknak és a barátoknak azonnal hívniuk kell a mentőket. Ezután folytatják a sürgősségi elsősegélynyújtást.

Az algoritmus a következő:

  1. Nyugtassa meg a beteget. Az érzelmi stressz súlyosbítja a helyzetet, hozzájárul a nyomás harmatához.
  2. Kigombolható gallér.
  3. Kínáljon félig ülő helyzetben a beteget.
  4. Nyissa ki az ablakot, és gondoskodjon friss levegőről.
  5. Kérje meg, hogy mélyen és egyenletesen lélegezzen.
  6. Helyezzen olyan gyógyszert, amely csökkenti a vérnyomást a nyelv alá - Captopril, Nifedipine, Cordaflex.
  7. Ismételje meg a gyógyszert, ha a sürgősségi orvosi csapat 30 percen belül nem érkezett meg, és a beteg ugyanolyan rosszul van.
  8. Ha az ember megborzong, meleg borítót kell tenni a borjakra, és takarni kell egy takaróval.

A szívizom fájdalma esetén tegyen egy nitroglicerintablettát sublingválisan: ez javítja a szív vérellátását és megszünteti a hipoxiás tüneteket.

Általában a sürgősségi ellátás és az orvosi csapat intézkedései elegendőek a hipertóniás krízis sikeres megállításához.

Milyen gyógyszerek vagy népi gyógymódok adhatók?

A beteg megnyugtatásához valerian vagy motherwort kínálnak. A hagyományos orvosi sürgősségi ellátás mellett egyes betegek a hagyományos orvoslást részesítik előnyben.

1. módszer

  • fél citrom leve;
  • 0,2 liter forralt víz;
  • 1 evőkanál. l. édesem.

A mézet egy pohár vízben keverjük, és citromlevet adunk hozzá. Igyon egy időben a gyógymódot. Csökkenti a vérnyomást és az érzelmi izgatottságot..

2. módszer

A következő összetevőket kell elkészítenie:

  • 1 csipet pásztortáska
  • 200 ml forrásban lévő víz.

Öntsön egy pohár forrásban lévő vizet a száraz fűre. Hagyja körülbelül öt percig főzni. Igya a terméket melegen, amíg a vérnyomás le nem csökken.

3. módszer

  • 1 evőkanál. l. zsálya;
  • 1 evőkanál. l. kakukkfű;
  • egy pohár forrásban lévő vizet.

Öntsön forrásban lévő vizet a gyógynövény-keverékre. Hagyja kb 10-12 percig főzni. Ezután szűrje le és igya a gyógyszert, amíg a vérnyomás nem csökken..

Nem kezelheti a HA-t csak népi gyógymódokkal! Az alternatív gyógyászati ​​recepteket orvosi sürgősséggel együtt alkalmazzák.

Mentőautó

Az orvos meghatározza a hipertóniás krízis formáját, és ennek alapján előírja a kezelést. Ezenkívül figyelembe veszi a létfontosságú szervek részvételét a kóros folyamatban..

Bonyolult GC-vel

Egy ilyen hipertóniás krízis esetén a célszervek károsodásának hiánya a jellemző. A klinikai tünetegyüttes gyors, de nem sürgős vérnyomásesést igényel. Ilyen hipertóniás krízis esetén elég elegendő tablettákat adni a vérnyomáscsökkentő gyógyszerekből:

  • kaptopril - 12,5 mg szublingválisan;
  • rágjon és nyeljen 10 mg nifedipint;
  • propranolol 20 mg - különösen hatékony a szívdobogás vagy extrasystoles esetén.
  • klonidin 0,075 g szublingválisan.

Vészhelyzet esetén orvosa 10 percenként meg fogja mérni a vérnyomását. Az első 2 órában az eredeti 25% -kal csökkenti a vérnyomást, és a következő 2-6 órában megpróbálja elérni a 160/100 Hgmm célértéket.

Ha a GC bonyolult

A bonyolult hipertóniás krízist a célszervek bevonása jellemzi a kóros folyamatban. GK - veszélyt jelent a beteg életére. Az állapot megköveteli a vérnyomás sürgős normalizálását a terápia első órájában.

Mit kell tennie az orvosnak:

  • kezdje el az oxigénterápiát;
  • hozzáférés biztosítása a vénához;
  • a nyomás kezelésére parenterális gyógyszerekkel.

A sürgősségi ellátás első szakaszában az orvos mérsékelt vérnyomáscsökkenést ér el biztonságos értékre - az eredeti mintegy 20% -ára. Erre azért van szükség, hogy megelőzzék az ischaemiás folyamatokat a szervekben a nekrózisig.

Bonyolult hipertóniás krízishez használt gyógyszerek:

  • 40–80 mg furoszemid IV lassan;
  • Magnézia 25% - 10 ml intravénásan nagyon lassan;
  • Eufilin 2,4% - 20 ml intravénásan;
  • Seduxen 5 mg IV - a betegség görcsös formájához adják, amíg a görcsök megszűnnek.

Mit tilos csinálni?

Amikor a beteg nyomása hirtelen megnő, bizonyos cselekedetek szigorúan tilosak, különben veszélyes következményekkel járhatnak..

Amikor sürgősségi ellátást nyújtanak, nem teheti meg:

  1. Fektetett lábakkal feküdjön a beteg fekvő helyzetbe. Ez beáramlást okoz a fejbe, és kiválthatja az agyi keringés akut megsértését..
  2. Adjon ismeretlen gyógyszereket. Fel kell ajánlani a korábban bevett, ismert hatásmechanizmusú gyógyszereket.
  3. Törekedjen a nyomás gyors csökkenésére. Ha hirtelen csökken, a belső szervekben iszkémiás változások alakulnak ki..

Mikor van szükség kórházi kezelésre?

A nem letartóztatható, komplikáció nélküli krízis sürgősségi ellátása után a beteget fekvőbeteg-kezelésre irányítják, és akkor is, amikor ez az állapot először kialakult. Felvételre kerül a belgyógyászati ​​vagy kardiológiai osztályra.

Ha komplikált GC lép fel, a beteget kórházba is szállítják, azonban melyik osztály függ a célszerv károsodásától: neurológiai, idegsebészeti, szívsebészeti beavatkozás, újraélesztés.

Kezelés elsősegély után

Amikor a beteg állapota stabilizálódik, be kell tartania a szigorú ágynyugalmat. Különleges étrend készül csökkent sóbevitel és ellenőrzött vízbevitel mellett. Az étkezésnek töredékesnek és gyakorinak kell lennie.

Vészhelyzet után a vérnyomást rendszeresen mérik és rögzítik. Ezután az orvos elkészíti a magas vérnyomás szabályozására és a célszervek stabilizálására szolgáló gyógyszerterápia tervet. Szükség esetén szűk szakemberek vizsgálatát és konzultációját írják elő: neuropatológus, szemész, nephrológus, endokrinológus.

Következtetés

A hipertóniás válság alattomos állapot, amely veszélyezteti a veszélyes szövődmények kialakulását. Terápia hiányában károsodott vérkeringést okoz a célszervekben, ami visszafordíthatatlan kóros folyamatokat indít el. A beteg családjának sürgősségi ellátást kell végeznie, amíg egy orvosi csapat megérkezik. Minél korábban nyújtják a kezelést, annál nagyobb az esélye annak, hogy az állapot nem veszélyezteti a beteg életét.

Információ

Oktatás

Társadalom

Egészség

Elsősegély magas vérnyomásos válság esetén

A hipertóniás krízis (Hc) olyan állapot, amelyet magas vérnyomás (szisztolés "felső" vérnyomás, általában több mint 180 Hgmm; diasztolés "alsó" vérnyomás - több mint 120 Hgmm) és a következő tünetek nyilvánulnak meg:

- fejfájás, gyakrabban az occipitalis régióban, vagy nehézség és zaj a fejben;

- villogó "legyek", fátyol vagy háló a szem előtt;

- hányinger, gyengeség érzése, túlterhelés, belső feszültség;

- légszomj, gyengeség, állandó monoton fájdalmas fájdalom / kellemetlenség a szív területén

- az arc, a karok, a lábak pépességének megjelenése vagy növekedése / duzzanata.

Elsősegély

A hipertóniás krízis tüneteinek megjelenésekor:

- távolítsa el az erős fényt, nyugalmat biztosítson, friss levegőhöz jusson (gombok kigombolva, szellőztesse a szobát stb.):

- mérje meg a vérnyomást (lásd a vérnyomás mérésének módszerét a szakasz végén), és ha annak "felső" szintje magasabb vagy egyenlő 160 Hgmm-rel.

orvosa által korábban ajánlott vérnyomáscsökkentőt kell bevenni. Orvos által ajánlott vérnyomáscsökkentő gyógyszer hiányában vagy 200 Hgmm feletti vérnyomás regisztrálásakor. sürgősen mentőt kell hívnia.

- A mentő megérkezése előtt, ha lehetséges, le kell ülni egy karfás székre, és forró lábfürdőt kell venni (tegye a lábát egy forró vizes edénybe).

Figyelem! A hipertóniás krízisben szenvedő betegnél tilos bármilyen hirtelen mozgás (hirtelen felkelés, leülés, fekvés, lehajlás, tolás) és bármilyen fizikai tevékenység.

- 40-60 perc múlva. az orvos által ajánlott gyógyszer bevétele után újra meg kell mérni a vérnyomást, és ha annak szintje nem csökkent 20-30 Hgmm-rel. kezdettől és / vagy az állapot nem javult - sürgősen hívjon mentőt.

- Ha jobban érzi magát és alacsonyabb a vérnyomása, pihennie kell (lefeküdni emelt fejtámlával), majd konzultálnia kell helyi orvosával.

Orvossal folytatott beszélgetés során tisztázni kell, hogy milyen gyógyszereket kell bevennie egy hipertóniás krízis kialakulásához, egyértelműen fel kell írni a nevüket, az adagolást és a bevitelük időrendjét (algoritmusukat), valamint tisztázni kell az orvossal azt is, hogy a betegség milyen megnyilvánulásaival kell sürgősen mentőt hívni.

Minden magas vérnyomásban szenvedő betegnek külön mini elsősegély-készletet kell készítenie a magas vérnyomásos krízishez, és mindenkor magával kell hordania, mivel bármikor és bárhol kialakulhat magas vérnyomású válság.

Vérnyomásmérés

A hipertóniás krízis diagnosztizálásához meg kell mérni a vérnyomást, amelyet manuálisan végeznek, sztetoszkóp (sztetofonendoszkóp) és egy speciális felfújható mandzsetta felhasználásával, körte szivattyúval és vérnyomásmérővel, valamint automatikus (félautomata) módszerrel, különféle, kifejezetten erre a célra tervezett tonométeres modellek felhasználásával..

A vérnyomás mérésének pontossága és ennek megfelelően a helyes diagnózis garantálása és a hipertóniás krízis súlyossága a mérésére vonatkozó szabályok betartásától függ..

A mérést ülve kell elvégezni (egy szék támlájára támaszkodva, nyugodt és nem keresztezett lábakkal, a kéz az asztalon, szívmagasságban), nyugodt légkörben, 5 perces pihenés után. A mérés során nem szabad aktívan mozogni és beszélni. A vérnyomás mérése speciális esetekben végezhető fekvő vagy álló helyzetben.

A mandzsettát a vállra helyezzük, alsó széle 2 cm-rel a könyökhajlat felett van. A mandzsetta méretének meg kell felelnie a kar méretének: a mandzsetta felfújt gumival ellátott részének a felkar kerületének legalább 80% -át el kell fednie; felnőttek számára 12-13 cm széles és 30-35 cm hosszú (közepes méretű) mandzsettát használnak; szükség van egy nagy és egy kis mandzsettára, amelyek a teljes karcsú, illetve a vékony karokhoz rendelkezésre állnak.

A higanyoszlopnak vagy a vérnyomás-nyílnak a mérés megkezdése előtt és a kutató szeme előtt a nulla jelnél kell lennie. Vérnyomásmérési technika:

- szerelje be a fonendoszkóp fejét az azon áthaladó brachialis artéria fölötti kubitalis fossa-ba

- gyorsan pumpálja a levegőt a mandzsettába 20-30 Hgmm nyomásra. meghaladja az adott személy számára normális "felső" szisztolés vérnyomás szintjét (ha a mérést először végezzük, akkor a mandzsetta nyomásszintjét általában 160 Hgmm-re emeljük). Ha ezen a nyomási szinten megmarad az edény lüktetése a kubitalis fossa-ban, akkor a mandzsetta nyomása tovább nő 20 Hgmm-ig. meghaladja azt a nyomási szintet, amelynél az artéria pulzációja eltűnt a kubitalis fossa-ban);

- nyissa ki a mandzsettáról a körte-szivattyú melletti levegőszíváshoz szükséges szelepet, és csökkentse a mandzsetta nyomását 2-3 Hgmm sebességgel. másodpercenként;

- a mandzsetta levegőjének felszabadulása során két paraméter egyidejűleg vezérelhető:

  1. nyomásszint a manométer skálán

2. a pulzációs hangok (úgynevezett Korotkoff-hangok) megjelenése az artéria ulnaris fossa-ban. A pulzációs tónusok megjelenésének pillanatában a nyomás szintje megfelel a "felső" szisztolés vérnyomás szintjének, és az artériás pulzációs tónusok teljes eltűnésének pillanatában a nyomás szintje megfelel az "alsó" diasztolés vérnyomásnak (gyermekeknél, serdülőknél és fiataloknál a testmozgás után azonnal, terhes nőknél és bizonyos patológiás felnőtteknél az artériás pulzáció tónusai nem tűnnek el, akkor az "alsó" diasztolés vérnyomást a tónusok jelentős gyengülésének pillanatában kell meghatározni).

- ha az ulna fossa artériájának pulzációs tónusa nagyon gyenge, akkor emelje fel a kezét, és végezzen több szorító mozdulatot a kezével, majd ismételje meg a mérést, miközben nem szabad az artériát a fonendoszkóp membránjával szorítani;

- amikor magának méri a vérnyomást, a fonendoszkóp fejét mandzsetta segítségével rögzítik az ulnar fossa fölött.

A vérnyomás megbízható felméréséhez legalább két vérnyomásmérést kell végezni mindkét karon, legalább egy perces intervallummal (a mérések közötti szünetekben a mandzsetta teljes lazítása szükséges). 5 Hgmm-nél nagyobb nyomáskülönbség észlelésekor. végezzen egy további mérést; a végső (rögzített) érték az utolsó két mérés átlaga.

Egészségügyi osztályvezető-helyettes

Konkova V. F.

Memo a beteg számára a moszkvai regionális "orvosi megelőzési központ" anyagai alapján.

Hipertóniás válság. Tünetek, diagnózis, elsősegély

A hipertóniás krízis súlyos állapot, amelyet a vérnyomás számának meredek emelkedése jellemez, amelyet súlyos klinikai megnyilvánulások, valamint a szövődmények kockázata kísér. Ez az állapot sürgős és sürgős orvosi ellátást igényel..

Érdekes tények

  • A hipertóniás krízis időtartama több órától több napig változhat..
  • A lakosság körében a betegség előfordulása férfiaknál 39,2%, nőknél 41,1%..
  • Ha hipertóniás krízis kialakult, ez hajlamos visszatérni (kiújulni);
  • A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hiánya miatt a huszadik század közepéig a hipertóniás krízis kialakulása után várható élettartam két év volt.
  • A hipertóniás krízis oka az esetek mintegy 60 százalékában a nem szabályozott artériás hipertónia..

Érrendszeri anatómia és a szív- és érrendszer felépítése

A szív- és érrendszer a vérképző rendszerrel együtt a test összes többi szervének oxigént és tápanyagokat tartalmazó vér beáramlását biztosítja, hogy kedvező feltételeket teremtsen minden más szerv és rendszer funkcionális állapotához..

A szív- és érrendszer a következőket tartalmazza:

  • szív (a ritmikus összehúzódások miatt biztosítja a vér folyamatos áramlását az erekben);
  • erek (rugalmas csőszerű formációk, amelyeken keresztül a vér kering).

A következő erek vannak:

  • artériák (vért visznek a szívből, az artériákon keresztül, oxigénnel teli vér áramlik a szervekbe és szövetekbe);
  • vénák (vért szállítanak a szervekből és szövetekből a szívbe, eltávolítják a szén-dioxidot);
  • kapillárisok (mikrocirkulációs ágy).

A vér ritmikusan összehúzódó szív erejével áramlik át az ereken.

A vérnyomásszabályozás összetett és többkomponensű folyamat. Az érrendszer biztosítja az artériás vér megfelelő ellátását minden szerv és szövet számára, tekintet nélkül azok szükségleteire.

A vérnyomást a következők határozzák meg:

  • a szívteljesítmény növekedése és a keringő vér megnövekedett térfogata (például nagy mennyiségű konyhasó fogyasztása esetén);
  • megnövekedett vaszkuláris tónus (például pszicho-emocionális stressz esetén), amelyet az adrenalin és a noradrenalin felszabadulása jellemez, amelyek görcsösítik az ereket.

Az erek tágulásának és szűkülésének okai:
Az erek falán és a szív izomhártyáján elhelyezkedő receptorok a szövetek anyagcseréjének még kisebb változásaira is reagálnak. Ha a szövetek nem rendelkeznek elegendő tápanyaggal, a receptorok gyorsan továbbítják az információt az agykéregbe. Ezenkívül a megfelelő impulzusokat a központi idegrendszer küldi, amelyek értágulatot okoznak, ami biztosítja a szív fokozott munkáját.

Az edények izomrostjai reagálnak az érbe jutó vér mennyiségére.
Ha sok, akkor az ér kitágul, és mivel az erek falai rosszul vannak kifeszítve, megnő a rajtuk lévő vérnyomás. Az erek szűkülete vagy tágulása nagyban függ a beléjük kerülő ásványi anyagoktól - káliumtól, magnéziumtól és kalciumtól. Például a káliumhiány magas vérnyomást okozhat. A vér nagy mennyiségű kalciumtartalma mellett az erek falának tágulását és ennek nyomásnövekedését okozhatja..

Hipertóniás krízis okai

A következő kóros változásokat különböztetik meg, amelyekben hipertóniás válság alakulhat ki:

  1. Hypertoniás betegség;
  2. A központi idegrendszer betegségei (például stroke) vagy traumás agysérülés;
  3. Vesebetegség (pl. Krónikus pyelonephritis és glomerulonephritis, vesekő, krónikus veseelégtelenség);
  4. Endokrin betegségek (pl. Diabetes mellitus, hyperthyreosis);
  5. Hormonális rendellenességek.

A fenti szövődmények jelenlétében a következő tényezők provokálhatják a hipertóniás krízis kialakulását:

  • feszültség;
  • az asztali só túlzott fogyasztása;
  • elhízottság;
  • dohányzó;
  • alkoholmérgezés;
  • éghajlati változások (például időzónák, időjárás változása);
  • túlzott fizikai aktivitás;
  • a gyógyszerek hirtelen megtagadása (különösen vérnyomáscsökkentő gyógyszereknél).

A hipertóniás krízis kialakulásának mechanizmusa a következő rendellenességeknek köszönhető:

  1. megnövekedett szívteljesítmény a keringő vérmennyiség növelésével;
  2. a teljes perifériás ellenállás növekedése az arteriolák tónusának növelésével.

A hipertóniás krízis tünetei és jelei

A hipertóniás krízis fő tünete a vérnyomásszám jelentős növekedése (140-90 Hgmm felett)

Hipertóniás krízisek osztályozása:

  1. Az első típusú hipertóniás krízist az adrenalin vérbe történő felszabadulása okozza, és az artériás hipertónia korai szakaszára jellemző. A vérnyomás ebben az esetben a szisztolés nyomás miatt emelkedik.
  2. A II. Típusú hipertóniás krízist a noradrenalin vérkeringésbe kerülése okozza. Ezt a típusú válságot a hosszan tartó fejlődés és lefolyás jellemzi. A vérnyomás ebben az esetben a szisztolés és a diasztolés nyomás növekedése miatt növekszik.

Az epinefrin és a noradrenalin hormonok a mellékvesében. Ezeknek a hormonoknak a vérbe történő felszabadulása az erek szűkülését okozza, ami a pulzusszám növekedéséhez és a vérnyomás növekedéséhez vezet.

Az első típusú hipertóniás krízisben a következő tünetek jelentkezhetnek:

  • a bőr hiperémiás (kipirosodott), arcvörösség, ragyog a szemben;
  • szívdobogás;
  • remegés a testben;
  • fejfájás és szédülés;
  • nehézlégzés;
  • gyors pulzus.

Ezeknek a jeleknek az időtartama néhány perctől több óráig változhat..

Az első típusú hipertóniás krízissel a következő jelenségek figyelhetők meg:

  • éles és kifejezett fejfájás, amely leggyakrabban az occipitalis és a parietalis régióban lokalizálódik;
  • hányinger vagy hányás, amely nem hoz megkönnyebbülést;
  • fájdalom a szúró természet szívében besugárzás nélkül (a fájdalom terjedése nélkül);
  • fülzaj;
  • a szem előtt villogó legyek, valamint látásromlás;

Az ilyen magas vérnyomású krízisek több órától több napig tartanak, és súlyos szövődményeket okozhatnak..

A hipertóniás krízis diagnosztikája

A vérnyomásmérés a hipertóniás krízis fő diagnosztikai módszere.

A vérnyomás a vér nyomása az ember nagy artériáiban.

A vérnyomásnak két mutatója van:

  • szisztolés (felső) a vér maximális összehúzódásának idején a vérnyomás szintje;
  • diasztolés (alsó) a vérnyomás szintje a szív maximális relaxációjának idején.

Jelenleg nagyszámú készülék (tonométer) létezik a vérnyomás mérésére.

A tonométerek a következő típusúak:

  • higany-tonométer (ez az egyik legpontosabb eszköz a vérnyomás mérésére, azonban a higany toxicitása miatt ezeket a tonométereket jelenleg gyakorlatilag nem használják);
  • mechanikus tonométer (szokásos vérnyomásmérő);
  • automatikus tonométer (automatikusan levegőt pumpál, az eredmény megjelenik a kijelzőn);
  • félautomata tonométer (tartalmaz egy izzót a levegő fújásához, egy mandzsettát és egy kijelzőt, amely a mérési eredményt mutatja).

A mechanikus tonométer a következőket tartalmazza:

  • mandzsetta (a kar vállára kenve);
  • körte (a körtének köszönhetően levegőt pumpálnak a mandzsettába);
  • nyomásmérő (meghatározza a mandzsetta befecskendezett levegő nyomását);
  • fonendoszkóp (hangok hallhatók).

A mechanikus tonométer használatára a következő szabályok vonatkoznak:

  • előnyösebb étkezés előtt fél órával vagy étkezés után másfél órával mérni a nyomást, és a mérés előtt 30-40 perccel is ki kell zárni a dohányzást és a fizikai aktivitást;
  • a nyomás mérése előtt nyugodt állapotban kell ülnie 10 - 15 percig;
  • tegye a kezét az asztalra úgy, hogy a karra alkalmazott mandzsetta a szív szintjén legyen;
  • Javasoljuk, hogy a mandzsettát az inaktív karra helyezze (például ha a beteg jobbkezes, akkor a mandzsettát a bal karra helyezi);
  • a mandzsettát a vállterületre (a könyökhajlat felett két centiméterrel) alkalmazzák, előzőleg megszabadultak a ruházattól;
  • meg kell húzni a mandzsettát úgy, hogy felhelyezése után a mutatóujj áthaladjon a kéz és a mandzsetta között;
  • fel kell venni a fonendoszkópot, és rögzíteni kell az alapját, és rögzíteni kell a kubitalis fossa-n;
  • akkor körtét kell vennie, be kell kapcsolnia a szelepet és el kell kezdenie a levegő pumpálását;
  • szivattyúzás után el kell kezdeni a levegő lassú felszabadítását a szelep kinyitásával és a hallható hangok párhuzamos rögzítésével;
  • az első kopogás szisztolés nyomás, az utolsó kopogás pedig diasztolés.

Az artériás nyomás (BP) eredményeinek értékelése:

  • A normál vérnyomás száma 110 - 139 (szisztolés vérnyomás) / 70 - 89 (diasztolés vérnyomás) Hgmm. Művészet. (milliméter higany);
  • a normális magas vérnyomás 140/90.

Az artériás hipertónia a vérnyomásszám normális feletti növekedése. Az artériás hipertóniának (AH) három szakasza van.

Szakaszok (AH)Szisztolés vérnyomásDiasztolés vérnyomás
első fázis140 - 15990 - 99
második szakasz160 - 179100 - 110
harmadik szakasz180 és annál magasabb110 és magasabb

Hipertóniás krízis esetén a következő vérnyomás-mutatók figyelhetők meg:

  • 170 - 220/110 - 140 Hgmm. Művészet.;
  • 220 - 280/120 - 140 Hgmm. utca.

Hipertóniás kríziskezelés

A hipertóniás krízisben szenvedő betegek megsegítése érdekében a következő ajánlásokat kell betartani:

  • sürgősen hívjon mentőt;
  • nagyon fontos megnyugtatni a beteget és segíteni abban, hogy fekvő helyzetbe kerüljön;
  • a beteg fejét kissé meg kell dönteni (a vér kiáramlásához a fejből);
  • meg kell szabadítani a beteg mellkasát a szorító ruháktól;
  • ajánlott hidegen alkalmazni a fej hátsó részét;
  • nem ajánlott inni a betegnek, mivel a víz öklendreflexet okozhat, ami hozzájárul a vérnyomás emelkedéséhez;
  • adjon a betegnek olyan gyógyszert, amely csökkenti a vérnyomást.
GyógyszercsoportokGyógyszer neveKábítószer-akcióAlkalmazás
ACE-gátlók (angiotenzin-konvertáló enzim)CaptoprilSzabályozza a vérnyomást
Csökkenti az erek ellenállását a véráramlással szemben
Elősegíti az erek lumenének tágulását
25-50 mg nyelv alatt
Kalciumcsatorna-blokkolóCorinfarHipotenzív hatása van (csökkenti a vérnyomást)Egy-két tabletta (10-20 mg) a nyelv alatt
(a terápiás hatás öt-tizenöt percen belül jelentkezik)
Alfa adrenomimetikumokKlonidinHipotenzív hatása van
Csökkenti a pulzusszámot és a szívteljesítményt
Nyugtató hatása van
Egy-két tabletta (0,3 mg) a nyelv alatt, öt percenként
Nitrátok és nitrátszerű szerekNitroglicerinÉrszélesítő hatású
Javítja az anyagcserét
Egy-két tabletta (0,5–1 g) a nyelv alatt, öt perces intervallummal
(a terápiás hatás két-három perc múlva jelentkezik)

A bonyolult hipertóniás krízis veszélye, hogy ez a megnyilvánulás hozzájárul egyes szervek és rendszerek legyőzéséhez, általában ezek a központi idegrendszer (központi idegrendszer), a vesék, a szív és a nagy erek rendellenességei..

A hipertóniás krízis a következő szövődményeket okozhatja:

  • miokardiális infarktus;
  • krónikus kardiovaszkuláris elégtelenség;
  • krónikus veseelégtelenség;
  • angina pectoris;
  • tüdőödéma;
  • vérzéses vagy iszkémiás stroke;
  • tüdőembólia.

Bonyolult hipertóniás krízissel a betegnek sürgősen kórházi kezelésre van szüksége.

Komplikálatlan magas vérnyomásos krízisben a célszerv károsodása nem következik be. Ebben az esetben mentőre is szükség van, de a beteg kórházi ápolására általában nincs szükség..

Megjegyzés: a hipertóniás krízis megnyilvánulása abban az esetben, ha nem nyújtják időben (24 órán belül) az orvosi ellátást, végzetes lehet.

Bonyolult hipertóniás krízissel a beteget a kardiológiai osztályon vagy az általános terápiás osztályon kórházba szállítják.

Kórházi kezelés esetén a beteg a következő laboratóriumi és instrumentális diagnosztikai módszereket írhatja elő:

  • vérkémia
  • általános vizeletelemzés;
  • Holter vérnyomásmérés;
  • elektrokardiográfia;
  • echokardiográfia;
  • A vese ultrahangja (ultrahang);

Vérkémia

Hipertóniás válság esetén ezen elemzés eredményei a következő mutatókat mutathatják:

  • magas koleszterinszint;
  • megnövekedett trigliceridszint;
  • megnövekedett kreatininszint;
  • megnövekedett karbamidszint;
  • megnövekedett glükózszint stb..

Általános vizeletelemzés

Hipertóniás válság esetén ezen elemzés eredményei a következő mutatókat mutathatják:

  • proteinuria (fehérje kimutatása a vizeletben);
  • hypoisostenuria (alacsony vizelet fajsúly).

Holter vérnyomásmérés

A pácienshez hordozható átalakító van rögzítve, amelyből az elektródák és a mandzsetta kinyúlnak. Ez a kutatási módszer a vérnyomás napi mérésére és regisztrálására szolgál..

Elektrokardiográfia

Ez egy funkcionális kutatási módszer, amely lehetővé teszi a szívciklus ingerlékenységének, kontraktilitásának és vezetőképességének felmérését.

Echokardiográfia

Informatív módszer a szelep készülék, a szívizom vastagságának és a vér áramlásának értékelésére a szív és a nagy erek kamráiban.

Vese ultrahang

A vizeletrendszert ultrahanggal vizsgálják.

Szüksége lehet a következő szakemberek tanácsára is:

  • kardiológus;
  • neuropatológus;
  • szemész.

Kórházi kezelés esetén a betegnek gyógyszert írnak fel.

GyógyszercsoportokGyógyszer neveKábítószer-akcióAlkalmazás
Nyugtatók és értágítókMagnézium-szulfát (MgSO4)Csökkenti a magas vérnyomást
Relaxálja a simaizmokat
Erősíti a diurézist
10 ml 25% -os MgS04-oldatot fiziológiás oldatban oldunk és intravénásán injektálunk

Megjegyzés: a gyógyszert nagyon lassan adják be, mivel a gyógyszer gyors beadása összeomlást (éles vérnyomásesést) okozhat

VizelethajtóFuroszemidHipotenzív hatása van
Növeli a nátrium (Na) és a klór (Cl) felszabadulását
20-40 mg-ot intravénásán vagy intramuszkulárisan injektálnak
Antipszichotikumok (gátló hatással vannak a központi idegrendszerre)AminazineElősegíti a vérnyomás éles csökkenését2 ml gyógyszert intramuszkulárisan injektálunk

Megjegyzés: a gyógyszert lassan injektálják a vérnyomás ellenőrzése alatt

Ganglion blokkolókBenzohexóniumElősegíti a hipotenzió (mesterséges, kontrollált vérnyomáscsökkentés) kezelését0,5 ml gyógyszert 20 ml sóoldattal hígítunk, majd intravénásán injektálunk

Megjegyzés: a gyógyszert lassan adják be, és a beteg vérnyomását párhuzamosan mérik

ArfonadElősegíti az erek lumenének tágulását
Hipotenzív hatása van
NyugtatókDiazepamA koszorúerek tágulását okozza
Segít csökkenteni a vérnyomást
10-20 mg gyógyszert intravénásan, lassan adnak be

A beteget a vérnyomás-mutatók stabilizálása után engedik ki.

A hipertóniás krízis megelőzése

A hipertóniás krízis megelőzése a következő:

  • az idegi túlterheléssel járó munka kizárása;
  • edzés és torna;
  • a dohányzásról való leszokás és alkoholos italok fogyasztása (érgörcsöt okoz);
  • az orvos által felírt gyógyszerek rendszeres bevitele;
  • a vérnyomás rendszeres önellenőrzése (az eredmények jegyzetfüzetbe történő regisztrálása);
  • időszakos konzultációk (félévente) kardiológussal.


Ezenkívül javasoljuk, hogy a beteg indítson el egy jegyzetfüzetet, amelybe minden nap beírják az adatokat a vérnyomás, az elfogyasztott ételek (segítenek az étrend betartásának ellenőrzésében), valamint az alkalmazott gyógyszerek mérésében. Ezek az információk nagymértékben segíthetik a kezelőorvost a betegség dinamikájának megfigyelésében, valamint az előírt gyógyszeres terápia kiigazításában, annak elégtelen hatékonysága esetén..

Diéta

A diéta nagy jelentőséggel bír a hipertóniás krízis megelőzésében. A legtöbb esetben szív- és érrendszeri betegségek esetén a 10-es étrendet jelzik. Ezt az étrendet az ételek kizárása jellemzi az étrendből, ami az érrendszeri tónus növekedését váltja ki, és irritálja az idegrendszert is.

A fogyasztott termékek napi energiaértékének 2600 és 2800 kcal között kell lennie. A nap folyamán ajánlott ételt elosztani öt-hat étkezésre, amelyek közül az utolsó két-három órával lefekvés előtt legyen. A főzést forralással vagy párolással kell elvégezni, és az ételeket párolni is lehet.

A diéta során be kell tartania a következő ajánlásokat:

  • kizárja a sült és fűszeres ételeket;
  • hagyja abba az erős kávé, tea és alkoholos italok fogyasztását (mindez irritálja az idegrendszert, ami a vérnyomás emelkedéséhez vezet);
  • korlátozza az étkezési só használatát napi három-öt grammra (nátriumot tartalmaz, folyadékot visszatart a szervezetben, ami növeli a vérnyomást);
  • elhízás esetén csökkenteni kell a magas kalóriatartalmú ételek bevitelét;
  • korlátozza a vízfogyasztást napi egy literre;
  • kizárja a zsíros húsokat (sertés, bárány), halakat és füstölt húsokat;
  • korlátozza a tojás fogyasztását napi egy vagy kettőre;
  • kizárja a csokoládét, süteményeket, friss kenyeret és pékárukat.

A diéta alatt is ajánlott az étrendbe belefoglalni:

  • nyomelemek kálium, magnézium és kalcium, mivel a kálium befolyásolja a nátrium és a víz felszabadulását a szervezetből, a magnéziumnak értágító hatása van;
  • az A, C, E, P és B vitamin segít helyreállítani az erek belső falának (endothelium) integritását, helyreállítani a rugalmasságot és erősíteni az ereket.

A hipertóniás válságot a következő tényezők válthatják ki:

  • krónikus és akut pszicho-érzelmi stressz;
  • hipodinamia (ülő életmód);
  • az előírt étrend be nem tartása (fokozott étkezési só, kávé, édesség fogyasztása);
  • endokrin betegségek (pl. diabetes mellitus, hyperthyreosis);
  • dohányzás és alkoholfogyasztás;
  • elhízottság;
  • a vérnyomást csökkentő gyógyszerek szedésének megtagadása.

A válságban lévő pokol mérhető

Elsősegély magas vérnyomásos válság esetén

ELSŐ TÁMOGATÁS ÉLETVESZÉLYES FELTÉTELEKHEZ

A hipertóniás krízis (HA) olyan állapot, amelyet magas vérnyomás (szisztolés "felső" vérnyomás, általában meghaladja a 180 Hgmm; diasztolés "alsó" vérnyomás - több mint 120 Hgmm) és a következő tünetek nyilvánulnak meg:

• fejfájás, gyakrabban az occipitalis régióban, vagy nehézség és zaj a fejben;
• villogó "legyek", fátyol vagy háló a szem előtt;
• hányinger, gyengeség érzése, túlterhelés, belső feszültség;
• légszomj, gyengeség, állandó monoton fájdalmak / kényelmetlenség a szív régiójában;
• az arc, a karok, a lábak pépességének megjelenése vagy növekedése / duzzanata.

Elsősegély

A hipertóniás krízis tüneteinek megjelenésekor:

• Távolítsa el az erős fényt, biztosítson békét és hozzáférjen a friss levegőhöz (nyitott inggallér, szellőztesse a szobát stb.).
• Mérje meg a vérnyomást (lásd a vérnyomás mérésének eljárását a szakasz végén), és ha annak "felső" szintje magasabb vagy egyenlő, mint 160 Hgmm. Art., Vérnyomáscsökkentő gyógyszert kell bevenni, amelyet korábban orvos ajánlott. Az orvos által ajánlott vérnyomáscsökkentő gyógyszer hiányában vagy 200 Hgmm feletti vérnyomás regisztrálásakor. Művészet. sürgősen mentőt kell hívnia.
• A mentő megérkezése előtt, ha lehetséges, üljön le egy karfás székre, és vegyen egy forró lábfürdőt (tegye a lábát egy forró vizes edénybe).
[stextbox> Hipertóniás krízisben szenvedő betegnél tilos bármilyen hirtelen mozgás (felállás, ülés, fekvés, lehajlás, tolás) és bármilyen fizikai tevékenység. [/ stextbox] • Az orvos által javasolt gyógyszer bevétele után 40-60 perc alatt
mérje meg újra a vérnyomást, és ha annak szintje nem csökkent 20-30 Hgmm-rel. Művészet. kezdettől és / vagy az állapot nem javult - sürgősen hívjon mentőt.
• Ha jobban érzi magát és csökken a vérnyomása, pihennie kell (feküdjön be
ágy emelt fejtámlával), majd konzultáljon egy helyi (háziorvossal).
Orvossal folytatott beszélgetés során tisztázni kell, hogy mely gyógyszereket kell bevennie egy hipertóniás krízis kialakulásához, világosan fel kell írni a nevüket, az adagolásukat és a bevitelük időbeli sorrendjét (algoritmusát), valamint tisztázni kell az orvossal, hogy a betegség milyen megnyilvánulásai esetén kell sürgősen mentőt hívni..
Minden magas vérnyomásban szenvedő betegnek külön mini elsősegély-készletet kell készítenie a magas vérnyomásos krízishez, és folyamatosan magával kell hordania, mivel a magas vérnyomású válság bármikor és bárhol kialakulhat.

Vérnyomásmérés

A hipertóniás krízis diagnosztizálásához meg kell mérni a vérnyomást, amelyet manuálisan végeznek, sztetoszkóp (sztetofonendoszkóp) és egy speciális felfújható mandzsetta felhasználásával, körte pumpával és vérnyomásmérővel, valamint automatikus (félautomata) módszerrel, különféle, kifejezetten erre a célra tervezett tonométeres modellek felhasználásával..

A vérnyomás mérésének pontossága és ennek megfelelően a helyes diagnózis garantálása és a hipertóniás krízis súlyossága a mérésére vonatkozó szabályok betartásától függ..
A mérést ülve kell elvégezni, a szék támlájára támaszkodva, nyugodt és keresztbe nem tett lábakkal, az asztal kezével szívmagasságban, nyugodt környezetben, 5 perces pihenés után. A mérés során nem szabad aktívan mozogni és beszélni. A vérnyomás mérése speciális esetekben végezhető fekvő vagy álló helyzetben.
A mandzsettát a vállra helyezzük, alsó széle 2 cm-rel a könyökhajlat felett van. A mandzsetta méretének meg kell felelnie a kar méretének: a mandzsetta felfújt gumival ellátott részének a felkar kerületének legalább 80% -át el kell fednie; felnőttek számára 12-13 cm széles és 30-35 cm hosszú (közepes méretű) mandzsettát használnak; Szükség van egy nagy és egy kis mandzsettára, amelyek teljes, illetve vékony karokhoz állnak rendelkezésre.
A mérés megkezdése előtt a higanyoszlopnak vagy a vérnyomásmérő tűjének a nulla jelnél és a kutató szeme előtt kell lennie.

Vérnyomásmérési technika:
• Helyezze a fonendoszkóp fejét az ulnar fossa-ba a rajta áthaladó brachialis artéria fölé.
• Gyorsan pumpálja a levegőt a mandzsettába 20-30 Hgmm nyomásig. Művészet. magasabb, mint az adott személy számára szokásos "felső" szisztolés vérnyomás. Ha ez az első alkalom a mérés elvégzésére, akkor a mandzsetta nyomása általában 160 Hgmm-re emelkedik. Művészet. Ha ezen a nyomásszintnél az ér pulzálása az ulnaris fossa-ban megmarad, akkor a mandzsetta nyomása tovább nő 20 Hgmm-ig. Művészet. azon nyomásszint felett, amelynél eltűnik az artéria pulzációja a kubitalis fossa-ban.
• Nyissa ki a mandzsetta szellőző szelepét, amely az izzószivattyú mellett található, és csökkentse a mandzsetta nyomását körülbelül 2-3 Hgmm sebességgel. Művészet. másodpercenként.
• A mandzsetta levegőjének felszabadulása során két paraméter egyidejűleg vezérelhető: a nyomásszint a manométer skálán, az artériás pulzációs hangok (úgynevezett Korotkoff-hangok) megjelenése a ulnar fossa-ban. A pulzációs tónusok megjelenésének pillanatában a nyomásszint megfelel a "felső" szisztolés vérnyomás szintjének, és az artériás pulzációs tónusok teljes eltűnésének pillanatában érvényes nyomásszint az "alsó" diasztolés vérnyomásnak felel meg. Gyermekeknél, serdülőknél és fiataloknál, közvetlenül a fizikai megterhelés után, a terhes nőknél és egyes patológiás állapotokban a felnőtteknél az artériás pulzus tónusai nem tűnnek el, akkor az "alsó" diasztolés vérnyomást a tónusok jelentős gyengülésének pillanatában kell meghatározni.
• Ha az ulna fossa artériájának pulzációs tónusai nagyon gyengék, akkor emelje fel a karját, és hajtson végre több szorító mozdulatot a kezével, majd ismételje meg a mérést anélkül, hogy az artériát a phonendoscope membránjával összenyomná..
• Amikor magának méri a vérnyomást, a fonendoszkóp fejét mandzsetta segítségével rögzíti az ulnar fossa felett..

A vérnyomásérték megbízható felméréséhez legalább két vérnyomásmérést kell végezni mindkét karon, legalább egy perces intervallummal, a mérések közötti szünetekben pedig teljesen meg kell lazítani a mandzsettát. 5 Hgmm-nél nagyobb nyomáskülönbség észlelésekor. Művészet. egy további mérést végzünk, az utolsó két mérés átlagát vesszük végső (rögzített) értékként.

Forrás: Boytsov S.A., Ipatov P.V., Kalinina AM, Vylegzhanin S.V., Gambaryan M.G., Yeganyan R.A., Zubkova I.I., Ponomareva E.G., Solovieva S.V. B., "A felnőtt lakosság klinikai vizsgálatának és megelőző orvosi vizsgálatainak megszervezése". Irányelvek. 2. kiadás kiegészítésekkel és pontosításokkal, M., 2013.

Hogyan mérik a vérnyomást válság idején

Magas vérnyomás webhely

Az artériás hipertónia tünetei és kezelése

Hipertónia gyógyszeres kezelése minimális mellékhatásokkal

A modern világban a szív- és érrendszeri megbetegedésekben szenvedők aránya meglehetősen nagy. Az e betegségek miatti halálozás az egyik első hely. Nagyon gyakran a problémák a vérnyomás enyhe emelkedésével kezdődnek, amire sokan nem figyelnek. Idővel ez...

Valerian magas vérnyomás esetén

A tablettákban és tinktúrákban szereplő valerian szilárdan megtelepedett szinte mindenkiben a gyógyszeres szekrényben. Különböző idegi rendellenességek és stresszes helyzetek esetén alkalmazzák. De hogy ez segít-e nagy nyomás esetén, nem mindenki tudja.

Növényjellemző

Minden gyógyszer előállításához...

Nagynyomású vesetabletták

A megnövekedett vese nyomásnak riasztó tényezővé kell válnia: a betegség egy már létező veszélyes patológia - artériás hipertónia - hátterében jelentkezik. Nem lehet egyedül meghatározni a tonométeren megjelenő fenyegető számok okát; segítséget kell kérnie szakemberektől. Ha maroknyi vérnyomáscsökkentő gyógyszer veszi be, akkor...

Az alacsonyabb nyomás mit befolyásol

Az egészségre való odafigyelés segít időben észlelni a test kóros elváltozásait. Fontos mutató az artériás felső és alsó nyomás - mi ez, milyen értéke van, később megtudhatja. Az állapot meghatározásához olyan készüléket használnak, amely a higany milliméterében adja meg az értékeket. Az értéknek...

Kudesan tabletta káliummal és magnéziummal

A legtöbb szívbetegség a szerven belüli aktivitásromláshoz kapcsolódik - az izmok és szövetek anyagcseréjének lassulása, szöveti hipoxia, valamint a szívizom atrófiája.

Mindez kedvezőtlen következményekhez vezethet - miokardiális infarktus, szívelégtelenség, szívritmuszavarok és...

Mit kell tenni csökkentett légköri nyomással

Hogyan befolyásolja az alacsony légnyomás a közérzetet

Az alacsony légköri nyomás hatása az emberi jólétre

Az ember kényelmes jólétéhez a légköri nyomásnak 750 Hgmm-nek kell lennie. Az alacsonyabb nyomást ciklonnak nevezzük. Gyakran felhősség, magas páratartalom, enyhe hőmérséklet-emelkedés és csapadék kíséri....

A vérnyomás és a pulzus élesen emelkedett

A nyomás hirtelen élesen megnő, és a szívverés gyakoribbá válik, mit kell tennie?

461. sz. Terapeuta 2012.01.02

Helló, 23 éves vagyok. A normális vérnyomásom 100/60 körül van. Egy hónappal ezelőtt meredeken emelkedett - a nyomás elérte a 140/90-et. Az impulzus 137 volt. A mentők azt sugallták, hogy ezek következmények...

Hogyan működik a bor nyomáson

A bor olyan ital, amely kétértelmű reakciót vált ki a szakemberek részéről.

A kis fehér vagy vörösbor kis mennyiségben hasznos: javítja az étvágyat, erősíti a szívet és az ereket, és élénkíti.

Franciaországban még azzal is viccelődnek, hogy a borbarátok tovább élnek, mint az orvosok. Sokakat azonban érdekel a...

A 120-65 nyomás normális

Különböző mutatók árulkodhatnak az ember egészségi állapotáról: testhőmérséklet, vérnyomás, vér- és vizeletvizsgálatok eredményei és hasonlók. Mindegyik mutatónak megvannak a maga normái, amelyek meghaladják vagy csökkentik az egész testet..

Mondjuk az embernek nyomása van...

A nőknél a nyomás aránya

Mi a vérnyomás?

A vérnyomás a test funkcionális állapotának egyik legfontosabb mutatója, amely tükrözi azt az erőt, amellyel a vér nyomást gyakorol a nagy artériák falára. A nyomás a szív által a véráramba pumpált vér és az erek falainak ellenállása miatt jelenik meg.

Információ

Oktatás

Elsősegély magas vérnyomásos válság esetén

A hipertóniás krízis (Hc) olyan állapot, amelyet magas vérnyomás (szisztolés "felső" vérnyomás, általában több mint 180 Hgmm; diasztolés "alsó" vérnyomás - több mint 120 Hgmm) és a következő tünetek nyilvánulnak meg:

- fejfájás, gyakrabban az occipitalis régióban, vagy nehézség és zaj a fejben;

- villogó "legyek", fátyol vagy háló a szem előtt;

- hányinger, gyengeség érzése, túlterhelés, belső feszültség;

- légszomj, gyengeség, állandó monoton fájdalmas fájdalom / kellemetlenség a szív régiójában

- az arc, a karok, a lábak pépességének megjelenése vagy növekedése / duzzanata.

Elsősegély

A hipertóniás krízis tüneteinek megjelenésekor:

- távolítsa el az erős fényt, nyugalmat biztosítson, friss levegőhöz juthasson (kigomboljon, szellőztesse a szobát stb.):

- mérje meg a vérnyomást (lásd a vérnyomás mérésének módszerét a szakasz végén), és ha annak "felső" szintje magasabb vagy egyenlő 160 Hgmm-rel.

orvosa által korábban ajánlott vérnyomáscsökkentőt kell bevenni. Orvos által ajánlott vérnyomáscsökkentő gyógyszer hiányában vagy 200 Hgmm feletti vérnyomás regisztrálásakor. sürgősen mentőt kell hívnia.

- A mentő megérkezése előtt lehetőség szerint le kell ülni egy karfás székre, és forró lábfürdőt kell venni (tegye a lábát egy forró vizes edénybe).

Figyelem! A hipertóniás krízisben szenvedő betegnél tilos bármilyen hirtelen mozgás (hirtelen felkelés, leülés, fekvés, lehajlás, tolás) és bármilyen fizikai tevékenység.

- 40-60 perc múlva. az orvos által ajánlott gyógyszer bevétele után újra meg kell mérni a vérnyomást, és ha annak szintje nem csökkent 20-30 Hgmm-rel. kezdettől és / vagy az állapot nem javult - sürgősen hívjon mentőt.

- Ha jobban érzi magát és alacsonyabb a vérnyomása, pihennie kell (emelt fővel kell lefeküdnie), majd konzultáljon helyi orvosával.

Orvossal folytatott beszélgetés során tisztázni kell, hogy milyen gyógyszereket kell bevennie egy hipertóniás krízis kialakulásához, egyértelműen fel kell írni a nevüket, az adagolást és a bevitelük időrendjét (algoritmusukat), valamint tisztázni kell az orvossal azt is, hogy a betegség milyen megnyilvánulásaival kell sürgősen mentőt hívni.

Minden magas vérnyomásban szenvedő betegnek külön mini elsősegély-készletet kell készítenie a magas vérnyomásos krízishez, és mindenkor magával kell hordania, mivel bármikor és bárhol kialakulhat magas vérnyomású válság.

Vérnyomásmérés

A hipertóniás krízis diagnosztizálásához meg kell mérni a vérnyomást, amelyet manuálisan végeznek, sztetoszkóp (sztetofonendoszkóp) és egy speciális felfújható mandzsetta felhasználásával, körte szivattyúval és vérnyomásmérővel, valamint automatikus (félautomata) módszerrel, különféle, kifejezetten erre a célra tervezett tonométeres modellek felhasználásával..

A vérnyomás mérésének pontossága és ennek megfelelően a helyes diagnózis garantálása és a hipertóniás krízis súlyossága a mérésére vonatkozó szabályok betartásától függ..

A mérést ülve kell elvégezni (egy szék támlájára támaszkodva, nyugodt és nem keresztezett lábakkal, a kéz az asztalon, szívmagasságban), nyugodt légkörben, 5 perces pihenés után. A mérés során nem szabad aktívan mozogni és beszélni. A vérnyomás mérése speciális esetekben végezhető fekvő vagy álló helyzetben.

A mandzsettát a vállra helyezzük, alsó széle 2 cm-rel a könyökhajlat felett van. A mandzsetta méretének meg kell felelnie a kar méretének: a mandzsetta felfújt gumival ellátott részének a felkar kerületének legalább 80% -át el kell fednie; felnőttek számára 12-13 cm széles és 30-35 cm hosszú (közepes méretű) mandzsettát használnak; szükség van egy nagy és egy kis mandzsettára, amelyek a teljes karcsú, illetve a vékony karokhoz rendelkezésre állnak.

A higanyoszlopnak vagy a vérnyomás-nyílnak a mérés megkezdése előtt és a kutató szeme előtt a nulla jelnél kell lennie. Vérnyomásmérési technika:

- szerelje be a fonendoszkóp fejét az azon áthaladó brachialis artéria fölötti kubitalis mélyedésbe;

- gyorsan pumpálja a levegőt a mandzsettába 20-30 Hgmm nyomásig. meghaladja az adott személy számára normális "felső" szisztolés vérnyomás szintjét (ha a mérést először végezzük, akkor a mandzsetta nyomásszintjét általában 160 Hgmm-re emeljük). Ha ezen a nyomási szinten megmarad az edény lüktetése a kubitalis fossa-ban, akkor a mandzsetta nyomása tovább nő 20 Hgmm-ig. meghaladja azt a nyomási szintet, amelynél az artéria pulzációja eltűnt a kubitalis fossa-ban);

- nyissa ki a mandzsettáról a körte-szivattyú melletti levegőszíváshoz szükséges szelepet, és csökkentse a mandzsetta nyomását 2-3 Hgmm sebességgel. másodpercenként;

- a mandzsettából a levegő felszabadítása során két paraméter egyidejűleg vezérelhető:

  1. nyomásszint a manométer skálán

2. a pulzációs hangok (úgynevezett Korotkoff-hangok) megjelenése az artéria ulnaris fossa-ban. A pulzációs tónusok megjelenésének pillanatában a nyomás szintje megfelel a "felső" szisztolés vérnyomás szintjének, és az artériás pulzációs tónusok teljes eltűnésének pillanatában a nyomás szintje megfelel az "alsó" diasztolés vérnyomásnak (gyermekeknél, serdülőknél és fiataloknál a testmozgás után azonnal, terhes nőknél és bizonyos patológiás felnőtteknél az artériás pulzáció tónusai nem tűnnek el, akkor az "alsó" diasztolés vérnyomást a tónusok jelentős gyengülésének pillanatában kell meghatározni).

- ha az ulna fossa artériájának pulzációs tónusa nagyon gyenge, akkor emelje fel a kezét, és végezzen több szorító mozdulatot a kezével, majd ismételje meg a mérést, miközben nem szabad az artériát a fonendoszkóp membránjával szorítani;

- amikor vérnyomást mér magának, a fonendoszkóp fejét mandzsetta segítségével rögzítik az ulnar fossa fölött.

A vérnyomás megbízható felméréséhez legalább két vérnyomásmérést kell végezni mindkét karon, legalább egy perces intervallummal (a mérések közötti szünetekben a mandzsetta teljes lazítása szükséges). 5 Hgmm-nél nagyobb nyomáskülönbség észlelésekor. végezzen egy további mérést; a végső (rögzített) érték az utolsó két mérés átlaga.

Egészségügyi osztályvezető-helyettes

Konkova V. F.

Memo a beteg számára a moszkvai regionális "orvosi megelőzési központ" anyagai alapján.

Hipertóniás krízis: hogyan lehet megfelelően csökkenteni a vérnyomást

A hipertónia vagy az artériás hipertónia meglehetősen gyakori diagnózis. Világszerte 1 milliárd ember él vele évekig: valaki szenved, valaki tablettát szed. De előbb vagy utóbb mindegyikük hipertóniás válságot tapasztalhat. Ebben a helyzetben a legfontosabb a nyugalom és a tudás, amely életet menthet. Doc.by rövid, de fontos utasítást állított össze az elsõsegély nyújtásáról magas vérnyomásban szenvedõ személyek számára.

9 hónappal ezelőtt, 2018.2.24

Téves az a vélemény, hogy hipertóniás krízisben az ember nyomása bármilyen konkrét számra emelkedik. Egyáltalán nem. A krízis a normális vérnyomásmutatók hátterében is kialakulhat, és a magas arány minden beteg esetében egyedi, ezért először is figyelembe kell venni a "munkás" nyomást, amely mindenki számára eltérő. Az ember már 130/90 Hgmm nyomáson rosszul fogja érezni magát. míg a másik remekül fogja érezni magát 160/100 Hgmm nyomáson.

A válság alatti vérnyomásnövekedés mechanizmusát két fő tényező okozza - a szívből származó fokozott vérkivétel és az artériák izomfalainak fokozott tónusa. Mindezek a változások két hormon - az adrenalin és a noradrenalin - hatására következnek be..

A hipertóniás krízis azonban nemcsak a nyomás hirtelen növekedését jelenti, hanem számos más tünettel is jár, amelyek a test általános keringésének megsértését jelzik. Ez az állapot több órától több napig tarthat, és önmagában nem múlik el, mindig kezelést igényel.

A fő tünetek

A vérnyomás emelkedése mellett a hipertóniás krízis fő tünetei a következők:

  • Fejfájás és szédülés
  • Zaj a fülekben
  • Szívfájdalom és szabálytalan szívverés
  • Gyengeség és remegés a testben
  • Légszomj
  • Fokozott izzadás
  • Látás károsodás
  • Hőmérséklet emelkedés

Elsősegély

A hipertóniás krízis legfontosabb feladata a vérnyomás csökkentése. Ne feledje, hogy a nyomásnak nem szabad túl gyorsan esnie, ez súlyos szövődményekhez vezethet - ájuláshoz, összeomláshoz vagy akár szélütéshez. Az első két órán belül 20-25% -kal kell esnie az eredeti adatokhoz képest, és további 6 órán belül vissza kell térnie a normál értékekre. Ezenkívül nem minden vérnyomáscsökkentő gyógyszer hatékony ilyen helyzetekben, némelyik néhány órán belül felszívódik a véráramba, ami ilyen helyzetekben túl hosszú. Ideális esetben az orvosnak fel kell írnia Önnek az adagolást és a gyógyszer típusát, csak meg kell győződnie arról, hogy a gyógyszer mindig kéznél van. Ellenkező esetben tanácsot kérhet a segélyhívó szám felhívásával. Ez rendkívül fontos, mert a túl nagy dózis rendkívül gyorsan csökkenti a vérnyomást, és a gyenge gyógyszer lehet, hogy egyáltalán nem hat..

Ha egy személynek tachycardia van, akkor további gyógyszereket kell szednie a béta-blokkolók csoportjából. Ezenkívül minden magas vérnyomásban szenvedő beteg diuretikumot szed..

Hogyan viselkedjünk támadás közben

  • Próbáljon megnyugodni és normalizálni a légzését. Vegyen néhány mély lélegzetet be és ki, majd normálisan lélegezzen. Növényi nyugtatók vagy szívcseppek használhatók a megnyugvásra..
  • Hideg borogatást tehet a homlokára. Ha hidegrázás van, takarja le magát egy meleg takaróval..
  • Jobb, ha ágyban fekve viseli el a válságot, minden fizikai aktivitás ebben az időben ellenjavallt.
  • Távolítsa el vagy kigombolja a szoros ruházatot, hogy ne zavarja a légzését. Nyisson ki egy ablakot a szobában a jobb friss levegő érdekében.
  • Ne igyon addig, amíg a roham véget nem ér, mivel az ivás hányást okozhat, ami, akárcsak a felesleges folyadék a testben, tovább növeli a vérnyomást.
  • Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedése után az első vérnyomásmérés 30-40 perc múlva elvégezhető.
  • Ha az állapot nem javul, akkor mentőt kell hívni; a kórházban az orvosok nagyobb eszközarzenállal rendelkeznek, hogy segítsék ezt az állapotot.

Olvasson el egy hosszú interjút egy kardiológussal az artériás hipertónia fő okairól és arról, hogyan ne váljon a cikkben olvasható "néma gyilkos" áldozatává..

A válságban lévő pokol egy vagy két kézre mérhető

Vérnyomásmérés - lépésről lépésre technika

Az otthoni vérnyomásmérés lépésenkénti technikájára hívjuk fel a figyelmét. Biztosítani fogja, hogy a vérnyomás mérése otthon tonométerrel egyszerű és kényelmes. Nem kell minden alkalommal orvoshoz fordulnia. Javasoljuk mindenkinek, hogy legyen otthon egy modern elektronikus tonométer. Ez a készülék nem túl drága a gyógyszertárban, és nagy előnyökkel járhat - megvédheti Önt a szívrohamtól, agyvérzéstől és a magas vérnyomás egyéb szövődményeitől. Hasznos cikk: "Milyen vérnyomásmérőt vásároljon otthon" - az otthoni vérnyomásmérők független áttekintése, objektív információk, nincs hirdetés.

Ne pánikoljon és ne ragadjon tablettákra, ha az első méréskor magas a vérnyomása. Ismételje meg az eljárást még legalább kétszer. Weboldalunkon megtudhatja, hogyan lehet önállóan gyógyítani a magas vérnyomást, valamint azt is, hogy az orvos milyen gyógyszereket írhat fel. Jó hír: ingyen megtanítjuk, hogyan tarthatja vérnyomását a normális tartományban "kémiai" tabletták, "éhes" diéták és kimerítő testnevelés nélkül..

Ne feledje, hogy a vérnyomás meghaladja a 180/120 Hgmm-t. azonnali orvosi ellátást igényel.

Ha a beteg gyakori szédülésre panaszkodik, akkor külön kell mérni a vérnyomást állva. Ha ebben az esetben a szisztolés nyomás 20 Hgmm-rel csökken. Művészet. vagy több, és diasztolés - 10 Hgmm-rel. Művészet. vagy több, mint ülő helyzetben, megállapítják az ortosztatikus hipotenzió diagnózisát - az autonóm idegrendszer rendellenességét, amelyet a vérnyomás éles esése jellemez, amikor a test helyzete megváltozik (ülő vagy vízszintes helyzetből függőleges helyzetbe).

  • A hipertónia gyógyulásának legjobb módja (gyorsan, egyszerűen, egészségre jó, "vegyi" gyógyszerek és étrend-kiegészítők nélkül)
  • Hipertónia - népszerű módja annak gyógyítására az 1. és 2. szakaszban
  • A hipertónia okai és kiküszöbölése. A hipertónia elemzése
  • A magas vérnyomás hatékony kezelése gyógyszerek nélkül

  • Szív iszkémia

  • Miokardiális infarktus

  • Szív elégtelenség

  • Cukorbetegség

Melyik tonométert érdemes jobban használni?

Otthoni vérnyomásméréshez egy félautomata vérnyomásmérő használatát javasoljuk vállmandzsettával. Ár és minőség szempontjából ez a legjobb megoldás. A gyógyszertárban félautomata vérnyomásmérőt kaphat - pontos és tartós -, legfeljebb 60 dollárért. Ilyen szerény pénzért kap egy modern eszközt Svájcból, az USA-ból, Németországból vagy Japánból.

Az automatikus vérnyomásmérők kevésbé pontosak. Úgy gondoljuk, hogy a nyomás mérésekor a körtével történő levegőszivattyúzás nem olyan nagy baj, és nincs értelme túlfizetni egy teljesen automatikus tonométerért. A csuklón vagy az ujjon található tonométerek nem elég pontosak. Nem ajánlott használni őket. Különösen azok, akik ujjal vannak.

Kérjük, vásárlás előtt ellenőrizze, hogy a tonométer mandzsettája megfelel-e Önnek. Általános szabály, hogy a közepes méretű mandzsetta a legtöbb ember számára alkalmas, és a tonométerek fel vannak szerelve velük. Kérjük, ne használjon régi vérnyomásmérőket, ahol sztetoszkóppal kell hallgatni a szív hangjait.

Lépésenkénti vérnyomásmérési technika

A következőkben feltételezzük, hogy Ön félautomata elektronikus vérnyomásmérőt használ, és nem kell sztetoszkóppal hallgatnia a szívhangokat. Olvassa el a „Hogyan készüljünk fel a vérnyomás mérésére” című cikket. Fontos, hogy megfelelően rögzítsük a tonométer mandzsettáját a vállhoz. 2-3 cm-rel a könyökízület felett kell lennie, és magasságban - a szívvel azonos szinten. Ez jól látszik a képen..

  1. Tekerje a mandzsettát a karja köré, és tépőzárral rögzítse ebben a helyzetben.
  2. Tartsa a kezében a tonométer körte alakú pumpáját.
  3. A körte alakú szivattyú kinyomása és kinyitása közben nyomja meg a mandzsettát, amíg a tonométer kb. 40 Hgmm értéket nem mutat. Művészet. magasabb, mint amire számítasz.
  4. Kezdje el leereszteni a mandzsettát. A megbízható vérnyomásméréshez lassan, körülbelül 2 Hgmm sebességgel kell elvégeznie. Művészet. másodpercenként. A mandzsetta nyomása csökken, és az artérián folytatódik a vér áramlása.
  5. Írja le a kapott szisztolés és egy töredékével diasztolés nyomást, anélkül, hogy támaszkodna a memóriára.
  6. Végezzen egyszerre nem egy, hanem több vérnyomásmérést. Mivel az első mérés eredményei gyakran nagyon magasak. Mérjen egymás után 3-8-szor ugyanazon a kezen, néhány perces időközönként. Amíg az eredmények többé-kevésbé nem esnek egybe, minimális különbséggel. Minden új mérés előtt hajlítsa meg és hajtsa le a karját a vérkeringés helyreállítása érdekében. Számítsa ki a "hasonló" eredmények átlagos értékét és tartsa megbízhatónak. Ne végezzen olyan mérési eredményeket, amelyek nagymértékben eltérnek a többitől..
  7. Jegyezze fel a mérést a naplójába. Kérjük, adja meg a dátumot és az időt (reggel, délután vagy este). Vegye figyelembe azt a kezet is, amelyre a mérést végezték (jobbra vagy balra).

Miért szükséges egymás után többször mérni a vérnyomást és átlagolni az eredményt

A legtöbb esetben túlértékelik az első vérnyomásmérést. Mivel a tonométer mandzsettája által a kar szorításának köszönhetően az erek tónusa nagymértékben megnő. Ez a test automatikus akaratlan reakciója, amelyet figyelembe kell venni és hozzá kell igazítani. Ha egy tapasztalt orvos megméri a vérnyomását, akkor nem elégszik meg egy méréssel, hanem 2-3 alkalommal elvégzi.

Javasoljuk, hogy mérje meg a nyomást egy félautomata tonométerrel az egyik karon, legalább háromszor egymás után. Ha a második és a harmadik mérés eredményét megismételjük, kis különbséggel, akkor ez a beteg vérnyomásának valós értéke. Ha nincs egyezés, akkor végezzen 4-8 "megközelítést", amíg egyenletes ismétlést nem lát. Ezt követően számítsa ki az átlagértéket, írja le a naplójába és elemezze..

Szemléltessük ezt a vérnyomásmérési technikát konkrét példákkal..

A HYPERTENSION kezelésére olvasóink sikeresen használják a Normatent. Az eszköz ilyen népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy figyelmébe ajánljuk..
Bővebben itt...

Hogyan kell eljárni és milyen elsősegélynyújtás fordul elő hipertóniás krízishez

A statisztikák szerint az összes olyan beteg legfeljebb 3% -a, akit mentővel szállítanak kórházba kezelésre, hipertóniás betegek, az alapbetegség súlyosbodásával. Egyszerűen fogalmazva, a magas vérnyomásos krízisek - vészhelyzetek a vérnyomás éles emelkedésével - kórházba vezethetik az embert. Ha hipertóniás krízis van, a tüneteket és az elsősegélynyújtást egyértelműen ismernie kell magának a betegnek és hozzátartozóinak. Ez segít életet menteni és gyorsan kijutni a válságból..

Hipertóniás válság - okai

Csak alkalmanként hipertóniás kríziseket észlelnek azoknál az embereknél, akik korábban nem szenvedtek artériás hipertóniában. A krízis kialakulása után az intenzív osztályon tipikus beteg egy magas vérnyomású, idős férfi. Természetesen nőknél, fiatal és középkorúaknál a hypertonia súlyosbodása is előfordul, de valamivel ritkábban.

A válság etiológiája azzal jár, hogy a nagy erek képtelenek megfelelő ellenállást biztosítani a szívteljesítmény ellen. A válság okai éppen ellenkezőleg, az érfal ellenállásának erőteljes növekedésében rejlenek, a szívteljesítmény erőteljes csökkenésével párosulva. A hipertónia leggyakoribb szövődménye azoknál fordul elő, akik nem szednek vérnyomáscsökkentő gyógyszereket, figyelmen kívül hagyják a kezelést vagy az adag módosítását. A magas vérnyomásban szenvedő betegek és az egészséges emberek válságának okai a következők lehetnek:

  • Alkohol és drogfogyasztás;
  • Daganatok;
  • TBI;
  • Terhes nők eclampsia;
  • Feszültség;
  • Hajókon végzett műveletek;
  • Fizikai aktivitás stb..

Hipertóniás krízis tünetei

A krízisállapot kialakulásának legbiztosabb jele a vérnyomás emelkedése. Úgy gondolják, hogy 40% -kal magasabbnak kell lennie, mint az egyéni norma, de egyeseknél a válság tünetei még kisebb mértékű nyomásnövekedéssel is megjelennek. A válság időtartama - néhány perctől 2-3 napig vagy annál tovább.

A válság további fontos jelei:

  • Súlyos fejfájás, különösen a nyakszirtben;
  • Szédülés;
  • Hányinger;
  • Hányás (bonyolult válságra jellemző);
  • Látás károsodás;
  • Néha - részleges látásvesztés;
  • Nystagmus - szemrángás;
  • Hőmérséklet emelkedés;
  • Remegés, hidegrázás;
  • Félelem, halál, pánik érzése;
  • Az arc és a nyak bőrének hipertermia;
  • Túlzott izzadás;
  • A mozgások koordinációjának zavara.

Fontos, hogy időben tegyenek intézkedéseket a hipertóniás válság bonyolult formában történő megelőzésére, mivel ennek következménye a célszervek károsodása:

  • Agyvérzés;
  • Iszkémiás stroke;
  • Tüdőödéma;
  • Vese károsodása.

A bonyolult krízisben szenvedő személy súlyos fejfájásra panaszkodik, leggyakrabban zavartsága, eszméletvesztése, a pulzus csökkenése van, néha kómába esik.

Hogyan kell kezelni a magas vérnyomású válságot?

A hipertóniás krízishez nyújtott elsősegély a legfontosabb szakasz, amelynek megfelelő végrehajtása nélkül a kezelés kevésbé hatékony lehet. Otthon csak a válság akut jeleit távolíthatja el bonyolult formájában. Ha a hipertóniás krízisnek bonyolult formája van, az elsősegélynyújtás csak a mentőszolgálat sürgős hívására épül. Mivel lehetetlen egyedül diagnosztizálni, a magas vérnyomás súlyosbodásának minden esetét orvosi diagnózisnak kell alávetni..

Tehát a hipertóniás krízis klinikájának azonosításakor a következő algoritmus a következő:

  1. Hívja a mentőosztag brigádot;
  2. Sürgősségi (első) elsősegély otthon.

Sajnos a rokonok nem mindig lehetnek a páciens közelében, és válság bármikor és bárhol bekövetkezhet. Ezért fontos, hogy mindig a következő gyógyszerek legyenek magánál, és képes legyen önsegélyt nyújtani hipertóniás krízis esetén.

Nyomásmérés - válságdiagnosztika

Ha hipertóniás krízisre gyanakszik, fontos megmérnie a vérnyomását. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy javasoljuk a diagnózist, annak súlyosságát, és azonnal megadjuk a kezdő információkat a látogató orvosnak is. A nyomást tonométerrel mérik, amely valószínűleg a magas vérnyomásban szenvedő páciensnél van.

A magas vérnyomás mellett a válság biztos jele, amely figyelmeztet az állapot esetleges súlyosbodására, a pulzus felgyorsulása. Gyakran ezt a jelenséget tachycardia kíséri, de nem biztos, hogy fokozott a szívverés. Néha váltakozó lassulások és pulzusnövekedések vannak, zihálás jelenik meg a tüdőben.

A patológia kezelésének hatékonysága érdekében fontos, hogy az orvosnak számos további információt nyújtson. Ezek megszerzéséhez meg kell kérdeznie a beteget (ha lehetséges):

  • Meddig tart a magas vérnyomás;
  • Mekkora a nyomás mértéke egy személy számára;
  • Amikor a támadás bekövetkezett (pontos idő);
  • Milyen gyógyszereket szed a beteg;
  • Vannak-e súlyos kísérő betegségek.

Nem lehet élesen csökkenteni a nyomást, a válságállapot kezelésének fokozatosnak kell lennie! A gyors nyomásesés agykárosodáshoz vezet!

Elsősegély-taktika a beteg számára

Míg a magas vérnyomásban szenvedő beteg egy mentőautó és orvosi segítség érkezésére vár, fontos néhány műveletet otthon végrehajtani. Hipertóniás krízis esetén a sürgősségi ellátás algoritmusa a következő:

  1. Biztosítson békét az embernek. Szigorúan tilos krízis állapotban járni, valamint egyéb fizikai tevékenységet folytatni. A bonyodalmak elkerülése érdekében a lehető leggyorsabban fél ülő helyzetben kell megtelepednie. Ülhet egy székben, egy kanapén is, félig ülve a testet. Amikor támadás alakul ki az utcán, le kell ülnie (feküdnie) egy padon vagy más tárgyon, és a tekercselt ruhákat a feje alá kell tennie. Fontos, hogy a fej a test szintje felett legyen - ez nem teszi lehetővé az agyi erek túlterhelését.
  2. Mindent megtesz az ember megnyugtatására. Az izgalom, a stressz nagymértékben súlyosbítja a válság kialakulását, gyorsá válhat. Nem vehet komoly gyógyszereket (például nyugtatókat), mielőtt a mentő megérkezik - a klinikát megzsírozzák. De félelem nélkül bevehet egy tablettát a Valerian anyafélékből. A magas vérnyomás hozzátartozóinak sem szabad pánikba esniük, hogy ne okozzon további izgalomnak.
  3. Kigombolja a torkot összeszorító ruhákat, távolítsa el a sálat, a gallért. A hipertóniás krízis esetén az elsősegély szükségszerűen magában foglalja a friss levegő áramlásának biztosítását is. Tehát az ember könnyebben lélegezhet, a vér hatékonyabban telítődik oxigénnel.
  4. Helyezzen hűsítő tömörítést a beteg homlokára - jégcsomagolásra, hideg vízbe áztatott ruhára. Másrészt a magas vérnyomásban szenvedő betegek borjait a hőnek kell támasztani - melegítő betét, egy üveg forró víz, mustárvakolatok. Ez javítani fogja a felsőtest véráramlását..
  5. Mérje meg a pulzust, a nyomást, 5-15 percenként értékelje a beteg légzését. Így ellenőrizheti a meghozott intézkedések hatékonyságát, és időben észreveheti a várható komplikációkat..

Házi segítség - Gyógyszerek

Hipertóniás krízis esetén az elsősegélynyújtás nem lehet teljes a gyógyszerek szedése nélkül. Éppen ellenkezőleg, miután nyugodt helyzetben volt a beteg és mérte a nyomást, sürgősen meg kell kezdeni a kezelést - meg kell adni neki a korábban bevett gyógyszert. Általában az antihipertenzív terápiát egy gyógyszercsoport alkalmazásával hajtják végre, amelyek közül néhányat szisztémás beadásra szánnak (Physiotens, Betalok és mások), utóbbiak pedig sürgősségi terápiára. Ezért, ha hipertóniás krízis jelei és tünetei vannak, az elsősegély magában foglalja az ilyen tabletták bevételét a szokásos adagolásban:

  • Nifedipin (különösen alkalmas azoknak a betegeknek, akik korábban nem szenvedtek magas vérnyomásban);
  • Kaptopril (hasznos aritmiák, szívbetegségek jelenlétében).

Ezeknek a gyógyszereknek a hiányában a hipertóniás krízishez nyújtott elsősegély keretében:

Ha a mentő fél órán belül nem érkezett meg, akkor újra meg kell mérni a nyomást - nem kevesebb, mint 20% -kal csökken. Egy óra múlva orvos hiányában újra be kell adnia a betegnek egy tablettát a gyógyszerből, de azzal a feltétellel, hogy a nyomás továbbra is magas marad. Tehát lebonyolíthatja a komplikáció nélküli hipertóniás krízist. A bonyolult krízis esetén a sürgősségi ellátás algoritmusa eltér: az öngyógyítás, kivéve egy tabletta bevételét a vérnyomás csökkentése érdekében, tilos, meg kell várnia az orvos érkezését.

Ezenkívül a súlyos szorongás enyhítése érdekében a komplikáció nélküli krízisben szenvedő betegnek Valocordin vagy Corvalol-t adnak (20-30 csepp). A szív környékén jelentkező fájdalom esetén vegye be a nitroglicerint vagy a Validolt, de óvatosan, mivel ezek kitágíthatják az ereket, és összeomlást okozhatnak. Kitörő fejfájással vizelethajtó tablettát (Lasix, Furosemide) vehet be.

Önsegítés válság esetén

Ha egy személy egyedül van a szobában, és patológiájának jelei vannak, a hipertóniás krízis sürgősségi ellátását így hajtják végre:

  • Hívjon mentőbrigádot;
  • Vegye be a szokásos gyógyszert magas vérnyomás ellen;
  • Nyitott ajtózárak;
  • Feküdj az ágyban párnákkal (félig ülve).

A beteg elsősegélykészletének mindig tartalmaznia kell a szükséges gyógyszert, még akkor is, ha a krízishajlamot korábban nem vették észre! Lehetetlen megengedni a vérnyomás sürgősségi csökkentésére szolgáló gyógyszerek hiányát!

Az elsősegély nyújtása után a beteg kezelésének minden intézkedését meg kell adni az egészségügyi személyzetnek. A betegség önálló elhagyása nagyon veszélyes, ezért orvosok felügyelete mellett kell kezelni.

További Információ A Tachycardia

Felsőoktatás:Kabardino-Balkán Állami Egyetem elnevezése H.M. Berbekova, Orvostudományi Kar (KBSU)Iskolai végzettség - szakemberKiegészítő oktatás:"Kardiológia"A csuvasai Egészségügyi és Társadalmi Fejlesztési Minisztérium GOU "Orvosok Továbbképzési Intézete"

+Új megnevezések az UAC-ban:
WBC - leukociták
VVT - vörösvértestek
HGB - hemoglobin
HCT - hematokrit
PLT - vérlemezkékEritrocita indexek (MCV, MCH, MCHC):
MCV - Régi formákon rögzítve, mint mikrocitózis, normocitózis, makrocitózis.

A szív elektromos aktivitásáról először a XIX. Aztán ismertté vált, hogy a szív munkája során bizonyos mennyiségű áram keletkezik. Ettől az időponttól napjainkig kiváló lehetőség nyílik a szív repolarizációs és depolarizációs folyamatainak értékelésére..

© Szerző: Soldatenkov Ilya Vitalievich, háziorvos, különösen a SosudInfo.ru webhelyen (a szerzőkről)