Elsősegély nyújtása hipertóniás válság esetén

A hipertóniás krízis népszerű akut állapot, amely mentőt igényel. A vérnyomás gyors emelkedése miatt tünetek alakulnak ki, amelyeket a célszervek károsodása okoz. A súlyosabb szövődmények, például a szívinfarktus megelőzése érdekében sürgősen csökkenteni kell a vérnyomást.

A hipertóniás krízis népszerű megnyilvánulásai

A leggyakoribb tünetek, amelyek sürgős segítséget igényelnek, a magas vérnyomás, vakító fény, enyhülés nélküli hányás, fejfájás a halántékban és a nyakon..

A betegek általában izgatottak, bőrük hiperémiás. Légszomj, mellkasi fájdalom, a végtagok remegése, hideg verejtékezés, sőt görcsrohamok is előfordulhatnak.

Súlyos esetekben agyi keringés és agyi idegkárosodás (hemiparesis és paresis) alakul ki.

Ha a betegség felsorolt ​​jelei jelentkeznek, sürgős segítségre van szükség.

Miért alakul ki akut állapot??

Számos tényező járul hozzá a hipertóniás krízis kialakulásához: stressz, súlyos fizikai megterhelés, az időjárási viszonyok éles változása, vesebetegség, a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek abbahagyása, túlterhelés, só, folyadék, alkohol, kávé, fűszeres és zsíros ételek túlzott fogyasztása.

Diagnosztika - mennyire komoly minden

Először is, ha hipertóniás krízis gyanúja merül fel, meg kell mérni a vérnyomást. Növelni kell. A vérnyomást tonométerrel mérik, amely általában hipertóniás betegek otthonában érhető el.

A szív- és érrendszer vizsgálatakor számos különböző patológiát lehet azonosítani. A pulzus gyakran felgyorsul, de a tachycardia nem kísérheti a szívdobogás érzését. Néha bradycardia és extrasystole figyelhető meg. Ütés (kopogtatás) esetén a szív tompa határa balra tágul.

Az auskultáció (fonendoszkóppal történő hallgatás) megosztott II hangot és éles akcentust tár fel.

Akut szívelégtelenség kialakulása lehetséges: a pulzus gyakori, stagnáló zihálás hallatszik a tüdőben, siket szívhangok hallhatók.

Elsősegély - várakozás mentőre

A magas vérnyomásos krízis esetén nyújtott elsősegély nem helyettesítheti a minősített orvosi segítséget! De a beteg általános állapota és a szövődmények kialakulása a rokonok és barátok cselekedeteitől függ. A segítség algoritmusának ismerete és annak időben történő alkalmazásának képessége nagymértékben meghatározza a betegség kimenetelét..

Az elsősegélynyújtás sorrendje és alapelvei:

  1. Hívj egy mentőt
  2. Nyugtassa meg a személyt (az izgalom csak a vérnyomás emelkedéséhez járul hozzá);
  3. Fektesse le, és adjon neki félig ülő helyzetet;
  4. Ügyeljen arra, hogy a beteg egyenletesen és mélyen lélegezzen;
  5. Vigyen fel hideg fűtőbetétet vagy tömörítést a fejére;
  6. Biztosítson oxigén hozzáférést (nyisson ablakot, oldja ki a ruhákat);
  7. Adja meg a vérnyomáscsökkentő gyógyszert, amelyet a beteg korábban vett;
  8. Tegyen egy captopril tablettát (vagy corinfar, kapoten, nifedipin, cordaflex) a nyelve alá, ha fél óra elteltével nincs javulás, és a mentő nem érkezett meg, akkor újra felveheti a gyógyszert a listáról, de általában legfeljebb 2-szer!
  9. Csepegtető tinktúra anyaméhből vagy valerianból, corvalol;
  10. A hidegség és hidegrázás érzésének leküzdése érdekében takarja le a beteget meleg fűtőpárnákkal;
  11. Mellkasi fájdalmak jelentkezésekor nitroglicerint kell bevenni (összesen legfeljebb 3).
  12. Az elsősegély nyújtása után az egészségügyi személyzetnek cselekednie kell. Ha a vérnyomás nem csökken, és a beteg állapota rosszabbodik, mellkasi fájdalmak és egyéb gyanús tünetek jelentkeznek, és még nem hívott orvoscsoportot, akkor sürgősen hívjon mentőt. Nem lehet habozni!

Néha az orvosi segítségnyújtás után a beteg könnyebbé válik, és kórházi kezelésre nincs szükség. Bizonyos esetekben azonban a szakemberek belátása szerint sürgős kezelésre van szükség egy kórházban, amelyet semmiképpen sem szabad elhagyni.

Orvosi segítség

A válság komplikációmentes folyamata során a dibazolt és a diuretikumokat intravénásan adják be.

A béta-blokkolók (inderal, obzidan, rasedil, propranolol) kiváló eredményt adnak, különösen extrasystole vagy tachycardia esetén. Esetleg intravénás és intramuszkuláris injekció.

II típusú hipertóniás krízisben Gemitont, klonidint, katapresszánt írnak fel.

Néha intravénás diaxizont vagy hiperstatot alkalmaznak a gyors hipotenzív hatás elérése érdekében..

Szinte minden esetben ajánlott a nyelv alá tenni a nifedipint vagy a korinfárt..

A 2. típusú egyéb gyógyszerekkel kombinálva antipszichotikumokat (droperidolt) alkalmaznak.

Amikor a vérnyomás emelkedésével együtt akut bal kamrai elégtelenség tüneteit észlelik, diuretikumokat és ganglion blokkolókat alkalmaznak.

Ha a hipertóniás krízist bonyolítja az akut koszorúér-elégtelenség, akkor nitrátokat (nitrozorbid, szuszta, nitrong) és fájdalomcsillapítókat, akár kábítószereket is alkalmaznak..

Gyógyszerek hipertóniás krízishez

A hipertóniás krízis elsősegélyét mindig bizonyos gyógyszercsoportok nyújtják. Az akut állapot kezelésének célja a vérnyomás csökkentése a szokásos szintre, vagyis ha egy személy 145/90-es "üzemi" nyomása van, akkor nem kell törekedni a standard 120/80-ra. Ne felejtsük el, hogy a vérnyomás csökkenésének lassúnak és simanak kell lennie, mivel az éles ugrás összeomlást okozhat. Ne feledje azt is, hogy minden gyógyszernek ellenjavallata van..

  • ACE-gátlók (enap, enam), általában rombuszként használják.
  • Béta-blokkolók (metoprolol, anaprilin, obzidan, inderal, atenolol, labetolol) - blokkolják az erek és a szív receptorait, aminek következtében az artériás lumen kitágul és a szívverés ritkábbá válik.
  • A klonidin egy erős vérnyomáscsökkentő szer, amelyet óvatosan kell alkalmazni, mivel a vérnyomás hirtelen csökkenése valószínű.
  • Izomlazító hatású gyógyszerek (dibazol) - az artéria falainak ellazulását okozzák, emiatt a nyomás csökken.
  • Kalciumcsatorna-blokkolókat (normodipin, kordipin) alkalmaznak aritmia és angina pectoris esetén.
  • Diuretikumok (lasix, furoszemid) - a nyomást csökkentik a nátrium kiválasztásának növelésével, az érrendszeri tónus csökkentésével és a BCC csökkentésével.
  • Nitrátok (nitroprussid) - kiterjesztik az artéria lumenjét.

Általában a gyógyszereket injekciók és tabletták formájában alkalmazzák a felszívódáshoz, mivel hipertóniás krízis során gyakran hányást észlelnek, és az orális gyógyszerek alkalmazása hatástalan.

Hipertóniás krízis szövődményei

A vérnyomás erős emelkedésével komplikációk fordulhatnak elő:

  • stroke;
  • angina pectoris;
  • miokardiális infarktus.

Kóma, tüdőödéma, akut szívelégtelenség, encephalopathia, eclampsia, vérzés és szívritmuszavarok is kialakulhatnak.

Ezek nem mind bonyodalmak, nagyon sok van belőlük, és mind veszélyezteti az ember életét, ezért sok múlik az időben nyújtott elsősegélyben..

Sürgősségi sürgősségi ellátás hipertóniás krízis esetén

A hipertóniás krízis súlyos vészhelyzet, amely azonnali orvosi ellátást igényel. A patológia állandóan magas vérnyomás hátterében jelenik meg, általában a magas vérnyomás következtében. A hipertóniás krízis elsősegélynyújtásának fő célja - a következő két órában a vérnyomás mérsékelt szintre csökkentése, átlagosan 20-25% -kal.

Kétféle válság létezik:

  1. Hipertóniás válság szövődmények nélkül. Az akut állapot a túl magas vérnyomásszámokkal nyilvánul meg, amelyekben a célszervek megőrzik létfontosságú funkcióikat.
  2. Hipertóniás krízis szövődményekkel. Ez egy akut állapot, amelyben a célszervek (agy, máj, vesék, szív, tüdő) érintettek. A be nem bizonyított sürgősségi ellátás a beteg halálához vezethet.

Az akut patológia a következő mechanizmuson alapul: a magas vérnyomás hátterében a pulzusszám nő. Az összehúzódások gyakoriságának növekedésével azonban elindul egy olyan mechanizmus, amelyben az erek még jobban beszűkültek. Emiatt kevesebb vér áramlik a fontos szervekbe. Hypoxia állapotban vannak. Ischaemiás szövődmények alakulnak ki.

Milyen tüneteket lehet azonosítani

A betegség tünetei a válság típusától függően jelennek meg:

  • Hipertóniás válság túlnyomórészt neurovegetatív szindrómával.
    Az akut állapot gyorsan fejlődik. Általában érzelmi stressz, stressz, ijedtség, neuropszichikus stressz után következik be. Lüktető fejfájással kezdődik, szédületté válik, amelyet hányinger és néha hányás kísér. A betegek a félelem, a pánik és a légszomj, a légszomj erős érzéséről panaszkodnak. Kívülről a beteg izgatott, végtagjai remegnek, verejték jelenik meg, arca sápadt, szeme oldalra fut. A neurovegetatív hipertóniás krízis egy órától öt óráig tart. Általában nem veszélyezteti az emberi egészséget.
  • Hipertóniás krízis károsodott víz-só anyagcserével.
    A patológia középpontjában a mellékvesék hormonális munkájának megsértése áll. A víz-só forma lassan fejlődik. A betegben letargia, álmosság, letargia alakul ki. Az arc elsápad, megduzzad. Fejfájás, szédülés, hányinger és hányás jelenik meg. A látómezők gyakran kiesnek, a látásélesség csökken. A betegek dezorientáltak és elveszítik az ismerős utcák és házak felismerésének képességét. A szemek előtt legyek és foltok jelennek meg, a hallás romlik. A víz-só forma szélütés és miokardiális infarktus kialakulásához vezet.
  • Hipertóniás encephalopathia.
    Általában a hosszan tartó cefalalgia hátterében jelentkezik, amely éjszaka és a csomagtartó billentésekor fokozódik. A fejfájás a fej hátsó részén lokalizálódik, és mielőtt a támadás átterjedne a fej teljes felületére. A neurológiai tünetek dominálnak. Az állapot fokozatosan alakul ki. Szédülés, fejfájás, hányinger és hányás előrehaladása. Az autonóm tevékenység károsodott: sápadt arc, levegőhiány, remegő végtagok, szívdobogásérzés, léghiányérzet. A tudat gátolt vagy zavaros. A szemgolyóban - nystagmus. Gyakran alakulnak ki görcsök, a beszéd romlik.
  • Agyi iszkémiás krízis.
    A klinikai képen kifejezett érzelmi labilitás, ingerlékenység, apátia és gyengeség. A figyelem szétszórt, a tudat gátolt. A neurológiai deficit tünetei a keringés elégtelenségének helyétől függenek. Az érzékenység általában zavart: a kezek elzsibbadnak, a kúszó kúszások érzése jelenik meg az arcon. A nyelv izmainak munkája megszakad, emiatt a beszéd felborul. Hebegő járás, csökkent látásélesség, a karok és lábak izomerejének gyengülése.

Az egyes típusokat egyesítő tünetek, amelyek alapján felismerheti a hipertóniás krízist (amikor látják őket, sürgősségi segítségre van szükség):

  1. 2-3 óra múlva kezdődik.
  2. A vérnyomás minden beteg esetében gyorsan magas szintre emelkedik. Például, ha az ember állandó nyomása 80/50, akkor a 130/90 nyomás már magas érték..
  3. A beteg panaszkodik a szív munkájának megszakadásáról vagy fájdalmáról.
  4. A beteg agyi tünetekre panaszkodik: fejfájás, szédülés, nehéz lábon állni, homályos látás.
  5. Külső autonóm rendellenességek: kézremegés, sápadt arcszín, légszomj, szívdobogásérzés.

Az elsősegély-nyújtási intézkedések algoritmusa

Tudnia kell: a megfelelő sürgősségi elsősegély megmenti a beteg életét.

Elsősegély-algoritmus:

  • Hipertóniás krízis tüneteit fedezte fel. Azonnal hívjon mentőt.
  • Nyugtassa meg a beteget. Izgalommal adrenalin szabadul fel, amely összehúzza az ereket. Ezért fontos, hogy az illető ne kezdjen pánikba esni. Győzze meg az illetőt arról, hogy a támadás hamarosan véget ér, és hogy boldog lesz a kimenetele.
  • A szobában nyissa ki az ablakokat - biztosítania kell a friss levegő áramlását. Kigombolja a gallért, vegye le a nyakkendőt vagy a kabátot, oldja ki az övet.
  • Fektesse le vagy ülje le a beteget. Helyezzen néhány párnát a feje alá. Ha a betegnek magas vérnyomás miatt tablettát ad, amelyet általában bevesz, annak nincs értelme. Ezeket a gyógyszereket nem arra tervezték, hogy gyorsan megszüntessék az állapotot: csak akkor hatnak, ha elegendő mennyiségben felhalmozódtak a szervezetben.
  • Hidegen vigye fel a homlokát és a halántékát: jég, fagyasztott hús vagy bogyók a mélyhűtőből. A hideget azonban előbb tekerje be egy ruhába, hogy elkerülje a fagyást a bőrön. Alkalmazzon alacsony hőmérsékletet 20 percig, ne tovább.
  • Helyezze a következő gyógyszereket a nyelv alá: Captopril vagy Captopres.
  • Ha angina pectoris jelentkezik (súlyos mellkasi fájdalom a szív régiójában, amely a bal lapocka, a váll és az állkapocs felé terjed), vegyen be egy nitroglicerin tablettát. Időzített 15 perc.
  • Számítson arra, hogy mentő érkezik. Ha aggódik, ne mutassa meg a betegnek. Szüksége van rá, hogy a lehető legkevesebbet aggódjon..

Elsősegélynyújtási ajánlások:

  1. Ha a pulzus több mint 80 percenként, akkor Carvedilolt vagy Anaprilin-t kell szednie.
  2. Ha duzzanat látható az arcon és a lábakon, akkor furoszemid tabletta segít. Ez egy vízhajtó, amely csökkenti a vérnyomást.

Lehetséges következmények

A hipertóniás krízis a következő következményekkel járhat:

  • Agyi szövődmények. Az agy vérkeringése károsodott. A stroke kialakulásának valószínűsége nő. Ezt követően a páciens kognitív képességei csökkennek, dezorientálódik, és az agyi ödéma miatt kómába eshet..
    Neurológiai szövődmények alakulnak ki: remegés, paresis, bénulás, a beszéd felborul, a hallás csökken és a látásélesség csökken.
  • Szívbetegségek. A ritmus zavart, súlyos fájdalmak jelennek meg a szívben. Szívinfarktus alakulhat ki.
  • Következmények a tüdőre. A szív asztma a szív gyengülése miatt alakul ki. A vér stagnál a tüdőkeringésben. Az arc elkékül, légszomj jelenik meg, erős száraz köhögés. A páciensben halálfélelem és mentális izgatottság alakul ki. A tüdőödéma a szív asztma hátterében alakul ki.
  • Következmények az erekre. Az artériás boncolás valószínűbb. annak köszönhetően, hogy az érfal nyomása időnként növekszik, rugalmassága csökken. Ez addig történik, amíg az ér meg nem szakad. Ezt követően belső vérzés lép fel.

Terhességi komplikációk:

  1. Preeclampsia. Perzisztáló cefalalgia, látásromlás, hányinger, hányás, csökkent tudatosság jellemzi.
  2. Rángógörcs. Klónikus és tónusos rohamokkal nyilvánul meg.

A szövődmények nélküli válság kedvező prognózissal rendelkezik. Az akut állapot enyhülése után az embert nem kell az intenzív osztályra szállítani.

Problémák merülnek fel egy bonyolult válságban, amelynek kedvezőtlen előrejelzése van a következő okok miatt:

  • A hipertóniás krízis hajlamos a gyakori megismétlődésre.
  • Az osztály elhagyása után a betegek 8% -a három hónapon belül meghal, és a betegek 40% -a ismét intenzív terápiába kerül.
  • A nem kontrollált artériás hipertónia válságai 4 éven belül 17% -os halálozáshoz vezetnek.
  • A célszervek károsodása. A bonyolult válságot a stroke, a szívroham, a tüdő- és agyödéma kialakulása kíséri. Fogyatékossághoz és a beteg halálához vezet.

Mikor kell mentőt hívni

Bármilyen típusú magas vérnyomású krízishez mentőre lesz szükség. A probléma az, hogy az otthoni akut állapot kialakulásának korai szakaszában nehéz meghatározni, hogy bonyolult vagy komplikálatlan hipertóniás krízis-e. A külső jólét hátterében agyi ödéma vagy stroke alakulhat ki. Ezért minden esetben, ha vészhelyzet tüneteit látja, mentőt kell hívnia..

Hogyan lehet megelőzni a hipertóniás krízist

Akut állapot megelőzhető. Ehhez be kell tartania a következő ajánlásokat:

  1. Mérje meg a vérnyomást naponta kétszer: reggel és este. Mérni kell ülve. Naplót kell vezetni ott, ahol meg kell adni a reggeli és esti nyomás mutatóit. Ahhoz, hogy az adatok helyesek legyenek, a mérés előtt 5 perccel pihenni kell, és 30 percig ne igyon kávét vagy dohányozzon.
  2. Teljesítményszabályozás. Korlátozza vagy teljesen távolítsa el a sót az étrendből. Növelje a zöldségek és gyümölcsök mennyiségét.
  3. Ellenőrizze a súlyát. Az elhízott emberek hajlamosak a magas vérnyomásra és válságokra.
  4. Adagolt fizikai tevékenységek.
  5. A cigaretta életmódjának korlátozása vagy teljes kizárása.

Hipertóniás krízis sürgősségi ellátása: algoritmus

Az artériás hipertónia még most is, amikor a legújabb technológiákat bevezetik a modern orvostudományba, az egyik leggyakoribb. A statisztikák szerint a teljes felnőtt népesség egyharmada szenved ebben a betegségben. Ez a betegség különleges hozzáállást és folyamatos ellenőrzést igényel. Ellenkező esetben fennáll a szövődmények veszélye, amelyek közül az egyik hipertóniás krízis (HA).

Miért van szükségünk orvosi segítségre?

A hipertóniás krízis sürgősségi ellátását a lehető leghamarabb meg kell adni. nagy a valószínűsége a súlyos szövődmények kialakulásának, mint például a szívinfarktus vagy agyvérzés és a belső szervek egyéb elváltozásai. Maguk a betegek vagy hozzátartozóik nyújtanak elsősegélyt ilyen helyzetekben. A magas vérnyomásban szenvedő betegeknek a lehető legtöbbet kell tudniuk betegségükről. Először is, a betegnek és családjának meg kell értenie, hogy milyen tünetek jellemzőek a HA-ra..

Hipertóniás válság. Sürgősségi ellátás. Tünetek Kezelés

A hipertóniás krízis a vérnyomás éles emelkedése. Nagyon magas értékekre emelkedhet, például 240/120 Hgmm-ig. Művészet. és még magasabb. Ebben az esetben a beteg hirtelen egészségromlást tapasztal. Megjelenik:

  • Fejfájás.
  • Zaj a fülekben.
  • Hányinger és hányás.
  • Az arc hiperémia (vörösség).
  • Végtagi remegés.
  • Száraz száj.
  • Gyors szívverés (tachycardia).
  • Látászavarok (villogó legyek vagy fátyolok a szem előtt).

Ha ezek a tünetek jelentkeznek, sürgős segítségre van szükség hipertóniás krízishez.

Okoz

Gyakran hipertóniás krízis alakul ki olyan betegeknél, akik olyan betegségekben szenvednek, amelyeket a vérnyomás emelkedése (BP) kísér. De előfordulhatnak előzetes tartós növekedés nélkül is..

A következő betegségek vagy állapotok hozzájárulhatnak a HA kialakulásához:

  • hipertóniás betegség;
  • menopauza nőknél;
  • az aorta ateroszklerotikus elváltozása;
  • vesebetegség (pyelonephritis, glomerulonephritis, nephroptosis);
  • szisztémás betegségek, például lupus erythematosus stb.;
  • nephropathia terhesség alatt;
  • feokromocitóma;
  • Itsenko-Cushing-kór.

Ilyen körülmények között bármilyen erős érzelem vagy tapasztalat, fizikai stressz vagy meteorológiai tényezők, az alkoholfogyasztás vagy a sós ételek túlzott fogyasztása provokálhatja a válság kialakulását..

Az ilyen sokféle ok ellenére a közös dolog ebben a helyzetben az érrendszeri tónus és az artériás hipertónia rendellenességének jelenléte..

Hipertóniás válság. Klinika. Sürgősségi ellátás

A hipertóniás krízis klinikai képe kissé eltérhet formájától függően. Három fő forma létezik:

  1. Neurovegetatív.
  2. Víz-só, vagy ödémás.
  3. Görcsös.

Ezen hipertóniás krízis sürgősségi ellátását sürgősen meg kell adni.

Neurovegetatív forma

A HA ezen formáját leggyakrabban hirtelen érzelmi túlzott izgatás váltja ki, amelyben élesen rohan az adrenalin. A betegek jól kifejezték szorongásukat, izgatottságukat. Az arc és a nyak hiperémiája (vörössége), a kezek remegése (remegése), szájszárazság van. Az agyi tünetek, például súlyos fejfájás, fülzúgás, szédülés csatlakoznak. Homályos látás és legyek lehetnek a szem vagy a fátyol előtt. Súlyos tachycardia derül ki. A roham eltávolítása után a páciens fokozott vizeléssel jár, nagy mennyiségű tiszta világos vizelet elválasztásával. A HA ezen formájának időtartama egy órától ötig terjedhet. Rendszerint ez a HA-forma nem jelent veszélyt az életre..

Víz-só forma

A HA ezen formája a túlsúlyos nőknél a leggyakoribb. A támadás kialakulásának oka a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer megsértése, amely felelős a vese véráramlásáért, a vér térfogatáért és a víz-só egyensúlyért. Az ödémás HA-formájú betegek apatikusak, gátoltak, térben és időben rosszul orientáltak, a bőr sápadt, az arc és az ujjak duzzanatok vannak. A roham kezdete előtt megszakadhatnak a pulzusszám, az izomgyengeség és a vizeletmennyiség csökkenése. Az ilyen formájú hipertóniás krízis több órától egy napig tarthat. Ha a sürgősségi segítséget időben nyújtják magas vérnyomásos krízishez, akkor annak kedvező a folyamata.

Görcsös forma

Ez a HA legveszélyesebb formája, akut artériás encephalopathiának is nevezik. Komplikációi miatt veszélyes: agyödéma, intracerebrális vagy subarachnoidális vérzés kialakulása, paresis. Ezeknek a betegeknek tónusos vagy klónikus rohamai vannak, majd eszméletvesztés következik be. Ez az állapot legfeljebb három napig tarthat. Ha az ilyen formájú hipertóniás krízishez nem nyújtanak időben sürgős segítséget, a beteg meghalhat. A roham eltávolítása után a betegek gyakran amnéziát tapasztalnak..

Sürgősségi ellátás. A cselekvések algoritmusa

Tehát kiderült, hogy az artériás hipertónia és más kóros állapotok súlyos szövődménye hipertóniás krízis. Gyorsan kell nyújtani a sürgősségi segélyt - a műveletek sorozatát, amelyet egyértelműen követni kell. Először is, a rokonok vagy barátok hívják a sürgősségi segítséget. A további műveletek sorrendje a következő:

  • Ha lehetséges, meg kell nyugtatnia az embert, különösen, ha nagyon izgatott. Az érzelmi stressz csak a vérnyomás növekedéséhez járul hozzá.
  • Hívja meg a beteget, hogy költözzön ágyba. Testhelyzet - félig ülő.
  • Nyissa ki az ablakot. Biztosítani kell a megfelelő friss levegőellátást. Gombolja ki a ruha gallérját. A beteg légzésének egyenletesnek kell lennie. Emlékeztesse őt, hogy lélegezzen mélyen és egyenletesen..
  • Adjon vérnyomáscsökkentő gyógyszert, amelyet folyamatosan szed.
  • Tegye a vérnyomás csökkentésére szolgáló egyik sürgősségi segédeszközt a beteg nyelve alá: Kopoten, Captopril, Corinfar, Nifedipine, Kordaflex. Ha az orvosi csapat még nem érkezett meg fél óra alatt, és a beteg nem érzi jobban magát, akkor megismételheti a gyógyszer bevitelét. Összességében a vérnyomás sürgősségi csökkentésének ilyen eszköze legfeljebb kétszer adható meg..
  • Felajánlhatja a beteg valerian, motherwort vagy "Corvalol" tinktúráját.
  • Ha a mellkasi fájdalom miatt aggódik, adjon "Nitroglicerin" tablettát a nyelv alá.
  • Ha az ember hidegrázást tapasztal, bélelje ki meleg fűtőbetétekkel vagy műanyag palack meleg vízzel, és takarja le takaróval..

Ezután az orvosok járnak el. Néha hipertóniás krízis diagnosztizálásakor elegendő a sürgősségi ellátás - a hívásra érkező rokonok és egészségügyi dolgozók algoritmusa -, és kórházi kezelésre nincs szükség.

A beteg egyedül van otthon. Mit kell tenni?

Ha a beteg egyedül van otthon, először vérnyomáscsökkentőt kell bevennie, majd kinyitnia az ajtót. Ez azért történik, hogy a hívásra érkező csapat bejuthasson a házba, ha a beteg rosszabbodik, és csak ezután segítsen neki. Miután a bejárati ajtó zárja nyitva van, a betegnek egyedül kell tárcsáznia a "03" számot, és fel kell hívnia az orvosokat.

Egészségügyi ellátás

Ha a betegnek magas vérnyomása van, az ápoló sürgősségi ellátása a Dibazol és a diuretikumok intravénás beadásából áll. Bonyolult BG esetén ez néha elég..

Tachycardia esetén a béta-blokkolók pozitív tendenciát mutatnak, ezek az "Obzidan", "Inderal", "Rausedil" gyógyszerek. Ezek a gyógyszerek intravénásan és intramuszkulárisan is beadhatók..

Ezenkívül "Corinfar" vagy "Nifedipine" vérnyomáscsökkentőt kell a beteg nyelve alá helyezni..

Ha a hipertóniás krízis bonyolult, a sürgősségi ellátást az intenzív osztály orvosai végzik. Néha a GC-t bonyolítják az akut bal kamrai elégtelenség jelei. A ganglion blokkolók diuretikumokkal kombinálva jó hatással vannak..

Az akut koszorúér-elégtelenség kialakulásával a beteget szintén az intenzív osztályra helyezik, és a "Sustak", "Nitrosorbit", "Nitrong" és fájdalomcsillapítókat adják be. Ha a fájdalom továbbra is fennáll, kábítószereket írhatnak fel.

A HA legfélelmetesebb szövődményei a miokardiális infarktus, az angina pectoris és a stroke kialakulása. Ezekben az esetekben a beteg az intenzív osztályon és az intenzív osztályon esik át..

HA gyógyszerek

Hipertóniás krízis diagnosztizálásakor a sürgősségi ellátást (szokásos) általában bizonyos gyógyszercsoportok segítségével nyújtják. A kezelés célja a vérnyomás csökkentése a beteg számára szokásos értékekre. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ennek a hanyatlásnak lassúnak kell lennie, mert gyors zuhanásával kiváltható a beteg összeomlása.

  • A béta-blokkolók kiterjesztik az artériás erek lumenjét és enyhítik a tachycardiát. Készítmények: "Anaprilin", "Inderal", "Metoprolol", "Obsidan", "Labetolol", "Atenolol".
  • Az ACE-gátlók a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszerre hatnak (a vérnyomás csökkentésére szolgál). Előkészületek: "Enam", "Enap".
  • A "Clonidine" gyógyszert óvatosan alkalmazzák. Szedése esetén a vérnyomás éles esése lehetséges.
  • Izomlazítók - ellazítják az artériák falát, emiatt csökken a vérnyomás. Előkészületek: "Dibazol" és mások.
  • Aritmiák esetén kalciumcsatorna-blokkolókat írnak elő. Előkészületek: "Kordipin", "Normodipin".
  • A vízhajtók eltávolítják a felesleges folyadékot. Előkészületek: "Furoszemid", "Lasix".
  • A nitrátok kitágítják az artériás lumenet. Készítmények: "Nitroprusside" és mások.

Időszerű orvosi ellátás esetén a HA prognózisa kedvező. A halálesetek általában súlyos szövődményekkel fordulnak elő, például tüdőödéma, stroke, szívelégtelenség, szívizominfarktus.

A HA megelőzése érdekében rendszeresen ellenőriznie kell a vérnyomást, szisztematikusan szednie kell az előírt vérnyomáscsökkentő gyógyszereket, és be kell tartania a kardiológus ajánlásait, és nem szabad túlterhelni magát fizikai aktivitással, ha lehetséges, zárja ki a dohányzást és az alkoholt, valamint korlátozza a sófogyasztást.

Sürgősségi sürgősségi ellátás hipertóniás krízis esetén - cselekvési algoritmus

A vérnyomás éles megugrása mindig az artériás hipertónia miatt következik be. Hipertóniás krízis esetén sürgősségi ellátást kell nyújtani gyorsan és hatékonyan, hogy megakadályozzák a további életveszélyes szövődmények kialakulását. Ezért mindenkinek tudnia kell, hogyan alakul ez helyesen.

HA tünetek

A hipertóniás krízis olyan klinikai szindróma, amely a vérnyomás váratlan megugrása miatt következik be magas számokig - 180/110 Hgmm. és több. Hipotóniás betegeknél azonban alacsonyabbak lehetnek - a fő kritérium a több mint 30 pontos nyomásugrás lesz. A betegség súlyos, életveszélyes körülmények között veszélyes - cerebrovaszkuláris baleset, szívizominfarktus, az aorta aneurysma repedése, tüdőödéma, veseelégtelenség akut formája.

Hogyan nyilvánul meg a hipertóniás krízis:

  • a vérnyomás ugrása sokkal magasabb, mint a szokásos mutatók;
  • fejfájás szédüléssel jelenik meg;
  • fekete lebegőpontok vannak a szem előtt;
  • a látásélesség romlik;
  • hányinger, néha hányás jelentkezik;
  • gyengeség jelenik meg a karokban és a lábakban;
  • az egyik oldalon a végtagok ereje és aktivitása csökken;
  • a beszéd zavart;
  • fájdalmak jelennek meg a szív régiójában;
  • kancsal alakul ki.

Néha a betegek panaszkodnak a lábak duzzadásáról, nyugalmi légszomjról és zihálásról. Ha egy személy ilyen tüneteket lát a betegben, hipertóniás krízisre kell gyanakodnia és sürgősségi intézkedést kell indítania.

Hogyan lehet elsősegélynyújtást nyújtani?

A hipertóniás krízis terápiás intézkedéseit gyorsan kell biztosítani. A rokonoknak és a barátoknak azonnal hívniuk kell a mentőket. Ezután folytatják a sürgősségi elsősegélynyújtást.

Az algoritmus a következő:

  1. Nyugtassa meg a beteget. Az érzelmi stressz súlyosbítja a helyzetet, hozzájárul a nyomás harmatához.
  2. Kigombolható gallér.
  3. Kínáljon félig ülő helyzetben a beteget.
  4. Nyissa ki az ablakot, és gondoskodjon friss levegőről.
  5. Kérje meg, hogy mélyen és egyenletesen lélegezzen.
  6. Helyezzen olyan gyógyszert, amely csökkenti a vérnyomást a nyelv alá - Captopril, Nifedipine, Cordaflex.
  7. Ismételje meg a gyógyszert, ha a sürgősségi orvosi csapat 30 percen belül nem érkezett meg, és a beteg ugyanolyan rosszul van.
  8. Ha az ember megborzong, meleg borítót kell tenni a borjakra, és takarni kell egy takaróval.

A szívizom fájdalma esetén tegyen egy nitroglicerintablettát sublingválisan: ez javítja a szív vérellátását és megszünteti a hipoxiás tüneteket.

Általában a sürgősségi ellátás és az orvosi csapat intézkedései elegendőek a hipertóniás krízis sikeres megállításához.

Milyen gyógyszerek vagy népi gyógymódok adhatók?

A beteg megnyugtatásához valerian vagy motherwort kínálnak. A hagyományos orvosi sürgősségi ellátás mellett egyes betegek a hagyományos orvoslást részesítik előnyben.

1. módszer

  • fél citrom leve;
  • 0,2 liter forralt víz;
  • 1 evőkanál. l. édesem.

A mézet egy pohár vízben keverjük, és citromlevet adunk hozzá. Igyon egy időben a gyógymódot. Csökkenti a vérnyomást és az érzelmi izgatottságot..

2. módszer

A következő összetevőket kell elkészítenie:

  • 1 csipet pásztortáska
  • 200 ml forrásban lévő víz.

Öntsön egy pohár forrásban lévő vizet a száraz fűre. Hagyja körülbelül öt percig főzni. Igya a terméket melegen, amíg a vérnyomás le nem csökken.

3. módszer

  • 1 evőkanál. l. zsálya;
  • 1 evőkanál. l. kakukkfű;
  • egy pohár forrásban lévő vizet.

Öntsön forrásban lévő vizet a gyógynövény-keverékre. Hagyja kb 10-12 percig főzni. Ezután szűrje le és igya a gyógyszert, amíg a vérnyomás nem csökken..

Nem kezelheti a HA-t csak népi gyógymódokkal! Az alternatív gyógyászati ​​recepteket orvosi sürgősséggel együtt alkalmazzák.

Mentőautó

Az orvos meghatározza a hipertóniás krízis formáját, és ennek alapján előírja a kezelést. Ezenkívül figyelembe veszi a létfontosságú szervek részvételét a kóros folyamatban..

Bonyolult GC-vel

Egy ilyen hipertóniás krízis esetén a célszervek károsodásának hiánya a jellemző. A klinikai tünetegyüttes gyors, de nem sürgős vérnyomásesést igényel. Ilyen hipertóniás krízis esetén elég elegendő tablettákat adni a vérnyomáscsökkentő gyógyszerekből:

  • kaptopril - 12,5 mg szublingválisan;
  • rágjon és nyeljen 10 mg nifedipint;
  • propranolol 20 mg - különösen hatékony a szívdobogás vagy extrasystoles esetén.
  • klonidin 0,075 g szublingválisan.

Vészhelyzet esetén orvosa 10 percenként meg fogja mérni a vérnyomását. Az első 2 órában az eredeti 25% -kal csökkenti a vérnyomást, és a következő 2-6 órában megpróbálja elérni a 160/100 Hgmm célértéket.

Ha a GC bonyolult

A bonyolult hipertóniás krízist a célszervek bevonása jellemzi a kóros folyamatban. GK - veszélyt jelent a beteg életére. Az állapot megköveteli a vérnyomás sürgős normalizálását a terápia első órájában.

Mit kell tennie az orvosnak:

  • kezdje el az oxigénterápiát;
  • hozzáférés biztosítása a vénához;
  • a nyomás kezelésére parenterális gyógyszerekkel.

A sürgősségi ellátás első szakaszában az orvos mérsékelt vérnyomáscsökkenést ér el biztonságos értékre - az eredeti mintegy 20% -ára. Erre azért van szükség, hogy megelőzzék az ischaemiás folyamatokat a szervekben a nekrózisig.

Bonyolult hipertóniás krízishez használt gyógyszerek:

  • 40–80 mg furoszemid IV lassan;
  • Magnézia 25% - 10 ml intravénásan nagyon lassan;
  • Eufilin 2,4% - 20 ml intravénásan;
  • Seduxen 5 mg IV - a betegség görcsös formájához adják, amíg a görcsök megszűnnek.

Mit tilos csinálni?

Amikor a beteg nyomása hirtelen megnő, bizonyos cselekedetek szigorúan tilosak, különben veszélyes következményekkel járhatnak..

Amikor sürgősségi ellátást nyújtanak, nem teheti meg:

  1. Fektetett lábakkal feküdjön a beteg fekvő helyzetbe. Ez beáramlást okoz a fejbe, és kiválthatja az agyi keringés akut megsértését..
  2. Adjon ismeretlen gyógyszereket. Fel kell ajánlani a korábban bevett, ismert hatásmechanizmusú gyógyszereket.
  3. Törekedjen a nyomás gyors csökkenésére. Ha hirtelen csökken, a belső szervekben iszkémiás változások alakulnak ki..

Mikor van szükség kórházi kezelésre?

A nem letartóztatható, komplikáció nélküli krízis sürgősségi ellátása után a beteget fekvőbeteg-kezelésre irányítják, és akkor is, amikor ez az állapot először kialakult. Felvételre kerül a belgyógyászati ​​vagy kardiológiai osztályra.

Ha komplikált GC lép fel, a beteget kórházba is szállítják, azonban melyik osztály függ a célszerv károsodásától: neurológiai, idegsebészeti, szívsebészeti beavatkozás, újraélesztés.

Kezelés elsősegély után

Amikor a beteg állapota stabilizálódik, be kell tartania a szigorú ágynyugalmat. Különleges étrend készül csökkent sóbevitel és ellenőrzött vízbevitel mellett. Az étkezésnek töredékesnek és gyakorinak kell lennie.

Vészhelyzet után a vérnyomást rendszeresen mérik és rögzítik. Ezután az orvos elkészíti a magas vérnyomás szabályozására és a célszervek stabilizálására szolgáló gyógyszerterápia tervet. Szükség esetén szűk szakemberek vizsgálatát és konzultációját írják elő: neuropatológus, szemész, nephrológus, endokrinológus.

Következtetés

A hipertóniás válság alattomos állapot, amely veszélyezteti a veszélyes szövődmények kialakulását. Terápia hiányában károsodott vérkeringést okoz a célszervekben, ami visszafordíthatatlan kóros folyamatokat indít el. A beteg családjának sürgősségi ellátást kell végeznie, amíg egy orvosi csapat megérkezik. Minél korábban nyújtják a kezelést, annál nagyobb az esélye annak, hogy az állapot nem veszélyezteti a beteg életét.

Elsősegélynyújtási módszerek magas vérnyomásos krízishez

A hipertóniás krízis veszélyes jelenség, amely a normából eredő nyomás éles megugrásával nyilvánul meg. Az állam fő jellemzője a váratlan megnyilvánulása. Szívroham vagy szélütés bonyolíthatja. Hipertóniás krízis esetén sürgősségi ellátásra van szükség a patológia könnyebb lefolyásához és a tünetek enyhítéséhez. Az időben történő, helyes cselekvés megmentheti a beteg életét a kórházba kerülése előtt.

A szív- és vesebetegségben szenvedő idős emberek hajlamosak a válságra. A hipertóniás krízisnek két formája van. Egyikük szövődményekkel jár. A komplikáció nélküli válság gyenge dinamikában fejeződik ki, minimális tünetekkel. A bonyolult formát általában a közérzet erős romlása jellemzi. A páciens zsibbad a testben, a károsodott vérkeringés miatt a fogyatékosság gyorsan beáll.

Okoz

A legtöbb krízist stressz, érzelmi szorongás vagy az idegrendszer meghibásodása okozza. A gyenge edények nem bírják a terhelést. A vérnyomás 140/90-re emelkedik. A legveszélyesebb mutatókat akkor vesszük figyelembe, ha a tonométer számai eléri vagy meghaladják a 200/100 értéket.

A kóros állapot jellemző a krónikus kórképekben szenvedő betegekre, amelyek vérnyomás-emelkedést okoznak. Hipertóniás roham csak a vérnyomás tartós emelkedésével jár.

  • krónikus magas vérnyomás;
  • változás kora;
  • az aorta ateroszklerotikus elváltozása;
  • a vese rendszer rendellenességei és a mellékvese daganatai;
  • nephropathia terhes nőknél;
  • Itsenko-Cushing-szindróma (fokozott hormonszintézis);
  • szisztémás lupus erythematosus.

A hipertóniás krízis képes hosszú távú fejlődésre az ülő életmód, a rossz szokások jelenléte, valamint a túlzott táplálékfelvétel mellett.

Bonyodalmak

A magas vérnyomású válságot gyakran számos veszélyes betegség bonyolítja, különösen, ha egy személy hajlamos rá. A magas vérnyomásos roham súlyos következményei közé tartozik a stroke és a szívroham. Ha a betegnek kórtörténetében szívproblémák vannak, az akut vagy krónikus szívelégtelenséghez vezethet..

A mellkas mögött szorító fájdalom van, a pulzusszám nő. A tüdő ödémája légzési nehézséghez vezet. Ezt a veszélyes állapotot a magas mortalitás jellemzi. Nagy a veszély, ha folyadék halmozódik fel az agykéregben. Egy ilyen folyamat gyakorlatilag visszafordíthatatlan, ha nem nyújt időben segítséget egy bonyolult krízishez..

Az összeomlás kialakulása nem kizárt, ha a nyomás hirtelen csökken. Általában ezt az állapotot mesterségesen okozzák, nagy adag vérnyomáscsökkentő gyógyszerrel..

A hipertóniás roham kezdetével növekszik annak valószínűsége, hogy a későbbi haláleset miatt kóma kerül.

Tünetek

A vérnyomás éles emelkedése jellemzi. A véráramlás megszakad a testben, ami a szövetek oxigén éhezéséhez vezet.

  • ideges túlzott izgalom (szorongás, közel a pánikrohamokhoz);
  • a viselkedés állandó változása (szorongás után eufórikus állapot lép fel);
  • megnövekedett pulzusszám;
  • remegés kezdődik az ujjak hegyétől, és elterjed az egész testben;
  • hidegrázás, hideg verejték, hidegrázás;
  • fejfájás, szédülés;
  • hányinger, bőr hiperémia;
  • zaj vagy csengés a fülében;
  • a világítás intoleranciája;
  • görcsös állapot.

A magas vérnyomás különböző módon nyilvánul meg, lefedve az egész fejet vagy csak egy részét - a templomot, a fej hátsó részét vagy a homlokát. Tipikus karakter a nyomás, amelyet az összes környező tárgy forgatása kísér. A beteg megfullad, pánik lép fel a levegő hiányával, mély lélegzéssel. Ritka esetekben hányás alakul ki. A fájdalmas érzések a mozgással fokozódnak.

A válság bizonyos szerveket támad, mintha célpontokká válnának. Leggyakrabban az agy és a szív szenved, ritka esetekben a szövődmény a vesére megy.

A válság típusai

Nincs általánosan elfogadott osztályozás, a hipertóniás krízis megnyilvánulásai az alapelvek szerint vannak felosztva. Például a nyomás növekedése meghatározza a válság típusát szisztolés, diasztolés vagy vegyes típusként. A tünetek kissé eltérnek, egyes jelek hangsúlyosabbak, mint mások.

Neuro-vegetatív forma

Jellemzője az idegrendszer hirtelen túlzott izgatása, látásromlás, az arc pirosra vált, fokozott izzadás van. Tachycardia alakul ki, a húgyhólyag túlcsordulása és összenyomódása van. A fejfájás fokozódik, a fülben belülről feltörő zaj és nyomás jelenik meg.

Víz-só forma

Az idegrendszer depressziós állapotba kerül, a beteg álmos és letargikus, közel van az eszméletvesztéshez. Állandó levegőhiányt érez, megfullad. A bőr elsápad, az arc puffad. A legveszélyesebb szövődmények a stroke, a szívinfarktus.

Görcsös forma

Nagyon ritkán diagnosztizálják. Teljes agykárosodás jellemzi, iszkémia alakul ki. Rövid idő alatt görcsök jelentkeznek, a tudat zavart. A válság több órán át, napig tart. A beteg összeomlásba vagy kómába esik. A halál valószínűleg.

Algoritmus a magas vérnyomásos krízis sürgősségi ellátásának biztosítására

A hipertóniás krízis esetén nyújtott elsősegély nem helyettesítheti a teljes körű orvosi ellátást. Az áldozat állapota nehéz eset, a kórházba való látogatás minden körülmények között kötelező. Gyakran a beteget intenzív osztályra, intenzív osztályra küldik.

Az elsősegélynyújtást szükségszerűen akkor nyújtják, ha a következő tényezők jelentkeznek:

  • a magas vérnyomás már aggodalomra ad okot, hipertóniás roham jelentéktelen számmal is kialakul;
  • a szív normális működésének megsértése, amelyet súlyos fájdalom, gyors pulzus nyilvánít meg;
  • az agy rendellenességeinek közvetlen mutatói - súlyos fejfájás a teljes kerület körül, zavartság;
  • az ember nem tud tisztán beszélni, a homályos pontok miatt szinte semmit sem lát;
  • ideges izgalom, amelyben az ember megijed a hangoktól, véd a fénytől, pánikállapotba esik;
  • bőséges verejték folyik, a beteg megfullad és megfagy.

Kívülről könnyű meghatározni a válság kezdetét. Az illető arca vagy vörös lesz, vagy az összes vér visszahúzódik a bőrből, a betegség formájától függően. A páciens gyorsan pánikba esik, letisztítja a nem létező törzseket, vagy megpróbál távozni. A szorongás érzése mások félelmét váltja ki. Nehéz lesz lélegeznie, nehéz gondolkodnia a fájdalom miatt.

A krízis során bekövetkező bármely állapot életveszélyes, mivel visszafordíthatatlan következményeket okoz. Feltétlenül hívjon mentőket vagy mentőket. Az egészségügyi dolgozókat előzetesen tájékoztatják az áldozat hipertóniás krízisének gyanújáról.

Milyen lépésekre van szükség egy hipertóniás válsághoz?

    Próbáljon beszélgetéssel elterelni a beteg figyelmét. A hirtelen túlfeszültségek elkerülése érdekében meg kell nyugtatni. Egy jó módszer pozitív érzelmek kiváltása, de nem szabad hagyni, hogy nevess. Az eufórikus állapot a komplikáció jele. A legjobb a szemkontaktus fenntartása. Ha egy pontra összpontosít, a beteg hamarabb megnyugszik, abbahagyja a pánikot és nem vált ki szédülést.

A nem komplikált magas vérnyomásos krízisek sürgősségi ellátása javíthatja az állapotot még az orvosok megérkezése előtt. Ha azonban mellkasi fájdalom jelentkezik, akkor feltétlenül a nitroglicerint kell a nyelv alá tenni. A fájdalom és a szívroham gyakran az angina pectoris kialakulásának következménye.

A krízis tüneteinek 60 percen belül elmúlnak, ha helyesen teszik. Ennyi idő alatt meg kell mérni a vérnyomást, figyelni kell a beteget.

Az újraélesztési gép megérkezése előtt 2 percenként ajánlott mérni a nyomást. Az eredmények a jövőben segítenek a válság típusának diagnosztizálásában. A beteg megfigyeléséhez 2-3 napig kórházi kezelésre lesz szükség.

Önsegítés hipertóniás krízishez

Az áldozat önállóan nyújthat elsősegélyt hipertóniás válság esetén. Feltétlenül meg kell mérni a vérnyomását. Ha lehetséges, próbálja csökkenteni a rendelkezésre álló eszközökkel:

  • néhány percig hidegen alkalmazza a tarkóját;
  • feküdjön le és tegyen egy párnát a lábai alá, és helyezze a fejét egy sík felületre;
  • próbáljon mélyen lélegezni, és ne végezzen hirtelen mozdulatokat;
  • gyors hatású gyógyszereket szedjen, de csak akkor, ha előre előírják őket, és meghatározzák az adagot;
  • feltétlenül várjon mentőt, még akkor is, ha ez könnyebbé válik.

Tilos ismeretlen vérnyomáscsökkentő gyógyszereket szedni, vagy ismerős szereket nagy mennyiségben használni. A túladagolás hátrányosan befolyásolja az állapotot. Nem lehet élesen csökkenteni a vérnyomást, különösen idős korban. A gyengeség és az álmosság az agyi ischaemiát jelzi, ezért a legjobb az önsegítés fokozatos elvégzése. Nem aggódhat, és elutasíthatja a kórházi kezelést.

A legtöbb esetben a beteget megfigyelés céljából kórházba viszik. Mindenesetre a nyugalmi állapotot legalább 6 órán keresztül fenn kell tartani az utolsó tünetek eltávolítását követően. Nem végezhet fizikai munkát, sokat mozoghat vagy túlevhet. Az alvás a legjobb megoldás..

Egészségügyi ellátás

A fő kezelés a vérnyomás csökkentése. Ezt követően a klinikai tünetek megszűnnek. A terápiát lassan hajtják végre, hogy elkerüljék az összeomlást és a kómát. A béta-blokkolók kitágítják az erek lumenjét, és a szív kezelésére szolgálnak. Az időben történő PMP kedvező prognózist ad a betegnek a hipertóniás krízis eltávolítása után.

Megelőző intézkedések

A megelőzés különösen a megalapozott magas vérnyomásban szenvedők számára szükséges.

  1. A helyes munkarend betartása, pihenés és kiegyensúlyozott étrend.
  2. A sós ételek kiküszöbölése az étrendből.
  3. Kerülje az erős kávét, teát, alkoholos italokat és a dohányzásról való leszokást.
  4. A vérnyomás, a szívműködés szabályozására szolgáló gyógyszerek folyamatos bevitele.
  5. A hipertóniás krízis kialakulásához hozzájáruló betegségek kezelése.
  6. Rendszeres általános vizsgálatok, orvosi vizsgálatok.
  7. Masszázsok a vérkeringés javítására.
  8. Gyógytornák, komplex gyógytorna, periodikus torna hasznos szívterheléssel.

A hipertóniás válság hirtelen miatt veszélyes. Nem mindig lehet megakadályozni, ezért fontos tudni, hogy miként nyújtják a sürgősségi segítséget. Az időben történő reagálás segít elkerülni a szövődmények kialakulását.

Szerkesztő: Oleg Markelov

Az Oroszországi Sürgősségi Minisztérium Krasznodar Területének főigazgatóságának megmentője

A hipertóniás krízis elsősegélyének algoritmusa

A hipertóniás krízis klinikai megnyilvánulásai

A patológia szenvedő betegeknél alakul ki. Ennek oka lehet a nem megfelelő bánásmód, pszichoemotikus sokkok, alkoholmérgezés. A beteg testében az érrendszer megsértése következik be, megjelenik az arteriolák görcsje, ami viszont növeli a szív összehúzódások számát. Ez a vérnyomás emelkedéséhez vezet..

A hipertóniás krízis tünetei:

  • Erős fejfájás;
  • pánik és félelem érzése;
  • nehézlégzés;
  • a szisztolés nyomás szintje meghaladja a 140 Hgmm-t. Art., De ezek az értékek minden ember számára egyediek;
  • mellkasi fájdalom;
  • a neurológiai tünetek hányinger, hányás, tudatzavar, látás, görcsrohamok formájában jelentkeznek.

Az agyi rendellenességek stroke-hoz vezethetnek, különböző mértékű paresztéziákat okozhatnak és végzetesek lehetnek. A növekvő hipertóniás krízis tünetei férfiaknál és nőknél kissé eltérnek. A szebbik nemnél a jelek gyorsan megjelennek.

Piros foltok képződnek az arcon, légszomj, fokozott izzadás, hőérzet, testremegés aggódik. A fejfájás lüktető jellegű, a tonométer 140-200 Hgmm-t mutat. Művészet. Ezek az I. stádiumú hipertóniás krízis tünetei.

A patológia előrehaladtával zaj jelenik meg a fejben, hányás, fájdalom lokalizálódik főleg az occipitalis régióban, elsötétül a szemekben ("midges"), a beszéd megnehezül, a tudatzavar romlik, ájulás léphet fel, a testhőmérséklet emelkedik. Későbbi szakaszokban a motoros aktivitás változása, a fájdalom növekedése a szív régiójában, a bőr cianotikus, hideg tapintású. Ebben az esetben az impulzus normális határokon belül maradhat..

A férfiaknál a hipertóniás krízis tünetei sokkal gyakrabban fordulnak elő, mint nőknél. Ez az állapot különösen veszélyes a szív- és agybetegségekben szenvedők számára. A válság hajlamos a visszaesésre, ezért a betegeknek folyamatosan figyelniük kell a vérnyomást.

Sürgősségi elsősegély

A hipertóniás krízis utáni komplikációk súlyossága mások cselekedeteitől függ. Ezért mindenkinek szüksége lesz arra, hogy hogyan segítsen egy személyt a GC alatt, akinek a családjában magas vérnyomásban szenvedők vannak. A beteg gyakran megbetegedik, miután érzelmi stresszt és izgalmat tapasztal. Egy személy további élete és egészségi állapota teljesen attól függ, hogy milyen gondoskodó emberek tudnak segíteni a mentők megérkezése előtt..

Algoritmus az elsősegély nyújtására:

  • Az első dolog, amit az orvosok javasolnak, a páciens kényelmes, félig ülő helyzetének biztosítása. Ha otthon támadást találnak, le kell feküdnie egy kanapén vagy ágyon, nagy párnával a feje alatt. Nyilvános helyen vagy munkahelyen le kell ültetnie az illetőt egy székre vagy háttal ellátott székre. Ez lehetővé teszi a szív és az agy terhének csökkentését, ami megakadályozza a szívroham vagy agyvérzés kialakulását;
  • Ha az ember ideges feszültséget tapasztal, akkor bármilyen eszközzel meg kell nyugtatni. Adjon egy pohár vizet, valerian tinktúrát, anyaméhet vagy más nyugtatót folyadék formájában. Ez segít ellazulni, enyhíti az izmok és az erek fokozott tónusát;
  • Ha egy személy folyamatosan bármilyen vérnyomáscsökkentő gyógyszert szed, akkor azt meg kell adni. Ha a magas vérnyomás korábban nem zavarta, a Captopril vagy a Nifedipine gyógyszer megteszi. Ezek a gyógyszerek feloldódnak a szájban, és a nyomás néhány percen belül csökkenni kezd. Fél óra elteltével újra meg kell mérnie a vérnyomást, hogy megértse, van-e előrelépés vagy sem. Ha a mutatók nem csökkentek legalább 15-20 egységgel, akkor egy másik tablettát isznak. A Captopril és a Nifedipine helyett szedheti a Capotent, a Corinfart;
  • A mentő megérkezése előtt abba a helyiségbe, ahol a beteg tartózkodik, csökkenteni kell a világítást, ha lehetséges, a hangos hangok és beszélgetések kizárása érdekében. Nyissa meg az ablakokat is, hogy lehetővé tegye az oxigén áramlását;
  • Mellkasi fájdalmak esetén ajánlott nitroglicerin tablettát tenni a nyelv alá. Ez a gyógyszer javítja a szívizom károsodott vérkeringését, ami jó megelőzés a szerv szövődményeinek - angina pectoris, szívroham, elégtelenség;
  • A testben remegés és hidegrázás esetén fel kell melegítenie a beteget - takarjon le takarót vagy adjon fűtőbetétet;
  • A forró lábfürdő segít csökkenteni a vérnyomást. Serkenti az alsó végtagok véráramlását, ezáltal csökkentve a célszervekre nehezedő terheket. A víznek közepes hőmérsékletűnek kell lennie - körülbelül 39-40 fok. A fürdő mustárvakolatokkal helyettesíthető. A lábszárak hátuljára vannak ragasztva;
  • A sürgősségi elsősegélynyújtás fontos feltétele a vérnyomás-mutatók folyamatos ellenőrzése. Jobb, ha felírja őket, hogy az orvos nyomon tudja követni a dinamikát.

Fontos!
Ezeknek a műveleteknek a sorrendje eltérő lehet, de a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedése és a pihenés a sürgősségi intézkedések listáján szerepel..

Önsegítés hipertóniás krízishez

Ha egy támadás olyan személyt fogott el, aki egyedül van otthon, akkor ajánlott a fenti listán szereplő elsősegély-nyújtási műveletek szokásos eljárását követni. Ezenkívül a mentők hívása után ki kell nyitni a bejárati ajtót, hogy az orvosok egészségkárosodás esetén szabadon bejussanak a lakásba.

Ha lehetetlen mozogni, amikor nagyon rossz, hogy önállóan csökkentse a vérnyomást, akkor a fej, az időbeli régió és a nyak könnyű önmasszázsát kell elvégeznie.

Hipertóniás válság

A HA a vérnyomás (BP) jelentős növekedése 200-220 / 120 Hgmm-ig. Art., Megsértve az egyes szervek és a teljes rendszerek funkcióit.

HA megnyilvánulásai

A válság jelei annak típusától függően a következő kategóriákra oszthatók:

  1. Neurovegetatív, amely az adrenalin erőteljes felszabadulásából ered, érzelmi tényezők által kiváltott és megnyilvánul:
  • éles fájdalmak a fej hátsó részén, végül hányingerhez, hányáshoz vezetnek;
  • szabálytalan szívverés vagy tachycardia érzése. Pulzálás az időbeli régióban, fülzúgás, levegőhiány. A neurológiai megnyilvánulások figyelhetők meg: pánik, ésszerűtlen szorongás, félelem vagy éppen ellenkezőleg, közöny, álmosság, depresszió;
  • fokozott vizelés;
  • a koordináció elvesztése, a végtagok remegése;
  • bőrpír, az arc és a nyak duzzanata;
  • villogó "legyek", fényes foltok a szem előtt, látásromlás;
  • izzadási rohamok, majd hidegrázás;
  • "Összeszorító" fájdalom a mellkasban;
  • erős, rosszul csillapított szomjúság, szájszárazság;
  • fokozott érzelmesség, ingerlékenység.

A kezelés során a krízisnek ez a formája a legkedvezőbb prognózissal rendelkezik a többihez képest..

  1. Víz-só, amelyet súlyos szöveti ödéma jellemez a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer károsodott működése miatt a túlsúly hátterében. A tüneteket a következőképpen rögzítik:
  • sápadt bőr;
  • letargia, túlterhelés érzése, mozgáshiány;
  • a vestibularis készülék rendellenességei: szédülés, az egyensúly és a térbeli tájékozódás fenntartásának nehézségei;
  • a felső és az alsó nyomás ugyanúgy túl magas.

Ez a típusú HA általában komoly nehézségek nélkül reagál a terápiára, de feltéve, hogy megfelelő és időszerű volt..

  1. Konvulzív, az agyödémához társuló legveszélyesebb HA-típus, amely hirtelen vérzést, kómát és halált, valamint egyéb visszafordíthatatlan következményeket eredményezhet. A HA ezen kategóriáját a következők jellemzik:
  • görcsök és későbbi eszméletvesztés;
  • látászavarok;
  • a memóriával, az időben történő tájékozódással kapcsolatos problémák;
  • lüktető fájdalom a fejben;
  • mentális túlzott izgatás.

A válság okai

A HA elsődleges, maga a magas vérnyomás súlyosbodását jelenti, és másodlagos - szövődmény a vérnyomás szabályozásában részt vevő célszervek károsodásának formájában. Az első esetben hipertóniás válság válthat ki:

  • erős tapasztalatok, sokkok, sokk, stressz;
  • meteoszenzitivitás;
  • a vérnyomást csökkentő vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hirtelen abbahagyása vagy szabálytalan alkalmazása;
  • a fizikai aktivitás olyan szintje, amely meghaladja a fizikai alkalmasság mutatóit;
  • a hormonok egyensúlyhiánya, különösen az endokrin;
  • dohányzás, alkoholizmus, kábítószer-függőség, kávéval való visszaélés, sós, sült, zsíros ételek.

A másodlagos HA-t gyakran a következők okozzák:

  • az agy vérkeringésének károsodása például encephalopathia miatt;
  • akut szívelégtelenség;
  • erek, aorta érelmeszesedése;
  • vesebetegségek: pyelo- és glomerulonephritis, nephroptosis;
  • a mellékvesék hormonális hiperaktivitása: feokromocitóma;
  • Itsenko-Cushing-szindróma;
  • akut ischaemia;
  • prosztata adenoma.

A következő tényezők járulnak hozzá a HA-hoz:

  • genetikai hajlam;
  • az idegrendszer instabilitása, neurózisok;
  • cukorbetegség;
  • elhízottság;
  • pajzsmirigy alulműködés;
  • változás kora;
  • súlyosbodott lefolyású krónikus betegségek, különösen érrendszeri betegségek, vesebetegségek, nyaki osteochondrosis;
  • nyugtatók és más, a pszichét befolyásoló gyógyszerek szedése.

A válság szövődményei

A GC legfőbb veszélye, hogy szövődményekkel jár (egyeseknél gyakoriságukat zárójelben, százalékban jelölik, a többi a fennmaradó 5,5% -ot teszi ki):

  • szívritmuszavar;
  • angina pectoris;
  • nephrogén betegségek;
  • szívbetegségek: szívelégtelenség (15%);
  • homályos látás.

Más, súlyosabb következmények is:

  • subarachnoidális és belső agyi vérzés;
  • agyi stroke (29%);
  • encephalopathia (16%);
  • veseműködési zavar;
  • vakság;
  • kóma;
  • tüdőödéma (22,5%);
  • a szívszelep összeomlása, infarktus (12%) - a szívizom nekrózisa, szívmegállás.

Mindannyiunknak képesnek kell lennie arra, hogy magas vérnyomásos krízis esetén sürgősségi ellátást nyújtson a cselekvések világos algoritmusával a szövődmények megelőzése és az ember életének megmentése érdekében.

Lehetséges következmények

A hipertóniás krízis a következő következményekkel járhat:

  • Agyi szövődmények. Az agy vérkeringése károsodott. A stroke kialakulásának valószínűsége nő. Ezt követően a páciens kognitív képességei csökkennek, dezorientálódik, és az agyi ödéma miatt kómába eshet..
    Neurológiai szövődmények alakulnak ki: remegés, paresis, bénulás, a beszéd felborul, a hallás csökken és a látásélesség csökken.
  • Szívbetegségek. A ritmus zavart, súlyos fájdalmak jelennek meg a szívben. Szívinfarktus alakulhat ki.
  • Következmények a tüdőre. A szív asztma a szív gyengülése miatt alakul ki. A vér stagnál a tüdőkeringésben. Az arc elkékül, légszomj jelenik meg, erős száraz köhögés. A páciensben halálfélelem és mentális izgatottság alakul ki. A tüdőödéma a szív asztma hátterében alakul ki.
  • Következmények az erekre. Az artériás boncolás valószínűbb. annak köszönhetően, hogy az érfal nyomása időnként növekszik, rugalmassága csökken. Ez addig történik, amíg az ér meg nem szakad. Ezt követően belső vérzés lép fel.

Terhességi komplikációk:

  1. Preeclampsia. Perzisztáló cefalalgia, látásromlás, hányinger, hányás, csökkent tudatosság jellemzi.
  2. Rángógörcs. Klónikus és tónusos rohamokkal nyilvánul meg.

A szövődmények nélküli válság kedvező prognózissal rendelkezik. Az akut állapot enyhülése után az embert nem kell az intenzív osztályra szállítani.

Problémák merülnek fel egy bonyolult válságban, amelynek kedvezőtlen előrejelzése van a következő okok miatt:

  • A hipertóniás krízis hajlamos a gyakori megismétlődésre.
  • Az osztály elhagyása után a betegek 8% -a három hónapon belül meghal, és a betegek 40% -a ismét intenzív terápiába kerül.
  • A nem kontrollált artériás hipertónia válságai 4 éven belül 17% -os halálozáshoz vezetnek.
  • A célszervek károsodása. A bonyolult válságot a stroke, a szívroham, a tüdő- és agyödéma kialakulása kíséri. Fogyatékossághoz és a beteg halálához vezet.

Mi a felelősség

A beteg gondozása során az ápolói beavatkozás a következő tevékenységeket tartalmazza:

  • A kezelőorvos által előírt összes szükséges eljárás elvégzése;
  • Elsősegély magas vérnyomásos válság enyhítésére;
  • A beteg állapotának javítását elősegítő feltételek megszervezésével kapcsolatos kérdések megoldása;
  • A beteg és családtagjai megtámadása az elsősegélynyújtás szabályaira a roham során, valamint tájékoztatás a betegség jellemzőiről;
  • Az artériás hipertónia megfelelő étrendi menüjének elkészítése;
  • A beteg állapotának folyamatos figyelemmel kísérése. Ha hipertóniás krízis gyanúja merül fel, az ápolónőnek minden intézkedést meg kell tennie a támadás megelőzésére.

Jegyzet. A magas vérnyomású krízis ápolói ellátása a beteggel végzett munka napi összefoglalását is magában foglalja.

Ez az esemény segít a beteg állapotának figyelemmel kísérésében és a kezelési módszerek kiigazításában.

Munka a beteg családjával

A család tagjai fontos szerepet játszanak a betegség kezelésében. Ők segíthetnek a betegnek megbirkózni a betegséggel. Ehhez rendszerint beszélgetéseket tartanak, amelyek célja a beteg hozzátartozóinak lehető legpontosabb tájékoztatása a lehetséges okokról, megelőző intézkedésekről stb..

A család egészsége az ápoló hozzáértésétől függ

A beteg családjával végzett munka a következő elv szerint történik:

Először is nemcsak a pácienssel, hanem a családjával is beszélgetést kell folytatni a diétaterápia fontosságáról és a só eltávolításáról a magas vérnyomásban szenvedő betegek étrendjéből..
Meséljen a hipertóniás krízis lehetséges következményeiről, és győzze meg a családtagokat a beteg életkörülményeinek javításáról (stresszes helyzetek kiküszöbölése, az étrend normalizálása, a hipertóniás betegek pihenésének biztosítása, megfelelő alvás stb.).
Fontos megelőző intézkedések: - friss levegő hozzáférése a szobában, étkezés legkésőbb 4 órával lefekvés előtt, horrorfilmek és programok tiltása, amelyek izgalmat és szorongást okozhatnak. Mindezt nemcsak a betegnek, hanem családjának is ismernie kell..
Szükség esetén nyugtatókat kell felírni a stressz és a feszültség enyhítésére (csak orvoshoz fordulás után).
Tájékoztassa a beteget és a családot a rossz szokások veszélyeiről és azok vérnyomásra gyakorolt ​​hatásáról.
Győzze meg a családot arról, hogy folyamatosan ellenőrizni kell, hogy a beteg hogyan szedi az orvos által a magas vérnyomásért előírt gyógyszereket (különös tekintettel az adagok betartásának és a befogadás szabályszerűségének ellenőrzésére). Ezenkívül fontos figyelemmel kísérni a beteg testtömegét és megakadályozni a súlygyarapodást..
Lehetséges javasolni egy speciális teszt letételét a magas vérnyomás veszélyének értékelésére (évente egyszer).
A családdal való munka egyik fontos pontja a szükséges információk átadása a vérnyomás és a pulzus helyes méréséről.
Mondja el a hipertóniás krízis összes lehetséges következményét, a betegség kialakulásának okait és a megelőző intézkedéseket.

Fontos! A támadás bármikor megkezdődhet, így ápoló távollétében a családtagoknak és a betegnek tudnia kell az elsősegély nyújtásának minden részletét a válság idején. Ehhez teljes információt kell adni a hirtelen krízis esetén a cselekvések algoritmusáról.

Hasznos lenne a cselekvéseket vizuálisan megmutatni.

A terápiás beavatkozások eredményeinek maximalizálása érdekében a lehető legtöbb információt kell összegyűjteni a páciensről. Ehhez meg kell kérdezni a beteget arról, hogy milyen kapcsolata van a családjával, milyen gyakran fordulnak elő stresszes helyzetek, tanulmányozza a beteg étkezési szokásait és vannak-e rossz szokások.

Ezenkívül fontos tudni, hogy a beteg milyen gyógyszereket használ, vannak-e krónikus vérnyomásbetegségben szenvedők a családtagok között, és milyen munkakörülményekkel rendelkezik a beteg (menetrend, káros tényezők jelenléte / hiánya stb.). Mindezek az információk segítenek pontosabban meghatározni a rohamok kialakulását befolyásoló lehetséges okokat és előírni a megfelelő kezelést..

Kóros állapot veszélye

A magas vérnyomás (HD) a szív- és érrendszer (CVS) nagyon gyakori patológiája, a modern civilizált országok csapása, mert a modern technológiák körülményei között az emberek életét érzelmek, feszültség, kapkodás, fizikai inaktivitás stb. Töltik fel. Az emberek fele nincs tudatában véletlenül, megelőző vizsgálatok során észlelt betegség, ha más kórképek miatt fordulnak orvoshoz, vagy már kialakult válság idején. Ezt a jelenséget azért figyelték meg, mert a GB alattomos, szövődményekkel jár és sokáig nem érezteti magát; az esetek 50% -ában a betegek nem szedik az előírt gyógyszereket, időről időre megteszik. A férfiak és a nők egyaránt gyakran hajlamosak a magas vérnyomásra, jelenleg a patológia fiatalabbá vált, és serdülőknél, sőt gyermekeknél is előfordul..

    Főorvos "A hónaljban és a nyakon papillómákkal benőtt növény egy korai....

A HD fő tünete a magas vérnyomás - artériás hipertónia (AH). Tartós, hosszan tartó és krónikus. Jelenleg a vérnyomás felső határai megváltoztak, minden korosztály esetében 139/89 Hgmm. oszlop, és már 140/90 - a hipertónia kezdeti szakaszának tekinthető. Javasolt osztályozás a vérnyomás szintje szerint: 1 fokos magas vérnyomás -140/90 -159/99, II fok - 160/100 - 179/109, III fok AH - 180/110 és magasabb. Ennek megfelelően a fokozatok neve enyhe, közepes és súlyos. A normál BP számok 120/80 és 129/84 Hgmm között vannak. Művészet. GB szakaszok:

  1. 1. I. szakasz - a vérnyomás emelkedése következetlen, jelentéktelen, a szív munkája nem zavart.
  2. 2. II. Szakasz - a vérnyomás folyamatosan emelkedik, a bal kamra emelkedik, a retina erek görcsösek.
  3. 3. III. Szakasz - a számok magasak, állandóak, a szív, a vesék szenvednek, az agy vérkeringése zavart, a perifériás erek érintettek.
  • FONTOS TUDNI! A fejben lévő hajók "kitörhetnek" vagy szívrohamot érhetnek el! Ne nyomja le a nyomást, de természetes...

    Ezenkívül a magas vérnyomás elengedhetetlen, vagyis elsődleges, ismeretlen etiológiájú, másodlagos, tüneti, más szervek és rendszerek károsodásának hátterében (vese-, szív- és endokrin betegségek, érelmeszesedés és alkoholizmus esetén). Az osztályozás elengedhetetlen a kezelés helyes megválasztásához. HA-val az emelési értékek elérik a kritikus szintet, a CVS és az agy munkája megszakad. A hipertóniás kríziseket bonyolult és bonyolultokra bontják:

    1. 1. Nem komplikált forma fordul elő 1-2 stádiumú magas vérnyomás esetén, tünetei: a beteg izgatott, hánykolódás, fulladás, kézremegés, izzadás, hő- vagy hidegrázás érzése, fülzúgás, vörös foltok a mellkason, orrvérzés lehet, súlyos fejfájás pulzáló, megnövekedett pulzusszám, pulzus 100 ütés / percig, BP 200/110 Hgmm-ig. A válság gyorsan kialakul és gyorsan elmúlik, időtartama legfeljebb 2-3 óra, a szükséges intézkedések megtételekor a nyomás normalizálódik.
    2. 2. A válság bonyolult formája, az úgynevezett másodrendű válság, tünetei: lassan alakul ki, legfeljebb 2 napig tart, a kezelés gyenge. A beteg hányingert, szédülést, hányást, hallás- és látásvesztést tapasztal, a vérnyomás 220-240 / 120-130 Hgmm fölé emelkedik. A lefolyása miatt közvetlen életveszélyt jelent, és szövődmények gyakran felmerülhetnek: kóma, szívroham, szívritmuszavarok, érrendszeri trombózis, stroke, tüdőödéma, agyi ödéma, veseműködési zavar, terhes nők eklampsziája, látássérült látóideg görcsök. vakságig. Még a vérnyomás csökkenése is ezekben az esetekben a kábítószer hatása alatt, a válság gyakran agyvérzéssel zárul le.
    • Dvornichenko: "Reggel egy csomó féreg és parazita jön ki belőled, ha lefekvés előtt szokott inni egy italt..."

      Olvasson el egy interjút az Orosz Föderáció vezető parazitológussal >>

      Azt kell mondani, hogy a krízisek másodlagos hipertóniával is járhatnak. A válságok nem ok nélkül alakulnak ki, általában számos tényező hajlamos rá: vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hirtelen megvonása, alacsony légköri nyomású meteorológiai viszonyok, klímaváltozás, álmatlanság, pszicho-érzelmi túlterhelés, fizikai túlterhelés, koszorúér-betegség súlyosbodása, prosztata adenoma, só, kávé, alkohol túlzott használata dohányzás, légi utazás, hormonális rendellenességek (menopauza, terhes nők nephropathiája).

      Gyermekeknél a HA is kialakulhat, de további tüneteként egyéb betegségeknél: vesebetegség, pajzsmirigy túlműködés, feokromocitóma. Serdülőknél a válság is elsődleges lehet..

      Munka a beteg családjával

      A család tagjai fontos szerepet játszanak a betegség kezelésében. Ők segíthetnek a betegnek megbirkózni a betegséggel. Ehhez rendszerint beszélgetéseket tartanak, amelyek célja a beteg hozzátartozóinak lehető legpontosabb tájékoztatása a lehetséges okokról, megelőző intézkedésekről stb..

      A család egészsége az ápoló hozzáértésétől függ

      A beteg családjával végzett munka a következő elv szerint történik:

        1. Először is nemcsak a pácienssel, hanem a családjával is beszélgetést kell folytatni a diétaterápia fontosságáról és a só eltávolításáról a magas vérnyomásban szenvedő betegek étrendjéből..
        2. Meséljen a hipertóniás krízis lehetséges következményeiről, és győzze meg a családtagokat a beteg életkörülményeinek javításáról (stresszes helyzetek kiküszöbölése, az étrend normalizálása, a hipertóniás betegek pihenésének biztosítása, megfelelő alvás stb.).
        3. Fontos megelőző intézkedések: - friss levegő hozzáférése a szobában, étkezés legkésőbb 4 órával lefekvés előtt, horrorfilmek és programok tiltása, amelyek izgalmat és szorongást okozhatnak. Mindezt nemcsak a betegnek, hanem családjának is ismernie kell..
        4. Szükség esetén nyugtatókat kell felírni a stressz és a feszültség enyhítésére (csak orvoshoz fordulás után).
        5. Tájékoztassa a beteget és a családot a rossz szokások veszélyeiről és azok vérnyomásra gyakorolt ​​hatásáról.
        6. Győzze meg a családot arról, hogy folyamatosan ellenőrizni kell, hogy a beteg hogyan szedi az orvos által a magas vérnyomásért előírt gyógyszereket (különös tekintettel az adagok betartásának és a befogadás szabályszerűségének ellenőrzésére). Ezenkívül fontos figyelemmel kísérni a beteg testtömegét és megakadályozni a súlygyarapodást..
        7. Lehetséges javasolni egy speciális teszt letételét a magas vérnyomás veszélyének értékelésére (évente egyszer).
        8. A családdal való munka egyik fontos pontja a szükséges információk átadása a vérnyomás és a pulzus helyes méréséről.
        9. Mondja el a hipertóniás krízis összes lehetséges következményét, a betegség kialakulásának okait és a megelőző intézkedéseket.

        Fontos! A támadás bármikor megkezdődhet, így ápoló távollétében a családtagoknak és a betegnek tudnia kell az elsősegély nyújtásának minden részletét a válság idején. Ehhez teljes információt kell adni a hirtelen krízis esetén a cselekvések algoritmusáról.

        Hasznos lenne a cselekvéseket vizuálisan megmutatni.

        A terápiás beavatkozások eredményeinek maximalizálása érdekében a lehető legtöbb információt kell összegyűjteni a páciensről. Ehhez meg kell kérdezni a beteget arról, hogy milyen kapcsolata van a családjával, milyen gyakran fordulnak elő stresszes helyzetek, tanulmányozza a beteg étkezési szokásait és vannak-e rossz szokások.

        Ezenkívül fontos tudni, hogy a beteg milyen gyógyszereket használ, vannak-e krónikus vérnyomásbetegségben szenvedők a családtagok között, és milyen munkakörülményekkel rendelkezik a beteg (menetrend, káros tényezők jelenléte / hiánya stb.). Mindezek az információk segítenek pontosabban meghatározni a rohamok kialakulását befolyásoló lehetséges okokat és előírni a megfelelő kezelést..

        Milyen tüneteket lehet azonosítani

        A betegség tünetei a válság típusától függően jelennek meg:

        • Hipertóniás válság túlnyomórészt neurovegetatív szindrómával.
          Az akut állapot gyorsan fejlődik. Általában érzelmi stressz, stressz, ijedtség, neuropszichikus stressz után következik be. Lüktető fejfájással kezdődik, szédületté válik, amelyet hányinger és néha hányás kísér. A betegek a félelem, a pánik és a légszomj, a légszomj erős érzéséről panaszkodnak. Kívülről a beteg izgatott, végtagjai remegnek, verejték jelenik meg, arca sápadt, szeme oldalra fut. A neurovegetatív hipertóniás krízis egy órától öt óráig tart. Általában nem veszélyezteti az emberi egészséget.
        • Hipertóniás krízis károsodott víz-só anyagcserével.
          A patológia középpontjában a mellékvesék hormonális munkájának megsértése áll. A víz-só forma lassan fejlődik. A betegben letargia, álmosság, letargia alakul ki. Az arc elsápad, megduzzad. Fejfájás, szédülés, hányinger és hányás jelenik meg. A látómezők gyakran kiesnek, a látásélesség csökken. A betegek dezorientáltak és elveszítik az ismerős utcák és házak felismerésének képességét. A szemek előtt legyek és foltok jelennek meg, a hallás romlik. A víz-só forma szélütés és miokardiális infarktus kialakulásához vezet.
        • Hipertóniás encephalopathia.
          Általában a hosszan tartó cefalalgia hátterében jelentkezik, amely éjszaka és a csomagtartó billentésekor fokozódik. A fejfájás a fej hátsó részén lokalizálódik, és mielőtt a támadás átterjedne a fej teljes felületére. A neurológiai tünetek dominálnak. Az állapot fokozatosan alakul ki. Szédülés, fejfájás, hányinger és hányás előrehaladása. Az autonóm tevékenység károsodott: sápadt arc, levegőhiány, remegő végtagok, szívdobogásérzés, léghiányérzet. A tudat gátolt vagy zavaros. A szemgolyóban - nystagmus. Gyakran alakulnak ki görcsök, a beszéd romlik.
        • Agyi iszkémiás krízis.
          A klinikai képen kifejezett érzelmi labilitás, ingerlékenység, apátia és gyengeség. A figyelem szétszórt, a tudat gátolt. A neurológiai deficit tünetei a keringés elégtelenségének helyétől függenek. Az érzékenység általában zavart: a kezek elzsibbadnak, a kúszó kúszások érzése jelenik meg az arcon. A nyelv izmainak munkája megszakad, emiatt a beszéd felborul. Hebegő járás, csökkent látásélesség, a karok és lábak izomerejének gyengülése.

        Az egyes típusokat egyesítő tünetek, amelyek alapján felismerheti a hipertóniás krízist (amikor látják őket, sürgősségi segítségre van szükség):

        1. 2-3 óra múlva kezdődik.
        2. A vérnyomás minden beteg esetében gyorsan magas szintre emelkedik. Például, ha az ember állandó nyomása 80/50, akkor a 130/90 nyomás már magas érték..
        3. A beteg panaszkodik a szív munkájának megszakadásáról vagy fájdalmáról.
        4. A beteg agyi tünetekre panaszkodik: fejfájás, szédülés, nehéz lábon állni, homályos látás.
        5. Külső autonóm rendellenességek: kézremegés, sápadt arcszín, légszomj, szívdobogásérzés.

        A segítségnyújtás előtti orvosi szakasz

        A fennálló magas vérnyomásban szenvedő beteget és hozzátartozóit meg kell ismerni a magatartási szabályokkal HA esetén. Amikor ennek az állapotnak a tünetei megjelennek, mentőcsoportot kell hívni. Amíg az orvosok úton vannak, a betegnek elsősegélyt kell nyújtani:

        1. Nyugtassa meg a beteget. Adhat neki meleg mentateát vagy nyugtatókat, például Corvalolt vagy valerian tinktúrát.
        2. Adjon fekvő helyzetet a páciensnek emelt törzs mellett. Fedje le a lábát üveg meleg vízzel és meleg fűtőpárnákkal, és tegyen valami hűvöset a fejére.
        3. Biztosítson ingyenes hozzáférést a helyiséghez, vegye le a felsőruhát, sálat, nyakkendőt, oldja ki az ing és az öv felső gombjait..
        4. Ha lehetséges, mérje meg a vérnyomását.
        5. Ha a beteg folyamatosan szedi az orvos által előírt vérnyomáscsökkentő gyógyszereket, további egyszeri adagot kell adnia neki..
        6. Súlyos mellkasi fájdalom esetén az áldozat nitroglicerin tablettát kaphat a nyelv alatt.
        7. 15-20 perccel a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedése után újra meg kell mérnie a vérnyomását.

        Ha a beteg vérnyomás-mutatói az orvoscsoport megérkezése előtt normalizálódtak, akkor nem kell elutasítani a kórházi kezelést. Ez képzeletbeli javulás lehet, amely később a beteg életét veszélyeztető szövődmények kialakulását eredményezi..

        Az érkező orvosi csoportot tájékoztatni kell az esemény minden részletéről, beleértve az összes olyan gyógyszert és dózisukat, amelyeket a beteg az érkezésük előtt bevett.

        Elsősegély magas vérnyomásos válság esetén

        A magas vérnyomásban szenvedő embernek meg kell próbálnia megnyugodni, félig ülő helyzetbe kerülnie az ágyban, hideg borogatást kell tennie a homlokára.

        A kezelő kardiológus artériás hipertóniában szenvedő betegeire tanítja, hogyan kell kezelni a magas vérnyomású krízist. Sok beteg önállóan képes megbirkózni ezzel az állapottal, és nem kér orvosi segítséget. De néha a magas vérnyomás válsága lehet a hipertónia első megnyilvánulása, amelynek létezéséről egy személy korábban nem tudott.

        Mit kell tenni a sürgősségi ellátásért magas vérnyomású krízis esetén:

        1. Először is meg kell nyugtatni a beteget. A pánik rossz szövetséges minden vészhelyzetben, és ebben a helyzetben a szorongás tovább növeli a nyomást. Szedhet corvalolt, valerian tinktúrát vagy motherwort.
        2. Szükség van a légzés helyreállítására. Ehhez több mély lélegzetet és kilégzést kell venned. Ablak vagy ablak kinyitásával biztosítani kell a friss levegő áramlását a helyiségbe, ahol a beteg található.
        3. Célszerű a beteget ágyba fektetni, párnák segítségével félig ülő helyzetben, melegedni és biztosítani a békét.
        4. Jégbuborékot vagy hideg borogatást kell tenned a fejére, mustárvakolatot kell tenned a lábfejek vagy a fej hátsó részén, vagy meleg fűtőbetéteket kell alkalmazni a lábadra és lábadra (15-20 percig)..
        5. A kezelőorvos által felírt vérnyomáscsökkentő gyógyszer további adagját kell bevenni. Ha mellkasi fájdalma és légszomja van, vegyen be 1 nitroglicerintablettát, és hívjon mentőt. Az orvos érkezésére várva, ha szükséges, további 2 tablettát vehet be 5 perces intervallummal. Több mint 3 tabletta nitroglicerint nem lehet bevenni.
        6. Az artériás hipertóniában szenvedők számára az orvosok azt javasolják, hogy mindig legyenek kéznél a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, például a kaptopril (kapoten) vagy (nifedipin corinfar, cordaflex). Jobb megbeszélni ezeknek a gyógyszereknek a hipertóniás krízissel történő alkalmazását egy orvossal egy ütemezett időpontban. Ha hipertóniás krízis jelei jelentkeznek, bevehet ½ kaptopril tablettát (ez 25 mg-os adagot jelent) vagy 10 mg nifedipint nyelv alatti nyelven (nyelv alatt). Ha a várt hatás ezeknek a gyógyszereknek a megadott dózisban történő bevétele után nem jött el fél óra alatt, akkor vehet be ugyanezt az adagot, de nem többet! Ha további 30 perc múlva nincs hatás, hívjon orvost.
        7. A vérnyomást legalább 20 percenként meg kell mérni. Ha a megtett intézkedések során a vérnyomás nem csökken, a beteg állapota romlik, mellkasi fájdalom vagy egyéb riasztó tünetek jelentkeznek, akkor sürgősen hívni kell a mentőszolgálatot. Bizonyos esetekben a hipertóniás krízist az orvos intravénás vagy intramuszkuláris beadásával állíthatja le. Bonyolult hipertóniás krízis esetén, valamint amikor ez az állapot először fordul elő, sürgősségi kórházi kezelésre van szükség, amelyet nem szabad elhagyni.

        A magas vérnyomás veszélyes szövődményeinek elkerülése érdekében a betegnek folyamatosan függetlenül kell figyelnie a vérnyomását, mutatóit egy speciális naplóba kell írnia, és nem szabad kihagynia az orvos által előírt vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedését. Végül is csak egy elmaradt gyógyszer a vérnyomás megugrásához vezethet..

További Információ A Tachycardia

Az alsó végtagok edényeinek betegségei bármely életkorban érinthetik. Változatosságuk nagyon széles, különféle tünetek és a kezelés egyéni jellemzői jellemzik őket. Minden betegség súlyos szövődményekhez és következményekhez vezethet.

A szív echokardiográfiája (más néven ultrahangja) a szív és a közeli nagy erek munkájának vizsgálatának nem invazív módja. A módszer lényege az ultrahangos hullámok használata, amelyek frekvenciája az emberi fülön kívül esik..

A cikk tartalma Mi az alsó végtagok poszt-trombotikus betegsége? Post-thromboticus betegség: okai és patogenezise A poszt-trombotikus betegség tünetei? A poszt-trombotikus betegség osztályozása és formái Postthrombotikus mélyvénás betegség: diagnózis Az alsó végtagok posztrombotikus betegsége: kezelés A poszt-trombotikus betegség szövődményei A trombózis utáni betegség előrejelzése és előfordulásának megelőzése

A prosztatagyulladás a prosztata mirigyének olyan betegsége, amelyet gyulladása fejez ki, amely bármelyik életkorban megelőzheti az erősebb nem képviselőjét.